根據(jù)中醫(yī)科學(xué)研究證明,激痛點(diǎn)理論認(rèn)為,每一塊肌肉中的激痛點(diǎn),均可產(chǎn)生特征性疼痛與感傳痛,通過平滑式的觸診,鉗捏式觸診以及深部觸診等方法,可以系統(tǒng)的檢查確定激痛點(diǎn)。針刺時(shí),在固定激痛點(diǎn)的基礎(chǔ)之上,使用較粗的針具,順著肌纖維方向進(jìn)行快速地提插,可以及時(shí)的快速的解除疼痛。
激痛點(diǎn)的針刺療法,和傳統(tǒng)針灸中的阿是穴十分相似,但是經(jīng)過進(jìn)一步的研究表明,它與傳統(tǒng)腧穴的解剖位置,針感,主治功能等方面有著相當(dāng)大的重疊性,在治療疼痛方面,這種西方激痛點(diǎn)針灸療法,比較傳統(tǒng)的針灸療法效果更好。
其主要的區(qū)別特征如下:
一,針刺部位及其定穴方法。傳統(tǒng)針灸以刺激穴位為主,穴位的位置大多是有一定的定位標(biāo)準(zhǔn)的,是固定不變的,而激痛點(diǎn)針刺療法,穴位的位置卻因人而異,因病而變。激痛點(diǎn)常位于肌腹中央,肌肉肌腱交界處,以及肌肉附著骨骼處。由于每一塊肌肉都可以產(chǎn)生獨(dú)具特點(diǎn)性的疼痛與感傳痛,正因如此,醫(yī)生可以通過病人對疼痛部位的描述,推斷激痛點(diǎn)可能的位置。通過醫(yī)師的觸診,這再輔以檢查時(shí)病人對疼痛的感受,就可以確定其患病部位。
二,針刺的操作方法不同。激痛點(diǎn)針刺療法所用的針具,相對于傳統(tǒng)的針灸療法使用的針具較粗。三,主治的相關(guān)性不同。傳統(tǒng)的針灸療法持續(xù),可以治療本經(jīng)遠(yuǎn)端疼痛等不適,同樣的也可以抑制或者減輕病繼發(fā)性病癥的產(chǎn)生。二者均可在一定的程度上,反映內(nèi)臟疾病,并均可作為內(nèi)臟疾病的有效治療部位方法。中醫(yī)講究穴位是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注并散發(fā)于體表的部位,是與臟腑經(jīng)絡(luò)之氣相通并隨之活動變化的感受點(diǎn)和反應(yīng)點(diǎn),也是傳統(tǒng)針灸施術(shù)的部位,因此,歷代醫(yī)家都將傳統(tǒng)針灸反應(yīng)點(diǎn),作為診斷疾病的重要依據(jù)。
激痛點(diǎn)理論的西方針治刺療法,其治療疼痛類疾病的療效十分顯著,影響力日益增加,因此,近年來西方針刺療法不僅在理論上,臨床應(yīng)用方面取得了相當(dāng)大程度的認(rèn)可,并且,其有關(guān)內(nèi)容,還正式納入到大學(xué)的正規(guī)教育當(dāng)中。激痛點(diǎn)是針灸腧?qū)W的一個(gè)分支,還是傳統(tǒng)腧?qū)W的重新發(fā)現(xiàn),這些都有待醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步深入研究探討。如果有新的發(fā)展,這無疑將是傳統(tǒng)針灸學(xué)的一個(gè)重大發(fā)現(xiàn)。
根據(jù)人類學(xué)家的考證,人類最直接的祖先中有一種是生活在距今約1400多萬年的拉瑪古猿。我國云南省的開遠(yuǎn)縣和祿豐縣都已發(fā)現(xiàn)了它的化石,這說明我國也是人類起源地之一。經(jīng)過了十分漫長的發(fā)展時(shí)期,直到距今幾百萬年古猿才進(jìn)化成為能夠制造工具的猿人,在我國境內(nèi)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了“元謀人”、“藍(lán)田人”、“北京人”、“丁村人”和“山頂洞人”等古代人類生活的遺址。在大量的出土文物中,我們發(fā)現(xiàn)了許多與醫(yī)藥有關(guān)的實(shí)物資料,憑此可以推斷當(dāng)時(shí)的醫(yī)藥實(shí)踐。從先秦的古籍中,也可以看到許多有關(guān)古代伏羲氏、神農(nóng)氏、黃帝等傳說中的圣賢發(fā)明創(chuàng)造醫(yī)藥,解救世人免受疾病之苦的美麗傳說。
我們的祖先面臨著惡劣的自然環(huán)境,防治疾病的條件也極差,因此平均壽命極低,這就迫切地需要人們運(yùn)用各種治療方法來與疾病進(jìn)行斗爭。
《莊子·盜跖篇》記載:“古者禽獸多而人民少。于是民皆巢居以避之,晝拾橡栗,暮棲木上。”說明了當(dāng)時(shí)生活條件的險(xiǎn)惡。
原始人火是一種自然現(xiàn)象,人類對火的認(rèn)識、控制和駕馭經(jīng)歷了一個(gè)漫長的歷史過程。同時(shí),火在治療疾病方面也有著極為重要的意義。火的發(fā)現(xiàn)和利用不僅讓人類可以吃到熟食,縮短了消化過程,攝取更多的營養(yǎng),促進(jìn)身體和腦的發(fā)育,人們還通過大量的實(shí)踐證明用獸皮、樹皮包上燒熱的砂土熨燙腹部或關(guān)節(jié)。腹痛或者關(guān)節(jié)痛的癥狀會減輕,這就是后來的熱熨等外治療法的開端。人們在使用火的時(shí)候不小心燒傷了身體的某一部分,有時(shí)競使病痛得到減輕或完全消失,經(jīng)過不斷地總結(jié),人們發(fā)現(xiàn)用火燒灼局部皮膚,可以治療牙痛、胃痛等疾病,這又是灸法的雛形。
傳統(tǒng)的針刺療法起源于砭石。砭石是一種銳利的石塊,主要被用來切割癰腫、排膿放血和用它刺激人體的穴位從而達(dá)到治病的目的,可以說是最早的醫(yī)療工具。對此我國的古書中也有記載,如《內(nèi)經(jīng)》說“東方之域,……其病皆為癰瘍,其治宜砭石”。《說文解字》也說“砭,以石刺病也”。具體說明了砭石是通過刺人體來治病的。
那么,砭石是怎么會被用來治病的呢?
在原始社會,人們?yōu)榱松嫱c大自然作斗爭,常常在較為惡劣的環(huán)境中干活。因而會被尖石、樹枝、荊棘等劃破、撞傷皮膚,甚至?xí)餮?;但偶爾也有在碰傷或流血之后,卻使原有的疾病減輕或消失了。經(jīng)過多次重現(xiàn)后,人們自然會認(rèn)識到刺激人體的某一部位或使之流血,可以治療部分疾病。于是經(jīng)過長期的認(rèn)識、實(shí)踐與積累,就產(chǎn)生了用砭石治病的方法。
一般認(rèn)為用砭石治病起源于新石器時(shí)代。當(dāng)時(shí)人們已經(jīng)掌握了打制、磨制的技術(shù),能夠制造較為精細(xì)的石器。砭石的形狀主要是根據(jù)它的用途而定。如用作穿刺的做成劍形、針形,一般稱為針石。用作切割的做成刀形,一般稱為鐫石。這已經(jīng)從出土文物中得到印證,如1963年在內(nèi)蒙多倫旗頭道洼新石器時(shí)期遺址中,出土了一枚經(jīng)過加工的石針,針長為4.6厘米,針身呈四方形,一頭呈尖狀,一頭呈扁平的半圓狀,有刃口,既可用來針刺又可用于切割。
據(jù)1963年內(nèi)蒙古多倫旗頭道洼出土的磨制石針考證,砭石的起源時(shí)期相當(dāng)于考古學(xué)上的新石器時(shí)代,距今大約有一萬四千年或更早,是先民與惡劣的生存空間和疾病作斗爭所采用的石制砭具,刺激病身以止痛或放血排膿治愈疾病,根據(jù)古代文獻(xiàn)、針灸起源的傳說與在山東出土的漢代畫像石上的人面鳥身圖騰針條行醫(yī)圖考證,砭石治療起源于我國山東一帶?!端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摗吩唬骸绊臼?,亦從東方來”,“東方之域,其病皆為癰瘍,其治宜砭石”?!渡胶=?jīng)》講到“高氏之山,其上多玉,其下多箴召”,出產(chǎn)砭石的高氏之山正在我國東部。山東省微山縣出土的東漢畫像石中有四幅帶有濃厚神話色彩的針灸行醫(yī)圖。半人半鳥的神物形象。來源于原始時(shí)代的圖騰崇拜。古代東夷諸族都有鳥圖騰崇拜的特點(diǎn),山東更是最盛行的地區(qū)。據(jù)考證太吳是原始社會居住于山東一帶的東部夷族的一個(gè)太嗥族的著名酋長。太嗥族雖然不是鳥圖騰崇拜者,而夷族則多有鳥圖騰崇拜的習(xí)慣,進(jìn)一步證實(shí)了砭石起源于我國山東一帶。隨著砭石的廣泛應(yīng)用與實(shí)踐,人們又發(fā)明了骨針與竹針。當(dāng)已經(jīng)有能力燒制陶器時(shí),又發(fā)明了陶針。隨著冶金技術(shù)的發(fā)明,人們又發(fā)明創(chuàng)造了銅針、鐵針、銀針、金針,豐富了針的種類,擴(kuò)大了針刺治療的范圍。
1968年,在河北滿城西漢墓穴里發(fā)現(xiàn)了九根針具。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中針具發(fā)展為所謂的“九針”,即九種不同形狀,用于不同用途的針具,“九針”即指:鐫針、圓針、锝針、鋒針、鈹針、圓利針、長針、毫針、大針。九針的出現(xiàn)與應(yīng)用,標(biāo)志著外刺術(shù)已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)新的水平。
針灸和傳統(tǒng)中醫(yī)按摩有什么區(qū)別很大
中醫(yī)按摩;按摩是以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ),用手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況,達(dá)到理療目的的方法,從性質(zhì)上來說,它是一種物理的治療方法。從按摩的治療上,可分為保健按摩、運(yùn)動按摩和醫(yī)療按摩。
針灸;針法和灸法的合稱。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內(nèi),運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來治療疾病。如今人們生活中也經(jīng)常用到。針灸由“針”和“灸”構(gòu)成,
按摩以疏通為主。針灸不但能疏通,還能以補(bǔ),卸的方式調(diào)理陰陽,平衡身體。所謂"一針見血".
足跟痛是足踝部常見的慢性勞損性疾病,多發(fā)生于 40 70 歲的中老年人,男女比約 21,男性肥胖者及運(yùn)動員 多見。其發(fā)病率高、疼痛劇烈、易復(fù)發(fā)、纏綿難愈,嚴(yán)重影響 患者生活和工作質(zhì)量。國內(nèi)外對跟痛癥的發(fā)病機(jī)制目前尚 未有充分認(rèn)識,多認(rèn)為由跟骨結(jié)節(jié)增生、跖筋膜慢性損傷炎 癥、退變等引起?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用局部封閉、理療甚至手術(shù) 治療足跟痛,雖可緩解疼痛,但總體效果均不理想。中醫(yī)學(xué) 將其歸為“痹證”范疇。肝主筋,腎主骨,其中肝腎不足,筋 脈失養(yǎng)是本,風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò),或過度勞損,筋脈瘀阻為 標(biāo)。
中醫(yī)認(rèn)為,本病主要病因?yàn)橥鈧麆趽p、外邪侵襲、腎氣虧虛等;基本病機(jī)為脈絡(luò)受損,氣血阻滯導(dǎo)致不通則痛;腎氣虧虛、骨失滋養(yǎng)則致不榮則痛。本病病位在足跟筋脈,病性為本虛標(biāo)實(shí)。朱丹溪在《丹溪心法》中也有記載為“足跟痛”。
針刺療法在疏通經(jīng)脈、通絡(luò)止痛、調(diào)補(bǔ)經(jīng)氣、和暢氣血 方面具有明顯的優(yōu)勢,針灸治療足跟痛可產(chǎn)生局部溫?zé)岣?,加?qiáng)足部的血液循環(huán), 促進(jìn)勞損組織的修復(fù); 控制和減緩炎癥反應(yīng),吸收由炎癥反應(yīng)所致的滲出、充血和水腫,減少炎癥滲出物對游離神經(jīng)末 梢的刺激; 同時(shí)降低致痛物質(zhì)的濃度,提高了痛閾值。下面總結(jié)了幾種臨床治療足跟痛的常用有效方法。
取穴:壓痛點(diǎn)、跟痛穴(合谷后1寸處)。
操作方法:先用鍉針在足跟局部尋找壓痛點(diǎn);穴位常規(guī)消毒后,將中火針在酒稍燈上燒紅,點(diǎn)刺斥痛點(diǎn)2 3針,跟痛穴,速刺不留針。針刺深度0.2 0.3寸。
此法治療3次后仍有疼痛者可用鋒勾針勾刺壓痛點(diǎn),亳針取健側(cè)大陵、小天心(大陵前5分)、后溪穴,并囑患者走動。留針15分鐘。
按語:本法適用千疼痛劇烈伴有腫脹者。此法配合毫針及鋒勾針治療,病程短者1 2次可愈,長者,連治3 5次可愈。
取穴:壓痛點(diǎn)、跟痛穴(合谷后1寸處)、太溪、昆侖。
操作方法:先用鍉針在足跟局部尋找壓痛點(diǎn);穴位常規(guī)消毒后,將細(xì)火針在酒精燈上燒紅,點(diǎn)刺壓痛點(diǎn)2 3針,跟痛穴、太溪穴、昆侖穴,速刺不留針。針刺深度2 3分。
此法治療三次后仍有疼痛者可用鋒勾針勾刺壓痛點(diǎn),毫針取健側(cè)大陵、小天心(大陵前5分)、后溪穴,并囑患者走動。留針15分鐘。
按語:本法適用于隱隱作痛伴有腰膝酸軟者。此法配合亳針及鋒勾針治療,病程短者1 2次可愈,長者,連治3 5次可愈。
取穴:壓痛點(diǎn)。
操作方法:先用鍉針在足跟局部仔細(xì)按壓,尋找壓痛點(diǎn)1 5個(gè);穴位常規(guī)消毒后,將細(xì)火針在酒稍燈上燒至白亮,點(diǎn)剌壓痛點(diǎn),速刺不留針。針刺深度以達(dá)到骨膜為度。針后桉壓針孔,并可用創(chuàng)可貼外敷。針后3日內(nèi)不宜著水,每周1次,3次/療程。
按語:本法適用于跟后滑囊炎,針刺后可見局部滲出物排出。
取穴:夾脊穴、足跟穴。
操作方法:細(xì)火針點(diǎn)刺頸4 胸3夾脊,速刺不留針,深度2 3分;亳針置于酒精燈上燒紅,點(diǎn)刺手掌足跟穴。足跟穴位于大陵與勞宮連線近腕橫紋1/3處。此兩種操作方法配合使用,每周3次,5次/療程。
取穴主穴:阿是穴、大鐘、仆參。配穴:實(shí)證選懸鐘、金門;虛證選太溪、腎俞。
操作方法:局部常規(guī)消毒后,選用中等粗細(xì)火針燒至通紅后,迅速刺入阿是穴,深度約0.3 0.5寸,速刺疾出;太溪、大鐘穴火針針刺深度0.1 0.2寸。
其他療法:亳針針刺大陵穴,首次治療選健側(cè),針刺后行針同時(shí),囑患者進(jìn)行頓足運(yùn)動。健、患側(cè)交替取穴針刺,每日一次,3次/療程。
按語:火針治療足跟痛有較好療效,囑患者每日按摩足跟部,以促進(jìn)局部血液循環(huán),增強(qiáng)療效;治療期間,應(yīng)避免長時(shí)間站立或行走,足跟墊高可減少跖腱膜張力,有一定治療作用;減輕體重,減輕足跟負(fù)重。進(jìn)行下肢鍛煉,增強(qiáng)下肢肌力。
(1)取仰臥位,家人以拇指指腹端從足跟部沿跖筋膜按揉3遍。重點(diǎn)按揉在申脈、照海、然谷、太溪等穴,以有酸脹感為度。
(2)取俯臥位,患側(cè)屈膝90度,足底向上,家人在其足跟底部,尤其是足跟的壓痛點(diǎn)和周圍施以扌袞(是由腕關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動復(fù)合而成)法5分鐘,再用掌擦法擦足底3分鐘。
(3)取俯臥位,家人立一側(cè),用兩手拇指推跟腱及兩側(cè)至足底,可用重手法,反復(fù)數(shù)十次。
(4)取俯臥位,家人從其患肢小腿腓腸肌起至跟骨基底部,自上而下?lián)崮θ嗄?分鐘;再用禪推法自上而下推3遍,重點(diǎn)在三陰交、中封、太沖、照海、昆侖、申脈等穴,以局部有熱脹輕松感為度。
(5)取俯臥位,足心向上,摸準(zhǔn)骨刺部位的壓痛點(diǎn),一手握住踝部,使之固定,一手用掌根由輕而重拍擊壓痛點(diǎn)15次,再用掌擦法擦足跟部1分鐘。
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