牙齒畸形類型的不同,其最佳矯正的時(shí)機(jī)也不同。一般來說,臨床兒童最常見的形式就是頜面畸形,可以分為兩類,一類是牙齒畸形,另一類是骨性畸形,而牙齒畸形又分為一般的牙齒畸形和功能性牙齒畸形,兒童在進(jìn)行牙齒矯正的時(shí)候,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)其具體畸形的情況來告訴你治療畸形的最佳時(shí)期。
12或13歲是一般的牙性畸形,這時(shí)兒童剛剛換完牙,并且處于牙齒生長(zhǎng)發(fā)育比較旺盛的時(shí)候,所以是矯正牙齒的最佳時(shí)間。6-12歲屬于功能性畸形,由于常出現(xiàn)在替牙列期(即6-12歲),如果推遲矯治,便有可能發(fā)展成骨性畸形,所以最佳矯正時(shí)期應(yīng)在替牙列期,即是6-12歲。10-13歲是至于骨性畸形的矯正,應(yīng)在兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰前期進(jìn)行矯治(女孩10-12歲,男孩11-13歲)。3歲是前牙反咬牙合時(shí)期,俗稱地包天。這種畸形對(duì)兒童的頜骨發(fā)育有比較嚴(yán)重的影響,一旦發(fā)生應(yīng)立即矯正,最早矯正可以開始于3歲半左右。通常只需要3-6個(gè)月的時(shí)間,就可以將反咬在下頜牙齒內(nèi)側(cè)的乳上前牙推移出來。這些是孩子牙齒的最佳矯正時(shí)期,既可以達(dá)到矯正牙齒的最佳效果,又可以減少孩子矯正牙齒的痛苦。
一般來說,牙齒矯正對(duì)孩子是沒有危害的,但如果醫(yī)生操作不規(guī)范或者矯正后沒護(hù)理好,還是會(huì)有影響的。
對(duì)牙髓的影響。在牙齒被治療的時(shí)候,牙髓內(nèi)會(huì)產(chǎn)生輕度的、暫時(shí)性的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感。對(duì)牙根的影響。牙齒矯正時(shí),牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動(dòng)。治療后,牙根憑著自己的修復(fù)能力而恢復(fù)正常,但是如果治療中加力過大,會(huì)增加牙根吸收的危險(xiǎn)性。孩子牙齒矯正不僅對(duì)牙髓和牙根有影響,而且對(duì)牙槽骨高度和牙齒變松的都會(huì)有影響。所以,牙齒矯正的利大于弊,在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行矯正是我們的最佳選擇。
牙齒矯正什么年齡最佳?矯正牙齒要在孩子的牙齒快速生長(zhǎng)期之前或快速生長(zhǎng)期內(nèi)。比如說第一恒磨牙即第一個(gè)大牙萌出期間,為一個(gè)快速生長(zhǎng)期。
一是乳牙(牙字加合)期:出現(xiàn)的乳牙排列不齊或牙列反(牙字加合)(地包天)和開(牙字加合)(局部牙齒咬合不?。┚蛻?yīng)該得到早期矯正,治療的年齡是3~6歲左右,此時(shí)患兒的恒牙還沒有萌出,乳牙的牙根還沒有吸收,較穩(wěn)固,可以通過戴用口腔內(nèi)活動(dòng)矯正器進(jìn)行矯治,療程約6個(gè)月左右,早期治療對(duì)患兒頜面部的正常發(fā)育是大有益處的。如果不能及時(shí)矯正,在這一快速生長(zhǎng)期內(nèi)就有可能加重畸形。
二是混合牙(牙字加合)期:大約是在7~11歲,此時(shí)新生恒牙開始萌出,牙齒生長(zhǎng)很快,咬合不穩(wěn)定,是牙齒畸形的多發(fā)期。主要原因是乳牙早失,導(dǎo)致牙弓長(zhǎng)度減少,進(jìn)而引起牙齒排列不下,這類患兒應(yīng)做間隙保持器;乳牙早失使間隙關(guān)閉,導(dǎo)致恒牙沒有足夠萌出空間引起牙齒畸形,要通過矯正器恢復(fù)間隙;不良口腔習(xí)慣或嗜好導(dǎo)致的牙齒畸形,在克服、改變不良習(xí)慣的同時(shí)根據(jù)不同情況,不同程度可以從輕至重分別采用活動(dòng)或固定矯治器,甚至配合口外整形力來糾正牙列。
三是恒牙(牙字加合)期:乳牙已全部換完,第二顆大牙和第三顆大牙萌出時(shí)為又一個(gè)快速生長(zhǎng)期,一般為12~18歲左右,這時(shí)牙齒畸形的診斷比較明確,在此快速生長(zhǎng)期內(nèi)矯正,速度快而且矯正效果穩(wěn)定。
如果已經(jīng)錯(cuò)過了以上矯正時(shí)期,18歲以后還可以進(jìn)行成人正畸,確立良好的咬合關(guān)系,解除擁擠錯(cuò)亂的牙齒,以預(yù)防或治療牙周病及齲病。此時(shí)正畸,可通過調(diào)整牙的軸向以利于種植或修復(fù),恢復(fù)咀嚼、語言、顳下頜關(guān)節(jié)的功能,改善顏面的美觀。對(duì)嚴(yán)重的畸形,可以進(jìn)行正頜外科手術(shù)治療,效果非常明顯。因此,確定牙齒矯正的最佳時(shí)間不是絕對(duì)的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒畸形者的不同類型和個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育情況而定。然而,對(duì)于不少因牙齒引起面部畸形的患者來說,及時(shí)治療,可收到事半功倍的效果。
有副作用!
有很多人牙齒長(zhǎng)得不好,想矯正,但又擔(dān)心把牙齒弄壞,尤其是對(duì)一些上年紀(jì)的人來說更是如此,生怕自已的孩子吃虧,那么做正畸治療有沒有副作用呢?
任何事情都是一分為二的,尤其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,治病的同時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生一些副作用,如藥物的副作用,手術(shù)留下疤痕等,相比之下,正畸治療的副作用是很輕微的,而它的治療效果卻是顯著的,那么正崎治療會(huì)產(chǎn)生哪些影響呢?
1)對(duì)牙髓的影響:在治療初期,牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時(shí)性的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感,但實(shí)驗(yàn)證明,這種影響是沒有臨床意義的。
2)對(duì)牙根的影響:牙齒矯正時(shí),牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動(dòng)。治療后,牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常,但如果治療中加力過大,會(huì)增加牙根吸收的危險(xiǎn)性。
3)對(duì)牙槽骨高度的影響:做過正畸治療的人,牙槽骨高度都會(huì)有少量的降低,這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持,增加患牙齦炎的機(jī)會(huì),對(duì)牙槽骨有一定的影響,在治療完成后,牙槽骨不會(huì)再繼續(xù)發(fā)生吸收,如果口腔衛(wèi)生保持好,牙槽骨會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
4)牙齒變松動(dòng):在正常情況下,每個(gè)牙都有一定的生理動(dòng)度以便能緩沖咀嚼壓力,防止牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正治療時(shí),牙齒松動(dòng)度增加,這是正常反應(yīng)。牙齒要移動(dòng),需要牙槽骨和牙周膜的重建,因?yàn)檠例X是靠牙周膜固定在牙槽骨里,這樣牙齒就會(huì)變松動(dòng)。但牙齒矯正到正常位置停止移動(dòng)后,牙齒能夠能通過自身的修復(fù)能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固,不會(huì)發(fā)生永久性損傷。所以,如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)度太大,應(yīng)暫停加力,讓其恢復(fù)段時(shí)間后冉繼續(xù)加力。
總之,做矯正治療既要達(dá)到治療效果,又要使牙齒的移動(dòng)盡量接近生理狀態(tài),這也是做正崎治療的療程較長(zhǎng)的緣故,但這樣對(duì)口腔組織的健康有好處。另外還要提醒大家注意,正畸治療必須由正畸??漆t(yī)師進(jìn)行,一知半解就盲目給患者矯正會(huì)造成一些意想不到的嚴(yán)重后果。在這萬面是有很多沉重教訓(xùn)的。
如果發(fā)生了牙齒不齊,就需要矯正。矯治開始的最佳時(shí)期不是絕對(duì)的,這常常取決于牙頜畸形的類型和個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育。
人的一生中有兩副牙齒,一副是乳牙,另一副是恒牙。根據(jù)兩副牙萌出時(shí)間和在口腔存在的時(shí)限,醫(yī)學(xué)分成乳牙期、乳恒牙替換期、恒牙期。
在恒牙期人面部的生長(zhǎng)型已基本確定,牙頜畸形的診斷往往比較明確而肯定,尤其是恒牙初期往往是生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期,這一段時(shí)期是最佳矯正時(shí)期。女孩大約是在11、12周歲左右,男孩大約是在12、13周歲左右。
矯正牙頜畸形是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響正常生長(zhǎng)發(fā)育的因素,采用一些簡(jiǎn)單預(yù)防性矯治措施往往可以中斷或阻止牙頜畸形的進(jìn)一步發(fā)展,并將會(huì)大大地方便和簡(jiǎn)化以后可能所需的一般性矯正。對(duì)于嚴(yán)重的骨性牙頜畸形,有時(shí)需要等到18-20周歲生長(zhǎng)發(fā)育完成以后再做正頜外科手術(shù)。
值得一提的是,現(xiàn)在許多家長(zhǎng)為了圖便宜,帶孩子到一些非正規(guī)的牙科診所做牙齒矯正,這不僅無法保證矯正后的效果,而且還可能由于技術(shù)、條件等原因出現(xiàn)意想不到的后果。還有的個(gè)體診所醫(yī)生不具備全面的專業(yè)理論,缺乏豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),技術(shù)條件落后卻貪錢,會(huì)給患者帶來不必要的麻煩和多余的負(fù)擔(dān)。因此,如果您的孩子牙齒不整齊,奉勸您最好到條件齊備的正規(guī)醫(yī)院去矯治。
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