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陽痿疾病的鑒別診斷,陽痿疾病的治療方法

妙手生春 2023-08-08 07:02:58

一、陽痿的出現(xiàn)于哪些原因有關(guān)

1

、器質(zhì)性疾病

(1)血管源性包括任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病

,如動脈粥樣硬化、動脈損傷
、動脈狹窄
、陰部動脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈回流
、閉合機制的陰莖白膜
、陰莖海綿竇內(nèi)平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。

(2)神經(jīng)源性中樞

、外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導(dǎo)致陽痿

(3)手術(shù)與外傷大血管手術(shù),前列腺癌根治術(shù)

,腹
、會陰、直腸癌根治術(shù)等及骨盆骨折
、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷
,可以引起陰莖勃起有關(guān)的血管和神經(jīng)損傷,導(dǎo)致陽痿

(4)內(nèi)分泌疾病陽痿因內(nèi)分泌疾病引起者很多

,主要見于糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全
。據(jù)國外報道
,有23%~60%的男性糖尿病患者繼發(fā)不同程度的陽痿。其發(fā)生機制主要與陰莖海綿體上的自主神經(jīng)纖維病變
、陰莖血管狹窄
、內(nèi)分泌異常及精神因素等有關(guān)。

2

、陰莖本身疾病

如陰莖硬結(jié)癥

、陰莖彎曲畸形、嚴重包莖和包皮龜頭炎

3

、泌尿生殖器畸形

先天性陰莖彎曲、雙陰莖

、小陰莖
、陰莖陰囊移位、膀胱后翻
、尿道裂
、先天性睪丸缺失或發(fā)育不良
、陰莖海綿體纖維瘢痕形成、精索靜脈曲張等而不能勃起

4

、泌尿生殖器疾病

泌尿生殖器慢性炎癥繼發(fā)陽痿者較為常見,如睪丸炎

、附睪炎
、尿道炎、膀胱炎
、前列腺炎等
,其中以慢性前列腺炎出現(xiàn)陽痿者最為多見。泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)及某些損傷等
,如前列腺增生
、前列腺切除術(shù),尿道斷裂
,陰莖
、睪丸損傷等均可引起陽痿。慢性腎功能衰竭病人因睪丸痿縮及睪酮下降
,常發(fā)生陽痿

5、其他因素

放射線照射

、重金屬中毒等
。慢性病和長期服用某些藥物也可以引起陽痿。

6

、心理性病因

指緊張

、壓力、抑郁
、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的陽痿

7、混合性病因

指精神心理因素和器質(zhì)性病因共同導(dǎo)致的陽痿

。此外
,由于器質(zhì)性陽痿未得到及時的治療,患者心理壓力加重
,害怕性交失敗
,使陽痿治療更加復(fù)雜。

、陽痿疾病的鑒別診斷

1

、心理性勃起功能障礙

也表現(xiàn)為勃起功能障礙。但病人常有精神創(chuàng)傷、同性戀

、夫妻感情不和或精神焦慮
、抑郁等病史,且在某些特定情況下
,如手淫時
、睡眠中或與另一伴侶在一起時可以正常勃起。夜間陰莖勃起正常
。陰莖血流檢查正常

2

、神經(jīng)性勃起功能障礙

是指陰部神經(jīng)通路的結(jié)構(gòu)和功能的完整性遭到破壞而發(fā)生的勃起功能障礙

。當(dāng)外周神經(jīng)損傷時體檢可發(fā)現(xiàn)肛指反射、海綿體肌反射減弱或消失
,反射性陰莖勃起減弱和消失
。還可通過神經(jīng)電生理測試進行鑒別診斷。

3

、動脈性勃起功能障礙

是指因為陰莖動脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙

。應(yīng)用藥物性陰莖雙功能超聲檢查(PPDU)可以了解海綿體動脈的直徑、收縮期最大流速及血流加速度

4

、靜脈性勃起功能障礙

是指因為陰莖靜脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應(yīng)用海綿體測壓和海綿體造影可以了解有無靜脈瘺

5

、甲狀腺疾患

甲狀腺疾患與陽痿存在著明顯的聯(lián)系,甲狀腺患者陽痿的出現(xiàn)也是常見的

。然而在臨床上卻很少見到因陽痿而就診的
。其原因有,一是其他癥狀較重
,掩蓋了陽痿所造成的影響
,病人無心顧及性功能的狀態(tài)。二是由于傳統(tǒng)觀念的影響使病人難于啟齒說及這方面的情況
,怕被人恥笑
。三是病人的自我抑制,認為就不應(yīng)該考慮和談及此事
。其四
,是內(nèi)科或外科醫(yī)生根本沒有認識到這種情況,認為無需特別的關(guān)照和治療
。實際上醫(yī)生在這方面考慮和指導(dǎo)將產(chǎn)生有利于疾病康復(fù)的效果
。甲狀腺疾病的診斷就是根據(jù)癥狀和測定血中的T3,T4水平(T3是血液中的三碘甲腺原氨酸,T4是血液中的甲狀腺素)
。這兩種激素的含量水平基本反映了甲狀腺功能狀態(tài)
,是一種必要的檢查。

、陽痿疾病的治療方法

1

、專項檢測,明確病因

針對陽痿復(fù)雜的病因

,運用高科技尖端儀器
,對與性功能障礙相關(guān)的各個項目進行專項檢測,準確查明導(dǎo)致性功能障礙的病因
,采取針對性的治療措施

2、針對病因

,心理治療

全面了解患者的發(fā)病過程

,從中尋找誘發(fā)原因,積極進行心理引導(dǎo)
,幫助患者消除思想障礙
,增加恢復(fù)的信心。

3

、電子通絡(luò)
,穴位治療

運用尖端性功能障礙診斷治療儀,通過專用器具施治于人體陰莖及有關(guān)穴位

,調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能
,興奮脊髓性中樞活動,擴張陰莖動靜脈血管
,激活海綿體動力
、增粗陰莖海綿體的體積等整體治療。

4

、真空負壓
,抽吸訓(xùn)練

通過真空負壓、抽吸訓(xùn)練

,興奮脊髓性功能中樞
,幫助陰莖勃起,增強陰莖海綿體血液充盈和減少血液回流
,提高陰莖硬度和維持勃起時間
,增加陰莖肌肉活力改善陰莖的主動勃起功能。同時
,利用模擬陰道溫度
,中藥液按摩及電脈沖等功能
,有效地調(diào)節(jié)陰莖的被動勃起功能。

5

、中西結(jié)合
,辨癥施治

針對內(nèi)分泌問題、生殖系統(tǒng)炎癥

、血管供血不足等引起的性功能障礙進行辨癥施治
、分類診治。中西結(jié)合
,科學(xué)組方
,調(diào)理氣血,疏通經(jīng)脈
,消除炎癥
,提高免疫力,促進疾病康復(fù)

6

、康復(fù)檢查,杜絕復(fù)發(fā)

通過了解患者的性生活狀況

,及時解決性生活中遇到的各種心理問題,從而鞏固和增強患者對性生活的信心
。并根據(jù)病情的不同
,對康復(fù)患者進行定期康復(fù)檢查,徹底排除復(fù)發(fā)可能

7

、藥物治療

前列腺素E1、罌粟堿

、酚妥拉明等血管擴張藥物注射陰莖海綿體內(nèi)可通過局部血管擴張作用誘導(dǎo)陰莖勃起

四、陽痿疾病的預(yù)防措施

1

、學(xué)習(xí)性知識

有的未婚男子自稱陽痿(無性欲或不能勃起)

,往往只是沒有足夠刺激引起性欲,不能視為病態(tài)
。新婚夫妻性生活時
,男方緊張、激動
,女方恐懼
、羞澀,配合不好
,導(dǎo)致性交失敗是缺乏經(jīng)驗
,不是病態(tài),要互相理解、安慰
,隨著時間推移大多能滿意和諧

2、了解生理波動

當(dāng)男子在發(fā)熱

、過度疲勞
、情緒不佳等情況下出現(xiàn)一時性的或一個階段的陽痿,多半是一種正常的抑制和生理的波動
,男方不要徒增思想負擔(dān)
,女方不要因之埋怨、指責(zé)
,以免弄假成真
,導(dǎo)致陽痿。

3

、謹慎用藥

避免服用或停止服用可能引起陽痿的藥物

。如因疾病必須服用某類藥物時,應(yīng)盡量選擇那些對性功能沒有影響的藥物

4

、節(jié)房事

長期房事過度,沉浸于色情

,是導(dǎo)致陽痿的原因之一
。實踐證明,夫妻分床
,停止性生活一段時間
,避免各種類型的性刺激,讓中樞神經(jīng)和性器官得到充分休息
,是防治陽痿的有效措施

5、飲食調(diào)養(yǎng)

狗肉

、羊肉
、麻雀、核桃
、牛鞭
、羊腎等,含鋅食物如牡蠣
、牛肉
、雞肝、蛋
、花生米
、豬肉
、雞肉等,含精氨酸食物如山藥
、銀杏
、凍豆腐、鱔魚
、海參
、墨魚、章魚等
,都有助于提高性功能

6、提高身體素質(zhì)

身體虛弱

,過度疲勞
,睡眠不足,緊張持久的腦力勞動
,都是發(fā)病因素
,應(yīng)當(dāng)積極從事體育鍛煉,增強體質(zhì)
,并且注意休息
,防止過勞,調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失衡

7

、消除心理因素

要對性知識有充分的了解,充分認識精神因素對性功能的影響

。要正確對待“性欲”,不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼
,不能因為一兩次性交失敗而沮喪擔(dān)憂
,缺乏信心。夫妻雙方要增加感情交流
,消除不和諧因素
,默契配合。女方應(yīng)關(guān)懷
、愛撫
、鼓勵丈夫,盡量避免不滿情緒流露
,避免給丈夫造成精神壓力
。性交時思想要集中,特別是在達到性快感高峰
,即將射精時
,更要思想集中

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