2017年藥店將設(shè)兒童藥專(zhuān)柜,兒童用藥不用在發(fā)愁

記者從安徽省藥品零售行業(yè)協(xié)會(huì)獲悉，為了推進(jìn)兒童安全用藥工作，該協(xié)會(huì)將要求和鼓勵(lì)成員單位在零售藥店設(shè)立兒童藥品專(zhuān)柜，預(yù)計(jì)2017年將有百家藥店設(shè)立專(zhuān)柜。

據(jù)安徽省立醫(yī)院兒科主任潘家華介紹，目前全國(guó)兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率12.5%，是成人的兩倍，新生兒更高達(dá)24.4%;每年死于不合理用藥的人群中，兒童占比高達(dá)32%。這一方面是由于兒童專(zhuān)用藥品短缺，全國(guó)6000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，有兒童藥品的生產(chǎn)部門(mén)僅5%，而專(zhuān)業(yè)兒童藥廠(chǎng)只有0.17%，使得很多藥給兒童服用時(shí)只能“用藥靠掰，劑量靠猜”;另一方面，大部分藥店中現(xiàn)有的零售店兒童藥都是與成人藥品混放，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)擺在醒目位置，家長(zhǎng)往往沒(méi)有意識(shí)購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)門(mén)的兒童藥。

為了改變兒童用藥存在的一些問(wèn)題，近日，安徽省多家單位共同發(fā)起并成立了兒童安全用藥公益聯(lián)盟，成員單位涵蓋政府相關(guān)部門(mén)、醫(yī)院兒科、兒童藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥房等，旨在促進(jìn)兒童用藥安全?！奥?lián)盟成立后，將聯(lián)合聯(lián)盟的成員單位開(kāi)展系列主題活動(dòng)?！卑不帐∷幤妨闶坌袠I(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)周雙才介紹，明年他們將舉辦150場(chǎng)專(zhuān)場(chǎng)培訓(xùn)，預(yù)計(jì)在2017年，安徽全省100家藥店將設(shè)立兒童藥專(zhuān)柜。

家長(zhǎng)給嬰兒用藥須知，謹(jǐn)小慎微保安全

對(duì)于家里新添了小寶寶的家庭來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)們就應(yīng)該了解下如何給自己的寶寶正確的用藥。孩子還小，所以抵抗力不強(qiáng)，生病總是難免的，寶寶剛開(kāi)始很抵觸藥物的，家長(zhǎng)還需要耐心，科學(xué)的給孩子運(yùn)用藥物，幫助孩子適應(yīng)藥物的味道，氣味。
1、嬰兒如何用藥
拿不準(zhǔn)，先咨詢(xún)醫(yī)生。如果不能明確判斷孩子的情況，最好先咨詢(xún)兒科醫(yī)生。輕易聽(tīng)別人建議用藥，可能給孩子帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)醫(yī)生為您的孩子推薦藥物時(shí)，如果有不明白的地方，要及時(shí)當(dāng)面提出，以免使用時(shí)有疑問(wèn)，出現(xiàn)問(wèn)題。
怎么放，安全是前提。請(qǐng)將藥物放在孩子夠不著的地方。寶寶早在5~6個(gè)月就可以開(kāi)始爬了，因此要及早防范孩子誤服藥物。同時(shí)，還要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)明確儲(chǔ)存條件，如避光保存等。
喂母乳，別用某些藥。哺乳期的新媽媽需要用藥時(shí)，應(yīng)了解藥物是否會(huì)進(jìn)入乳汁，對(duì)孩子造成影響。不論是處方藥、非處方藥或補(bǔ)充劑，最好都提前和醫(yī)生確認(rèn)。例如碘劑、四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)等藥物已經(jīng)明確可能影響哺乳。但不要因?yàn)閾?dān)心這一點(diǎn)，就自行停藥，以免影響治療。
正確喂，使用配套裝置。給寶寶喂藥時(shí)，要使用適當(dāng)?shù)慕o藥裝置，如果推薦使用口服注射器，就不要用普通的勺子。例如家用的湯匙容量約為15毫升，直接用它喂藥可能超過(guò)規(guī)定用量，而且難以保證每次的量均等。
此外，兩位專(zhuān)家還建議新媽媽保證充足的休息和營(yíng)養(yǎng)，以保證健康的身體和清醒的思考狀態(tài)。
2、兒童用藥的誤區(qū)
1、預(yù)防性用藥：家長(zhǎng)總希望自己的孩子能健康成長(zhǎng)，個(gè)別家長(zhǎng)過(guò)于相信廣告宣傳和藥品價(jià)格優(yōu)惠的誘導(dǎo)，盲目給孩子服用藥物以作預(yù)防。
2、超劑量用藥：多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)藥學(xué)知識(shí)了解不多，隨便讓兒童超劑量用藥，從而造成急性或蓄積性藥物中毒。
3、擅自用抗生素：有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子感冒發(fā)燒，便盲目使用抗生素，造成的后果有：
【1】毒性反應(yīng)：如濫用鏈霉素，慶大霉素等造成耳聾。
【2】過(guò)敏反應(yīng)：如青霉素可致嚴(yán)重的過(guò)敏性休克，磺胺類(lèi)引起過(guò)敏性皮疹。
【3】二重感染：其中以鵝口瘡及真菌性腸炎為多見(jiàn)，其難用藥物控制。
4、濫用退燒藥：有些退燒藥對(duì)兒童的呼吸中樞有明顯的抑制作用。由于家長(zhǎng)缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，且急于減緩患兒病情，兒童發(fā)燒時(shí)便隨意使用退燒藥，引起兒童虛脫、休克。
5、亂用止瀉藥：兒童腹瀉發(fā)病率較高，治療應(yīng)根據(jù)脫水、電解質(zhì)紊亂程度適當(dāng)給予液體療法、飲食療法及控制感染等措施。
但有些家長(zhǎng)不加選擇地亂用止瀉藥，用后腹瀉雖然減輕，但因腸道的吸收而使毒素增加，引起全身的中毒癥狀。
6、使用成年人藥物：有些家長(zhǎng)會(huì)給患兒吃一些成年人用的抗生素藥、感冒藥之類(lèi)，雖然劑量減半，但這是不妥的。
因?yàn)閮和诔砷L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，藥物解毒的酶系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)均未發(fā)育成熟，許多藥物對(duì)兒童不宜。例如氟哌酸可以引起兒童關(guān)節(jié)病變，影響其生長(zhǎng)發(fā)育;感冒通中的有效成分雙氯芬酸對(duì)腎有損害，并可引起急性血小板減少。
7、隨意改變藥物劑型：有的家長(zhǎng)常把成年人用的膠囊內(nèi)容物倒出來(lái)喂兒童，或把針劑改為口服，給患兒服用。這樣隨意改變藥物原有劑型，減少了藥物的作用，增加了藥品的毒副作用，有的甚至造成不良后果。
小寶寶出生了，對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，是一件幸福的事情。而寶寶在換季的時(shí)候，特別容易感冒生病，孩子感冒生病，爸爸媽媽也很著急。感冒生病需要服用藥物，家長(zhǎng)給孩子吃藥，首先要教孩子克服對(duì)藥物的排斥，再就是注意藥物的劑量，飲食禁忌等。

2021兒童用藥黑名單：這些藥，兒童慎用、禁用，看看你家有嗎？

兒童的用藥安全，一直是父母關(guān)心的話(huà)題。

最近幾年，許多我們常見(jiàn)的藥品，已經(jīng)被國(guó)家藥監(jiān)局劃為兒童禁用藥。 如安乃近、慶大霉素、柴胡注射液……

我們整理了2021年兒童用藥黑名單，同時(shí)還準(zhǔn)備了兒童家庭常備藥清單，方便大家收藏保存！

1、感冒用藥黑名單

小兒氨酚黃那敏

屬于復(fù)方感冒藥，含有退熱成分對(duì)乙酰氨基酚，與退熱藥物同時(shí)使用，有用藥過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。

2 歲以下小兒禁用，6 歲以下兒童不推薦使用。

小兒氨酚烷胺顆粒

屬于復(fù)方感冒藥，含有金剛烷胺，過(guò)量服用有興奮、胡言亂語(yǔ)、驚厥、心律失常等癥狀。

在說(shuō)明書(shū)【禁忌】項(xiàng)中增加“ 因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù)，新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品。 ”

小兒偽麻美芬滴劑

屬于復(fù)方感冒藥，含有偽麻黃堿及右美沙芬，偽黃麻堿有神經(jīng)興奮作用，而右美沙芬過(guò)量有抑制呼吸的風(fēng)險(xiǎn)。

2018年國(guó)家藥品監(jiān)督管理局決定注銷(xiāo)小兒偽麻美芬滴劑等5個(gè)藥品注冊(cè)批準(zhǔn)證明文件。

2、發(fā)燒用藥黑名單

尼美舒利

退燒藥尼美舒利可造成兒童肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，說(shuō)明書(shū)禁忌明確“ 兒童用藥：禁止12歲以下兒童使用 ”。

安乃近

安乃近可能會(huì)引起血液系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。本品還可能引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，如重癥藥疹、過(guò)敏性休克等。

本品禁用于18歲以下青少年兒童，即使是成人也不能作為首選用藥。

安痛定

安痛定容易引起白細(xì)胞減少癥和過(guò)敏性休克。 任何情況都不建議用。

賴(lài)氨匹林

16 歲以下的兒童使用本品可能發(fā)生瑞氏綜合征。1~2周內(nèi)患有水痘或流感樣癥狀的兒童和青少年不應(yīng)使用本品。

16 歲以下慎用，3 個(gè)月以下禁用

柴胡注射液

柴胡注射液可能引起過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成休克。2018年國(guó)家藥品監(jiān)督管理局修訂了柴胡注射液說(shuō)明書(shū)并發(fā)布公告。 公告顯示，修訂要求禁忌項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括“兒童禁用”。

雙黃連注射液

容易引發(fā)過(guò)敏休克， 4周歲及以下兒童、孕婦禁用。

3、咳嗽用藥黑名單

含可待因的止咳藥

含有可待因的止咳藥，孩子使用有抑制呼吸的風(fēng)險(xiǎn)，甚至有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外長(zhǎng)期超劑量使用有成癮性和依賴(lài)性等問(wèn)題。

PS：除可待因，還要注意成分表中“罌粟殼”、“阿片粉”、“阿片酊”也有同樣副作用。

（常見(jiàn)含可待因藥品名）

2018 年 9 月6日，藥監(jiān)局修訂含可待因感冒藥說(shuō)明書(shū)：18歲以下青少年兒童禁用。

含非那根（異丙嗪）的止咳藥

異丙嗪副作用較大，可能導(dǎo)致兩歲以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。常見(jiàn)有傷風(fēng)止咳糖漿、復(fù)方桔梗枇杷糖漿。

世界衛(wèi)生組織曾提出警告：非那根（異丙嗪）禁用于 2 歲以下兒童，禁止作為鎮(zhèn)咳藥物來(lái)使用。

4、胃腸道疾病用藥黑名單

慶大霉素

屬于氨基糖苷類(lèi)藥物，不論是注射、霧化還是口服，如果孩子攜帶“藥物性耳聾基因”，可能存在致聾風(fēng)險(xiǎn)。建議 兒童慎用。

牛黃解毒片

牛黃解毒片含有雄黃成分，攝入過(guò)量可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化，周?chē)窠?jīng)病變等，造成三氧化二砷中毒，嚴(yán)重時(shí)可能致死。

2018年藥監(jiān)局就牛黃解毒片說(shuō)明書(shū)修訂中，增加本品含雄黃，不可超劑量或長(zhǎng)期服用。嬰幼兒禁用。

藿香正氣水

藿香正氣水當(dāng)中含有40~50%的酒精，外用內(nèi)服都存在酒精中毒的風(fēng)險(xiǎn)，除此之外當(dāng)中的成分生半夏，過(guò)量服用也存在毒性。

不建議兒童、孕婦及哺乳期婦女使用。

呋喃唑酮片

2018年7月12日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)發(fā)布公告，在【禁忌】項(xiàng)增加：葡萄糖-6-磷酸脫氯酶（G-6PD）缺乏者禁用。 在【兒童用藥】項(xiàng)下增加：14歲以下兒童禁用。

5、抗病毒用藥黑名單

利巴韋林

利巴韋林服用之后會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)，出現(xiàn)暈眩、惡心、嘔吐，腹瀉等癥狀，另外對(duì)骨骼及呼吸系統(tǒng)都有風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生溶血性貧血、癌癥。

嬰幼兒不建議用

PS:孕期和哺乳期女性禁用，服藥前后 6 個(gè)月，男女都需要避孕。

6、其他

茵梔黃注射液

注射后容易引起胃腸道出血、腎功能異常等不良反應(yīng)，另外含有茵陳、梔子、黃芩、金銀花制劑及成份中所列輔料，容易引起過(guò)敏反應(yīng)。

建議：新生兒、嬰幼兒禁用

匹多莫德

存在消化系統(tǒng)損害、皮膚損害等多種不良反應(yīng)。 3歲以下兒童禁用。

7、含硼酸及硼酸鹽

2020年4 月 8 日，藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于修訂含硼酸及硼酸鹽藥品說(shuō)明書(shū)的公告》， 要求注明“嬰兒禁用本品”“大面積皮膚損害者禁用本品”。

含硼酸及硼酸鹽的藥品常用在寶寶濕疹等皮膚問(wèn)題上，常見(jiàn)藥品名有以下幾類(lèi)：

*藥物用量要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)及醫(yī)師囑咐使用，切勿隨意增減用量。

1、退燒藥物

世界衛(wèi)生組織和美國(guó)兒童學(xué)會(huì)推薦的兒童退燒藥有兩個(gè)，分別是布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。

對(duì)乙酰氨基酚 （3個(gè)月以上嬰兒和兒童高熱時(shí)首選藥）：代表藥是泰諾林、撲熱息痛、必理通、小兒百服寧等。

布洛芬 （適用于對(duì)于6個(gè)月以上寶寶）：代表藥是美林和芬必得。

2、腹瀉藥物

蒙脫石散 ：成人及兒童急、慢性腹瀉；

口服補(bǔ)液鹽 ：適應(yīng)癥為治療腹瀉引起的輕、中度脫水；

3、便秘藥物：

>>乳果糖口服溶液： 纖維素制劑，孩子便秘嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用。

4、鼻塞藥物

生理性海水鼻腔噴霧劑 ：使用生理鹽水的滲出作用，可以減輕鼻腔里面粘膜的水腫，從而緩解癥狀。

5、抗過(guò)敏藥物

氯雷他定糖漿 ：用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕鼻塞以及眼部癢及燒灼感。

鹽酸西替利嗪滴劑 ：用于季節(jié)性或常年性過(guò)敏性鼻炎，由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。

孩子 健康 無(wú)小事，家長(zhǎng)一定要仔細(xì)再仔細(xì)，安全用藥一定做好兩點(diǎn)，看清說(shuō)明書(shū)和咨詢(xún)醫(yī)師后再使用！

這份超實(shí)用的兒童安全用藥指南，記得 「收藏」或「分享」， 讓更多人知道！

兒童用藥注意事項(xiàng)（）

兒童用藥注意事項(xiàng)，兒童生病用藥，雖然在藥店買(mǎi)到的多是非處方藥物，但在給寶寶服用時(shí)，同樣有許多方面需要家長(zhǎng)注意的。爸爸媽媽須謹(jǐn)記給孩子用藥的安全知識(shí)要點(diǎn)。請(qǐng)看，兒童安全用藥注意事項(xiàng)！
用藥前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)
你給寶寶用藥前，首先要做的是仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，了解寶寶需要服用的劑量、給藥時(shí)間以及給藥方法。
了解這種藥物的主要成分
寶寶服藥前，你要了解這種藥物的主要成分，尤其是你的孩子在同時(shí)服用兩種藥物的時(shí)候，雖然藥品的商品名不同，但可能有相同的化學(xué)成分。
如果你給寶寶同時(shí)服用兩種主要化學(xué)成分相同的藥物時(shí)，就會(huì)加大藥物的劑量而可能造成孩子藥物中毒。
其次，你的寶寶以前服用類(lèi)似的藥物時(shí)，藥物中有相同的化學(xué)成分，并且這種化學(xué)成分曾經(jīng)引起寶寶過(guò)敏，那么，你的寶寶再次服用時(shí)也會(huì)引起過(guò)敏。
所以，在給寶寶服藥前，一定要仔細(xì)看看藥品說(shuō)明書(shū)上的藥物成分這一欄，記住其主要成分，同時(shí)，看一下添加成分。
選擇有兒童適應(yīng)證的藥物
當(dāng)你在藥房給孩子選藥時(shí)，盡量選擇有兒童適應(yīng)癥的藥物，不要想當(dāng)然地把成人的藥物減半給寶寶服用。
了解孩子的確切體重
給孩子服藥前一定要了解孩子的確切體重，有些藥物是要按照寶寶的體重來(lái)計(jì)算服用的。但有一點(diǎn)要提醒注意，如果你的寶寶過(guò)胖，是否就要多給藥呢？實(shí)際上不一定，因?yàn)椴煌挲g的孩子，其自身的代謝會(huì)不一樣。所以，遇到這種情況，最好問(wèn)問(wèn)藥劑師或醫(yī)生。
使用正確的劑量器
給寶寶服藥一定要用正確的劑量器，一般兒童藥會(huì)配有量杯或針筒等劑量器，要避免使用吃飯所用的湯匙，約莫倒藥喂寶寶吃。
了解藥物對(duì)你寶寶的禁忌證
藥前一定要了解這種藥物對(duì)你的寶寶有沒(méi)有禁忌證，或者這種藥物是否能和食物、飲料、牛奶等同時(shí)服用。在不確定時(shí)，咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。
選擇兒童不易打開(kāi)瓶蓋的藥物
選購(gòu)藥品時(shí)要盡量選擇容器是兒童不易打開(kāi)瓶蓋的藥物。藥物要放在兒童不易拿到的地方，以避免兒童誤服而造成中毒。
喂藥前的檢查
在給寶寶喂藥前，一定要做以下檢查：
1、藥品包裝是否完好。
2、打開(kāi)藥瓶檢查藥物的顏色、形狀和味道是否有異常。
注意：一般的藥品只需要放置在陰涼干燥處。但一些粉劑、顆粒劑類(lèi)藥品，開(kāi)啟并沖入水后，需要放置在冰箱里。但時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，每次服用時(shí)都檢查是否變質(zhì)，如顏色不一樣了，就需扔掉，一般情況下不宜超過(guò)兩周。

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