在醫(yī)院中,每天都會產(chǎn)生大量的醫(yī)療垃圾,若不小心將它們當(dāng)成了普通的生活垃圾隨意丟棄,可能會造成傳染病肆虐。而在巴西,醫(yī)療垃圾由專人分類后再妥善處理,保證了民眾的就醫(yī)安全。
《生命時報》記者采訪發(fā)現(xiàn),早在上個世紀(jì)90年代,巴西也曾出過因醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)而致人死亡的丑聞。戈亞尼亞州一家醫(yī)院曾隨意丟棄了一個裝有放射性物質(zhì)的容器,導(dǎo)致4名接觸了容器的拾荒者死亡。為避免悲劇再次上演,巴西聯(lián)邦政府于2003年頒布法令,嚴(yán)格將醫(yī)療垃圾分成五類,并建立了專門的存儲站和焚化爐。
據(jù)巴西國家衛(wèi)生監(jiān)督局(anvisa)的工作人員介紹,目前,巴西醫(yī)院中的醫(yī)療垃圾根據(jù)污染程度,分為abcde五大類。a類為具有高度傳播病毒風(fēng)險的生物制劑殘留物,如廢棄的血漿。b類為含有易燃、易腐、活性和毒性化學(xué)物質(zhì)的廢棄物,如化驗室試劑、x光機沖洗劑等。c類為含放射性物質(zhì)的廢物,如放療產(chǎn)生的相關(guān)垃圾。d類為普通醫(yī)療廢物,如用過的紗布、手套等。e類為醫(yī)療器械廢棄物。
每天,醫(yī)院的醫(yī)療垃圾由專業(yè)的清理員在存儲站里進行分類并密封。然后,他們將那些無法回收、再次利用又無法安全貯存的醫(yī)療垃圾進行高溫處理,如將注射器、繃帶、針具等放入焚化爐中焚燒。而一些具有放射性的醫(yī)療垃圾,將由anvisa派出的專用運輸車運走進行特殊處理。
法令生效12年來,巴西的醫(yī)療垃圾都被妥善處理,從未因醫(yī)療垃圾發(fā)生重大事故。
一、感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。
1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:
a、棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料。
b、使用后的一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。
c、廢棄的被服;
d、其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品;
2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾;
3、病原體的培養(yǎng)基、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本和菌種、毒種保存液;
4、廢棄的血液、血清。
二、病理性廢物:診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。
1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。
2、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。
3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。
三、損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。
1、醫(yī)用針頭、縫合針。
2、各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。
3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。
四、藥物性廢物:過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。
1、廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。
2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:
a、致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;
b、可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;
c、免疫抑制劑。
3、廢棄的疫苗、血液制品等。
五、化學(xué)性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。
1、醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。
2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。
3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。
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