腦動(dòng)脈瘤會(huì)長大嗎,治療腦動(dòng)脈瘤的方法是什么

一、腦動(dòng)脈瘤會(huì)長大嗎

每個(gè)患者在得了腦動(dòng)脈瘤之后，其自身的體質(zhì)或多或少都是會(huì)出現(xiàn)一定的異常和影響性，而具體每個(gè)患者的體質(zhì)情況以及腦動(dòng)脈瘤情況有所不同，所以這一些細(xì)小方面的不同就會(huì)因此而導(dǎo)致各種變化性，但是不管怎么說，在形成了腦動(dòng)脈瘤之后，患者是需要及時(shí)性對(duì)其有效進(jìn)行治療才行。畢竟腦動(dòng)脈瘤在形成之后是會(huì)具有一定的長大情況，如果是沒能夠好好治療就會(huì)越來越大。

雖然腦動(dòng)脈瘤是會(huì)存在各種長大的情況，但是只要患者自身在形成了腦動(dòng)脈瘤之后，能夠通過手術(shù)切除、物理性治療甚至是服用藥物等方式，都是可以從根本上將已經(jīng)存在的腦動(dòng)脈瘤生長情況有效進(jìn)行抑制，并且通過認(rèn)真的自我治療之后，從根本上對(duì)其病情有所抑制，從而是可以達(dá)到防止腦動(dòng)脈瘤進(jìn)一步生長的目的和嚴(yán)重的損害。

通過上述可知，腦動(dòng)脈瘤是會(huì)長大的，畢竟腫瘤性的疾病本來就具有生長性，如果是患者自身不能夠好好進(jìn)行妥善的治療和處理下，腫瘤的生長情況都是會(huì)一直持續(xù)的，并且最終能夠生長到哪個(gè)程度也是會(huì)因人而異的，而且對(duì)顱腦內(nèi)部的健康都具有嚴(yán)重?fù)p害，所以治療是非常關(guān)鍵的一個(gè)步驟。

二、治療腦動(dòng)脈瘤的方法

1、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤非手術(shù)治療

主要目的在于防止再出血和控制動(dòng)脈痙攣等，適用于下述情況：①患者病情不適合手術(shù)或全身情況不能耐受開顱；②診斷不明確需進(jìn)一步檢查；③患者拒絕手術(shù)或手術(shù)失??；④作為手術(shù)前后的輔助治療手段。

2、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)早期手術(shù)（夾閉瘤蒂或栓塞動(dòng)脈瘤），術(shù)中采取保護(hù)腦的措施（甘露醇，巴比妥類藥等），術(shù)后擴(kuò)容治療，目前對(duì)于腦前半循環(huán)動(dòng)脈瘤及后半循環(huán)的動(dòng)脈瘤，椎基底動(dòng)脈連接部動(dòng)脈瘤，小腦前下動(dòng)脈及小腦后下動(dòng)脈動(dòng)脈瘤在蛛網(wǎng)膜下腔出血后早期手術(shù)，而對(duì)基底動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈第一部分的動(dòng)脈瘤多等待其神經(jīng)癥狀改善及穩(wěn)定后再手術(shù)。

3、特殊類型動(dòng)脈瘤的治療

（1）多發(fā)性動(dòng)脈瘤出血機(jī)會(huì)較單發(fā)者為多，故有人主張?zhí)幚硪粋€(gè)動(dòng)脈瘤比不處理為好，全部處理比僅處理一個(gè)為好，此外，利用一個(gè)切口在一次手術(shù)中治療所有動(dòng)脈瘤對(duì)患者最為有利，如果瘤體相距較遠(yuǎn)，則需分期手術(shù)，分期手術(shù)應(yīng)首先處理出血或有出血傾向的動(dòng)脈瘤，根據(jù)影像學(xué)和臨床癥狀的綜合分析，約96%的出血?jiǎng)用}瘤能被分辨出來，對(duì)多發(fā)動(dòng)脈瘤的處理與單發(fā)動(dòng)脈瘤一樣，手術(shù)死亡率亦相似。

（2）巨型動(dòng)脈瘤約1/5患者由于各種原因，只能保守治療，4/5能行手術(shù)治療。

三、腦動(dòng)脈瘤檢查措施

1、血常規(guī)，血沉及尿常規(guī)

一般無特異性變化，動(dòng)脈瘤破裂出血早期，白細(xì)胞常超過10×109/L，血沉也常輕度到中度增快，其增快程度與白細(xì)胞數(shù)增多的程度相一致，早期可出現(xiàn)蛋白尿，糖尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)管型尿，蛋白尿持續(xù)較短，一般數(shù)天后即恢復(fù)正常。

2、腰穿

動(dòng)脈瘤未破裂時(shí)，腰穿腦脊液檢查多無異常變化，在破裂出血時(shí)，腰穿是診斷動(dòng)脈瘤破裂后蛛網(wǎng)膜下腔出血的直接證據(jù)。

3、腦脊液生化檢查

糖和氯化物多正常，蛋白增高，這是由于紅細(xì)胞溶解后釋放出大量血紅蛋白及出血后滲出反應(yīng)所致，通常在1g/L左右，有人認(rèn)為腦脊液中每1萬個(gè)紅細(xì)胞溶解可增高150mg/L的蛋白質(zhì)，一般在出血后8～10天蛋白質(zhì)增高幅度最大，以后逐漸下降，另外，應(yīng)注意區(qū)別腰穿損傷所致的血性腦脊液，一般腰穿損傷性血性腦脊液，離心后的上層液體無紅色或黃色變化，對(duì)聯(lián)苯胺無陽性反應(yīng)。

4、CT檢查

雖然在確定動(dòng)脈瘤的存在，大小或位置等方面不如腦血管造影，但是，卻安全，迅速，患者無痛苦，不影響顱內(nèi)壓，可以隨時(shí)采用，并能反復(fù)多次隨診觀察。

5、MRI檢查

6、體感誘發(fā)電位檢查

刺激正中神經(jīng)時(shí)可記錄體感誘發(fā)電位，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血及臨床癥狀者。

四、腦動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)

1、動(dòng)脈瘤破裂出血癥狀

動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者劇烈頭痛，形容如“頭要炸開”。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強(qiáng)直，克氏征陽性。也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動(dòng)等誘因，也有的無明顯誘因或在睡眠中發(fā)病。

2、局灶癥狀

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見于頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大，內(nèi)收、上、下視不能，直、間接光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，此時(shí)應(yīng)警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤出血如形成血腫；或其他部位動(dòng)脈瘤出血后，腦血管痙攣腦梗死，患者可出現(xiàn)偏癱，運(yùn)動(dòng)性或感覺性失語。巨大動(dòng)脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。

3、分類

動(dòng)脈瘤出血后，病情輕重不一。為便于判斷病情，選擇造影和手術(shù)時(shí)機(jī)，評(píng)價(jià)療效，國際常采用Hunt五級(jí)分類法：

（1）一級(jí)無癥狀，或有輕微頭痛和頸強(qiáng)直。

（2）二級(jí)頭痛較重，頸強(qiáng)直，除動(dòng)眼神經(jīng)等腦神經(jīng)麻痹外，無其他神經(jīng)癥狀。

（3）三級(jí)輕度意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安和輕度腦癥狀。

（4）四級(jí)半昏述、偏癱，早期去腦強(qiáng)直和植物神經(jīng)障礙。

（5）五級(jí)深昏迷、去腦強(qiáng)直，瀕危狀態(tài)。

腦動(dòng)脈瘤的救治（急）腦動(dòng)脈瘤

目前顱內(nèi)動(dòng)脈瘤基本診斷成立，具體位置不是特別清楚。病人雖然目前無癥狀，但需要處理，因?yàn)閯?dòng)脈瘤的破裂風(fēng)險(xiǎn)較手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要大，手術(shù)有介入或開顱手術(shù)，我認(rèn)為可以首選介入，因?yàn)樗?chuàng)，恢復(fù)快，對(duì)這樣一個(gè)頸不是太寬的動(dòng)脈瘤手術(shù)難度并不大，但仍然是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。具體情況可能要做完DSA后再詳細(xì)確定。

（盧旺盛大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?。?br>
海軍總醫(yī)院盧旺盛 /

腦動(dòng)脈瘤治療的方法？黑龍江遠(yuǎn)東醫(yī)院治療怎么樣

腦動(dòng)脈瘤目前的治療方案來講，可以選擇保守治療，也就是輸液治療，但是這個(gè)僅限于患者無法進(jìn)行手術(shù)治療，或者一般身體狀態(tài)太差。第二個(gè)就可以進(jìn)行手術(shù)治療、手術(shù)分為介入手術(shù)和開顱手術(shù)，介入手術(shù)就是俗稱的微創(chuàng)手術(shù)或者是開顱手術(shù)，這個(gè)相對(duì)比較徹底，但是創(chuàng)傷比較大，所以需要根據(jù)具體的情況，進(jìn)行具體的分析。

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