一
、檢查出脾大怎么辦由于引起脾臟腫大的病因甚多
若患者臨床表現(xiàn)脾臟腫大,伴有一種或多種血細(xì)胞減少
由于脾切除后可發(fā)生下列并發(fā)癥:血栓形成
二、脾大的具體原因是什么
1.感染性
(1)急性感染 見于病毒感染
(2)慢性感染 見于慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病
2.非感染性
(1)淤血 見于肝硬化
(2)血液病 見于各種類型的急慢性白血病
(3)結(jié)締組織病 如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等
(4)組織細(xì)胞增生癥 如勒-雪病
(5)脂質(zhì)沉積癥 如戈謝病
(6)脾腫瘤與脾囊腫 脾惡性腫瘤原發(fā)性者少見
三、脾大會(huì)有哪些表現(xiàn)出現(xiàn)
1.脾大的程度
脾大的程度與疾病有關(guān)
(1)輕度脾大 深吸氣時(shí)脾下緣在肋緣下2~3cm為輕度脾大
(2)中等度脾大 下緣超出肋緣下3cm至平臍為中等度腫大
(3)極度脾大 下緣超出臍水平以下為極度脾大或稱巨脾
2.脾的質(zhì)地
不同病因引起脾大其質(zhì)地可有不同程度的變化
3.伴隨體征
(1)貧血
、出血點(diǎn)或淤斑 見于血液病性脾大,如各種類型的白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。(2)貧血
、黃疸 見于溶血性貧血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、惡性組織細(xì)胞病、敗血癥等。(3)肝及淋巴結(jié)腫大 見于惡性淋巴瘤
、淋巴細(xì)胞性白血病、結(jié)締組織病(4)肝病面容、肝掌及蜘蛛痣 見于慢性病毒性肝炎
(5)各種類型的皮疹 多見于各種傳染病,或感染性疾病
(6)水腫和腹腔積液 見于慢性右側(cè)心力衰竭、縮窄性心包炎
、肝硬化門脈高壓癥、下腔靜脈梗阻等。(7)心臟擴(kuò)大 見于各種心臟病引起的慢性心力衰竭
、各種原因引起的大量心包積液。四、脾大是如何檢查診斷的
檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查對脾大的原因診斷有重要意義
,包括血常規(guī)檢查、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。血紅蛋白電泳、紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)、酸溶血(Ham),直接抗人球蛋白。血液的寄生蟲、原蟲檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學(xué)抗原抗體檢查;淋巴結(jié)穿刺或活檢,脾穿刺或活檢,腹腔積液常規(guī)檢查等。必要的器械檢查,對確定脾大的原因
,有重要的輔助診斷價(jià)值。常用的檢查方法有B型超聲、超聲心動(dòng)圖、X線、CT、磁共振、內(nèi)鏡、下腔靜脈造影等。對于脾大的診斷
,首先確定是不是脾大,脾大的程度、質(zhì)地診斷
對于脾大的診斷,首先確定是不是脾大
,脾大的程度、質(zhì)地。第二步了解脾大的伴隨癥狀和體征。通過了解病史,體格檢查可以對脾大的原因做出初步診斷,然后再選擇性地做有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和必要的器械檢查,最后對脾大的原因做出診斷。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/133000.html.
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