,易發(fā)生于掌跖和臀部皮損發(fā)生前可有24小時(shí)潛伏期
。
4.膽堿能性蕁麻疹
皮疹特點(diǎn)為除掌跖以外發(fā)生泛發(fā)性1~3MM的小風(fēng)團(tuán)
,周圍有明顯,其中有時(shí)可見(jiàn)衛(wèi)星狀風(fēng)團(tuán)
,也可只見(jiàn)紅暈或無(wú)紅暈的微小稀疏風(fēng)團(tuán)。有時(shí)惟一的癥狀只是瘙癢而無(wú)風(fēng)團(tuán)
。損害持續(xù)30~90分鐘
,或達(dá)數(shù)小時(shí)之久
。大多在運(yùn)動(dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)后不久發(fā)生
,伴有癢感
、刺感
、灼感
、熱感或皮膚刺激感,遇熱或情緒緊張后亦可誘發(fā)此病
。
5.寒冷性蕁麻疹
可分為家族性和獲得性兩種。前者較為罕見(jiàn)
,為常染色體顯性遺傳。在受冷后半小時(shí)到4小時(shí)發(fā)生遲發(fā)反應(yīng)
,皮疹是不癢的風(fēng)團(tuán),可以有青紫的中心
,周圍繞以蒼白暈,皮疹持續(xù)24~48小時(shí)
,有燒灼感
,并伴有發(fā)熱
、關(guān)節(jié)痛
、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等全身癥狀
。后者較為常見(jiàn)
,患者常在氣溫驟降時(shí)或接觸冷水之后發(fā)生
,數(shù)分鐘內(nèi)在局部發(fā)生瘙癢性的水腫和風(fēng)團(tuán)
,多見(jiàn)于面部、手部
,嚴(yán)重者其他部位也可以累及?div id="d48novz" class="flower left">
?砂l(fā)生頭痛
、皮膚潮紅
、低血壓
、甚至昏厥
。
6.日光性蕁麻疹
皮膚暴露在日光數(shù)分鐘后
,局部迅速出現(xiàn)瘙癢
、紅斑和風(fēng)團(tuán)
。風(fēng)團(tuán)發(fā)生后約經(jīng)1至數(shù)小時(shí)消退
。發(fā)生皮疹的同時(shí)
,可伴有畏寒
、疲勞
、暈厥
、腸痙攣
,這些癥狀在數(shù)小時(shí)內(nèi)消失
。
四
、蕁麻疹如何治療好
1.去除病因:對(duì)每位患者都應(yīng)力求找到引起發(fā)作的原因
,并加以避免.如果是感染引起者
,應(yīng)積極治療感染病灶
,藥物引起者應(yīng)停用過(guò)敏藥物;食物過(guò)敏引起者
,找出過(guò)敏食物后
,不要再吃這種食物
。
2.避免誘發(fā)因素:如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖
,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動(dòng)
、出汗及情緒波動(dòng),接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會(huì)等
。
3.抗組胺類藥物:是治療各型蕁麻疹最常用的藥物
。大多數(shù)患者經(jīng)抗組胺藥物治療后即可獲得滿意的療效
,少數(shù)患者較為頑固
。對(duì)頑固難治性蕁麻疹可以增大劑量或聯(lián)合用藥。
對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)作的患者
,建議去醫(yī)院做血液常規(guī)檢測(cè)看看是否感染引起的
,因?yàn)楦腥疽鸬倪^(guò)敏,可能會(huì)反復(fù)多次
,如果檢驗(yàn)結(jié)果提示有感染可以加抗生素口服。
中藥治療比較理想
,但也較緩慢
,由于臨床變現(xiàn)比較復(fù)雜
,辨證時(shí)也需結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)
。堅(jiān)持應(yīng)以中藥調(diào)理為主
,同時(shí)配合情志
、飲食
、針灸等療法,另外
,還可以經(jīng)常飲用中藥茶來(lái)調(diào)理身體
,如首烏、枸杞
、人參、黃芪
、靈芝、大棗可以提高免疫功能
,可以選擇其中一種作為茶飲。
由于蕁麻疹的原因各異
,治療效果也不一樣
,有的容易治愈,有的很難治療
,治療方案的選擇也要引人而異,需要注意的是蕁麻疹患者日常生活中要清淡飲食
,合理安排膳食結(jié)構(gòu)
,慎食魚(yú)蝦等高蛋白食品
,穿舒適的棉衣
。
為什么會(huì)得蕁麻疹
蕁麻疹因隨起隨退的風(fēng)團(tuán)合并瘙癢難忍
,而令家長(zhǎng)和孩子煩惱不已
。尤其其過(guò)敏原繁多
,比如食物
、產(chǎn)品物
、感染
、吸入物
、接觸物等誘發(fā)因素很難避開(kāi)
,因此常常發(fā)生蕁麻疹。為什么上述因素可以引發(fā)蕁麻疹呢
?這要從蕁麻疹的發(fā)病機(jī)理談起。蕁麻疹的發(fā)病機(jī)理有以下幾種: 多數(shù)蕁麻疹是由過(guò)敏性機(jī)理引起的
。食物中的過(guò)敏原(多屬于異種蛋白質(zhì))刺激人體,使人體產(chǎn)生特異抗體IgE(免疫球蛋白E)
,這種IgE抗體附著在體內(nèi)的肥大細(xì)胞上或嗜堿性粒細(xì)胞上,當(dāng)再吃這種食物時(shí)
,IgE抗體就和食物中的過(guò)敏原相結(jié)合
,從而使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組織胺。組織胺又作用于血管
,使之?dāng)U張和通透性增加
,因而大量蛋白質(zhì)和液體外滲到皮膚組織中
,于是產(chǎn)生蕁麻疹。這屬于I型過(guò)敏性反應(yīng)
。屬于這種機(jī)理的蕁麻疹較多
,常見(jiàn)的有羊肉
、魚(yú)
、蝦
、貝殼、蟹
、牛奶、蛋類等動(dòng)物蛋白質(zhì)
,還有草莓、西紅柿
、大蒜等植物引起的蕁麻疹。除了較常見(jiàn)的I型過(guò)敏性反應(yīng)
,還有II
、III和IV型
。如輸血
、改善用的抗血清
、球蛋白和白蛋白等引發(fā)的蕁麻疹,就屬于III型過(guò)敏反應(yīng)
。易引起過(guò)敏性蕁麻疹的十大原因花粉:在花粉傳播的季節(jié),微小的花粉顆粒在傳播過(guò)程中會(huì)散布在空氣中
,并隨著空氣的流動(dòng)而四處飛揚(yáng)
,而其中的一部分會(huì)被人吸入同時(shí)被皮膚吸收
。 灰塵:灰塵慢性蕁麻疹是一種生活在灰塵中的微生物的慢性蕁麻疹反應(yīng)
,是常見(jiàn)的慢性蕁麻疹?div id="m50uktp" class="box-center"> ;覊m慢性蕁麻疹包括棉纖
、皮毛以及各種纖維,動(dòng)物皮毛等等
。 化妝品:典型的化妝品慢性蕁麻疹是香精慢性蕁麻疹,而收斂水等含有酒精成分的化妝品也會(huì)對(duì)肌膚產(chǎn)生一定的刺激
。其它如生化防腐劑、果酸等等都會(huì)對(duì)不同的肌膚造成不同的刺激
。 食物:常見(jiàn)的是海鮮、芒果
、果仁類食物會(huì)引起慢性蕁麻疹
。 產(chǎn)品物:青霉素
、磺胺類產(chǎn)品物等
,都可能引發(fā)皮膚慢性蕁麻疹
。 年齡:年齡的增長(zhǎng)和免疫的不平衡是慢性蕁麻疹發(fā)病的一個(gè)重要原因
。 寵物:家養(yǎng)寵物產(chǎn)生慢性蕁麻疹現(xiàn)象
。這種因?qū)櫸镆鹇允n麻疹的原因主要是由于貓狗等身上的物質(zhì)散落到空氣中
,人體接觸后引起慢性蕁麻疹。 季節(jié)變換:由于種種環(huán)境因素
,空氣中散布的細(xì)菌孢子和花粉等物質(zhì)便會(huì)大量釋放人體可以接觸到的化合物——組織胺,引起慢性蕁麻疹
。 溫度變化:溫度忽冷忽熱,使敏感人群慢性蕁麻疹
。 不科學(xué)的外用改善儀器,外用激素膏劑
,外界紫外線照射導(dǎo)致慢性蕁麻疹
。 有些蕁麻疹引起的原因與過(guò)敏原無(wú)關(guān)1
、非過(guò)敏性組織胺釋放
。如某些產(chǎn)品物(阿司匹林
、嗎啡
、磺胺、青霉素
、阿拖品等)
,其它一些生物性
、化學(xué)性和物理性因素
,能直接作用于肥大細(xì)胞
,使它釋放組織胺導(dǎo)致蕁麻疹
,不需要通過(guò)過(guò)敏性機(jī)理 2、膽堿能性蕁麻疹
。溫?zé)帷⑦\(yùn)動(dòng)
、情緒激動(dòng)等可使自主神經(jīng)系統(tǒng)的膽堿能性神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。乙酰膽堿可直接引起血管擴(kuò)張
,也可促使組織胺釋放
,引發(fā)蕁麻疹
。 3
、直接刺激血管可引發(fā)蕁麻疹
。有些因素可直接刺激血管使之?dāng)U張和產(chǎn)生蕁麻疹
,如飲酒
、精神緊張
、失眠以及可使血管擴(kuò)張的產(chǎn)品物等
。 4、遺傳因素
。如家族性蕁麻疹綜合征,延遲性家族性局限性熱蕁麻疹
,遺傳性血管性水腫等都較少見(jiàn)
。 總之引發(fā)蕁麻疹的原因很多
,其發(fā)生的機(jī)理既有過(guò)敏性
,也有非過(guò)敏性。 Tag:蕁麻疹,麻疹
蕁麻疹是怎么形成的
蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”
,是由于皮膚
、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的皮膚大小不一的局限性水腫性反應(yīng)
。眾所周知
,蕁麻疹是比較頑固的疾病
,而在蕁麻疹發(fā)病過(guò)程中如果接觸了過(guò)敏原
,很容易出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況
。而患上蕁麻疹
,瘙癢難耐
,使許多人的生活質(zhì)量降低
。
蕁麻疹按發(fā)病原因和表現(xiàn)不同分為自身免疫性蕁麻疹
、寒冷性蕁麻疹
、日光性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹
、延遲性壓力性蕁麻疹、皮膚劃痕癥等
。如果蕁麻疹風(fēng)團(tuán)每周發(fā)作至少2次,持續(xù)超過(guò)6周
,就會(huì)變成慢性蕁麻疹
。慢性蕁麻疹不易治愈
,病程短則半年
,長(zhǎng)則數(shù)十年
。那么
,蕁麻疹出現(xiàn)之后應(yīng)該如何有效對(duì)付呢
?
首先
,我們看下蕁麻疹的發(fā)病原因
1、感染引起
感染的類型有細(xì)菌型
、病毒型
、寄生蟲(chóng)感染之分
,任何類型一旦入侵人體都有可能引發(fā)不良癥狀
。最為常見(jiàn)的病毒感染是金黃色葡萄球菌、肝炎
、柯薩奇等;寄生蟲(chóng)感染多為蛔蟲(chóng)
、鉤蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)等
;而細(xì)菌感染則為鼻竇炎
、膿皰瘡
、敗血癥等
。
2
、物理因素
生活中一些常見(jiàn)的如冷
、熱、日光
、摩擦等對(duì)人體的刺激;還有動(dòng)植物的接觸:如昆蟲(chóng)咬碰
、毛蟲(chóng)或飛蛾的毛鱗扎入皮膚;或者皮膚觸碰到蕁麻
、羊毛等物
;而且強(qiáng)烈的溫度高低落差也易誘發(fā)蕁麻疹
,如長(zhǎng)期讓皮膚處于冷熱交替的環(huán)境中
,皮膚適應(yīng)力不強(qiáng)而引起蕁麻疹
。
3
、飲食影響
不正確的飲食也是導(dǎo)致蕁麻疹的原因之一
,有些人對(duì)某類食物比較敏感或?qū)κ澄镏械奶砑觿┐嬖谶^(guò)激反應(yīng)。
4
、精神因素
蕁麻疹的出現(xiàn)跟精神因素也有很大關(guān)系
,一個(gè)人若長(zhǎng)期處在精神緊張
、焦慮或煩悶之中對(duì)內(nèi)分泌可能存在影響。從而影響到皮膚狀態(tài)
,進(jìn)而誘發(fā)蕁麻疹
。
蕁麻疹的發(fā)病機(jī)理
蕁麻疹是典型的IgE介導(dǎo)型
,由IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)所致
。毛細(xì)血管通透性增加產(chǎn)生了風(fēng)團(tuán)
。血管擴(kuò)張引起紅斑
、炎癥介質(zhì)刺激感受器引起瘙癢
。經(jīng)典學(xué)說(shuō)是抗原與皮膚肥大細(xì)胞表面受體上的特異性IgE結(jié)合刺激肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)
,目前慢性蕁麻疹發(fā)病機(jī)制研究最多的是IgE介導(dǎo)的自身免疫疾病學(xué)說(shuō)
,已有足夠的依據(jù)證明:多數(shù)蕁麻疹患者的體內(nèi)存在能夠使皮膚肥大細(xì)胞或嗜堿細(xì)胞脫顆粒的功能性抗IgE受體的抗體和抗IgE抗體
,血清免疫學(xué)檢查總IgE高出正常,或嗜酸性粒細(xì)胞或中性粒細(xì)胞偏高
,通過(guò)對(duì)皮膚組織提取液的檢查,發(fā)現(xiàn)皮疹和非皮疹區(qū)的組胺水平均增高
,組胺釋放因子能使肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞活化釋放組胺。
科學(xué)證明:蕁麻疹患者免疫系統(tǒng)IgE免疫球蛋白 要比正常高出1-10倍
,這些高出的IgE會(huì)紊亂人體的免疫系統(tǒng)
,使其產(chǎn)生敏感性體質(zhì)
,從而導(dǎo)致蕁麻疹的產(chǎn)生
,從而強(qiáng)化蕁麻疹免疫防御機(jī)能
,提高環(huán)境適應(yīng)能力
。
得了蕁麻疹應(yīng)如何治療?
1
、遠(yuǎn)離過(guò)敏原
蕁麻疹屬于皮膚過(guò)敏疾病
,預(yù)防最根本的辦法就是遠(yuǎn)離過(guò)敏源
。所以如果蕁麻疹反復(fù)發(fā)作的人群
,需要到醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏源檢測(cè),明確自己對(duì)于哪些食物過(guò)敏
。只要避開(kāi)這些過(guò)敏源
,可以有效地預(yù)防蕁麻疹的發(fā)生
。
2
、藥物治療
現(xiàn)在臨床多采用以內(nèi)服抗組胺藥物