一、踝部神經(jīng)性皮炎病因
神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚
。是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病神經(jīng)性皮炎為七情所傷
1
因情志波動
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如過飲醇酒
、咖啡等辛熱興奮劑,或服用某些作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物及內(nèi)褲磨擦、搔抓等局部刺激,均為誘因。3
、疾病因素消化系統(tǒng)疾病
、內(nèi)分泌障礙等,亦為重要誘因。二
、踝部神經(jīng)性皮炎癥狀1、本病初發(fā)時
2、神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸部兩側(cè)
、頸部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部,亦見于腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。皮損僅限于一處或幾處為局限性神經(jīng)性皮炎;若皮損分布廣泛,甚至泛發(fā)于全身者,稱為泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎。3
、自覺癥狀為陣發(fā)性劇癢,夜晚尤甚,影響睡眠。搔抓后引起血痕及血痂,嚴重者可繼發(fā)毛囊炎及淋巴炎。4
、本病病呈慢性,癥狀時輕時重,治愈后容易復(fù)發(fā)。三、踝部神經(jīng)性皮炎除根
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、一般治療原則 限制多糖
、多脂飲食、忌食刺激性食物,避免搔抓,生活起居規(guī)律2、局部治療
主要是去脂
(一)復(fù)方硫磺洗劑(庫氏洗劑)
,每晚1次外用,5%硫磺軟膏外用;硫化硒香波(希爾生)或硫磺軟皂,每周1-2次洗頭。(二)抗真菌制劑,如2%酮康唑洗劑(商品名采樂)或1%聯(lián)苯芐唑香波洗發(fā)
、洗澡,3%克霉唑乳膏,2%咪康唑乳膏,聯(lián)苯芐唑乳膏等均可選用,但應(yīng)注意此類藥物可能對皮膚有刺激性和致敏作用。(三)維生素B6乳膏
、護膚乳膏、維生素E乳膏等,可輪換選用,每日1-3次。(四)糖皮質(zhì)激素制劑 在皮疹炎癥重、瘙癢明顯時
,可酌情加用,如1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松軟膏等,選擇一種,每日1-2次外用。注意面部及皮膚薄嫩部皮損不宜長期應(yīng)用,以免出現(xiàn)激素局部副作用,如痤瘡、毛細血管擴張、皮膚萎縮及色素改變等。四
、踝部神經(jīng)性皮炎診斷1.慢性濕疹
神經(jīng)性皮炎多由急性濕疹轉(zhuǎn)化而來
,在病程中有滲出傾向,皮疹表現(xiàn)為浸潤肥厚性斑疹、斑塊,苔蘚化不明顯2.扁平苔蘚
與神經(jīng)性皮炎相同之處為圓形或多角形扁平丘疹
3.銀屑病
發(fā)生于小腿伸側(cè)及頭皮的慢性限局性肥厚性銀屑病,皮損基底呈淡紅色或暗紅色浸潤
4.瘙癢癥
多見于老年人
,常與季節(jié)有關(guān),皮損為繼發(fā)性。5.原發(fā)性皮膚淀粉樣變
皮損呈高粱至綠豆大棕褐色堅硬丘疹
,有時皮疹沿皮紋呈念珠狀排列,組織病理上淀粉樣蛋白沉積具有特征性改變。偏方治療神經(jīng)性皮炎
取鮮花椒葉適量
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