舌苔呈現(xiàn)出厚白的形態(tài)往往都是由于體內(nèi)有寒毒造成的。天氣炎熱的時候,人們往往都會喜歡吃一些冰鎮(zhèn)的食物,不論是天氣寒冷還是身體受到了風(fēng)寒,舌頭都會呈現(xiàn)出白色,而舌苔厚是由于體內(nèi)的濕氣比較重。使得舌頭出現(xiàn)水腫,并且痰多所造成的。因此想要避免舌苔厚白就要從除寒和去除濕氣兩個方面做起。
第一,如果出現(xiàn)舌苔厚白的情況之后,應(yīng)該找出身體受寒或者是受潮的原因,然后,少吃一些辛辣和溫性的食物。避免進(jìn)食寒冷的食物,使得身體不再受涼,并且同時應(yīng)該多攝入一些容易消化,性平的食物,這樣可以增強(qiáng)我們的血液循環(huán),使身體慢慢的暖起來。舌苔厚白的情況就會得到解決。
第二,如果是夏天出現(xiàn)了舌苔厚白的癥狀,可以準(zhǔn)備適量的金銀花和廣藿香以及佩蘭,將這些材料放在干凈的容器當(dāng)中加入適量的沸水進(jìn)行沖泡,如果患者不僅舌苔厚白,還伴有便秘的情況,還可以加入適量的草決明用于泡茶,等到水變涼之后就可以飲用,對于,治療舌苔厚白有很好的療效。
第三,山藥板栗豬肚煲也可以調(diào)理舌苔厚白的癥狀,先將三種食材都洗干凈,然后板栗去皮,豬肚切成小塊兒,山藥切成片狀,鍋中放入適量的清水,煮沸之后放入豬肚和板栗,等到煮至七分熟的時候加入山藥,小火燉二十分鐘,根據(jù)個人的口味加入一些調(diào)味料即可。
舌苔厚白對于人們的健康雖然影響不是很大,但是這一情況卻預(yù)示著人體內(nèi)可能存在著某些問題和疾病,因此,應(yīng)該對于舌苔厚白進(jìn)行及時的調(diào)理和治療,患者可以多攝入一些健脾的食物,例如紅棗,山藥香菇等,因?yàn)檫@些食物都可以很好的調(diào)理倦怠乏力以及食欲不振等癥狀,對于改善舌苔厚白有很好的療效。
舌苔發(fā)白不一定就是疾病的表現(xiàn)。從中醫(yī)來看,如果舌苔出現(xiàn)偏厚或者發(fā)白等情況,而身體無其他不適癥狀,一般認(rèn)為是“上火”的表現(xiàn)。而這種情況還經(jīng)常會導(dǎo)致口腔里有難聞氣味,甚至出現(xiàn)口臭。因此,建議您可以在刷牙時用牙刷輕刷舌苔,在飲食上最好以清淡為主。如果這種情況持續(xù)時間較長,就該到醫(yī)院口腔科看看了,因?yàn)樯嗵Πl(fā)白也有可能是腸胃疾病表現(xiàn)出的癥狀。
舌頭上的物質(zhì),一般為綠色或黃色,可用小刷子輕輕刷除。吃飯前刷去舌苔,可增加味覺,不知不覺中食量就會比平時更少哦,無形中可以達(dá)到減肥的效果
舌診舌診是中醫(yī)診斷疾病的重要方法。舌通過經(jīng)絡(luò)與五臟相連,因此人體臟腑、氣血、津液的虛實(shí),疾病的深淺輕重變化,都有可能客觀地反映于舌象,通過舌診可以了解臟腑的虛實(shí)和病邪的性質(zhì)、輕重與變化。其中舌質(zhì)的變化主要反映臟腑的虛實(shí)和氣血的盛衰;而舌苔的變化主要用來判斷感受外邪的深淺、輕重,以及胃氣的盛衰。
中醫(yī)將舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌側(cè),認(rèn)為舌尖屬心肺,舌中屬脾胃、舌根屬腎,舌兩側(cè)屬肝膽(見圖3-1)。根據(jù)舌的不同部位反映不同的臟腑病變在臨床上具有一定的參考價值,但不能機(jī)械地看,需與其他癥狀和體征綜合加以考慮。
1.舌質(zhì):是指舌的本體,主要觀察其色,形,態(tài)三方面。
正常舌質(zhì)為色澤淡紅,含蓄榮潤,胖瘦老嫩適中,運(yùn)動靈活自如,表示氣血充足。見于健康人,也可見于外感初起或內(nèi)傷病情輕淺者。
(1)舌色
①淡舌:舌色較正常淺淡,主虛證、寒證,多見于血虛,為陽氣衰弱、氣血不足象。色淡而胖嫩為虛寒;胖嫩而邊有齒痕為氣虛、陽虛。
②紅舌:舌色較正常深,呈鮮紅色,主熱證,多為里熱實(shí)證。舌尖紅是心火上炎;舌邊紅為肝膽有熱;紅而干為熱傷津液或陰虛火旺。
③絳舌:舌色深紅,為熱盛,多為邪熱深入營分、血分或陰虛火旺。
紅、絳舌顏色越深,表明熱邪越重。
④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀點(diǎn)或斑點(diǎn),多為內(nèi)有瘀血蓄積。
⑤青紫舌:全舌舌質(zhì)呈現(xiàn)青紫,或?yàn)闊針O,或?yàn)楹C。舌質(zhì)絳紫色深而干燥為熱極,溫?zé)岵≌邽椴⌒皞魅霠I分、血分;舌質(zhì)淡黃紫或青紫而滑潤者為陰寒證。
(2)舌形:觀察舌質(zhì)的老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等。
①老嫩:“老”即指舌質(zhì)紋理粗糙,形色堅斂,多屬實(shí)證、熱證:“嫩”指舌質(zhì)紋理細(xì)膩,形色浮嫩,多屬虛證或虛寒證。
②胖瘦:“胖”指舌體胖大、腫脹,多與水濕停留有關(guān)。舌質(zhì)淡而胖,舌邊有齒痕者,多屬脾虛或腎陽虛、水濕停留;舌質(zhì)紅而腫脹,多屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)或熱毒亢盛?!笆荨敝干囿w瘦小而薄,多屬虛證。舌質(zhì)淡而舌形瘦者,多為氣血不足;舌質(zhì)紅絳而舌形瘦者,多屬陰虛內(nèi)熱。
③芒刺:舌乳頭增生、肥大,突起如刺,多屬熱邪亢盛。熱邪越重,芒刺越大、越多。臨床上芒刺多見于舌尖與舌邊,舌尖芒刺多屬肝膽熱盛。
④裂紋:舌體上有多種縱行或橫行的裂溝或皺紋,多由于粘膜萎縮而形成。裂紋舌可見于少數(shù)正常人。舌質(zhì)紅絳而有裂紋者多屬熱盛;舌質(zhì)淡而有裂紋者多屬氣陰不足。
(3)舌態(tài):觀察舌體有無震顫、歪斜、痿軟、強(qiáng)硬等。
①震顫:舌體不自主地顫抖,多屬氣血兩虛或肝風(fēng)內(nèi)動。
②歪斜:舌體偏歪于一側(cè),多為中風(fēng)偏癱或中風(fēng)先兆。
③痿軟:舌體伸卷無力,多因氣血俱虛筋脈失養(yǎng)所致。
④強(qiáng)硬:舌體不柔和,屈伸不利,甚或不能轉(zhuǎn)動,多屬高熱傷津,邪熱熾盛,或?yàn)橹酗L(fēng)的征兆。
2.舌苔:舌苔是胃之生氣所現(xiàn)。章虛谷曰:“舌苔由胃中生氣以現(xiàn),而胃氣由心脾發(fā)生,故無病之人,常有薄苔,是胃中之生氣,如地上之微草也,若不毛之地,則土無生氣矣”。吳坤安說:“舌之有苔,猶地之有苔。地之苔,濕氣上泛而生;舌之苔,胃蒸脾濕上潮而生,故曰苔?!爆F(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為舌苔的形成,主要為絲狀乳頭之分化。絲狀乳頭之末梢分化成角化樹,在角化樹分枝的空隙中,常填有脫落的角化上皮、唾液、細(xì)菌、食物碎屑及滲出的白細(xì)胞等,組成正常的舌苔。正常的舌苔為薄白一層,白苔嫩而不厚,干濕適中,不滑不燥。觀察舌苔內(nèi)容為苔的顏色、厚薄及潤燥。
(1)苔色:有白苔、黃苔、灰苔、黑苔等。
①白苔白苔是臨床上最常見的,其它顏色的苔可以認(rèn)為是白苔基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化而形成的。白苔一般屬肺,主表證、寒證,但臨床上也有里證、熱證而見白苔者。如薄白而潤為風(fēng)寒;薄白而燥為風(fēng)熱;寒濕之里證可見白而厚膩之苔。
②黃苔 有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等不同。一般說,黃苔的顏色越深,則熱邪越重。淡黃為微熱;嫩黃熱較重;深黃熱更重;焦黃則為熱結(jié);黃而干為熱傷津;黃而膩則為濕熱。
③灰黑苔 多主熱證,亦有寒濕或虛寒證。舌苔灰黑而干,為熱盛傷津;舌苔灰黑而濕潤,多屬陽虛寒盛?;液谔Χ嘁娪诩膊”容^嚴(yán)重的階段。
(2)厚?。河斜√?、厚苔、少苔、無苔。
薄苔多為疾病初起,病邪在表,病情較輕;厚苔多示病邪較盛,并已傳里;或有胃腸積滯;或有痰濕。苔愈厚表示邪越盛,病情愈重。但舌苔的形成,反映了胃氣的有無,舌苔雖厚,說明胃氣尚存的一面,而少苔常表示機(jī)體正氣不足,無苔則是胃氣大虛,缺乏生發(fā)之機(jī)。舌面上有不規(guī)則的舌苔剝脫,剝脫處光滑無苔,稱為花剝苔,多屬胃的氣陰不足,若兼有膩苔則表示痰濕未化而正氣已傷。
(3)潤燥:反映體內(nèi)津液的情況。正常舌苔不干不濕,無苔干燥為體內(nèi)津液已耗,外感病多為燥熱傷津,內(nèi)傷病多為陰虛津液不足;舌苔濕潤表明津液未傷,而苔面水份過多伸舌欲下滴,稱為滑苔,則示體內(nèi)有濕停留。
膩苔:苔質(zhì)致密、細(xì)膩如一層混濁光滑的粘液覆蓋于舌面,不易擦去,多屬痰濕內(nèi)盛。
腐苔:苔質(zhì)疏松如豆腐渣,堆于舌面,易于擦去,多為實(shí)熱蒸化胃中食濁,為胃中宿食化腐的表現(xiàn)。
1.正常舌
舌象:舌質(zhì)淡紅,胖瘦適中,舌苔薄白而干潤適度。
2.淡白舌
舌象:舌質(zhì)淡白,舌體胖嫩,舌苔白色稀薄。
意義:多為胃氣虛弱或氣血不足。
3.蒼老舌糙苔
舌象:舌質(zhì)淡紅、蒼老、白苔滿布、微黃、粗糙如砂石。
意義:濕阻脈絡(luò)、津不上承、或暴熱傷津。
4.淡白舌白苔
舌象:舌質(zhì)淡白、白苔滿布,中部厚如積粉。
意義:陽虛熱浮,可見于陽虛而外感濕熱。
5.淡白舌黑燥苔
舌象:舌質(zhì)淡白,舌體胖,舌苔灰黑燥裂。
意義:脾失健運(yùn)、濕濁不化、痰濕上蒙清竅。
6.淡紅鏡面舌
舌象:舌質(zhì)淡紅而嫩,邊有裂紋,舌面光瑩無苔、平滑如鏡。
意義:胃陰不足或氣陰兩虛。
7.瘀斑舌
舌象:舌質(zhì)淡紅偏暗,邊有瘀點(diǎn)、瘀斑,舌苔薄白。
意義:瘀血阻絡(luò),氣血壅滯。
8.淡紅花剝舌(地圖舌)
舌象:舌質(zhì)淡紅,舌體歪,舌苔白膩有剝脫,呈地圖狀。
意義:胃之氣陰兩虛,痰濕阻絡(luò)。
9.紅舌花剝苔
舌象:舌質(zhì)紅而嫩,舌苔白膩花剝,剝脫處光瑩無苔,或罩白色透明苔。
意義:濕熱傷陰,濕濁未化,已傷陰液。
10.紅腫脹舌
舌象:舌質(zhì)紅,舌體腫脹、胖大、不能縮入口內(nèi),舌尖與中部黃苔,舌邊與根部白苔。
意義:濕熱熏蒸,血熱上壅。
11.淡紅紫斑舌
舌象:舌質(zhì)淡紅,舌尖舌邊多處青紫成片,舌苔白膩不均勻,中間苔少。
意義:氣滯血瘀或久病氣血不續(xù)。
12.淡紅舌白厚膩苔
舌象:舌質(zhì)淡紅,舌苔白厚膩。
意義:氣虛血瘀,痰飲停聚。
13.淡紅舌厚腐膩苔
舌象:舌質(zhì)淡紅,舌體略胖,白厚腐膩苔滿布舌面如積粉,表面微有淡黃色。
意義:濕熱阻滯三焦
14.淡紅舌黃糙苔
舌象:舌質(zhì)淡紅,舌苔黃燥,粗糙如砂石。
意義:胃腸熱結(jié)夾濕,濕熱化燥。
15.紅舌黑膩苔
舌象:舌質(zhì)紅,苔厚膩,邊白黃中間黑色。
意義:虛陽上浮,濕熱內(nèi)蘊(yùn)。
16.紅舌無苔
舌象:舌質(zhì)紅而嫩、中有裂紋,除舌邊有少許殘存之苔外,余光瑩無苔。
意義:胃腎氣陰兩傷。
17.齒痕舌
舌象:舌質(zhì)略紅,舌體胖大而齒痕,舌中間有縱裂,苔薄白而顆粒粗松。
意義:脾虛濕滯,兼有內(nèi)熱。
18.裂紋舌
舌象:舌質(zhì)略細(xì),多數(shù)縱裂如刀割,舌苔薄白。
意義:素有陰虛,真陰不足,虛火上炎。
19.裂紋舌
舌象:舌質(zhì)淡白透青紫,舌體胖大,中有深裂紋,舌邊裂紋如刀割,舌苔白膩而不勻。
意義:氣血俱衰,腎陰不足。
20.紅舌白腐苔
舌象:舌質(zhì)紅,舌苔白厚,顆粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。
意義:痰食內(nèi)聚,濕熱蒸騰。
21.紅舌黃腐苔
舌象:舌質(zhì)紅,有紅點(diǎn),舌體蒼老,舌苔由白轉(zhuǎn)灰黃,厚腐堆起,上有橫直裂紋。
意義:濕熱穢濁蘊(yùn)結(jié)于里。
22.暗紅舌焦黃苔
舌象:舌質(zhì)紅而偏暗,苔焦黃如鍋粑,厚而有裂。
意義:胃腸熱結(jié),腑氣不通。
23.紅舌黃白苔
舌象:舌質(zhì)紅,有紅點(diǎn),苔黃白色,厚積滿布,如米粉狀。
意義:邪熱濕毒蘊(yùn)結(jié)于里。
24.暗紅舌黃燥苔
舌象:舌質(zhì)絳紅晦暗,舌體薄瘦,舌苔厚而焦黃燥裂。
意義:實(shí)熱燥結(jié)于胃腸。
25.紅絳舌黃黑苔
舌象:舌質(zhì)絳紅、蒼老、尖有紅點(diǎn),苔薄白轉(zhuǎn)灰黃,根部灰黑垢膩。
意義:風(fēng)痰上擾,痰熱腑實(shí)。
26.紅絳舌黑糙苔
舌象:舌質(zhì)紅絳,有紅點(diǎn),黑色糙裂苔滿布,厚積成塊。
意義:熱毒內(nèi)實(shí),痰熱腑實(shí)。
27.紅色點(diǎn)刺舌
舌象:舌質(zhì)紅,有紅色點(diǎn)刺狀突起,舌苔白膩,表面微黃。
意義:營分郁熱。
28.青紫瘦小舌
舌象:舌瘦小面青紫晦暗,舌苔白厚腐。
意義:寒濕凝滯,氣血壅滯。
29.絳紫舌光剝苔
舌象:舌質(zhì)絳紫而暗,舌面光剝無苔。
意義:熱及營血,傷陰阻絡(luò)。
30.淡白舌水滑苔
舌象:舌淡而胖,邊尖滿布白滑苔,中根部黃苔,厚膩粘滑。
意義:腎陽不足;濕濁化熱。
31.紅絳瘦舌
舌象:舌質(zhì)紅絳,舌體瘦長,兩條黃色垢苔厚積,燥裂成塊,余處光剝無苔。
意義:胃腸熱結(jié)傷陰而兼陰虛火旺。
32.紅胖瘀斑舌
舌象;舌質(zhì)紅絳有瘀斑,舌體腫脹,舌面有破損,苔白滑兼有醬色。
意義:濕毒內(nèi)盛。
我們的舌頭上面都會有舌苔,一般中醫(yī)在診斷疾病的時候,都會觀察患者的舌頭,首先看的就是患者的舌苔是否厚重,舌苔厚重的原因也有很多,中醫(yī)一般還會結(jié)合人的氣色以及脈象等其他癥狀進(jìn)行分析。那么,一般舌苔厚白石怎么回事呢?
1、癥狀分析
首先,口腔道疾病是舌苔厚白的一個最常見原因。比如常見的功能性消化不良、消化性潰瘍、慢性胃炎等疾病都有可能會引起舌苔增厚發(fā)白的的癥狀,同時還會出現(xiàn)口臭。
其次,如果患者長期性的便秘的話,身體里面的有害物質(zhì)就不可以及時的排出去。這樣一來就會導(dǎo)致身體不適的癥狀,以至于引起舌苔厚白的現(xiàn)象。
再次,有的患者在平時經(jīng)常性的濫用藥物。這樣就會導(dǎo)致唾液分泌減少,最終也會引起舌苔厚白的癥狀。這樣的藥物其實(shí)有很多,大家在生活中一定不要濫用這些藥物,比如利尿藥、鎮(zhèn)靜藥、阿托品類藥、降血壓藥等等。
最后,舌苔增厚發(fā)白的原因除了上面的這些以外,還有可能是身體內(nèi)火旺盛而引起的。對于這種情況,患者需要及時進(jìn)行調(diào)理。
溫馨提示:舌苔厚白的原因相信大家都清楚了吧,其實(shí)對于這種癥狀是需要引起重視的。一旦發(fā)現(xiàn)了舌苔厚白的癥狀,需要及時找到中醫(yī)進(jìn)行把脈。根據(jù)自身的情況及時的通過中藥進(jìn)行調(diào)理,這樣的效果是最好的。如果是身體其他的疾病,就要遵從醫(yī)囑合理的用藥,爭取及早恢復(fù)健康。
2、舌苔發(fā)黑的原因
1、了解什么是舌苔發(fā)黑現(xiàn)象
舌苔發(fā)黑多與多系統(tǒng)多種疾病發(fā)展有關(guān),在疾病最嚴(yán)重的階段尤為多見,舌苔發(fā)黑主要是由于舌絲狀乳頭增殖變黑所導(dǎo)致,其色澤有棕黑,灰黑,焦黑到漆黑等深淺之分,雖然舌苔發(fā)黑在臨床中比較少見,但起導(dǎo)致舌苔發(fā)黑的原因卻極為復(fù)雜,既與外感病有關(guān),與內(nèi)傷雜病也有一定聯(lián)系。
2、腸胃功能紊亂致
腹脹,便秘,惡心,胃口不佳等腸胃問題都可以通過舌頭發(fā)黑顯示出來,人體受到細(xì)菌毒素刺激的時候,腸胃功能失調(diào),導(dǎo)致口腔唾液的PH值降低,舌細(xì)胞間的粘著力增加,絲狀乳頭角質(zhì)突起延常,舌頭容易被微生物染成黑色。
3、精神緊張
當(dāng)病人精神處于高度緊張狀態(tài)時,舌頭也會出現(xiàn)發(fā)黑現(xiàn)象,并且除了舌苔很厚之外,舌根部太還像毛發(fā)一樣向前傾倒,這是由于病人精神緊張時,口腔內(nèi)酸度增加,導(dǎo)致霉菌生長,引起舌苔發(fā)黑嗎,這種現(xiàn)象會在通過檢查治療后,病情好轉(zhuǎn)了,思想顧慮消除后慢慢消失。
4、使用抗生素
人的口腔中生長著各種各樣的細(xì)菌,霉菌等微生物,這些細(xì)菌在人體健康的時候相互制約,保持著平衡狀態(tài),因此對健康沒有什么妨礙,但是如果因?yàn)榧膊⌒枰∪俗⑸淞丝股?,就會打破這些微生物的平衡,尤其是霉菌會大量生長,導(dǎo)致舌苔變成黑色,這種情況在停用抗生素之后會自動消失。
5、如何診斷舌苔發(fā)黑現(xiàn)象
中醫(yī)研究認(rèn)為,舌苔發(fā)黑多因熱極化火所導(dǎo)致;一部分腸胃有問題的人易生寒濕,也會導(dǎo)致舌苔變得厚膩,并且舌苔顏色從最初的白色逐漸轉(zhuǎn)變成黑色或者黃色。需要注意的是,舌苔發(fā)黑粘膩,但舌尖舌變呈正常淡紅色,并且沒有其他不適癥狀,這種情況有可能是染色現(xiàn)象,患者可能是服用了某種藥物或者某些含色素食物引發(fā)舌苔變黑現(xiàn)象,這種情況不屬于病態(tài),大可不必緊張。
舌苔發(fā)白不一定就是疾病的表現(xiàn)。從中醫(yī)來看,如果舌苔出現(xiàn)偏厚或者發(fā)白等情況,而身體無其他不適癥狀,一般認(rèn)為是“上火”的表現(xiàn)。而這種情況還經(jīng)常會導(dǎo)致口腔里有難聞氣味,甚至出現(xiàn)口臭。因此,建議您可以在刷牙時用牙刷輕刷舌苔,在飲食上最好以清淡為主。如果這種情況持續(xù)時間較長,就該到醫(yī)院口腔科看看了,因?yàn)樯嗵Πl(fā)白也有可能是腸胃疾病表現(xiàn)出的癥狀。
舌頭上的物質(zhì),一般為綠色或黃色,可用小刷子輕輕刷除。吃飯前刷去舌苔,可增加味覺,不知不覺中食量就會比平時更少哦,無形中可以達(dá)到減肥的效果
舌診舌診是中醫(yī)診斷疾病的重要方法。舌通過經(jīng)絡(luò)與五臟相連,因此人體臟腑、氣血、津液的虛實(shí),疾病的深淺輕重變化,都有可能客觀地反映于舌象,通過舌診可以了解臟腑的虛實(shí)和病邪的性質(zhì)、輕重與變化。其中舌質(zhì)的變化主要反映臟腑的虛實(shí)和氣血的盛衰;而舌苔的變化主要用來判斷感受外邪的深淺、輕重,以及胃氣的盛衰。
中醫(yī)將舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌側(cè),認(rèn)為舌尖屬心肺,舌中屬脾胃、舌根屬腎,舌兩側(cè)屬肝膽(見圖3-1)。根據(jù)舌的不同部位反映不同的臟腑病變在臨床上具有一定的參考價值,但不能機(jī)械地看,需與其他癥狀和體征綜合加以考慮。
1.舌質(zhì):是指舌的本體,主要觀察其色,形,態(tài)三方面。
正常舌質(zhì)為色澤淡紅,含蓄榮潤,胖瘦老嫩適中,運(yùn)動靈活自如,表示氣血充足。見于健康人,也可見于外感初起或內(nèi)傷病情輕淺者。
(1)舌色
①淡舌:舌色較正常淺淡,主虛證、寒證,多見于血虛,為陽氣衰弱、氣血不足象。色淡而胖嫩為虛寒;胖嫩而邊有齒痕為氣虛、陽虛。
②紅舌:舌色較正常深,呈鮮紅色,主熱證,多為里熱實(shí)證。舌尖紅是心火上炎;舌邊紅為肝膽有熱;紅而干為熱傷津液或陰虛火旺。
③絳舌:舌色深紅,為熱盛,多為邪熱深入營分、血分或陰虛火旺。
紅、絳舌顏色越深,表明熱邪越重。
④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀點(diǎn)或斑點(diǎn),多為內(nèi)有瘀血蓄積。
⑤青紫舌:全舌舌質(zhì)呈現(xiàn)青紫,或?yàn)闊針O,或?yàn)楹C。舌質(zhì)絳紫色深而干燥為熱極,溫?zé)岵≌邽椴⌒皞魅霠I分、血分;舌質(zhì)淡黃紫或青紫而滑潤者為陰寒證。
(2)舌形:觀察舌質(zhì)的老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等。
①老嫩:“老”即指舌質(zhì)紋理粗糙,形色堅斂,多屬實(shí)證、熱證:“嫩”指舌質(zhì)紋理細(xì)膩,形色浮嫩,多屬虛證或虛寒證。
②胖瘦:“胖”指舌體胖大、腫脹,多與水濕停留有關(guān)。舌質(zhì)淡而胖,舌邊有齒痕者,多屬脾虛或腎陽虛、水濕停留;舌質(zhì)紅而腫脹,多屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)或熱毒亢盛?!笆荨敝干囿w瘦小而薄,多屬虛證。舌質(zhì)淡而舌形瘦者,多為氣血不足;舌質(zhì)紅絳而舌形瘦者,多屬陰虛內(nèi)熱。
③芒刺:舌乳頭增生、肥大,突起如刺,多屬熱邪亢盛。熱邪越重,芒刺越大、越多。臨床上芒刺多見于舌尖與舌邊,舌尖芒刺多屬肝膽熱盛。
④裂紋:舌體上有多種縱行或橫行的裂溝或皺紋,多由于粘膜萎縮而形成。裂紋舌可見于少數(shù)正常人。舌質(zhì)紅絳而有裂紋者多屬熱盛;舌質(zhì)淡而有裂紋者多屬氣陰不足。
(3)舌態(tài):觀察舌體有無震顫、歪斜、痿軟、強(qiáng)硬等。
①震顫:舌體不自主地顫抖,多屬氣血兩虛或肝風(fēng)內(nèi)動。
②歪斜:舌體偏歪于一側(cè),多為中風(fēng)偏癱或中風(fēng)先兆。
③痿軟:舌體伸卷無力,多因氣血俱虛筋脈失養(yǎng)所致。
④強(qiáng)硬:舌體不柔和,屈伸不利,甚或不能轉(zhuǎn)動,多屬高熱傷津,邪熱熾盛,或?yàn)橹酗L(fēng)的征兆。
2.舌苔:舌苔是胃之生氣所現(xiàn)。章虛谷曰:“舌苔由胃中生氣以現(xiàn),而胃氣由心脾發(fā)生,故無病之人,常有薄苔,是胃中之生氣,如地上之微草也,若不毛之地,則土無生氣矣”。吳坤安說:“舌之有苔,猶地之有苔。地之苔,濕氣上泛而生;舌之苔,胃蒸脾濕上潮而生,故曰苔?!爆F(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為舌苔的形成,主要為絲狀乳頭之分化。絲狀乳頭之末梢分化成角化樹,在角化樹分枝的空隙中,常填有脫落的角化上皮、唾液、細(xì)菌、食物碎屑及滲出的白細(xì)胞等,組成正常的舌苔。正常的舌苔為薄白一層,白苔嫩而不厚,干濕適中,不滑不燥。觀察舌苔內(nèi)容為苔的顏色、厚薄及潤燥。
(1)苔色:有白苔、黃苔、灰苔、黑苔等。
①白苔白苔是臨床上最常見的,其它顏色的苔可以認(rèn)為是白苔基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化而形成的。白苔一般屬肺,主表證、寒證,但臨床上也有里證、熱證而見白苔者。如薄白而潤為風(fēng)寒;薄白而燥為風(fēng)熱;寒濕之里證可見白而厚膩之苔。
②黃苔 有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等不同。一般說,黃苔的顏色越深,則熱邪越重。淡黃為微熱;嫩黃熱較重;深黃熱更重;焦黃則為熱結(jié);黃而干為熱傷津;黃而膩則為濕熱。
③灰黑苔 多主熱證,亦有寒濕或虛寒證。舌苔灰黑而干,為熱盛傷津;舌苔灰黑而濕潤,多屬陽虛寒盛。灰黑苔多見于疾病比較嚴(yán)重的階段。
(2)厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、無苔。
薄苔多為疾病初起,病邪在表,病情較輕;厚苔多示病邪較盛,并已傳里;或有胃腸積滯;或有痰濕。苔愈厚表示邪越盛,病情愈重。但舌苔的形成,反映了胃氣的有無,舌苔雖厚,說明胃氣尚存的一面,而少苔常表示機(jī)體正氣不足,無苔則是胃氣大虛,缺乏生發(fā)之機(jī)。舌面上有不規(guī)則的舌苔剝脫,剝脫處光滑無苔,稱為花剝苔,多屬胃的氣陰不足,若兼有膩苔則表示痰濕未化而正氣已傷。
(3)潤燥:反映體內(nèi)津液的情況。正常舌苔不干不濕,無苔干燥為體內(nèi)津液已耗,外感病多為燥熱傷津,內(nèi)傷病多為陰虛津液不足;舌苔濕潤表明津液未傷,而苔面水份過多伸舌欲下滴,稱為滑苔,則示體內(nèi)有濕停留。
膩苔:苔質(zhì)致密、細(xì)膩如一層混濁光滑的粘液覆蓋于舌面,不易擦去,多屬痰濕內(nèi)盛。
腐苔:苔質(zhì)疏松如豆腐渣,堆于舌面,易于擦去,多為實(shí)熱蒸化胃中食濁,為胃中宿食化腐的表現(xiàn)。
1.正常舌
舌象:舌質(zhì)淡紅,胖瘦適中,舌苔薄白而干潤適度。
2.淡白舌
舌象:舌質(zhì)淡白,舌體胖嫩,舌苔白色稀薄。
意義:多為胃氣虛弱或氣血不足。
3.蒼老舌糙苔
舌象:舌質(zhì)淡紅、蒼老、白苔滿布、微黃、粗糙如砂石。
意義:濕阻脈絡(luò)、津不上承、或暴熱傷津。
4.淡白舌白苔
舌象:舌質(zhì)淡白、白苔滿布,中部厚如積粉。
意義:陽虛熱浮,可見于陽虛而外感濕熱。
5.淡白舌黑燥苔
舌象:舌質(zhì)淡白,舌體胖,舌苔灰黑燥裂。
意義:脾失健運(yùn)、濕濁不化、痰濕上蒙清竅。
6.淡紅鏡面舌
舌象:舌質(zhì)淡紅而嫩,邊有裂紋,舌面光瑩無苔、平滑如鏡。
意義:胃陰不足或氣陰兩虛。
7.瘀斑舌
舌象:舌質(zhì)淡紅偏暗,邊有瘀點(diǎn)、瘀斑,舌苔薄白。
意義:瘀血阻絡(luò),氣血壅滯。
8.淡紅花剝舌(地圖舌)
舌象:舌質(zhì)淡紅,舌體歪,舌苔白膩有剝脫,呈地圖狀。
意義:胃之氣陰兩虛,痰濕阻絡(luò)。
9.紅舌花剝苔
舌象:舌質(zhì)紅而嫩,舌苔白膩花剝,剝脫處光瑩無苔,或罩白色透明苔。
意義:濕熱傷陰,濕濁未化,已傷陰液。
10.紅腫脹舌
舌象:舌質(zhì)紅,舌體腫脹、胖大、不能縮入口內(nèi),舌尖與中部黃苔,舌邊與根部白苔。
意義:濕熱熏蒸,血熱上壅。
11.淡紅紫斑舌
舌象:舌質(zhì)淡紅,舌尖舌邊多處青紫成片,舌苔白膩不均勻,中間苔少。
意義:氣滯血瘀或久病氣血不續(xù)。
12.淡紅舌白厚膩苔
舌象:舌質(zhì)淡紅,舌苔白厚膩。
意義:氣虛血瘀,痰飲停聚。
13.淡紅舌厚腐膩苔
舌象:舌質(zhì)淡紅,舌體略胖,白厚腐膩苔滿布舌面如積粉,表面微有淡黃色。
意義:濕熱阻滯三焦
14.淡紅舌黃糙苔
舌象:舌質(zhì)淡紅,舌苔黃燥,粗糙如砂石。
意義:胃腸熱結(jié)夾濕,濕熱化燥。
15.紅舌黑膩苔
舌象:舌質(zhì)紅,苔厚膩,邊白黃中間黑色。
意義:虛陽上浮,濕熱內(nèi)蘊(yùn)。
16.紅舌無苔
舌象:舌質(zhì)紅而嫩、中有裂紋,除舌邊有少許殘存之苔外,余光瑩無苔。
意義:胃腎氣陰兩傷。
17.齒痕舌
舌象:舌質(zhì)略紅,舌體胖大而齒痕,舌中間有縱裂,苔薄白而顆粒粗松。
意義:脾虛濕滯,兼有內(nèi)熱。
18.裂紋舌
舌象:舌質(zhì)略細(xì),多數(shù)縱裂如刀割,舌苔薄白。
意義:素有陰虛,真陰不足,虛火上炎。
19.裂紋舌
舌象:舌質(zhì)淡白透青紫,舌體胖大,中有深裂紋,舌邊裂紋如刀割,舌苔白膩而不勻。
意義:氣血俱衰,腎陰不足。
20.紅舌白腐苔
舌象:舌質(zhì)紅,舌苔白厚,顆粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。
意義:痰食內(nèi)聚,濕熱蒸騰。
21.紅舌黃腐苔
舌象:舌質(zhì)紅,有紅點(diǎn),舌體蒼老,舌苔由白轉(zhuǎn)灰黃,厚腐堆起,上有橫直裂紋。
意義:濕熱穢濁蘊(yùn)結(jié)于里。
22.暗紅舌焦黃苔
舌象:舌質(zhì)紅而偏暗,苔焦黃如鍋粑,厚而有裂。
意義:胃腸熱結(jié),腑氣不通。
23.紅舌黃白苔
舌象:舌質(zhì)紅,有紅點(diǎn),苔黃白色,厚積滿布,如米粉狀。
意義:邪熱濕毒蘊(yùn)結(jié)于里。
24.暗紅舌黃燥苔
舌象:舌質(zhì)絳紅晦暗,舌體薄瘦,舌苔厚而焦黃燥裂。
意義:實(shí)熱燥結(jié)于胃腸。
25.紅絳舌黃黑苔
舌象:舌質(zhì)絳紅、蒼老、尖有紅點(diǎn),苔薄白轉(zhuǎn)灰黃,根部灰黑垢膩。
意義:風(fēng)痰上擾,痰熱腑實(shí)。
26.紅絳舌黑糙苔
舌象:舌質(zhì)紅絳,有紅點(diǎn),黑色糙裂苔滿布,厚積成塊。
意義:熱毒內(nèi)實(shí),痰熱腑實(shí)。
27.紅色點(diǎn)刺舌
舌象:舌質(zhì)紅,有紅色點(diǎn)刺狀突起,舌苔白膩,表面微黃。
意義:營分郁熱。
28.青紫瘦小舌
舌象:舌瘦小面青紫晦暗,舌苔白厚腐。
意義:寒濕凝滯,氣血壅滯。
29.絳紫舌光剝苔
舌象:舌質(zhì)絳紫而暗,舌面光剝無苔。
意義:熱及營血,傷陰阻絡(luò)。
30.淡白舌水滑苔
舌象:舌淡而胖,邊尖滿布白滑苔,中根部黃苔,厚膩粘滑。
意義:腎陽不足;濕濁化熱。
31.紅絳瘦舌
舌象:舌質(zhì)紅絳,舌體瘦長,兩條黃色垢苔厚積,燥裂成塊,余處光剝無苔。
意義:胃腸熱結(jié)傷陰而兼陰虛火旺。
32.紅胖瘀斑舌
舌象;舌質(zhì)紅絳有瘀斑,舌體腫脹,舌面有破損,苔白滑兼有醬色。
意義:濕毒內(nèi)盛。
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