隨著國(guó)家計(jì)劃生育二胎政策的全面放開(kāi),臨床上高齡產(chǎn)婦逐漸增多。很多高齡產(chǎn)婦有可能孕前已經(jīng)攜帶乙肝病毒,而乙肝病毒有可能通過(guò)臍帶和胎盤(pán)血液進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致胎兒先天性乙肝病毒感染的出現(xiàn)。臨床上孕婦都需要常規(guī)乙肝五項(xiàng)也就是乙肝兩點(diǎn)半檢查,排除母體乙肝病毒感染的可能性。如果母乳乙肝兩點(diǎn)半檢查發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性或者E抗原陽(yáng)性的情況,應(yīng)該及時(shí)考慮孕期和產(chǎn)后使用乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗阻斷母嬰傳播為妥。從妊娠安全、優(yōu)生優(yōu)育方面考慮也需要孕婦常規(guī)檢查乙肝五項(xiàng)的。
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有條件的話孕婦夫妻雙方都應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)乙肝五項(xiàng)的檢查:通過(guò)體檢可以發(fā)現(xiàn)以下三種情況:
一、新生兒的父母均沒(méi)有乙肝,該新生兒在出生后應(yīng)盡快在24小時(shí)內(nèi)給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位新生兒為大腿前部外側(cè)肌肉,另外1個(gè)月和6個(gè)月分別再打1支,一共3支,這就是乙肝免疫0、1、6方案,免疫成功率為90%以上,免疫成功的標(biāo)志是乙肝表面抗體轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,保護(hù)時(shí)間一般至少可持續(xù)12年,接種者可定期復(fù)查乙肝五項(xiàng),只要表面抗體依然存在,證明乙肝免疫存在。
二、母體一方為單純的乙肝表面抗原陽(yáng)性的新生兒,單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的免疫阻斷效果,乙肝疫苗的使用方法還是可以采取0、1、6方案,有報(bào)導(dǎo)認(rèn)為第一針可打2支效果更好。
三、母體一方為乙肝病毒表面抗原、E抗原雙陽(yáng)性的新生兒最好是聯(lián)合應(yīng)用高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒采用注射2次高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,應(yīng)該在出生后立即及出生后1個(gè)月各注射1支,每支200國(guó)際單位,另外進(jìn)行3次乙肝疫苗,每次10微克,在生后2、3、5月各注射1次,上述兩個(gè)方案保護(hù)的成功率都在90%以上。
國(guó)內(nèi)乙肝病毒攜帶者數(shù)量龐大,所以應(yīng)該做好母嬰安全體檢,積極從源頭上控制乙肝病毒母嬰傳播。最后建議媽媽們定期帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行身體檢查,早發(fā)現(xiàn),早治療,寶寶沒(méi)有患病的話就再好不過(guò)了,但是也要注意乙肝的預(yù)防哦。
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