北京允許社會辦醫(yī)特許經(jīng)營,實(shí)施效果待觀察

2016年3月4日訊特許經(jīng)營是社會上比較常見的一種經(jīng)營方式，一般在餐飲等行業(yè)中這種方式比較常見。一般來說，特許經(jīng)營就是一家比較優(yōu)秀的品牌，可以允許其他加盟者使用自己的商標(biāo)和專利技術(shù)等，以此來擴(kuò)大進(jìn)行品牌店鋪的推廣和發(fā)展。

在中國的醫(yī)療行業(yè)，這種特許經(jīng)營的行為是比較少見的。目前在中國，醫(yī)療基本分為公立和民營兩種，公立醫(yī)院的技術(shù)比較先進(jìn)，醫(yī)療人才也更多，但是資源集中也造成了看病難的問題。而民營醫(yī)院相對來說就得不到這么多的技術(shù)和人才，想要分擔(dān)看病壓力卻也無計(jì)可施。

特許經(jīng)營：社會資本以新方式牽手公立醫(yī)院

北京在今年特別允許民辦醫(yī)院能夠獲得特許經(jīng)營權(quán)，將公立醫(yī)院的資源和人才向民營醫(yī)院進(jìn)行輸送。在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域開展特許經(jīng)營，前提是社會資本一方建立有自己的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并不是公立醫(yī)院開辦連鎖醫(yī)院，也不是社會資本承包公立醫(yī)院科室。

特許經(jīng)營：有利有弊 效果待觀察

"利"：一是公立醫(yī)院的技術(shù)和人才得以輸送，可以讓民辦醫(yī)院更好發(fā)展。二是群眾在看病時(shí)不必全部集中在公立醫(yī)院，可以有效解決看病難的問題。三是公立醫(yī)院也能由此獲得一定收益，并且運(yùn)用在技術(shù)提升和硬件設(shè)施改善上。

"弊"：社會資本打著公立醫(yī)院的旗幟招徠患者，卻達(dá)不到應(yīng)有的服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)成對患者的欺騙； 一旦政府部門監(jiān)管不到位，或者對無形資產(chǎn)估價(jià)不足，容易造成國有資產(chǎn)的流失；合作雙方并非產(chǎn)權(quán)關(guān)系，而是買賣關(guān)系，如果老百姓認(rèn)識不足，存在醫(yī)療矛盾和風(fēng)險(xiǎn)。

特許經(jīng)營在醫(yī)療行業(yè)的首次運(yùn)用，是根據(jù)市場情況進(jìn)行的一次有效調(diào)節(jié)。雖然未來這種方式所帶來的利弊關(guān)系誰更大還沒有一個定論，但是這一政策的出臺也顯示出不斷發(fā)展的決策能力，未來也將有更多與時(shí)俱進(jìn)的政策將逐一出臺。

北京醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店怎樣辦理

法律主觀：
定點(diǎn)藥店買藥，在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的，醫(yī)?？梢詧?bào)銷。根據(jù)法律規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

法律客觀：
《社會保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

北京兒童醫(yī)保怎么辦理

兒童醫(yī)保辦理方法：
1、一般來說，孩子出生一個月之后就可以幫他們辦理兒童居民醫(yī)保卡，但是必須是報(bào)過戶口的兒童才行。
2、攜帶戶口本原件和復(fù)印件以及代理人（不限是否是父母）身份證原件和復(fù)印件，有些地方還需要孩子的一寸照片，然后去孩子戶籍所在地的社保中心辦理。
3、首先要進(jìn)行登記，相關(guān)人員會進(jìn)行審核，大約十個工作日之后就可以有通知，讓你去拿兒童醫(yī)?？ê筒v，之后孩子生病了只要攜帶醫(yī)保卡和病歷就診即可。一般來說，醫(yī)?？ㄊ怯幸欢ǖ墓け举M(fèi)，而且每年還需要交一定的現(xiàn)金才能享受這個政策。
4、每個城市醫(yī)保報(bào)銷的額度是不一樣的，一般是住院費(fèi)和門診都在50%左右，如果想了解更多可以撥打當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心的電話。
兒童醫(yī)保卡辦理材料：
1、去所在的社區(qū)領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》，填寫相關(guān)信息。并且?guī)Ш靡幌虏牧稀?br>2、戶口本以及復(fù)印件。戶口本要帶上原件和復(fù)印件，復(fù)印件一定要復(fù)印戶口本首頁和寶寶那一頁。
3、身份證及復(fù)印件/身份證號碼。一般辦理醫(yī)保是需要本人的身份證，因?yàn)橛行┑胤睫k理身份證的年齡要求不一樣，如果沒有身份證的就需要提供身份證號碼。
4、監(jiān)護(hù)人與參保人的合照，2寸照片，4張。
辦理兒童社?？ǖ臈l件：
1.具有當(dāng)?shù)氐膽艏?br>2.年齡需在18周歲的中小學(xué)生或新生兒。
3.18-20周歲的在讀中學(xué)生，包括高中、中專、技校、職校、特殊學(xué)校等。
4.20周歲以下的復(fù)讀生。
綜上所述，兒童醫(yī)保可由兒童的父母或者戶主攜帶戶口本、身份證、兒童的出生證明等材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。經(jīng)審查通過的，可以予以登記醫(yī)保，發(fā)給醫(yī)?？?。之后由其父母或者其他監(jiān)護(hù)人按規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi)用即可。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十五條
國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
第二十六條
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

北京醫(yī)保二次報(bào)銷怎么辦理

北京醫(yī)保二次報(bào)銷的辦理流程如下：
1、按照流程填寫申請表，并準(zhǔn)備好生病期間的住院記錄、門診病歷、相關(guān)醫(yī)藥單據(jù)憑證以及檢查報(bào)告等材料；
2、將資料準(zhǔn)備好后遞交給社保局等相關(guān)單位，等單位加蓋公章后再遞交給醫(yī)保中心來進(jìn)行審批；
3、經(jīng)過醫(yī)保中心審核通過后，如果不存在問題，就會根據(jù)國家規(guī)定發(fā)放大病補(bǔ)助金。
醫(yī)保報(bào)銷條件：
1、確認(rèn)參保身份：在就醫(yī)前，需要確認(rèn)自己已經(jīng)參加了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保，可以通過社?？?、醫(yī)保證明等方式進(jìn)行確認(rèn)；
2、就醫(yī)類別：醫(yī)保一般只會對于治療性的醫(yī)療行為進(jìn)行報(bào)銷，如門診、住院、手術(shù)、檢查等。一些美容性質(zhì)的醫(yī)療行為，如牙齒美容、整形美容等通常不在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)；
3、醫(yī)療費(fèi)用：醫(yī)保只會對于符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，如診療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。個人自費(fèi)的部分，醫(yī)保不予報(bào)銷；
4、醫(yī)院資質(zhì)：醫(yī)保只會對于合法經(jīng)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，如公立醫(yī)院、合格的私立醫(yī)院等。不合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者診所，醫(yī)保不予報(bào)銷。
綜上所述，不同地區(qū)的職工醫(yī)保報(bào)銷的具體流程可能會略有不同。建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，以獲取更準(zhǔn)確的信息。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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