本報(bào)與廣醫(yī)三院舉辦“醫(yī)患角色互換體驗(yàn)營(yíng)”活動(dòng)志愿者與醫(yī)護(hù)人員座談
醫(yī)生的超負(fù)荷工作對(duì)病人來(lái)說(shuō)是好事嗎?醫(yī)患糾紛的根源是什么?醫(yī)生需要?jiǎng)?chuàng)收是誰(shuí)的悲哀?醫(yī)生能不能公務(wù)員化?昨日,參加本報(bào)與廣醫(yī)三院合作舉行的“醫(yī)患角色互換體驗(yàn)營(yíng)”活動(dòng)的志愿者們與該院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行座談,他們就上述焦點(diǎn)話題進(jìn)行了深度探討,并對(duì)醫(yī)院的日常運(yùn)作提出了意見(jiàn)和建議。
焦點(diǎn)1:
醫(yī)患糾紛的根源在哪?
大家討論的另一個(gè)焦點(diǎn)是醫(yī)患矛盾的根源。多位志愿者表示,通過(guò)這兩天的體驗(yàn),醫(yī)患關(guān)系并沒(méi)有想象中那么糟糕,多數(shù)病人都是信任醫(yī)生的。
當(dāng)然,醫(yī)患糾紛的確是客觀存在的,可是讓人難以理解的是,為什么國(guó)外很少有這種因?yàn)橹委煕](méi)能達(dá)到預(yù)期甚至失敗而大刀砍向醫(yī)生的案例呢?
“其實(shí)關(guān)鍵是溝通?!睆V醫(yī)三院黨委副書(shū)記程?hào)|海說(shuō),“由于醫(yī)患雙方失去了良好的溝通,反而忘了戰(zhàn)勝疾病的共同愿望,矛盾也就產(chǎn)生了?!背?hào)|海認(rèn)為,在醫(yī)患矛盾已經(jīng)成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題的大環(huán)境下,醫(yī)院方面越來(lái)越清醒地認(rèn)識(shí)到,醫(yī)院不僅要在管理、醫(yī)療服務(wù)方面提升,還要做好醫(yī)患溝通。
建議:手術(shù)錄像保護(hù)醫(yī)生
何堅(jiān)建議,醫(yī)生最好也像賓館服務(wù)一樣,建立一個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)?!皳?jù)我這兩天的觀察,醫(yī)生的用語(yǔ)非常個(gè)性化,有時(shí)甚至忽視了跟患者之間的交談?!彼f(shuō),醫(yī)生也要注意跟患者溝通時(shí)的措辭,比如多說(shuō)一些“有什么我能幫到你的?”“這邊請(qǐng)!”之類的話,可能會(huì)讓患者感覺(jué)舒服一些、溫暖一些。
志愿者鐘兆寧建議,為了避免醫(yī)患糾紛,醫(yī)生應(yīng)該用患者聽(tīng)得懂的語(yǔ)言解釋病情。“我注意聽(tīng)過(guò)兩個(gè)醫(yī)生跟患者的溝通,其中一個(gè)醫(yī)生用圖向患者解釋,比較容易聽(tīng)懂,但另外一個(gè)醫(yī)生用語(yǔ)非常專業(yè),我聽(tīng)了5分鐘,完全不知道他在講什么,只能聽(tīng)懂一些諸如‘很危險(xiǎn)’、‘很?chē)?yán)重’的字眼。”她說(shuō),這些字眼只會(huì)讓患者或家屬產(chǎn)生焦慮,但對(duì)了解病情無(wú)益?!皩?duì)醫(yī)生而言,這些術(shù)語(yǔ)可能是他們說(shuō)了幾年甚至十多二十年的簡(jiǎn)單用語(yǔ),但對(duì)患者來(lái)說(shuō)卻是第一次,根本不可能聽(tīng)懂?!?/p>
志愿者、廣州市政協(xié)委員曾報(bào)春建議,多給社區(qū)居民開(kāi)展健康講座,增加患者的醫(yī)療健康常識(shí),提高溝通的效率。曾報(bào)春還建議,醫(yī)生手術(shù)過(guò)程應(yīng)該全程錄像。身為律師的她說(shuō),全程錄像費(fèi)用并不高,萬(wàn)一遇到醫(yī)患矛盾,對(duì)醫(yī)生也是一種保護(hù)?!耙?yàn)樵诓簧籴t(yī)患糾紛的案子中,醫(yī)生吃了啞巴虧,這很不公平?!?/p>
焦點(diǎn)2:
醫(yī)生超負(fù)荷能不能減壓?
在座談會(huì)上,志愿者何堅(jiān)用“強(qiáng)體力”、“高智力”和“高效率”概括他兩天來(lái)的體驗(yàn)感受?!搬t(yī)生的工作時(shí)間之長(zhǎng)、強(qiáng)度之大,所需要的腦力和體力,不是一般人所能承受的。”他說(shuō),這樣的超負(fù)荷工作肯定會(huì)給醫(yī)生的健康和生活帶來(lái)不良影響。
志愿者饒彤說(shuō),很多醫(yī)生一天要做好幾臺(tái)手術(shù),一臺(tái)手術(shù)一站幾個(gè)小時(shí)。“醫(yī)生從事的是高強(qiáng)度的腦力勞動(dòng),如果身體極度疲勞,怎么能保持清醒的頭腦?”
對(duì)此,院方表示無(wú)奈。該院兒科主任崔其亮說(shuō),醫(yī)生的工作負(fù)荷的確很大,而且承受了許多本來(lái)不該由醫(yī)生承受的東西?!暗牵F(xiàn)在的社會(huì),誰(shuí)沒(méi)有壓力呢?沒(méi)辦法!”其他醫(yī)生表示,因?yàn)槊刻斓拈T(mén)診量如此之大,只有高強(qiáng)度的勞動(dòng)才能完成診治任務(wù)。
建議:解決醫(yī)生后顧之憂
如何減輕醫(yī)生的壓力?多位志愿者建議,減少醫(yī)生的工作時(shí)間。志愿者梁敏儀建議,對(duì)于超長(zhǎng)時(shí)間工作的醫(yī)生,應(yīng)在后勤方面提供一些服務(wù)?!捌鋵?shí),醫(yī)生也是患者,他們也需要關(guān)注自己的亞健康狀態(tài)?!?/p>
志愿者饒彤建議,能否為醫(yī)護(hù)人員解決后顧之憂?他說(shuō):“我觀察到,很多醫(yī)生下班時(shí)都非常匆忙,一問(wèn),要去接孩子?!?/p>
志愿者何堅(jiān)建議,做腹腔鏡和宮腔鏡手術(shù)的顯示器應(yīng)該再大一點(diǎn),以保護(hù)醫(yī)生的視力。
焦點(diǎn)3:
醫(yī)護(hù)人員為何要?jiǎng)?chuàng)收?
“公立醫(yī)院為什么要承擔(dān)創(chuàng)收任務(wù)?醫(yī)護(hù)人員能不能公務(wù)員化?”在座談會(huì)上,志愿者、廣州市政協(xié)委員曾報(bào)春直言,“需要醫(yī)生去創(chuàng)收的社會(huì),是沒(méi)有良心的社會(huì),這是‘逼良為娼’!現(xiàn)在,在幾乎所有的公立醫(yī)院,科室主任要為科室的獎(jiǎng)金操心,這簡(jiǎn)直是開(kāi)玩笑!”
廣醫(yī)三院院長(zhǎng)陳德直言:“雖然我們是公立醫(yī)院,但財(cái)政補(bǔ)貼只占很小的比例?!彼麩o(wú)奈地說(shuō),“比如,去年我們的支出是10億元,但財(cái)政補(bǔ)貼占比不到11%,也就是說(shuō),有近90%的支出需要我們自己承擔(dān)。因此,盡管醫(yī)院不愿意,但也不得不走市場(chǎng)化的路?!?/p>
陳德說(shuō),醫(yī)院方面還有一個(gè)苦衷,“我們醫(yī)院服務(wù)的病人很多是享受醫(yī)保的人,而在醫(yī)保的操作上,我們跟國(guó)外是完全不同的?!彼f(shuō),國(guó)外是預(yù)付制,政府會(huì)先將錢(qián)撥給醫(yī)院,年后再結(jié)賬;而我們是先墊錢(qián)為病人看病,然后再拿著賬單去政府領(lǐng)錢(qián)?!懊總€(gè)月的結(jié)賬,經(jīng)常會(huì)拖五六個(gè)月才能領(lǐng)到錢(qián),這樣,無(wú)疑會(huì)增加醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。”
建議:保證醫(yī)護(hù)人員待遇
曾報(bào)春認(rèn)為,應(yīng)該從體制上保證醫(yī)護(hù)人員的待遇和福利,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該公務(wù)員化?!拔疫B續(xù)幾年的政協(xié)提案都是關(guān)注看病難看病貴的問(wèn)題,我也關(guān)注到,醫(yī)生待遇需要大幅度提高?!彼f(shuō),在香港,公立醫(yī)院的醫(yī)生都是公務(wù)員化的,而私立醫(yī)院的醫(yī)生也是高薪的,“這些年,我也看到很多80后年輕醫(yī)生轉(zhuǎn)行、流失,這是很危險(xiǎn)的?!?/p>
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