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      老年人記憶力下降需及早排查癡呆(老年癡呆的早期表現(xiàn)有哪些
      ?)

      佚名 2023-08-09 09:49:25

      近年來由家人陪伴前來就診的癡呆患者

      ,經(jīng)檢查后多數(shù)已是老年性癡呆的中晚期
      ,不僅其伴發(fā)的抑郁、焦慮
      、精神行為異常和走失現(xiàn)象等比率很高
      ,病人的生活質(zhì)量也大大下降,且治療困難

      發(fā)病率高而就診率極低是目前我國老年性癡呆的診療現(xiàn)狀

      。人老了都會記憶下降
      ,而記憶力減退是老年性癡呆的前奏,識別健忘和老年性癡呆早期的認(rèn)知障礙
      ,對及時(shí)篩查發(fā)現(xiàn)癡呆
      ,早期干預(yù),避免家庭“災(zāi)難”是最好的選擇

      另據(jù)江濱醫(yī)院副院長胡才友介紹

      ,為幫助有記憶下降的老年人明確是否患上了癡呆,記憶障礙門診推出了一項(xiàng)為期三個(gè)月的癡呆免費(fèi)篩查活動
      ,同時(shí)在未來的一年內(nèi)該科將為懷疑為老年性癡呆或已確診為癡呆的患者進(jìn)行免費(fèi)的化驗(yàn)
      、頭顱核磁共振和高危基因檢查
      ,同時(shí)對患者進(jìn)行長達(dá)三年的跟蹤隨訪治療。

      見聞

      早期癡呆

      ,七旬老人被家人誤當(dāng)“老糊涂”

      “張醫(yī)生

      ,您看我媽是不是患上了老年癡呆,整天無緣無故地罵人
      。”在記憶障礙門診
      ,一名中年女性急匆匆地走進(jìn)診室,向坐診的張主任大吐苦水

      據(jù)朱女士說

      ,她的母親今年72歲
      ,近兩三年忘性大
      ,煮菜忘了放鹽,說過的話轉(zhuǎn)眼就忘
      ,剛剛放下的東西常常眨眼就不記得在哪了……剛開始她以為母親只是上了年紀(jì)忘性大
      ,沒怎么在意
      。然而
      ,最近半年,母親除了記憶力持續(xù)下滑
      ,還時(shí)常無緣無故地發(fā)脾氣罵人
      ,跟從前判若兩人,她懷疑母親可能是患上了老年癡呆

      在張主任的建議下,朱女士帶母親在記憶障礙門診和心理測驗(yàn)室進(jìn)行了系列記憶量表和核磁共振檢查

      ,朱媽媽最后被確診為老年性癡呆早中期。所幸就診算早
      ,經(jīng)過規(guī)范的藥物治療和精心的家庭護(hù)理
      ,老人家的病情得到較為理想的控制
      。治療兩個(gè)月后回訪時(shí)
      ,朱女士說母親最近兩周情緒穩(wěn)定,罵人的情況明顯減少

      分析

      認(rèn)識有限

      ,老年癡呆發(fā)病率高而就診率低

      張主任告訴筆者

      ,像朱媽媽這樣的患者在日常的記憶門診中經(jīng)常遇到,很多家屬都像朱女士這樣
      ,認(rèn)為患者年齡大了社會活動少了
      ,容易孤獨(dú)、脾氣或性格改變是正?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)象
      ,容易忘事只是“一時(shí)糊涂”
      、“健忘”而聽之任之,導(dǎo)致病情迅速發(fā)展

      隨著人口老齡化

      ,記憶障礙患者逐年增加
      ,而情景記憶障礙是老年性癡呆的早期最主要的表現(xiàn)之一
      。老年性癡呆又稱阿爾茨海默?div id="d48novz" class="flower left">
      。ˋD)
      ,目前在65歲以上的老年人中患病率為5%
      ,而85歲以上則高達(dá)40%

      與這一高發(fā)病率不相稱的是,由于社會上對老年性癡呆和記憶障礙的認(rèn)識不足

      ,加上目前廣西開設(shè)記憶障礙門診的醫(yī)院不多,出現(xiàn)記憶下降時(shí)老人對在什么情況下該就診
      、看什么科的門診和該做哪些檢查可以幫助明確是否患上了癡呆,很多人都不是很了解
      ,以至于就診率極低
      ,特別是在疾病的初發(fā)階段
      。這使得不少癡呆患者被家人帶到醫(yī)院診治時(shí)已是中晚期
      ,不僅增加了治療的難度,還有可能釀成大錯(cuò)
      。近年癡呆患者因迷路走失
      、孤獨(dú)抑郁自殺、煮飯忘記關(guān)火引發(fā)火災(zāi)等悲劇時(shí)常見諸報(bào)端

      建議

      及早就診

      ,讓患者有尊嚴(yán)地活著避免走丟

      “其實(shí)只要仔細(xì)觀察

      ,老年性癡呆早期記憶障礙和健忘是容易分辨出來的?div id="4qifd00" class="flower right">
      !睆堉魅握f
      ,正常健忘經(jīng)過旁人的提醒一般都能很快記起來,而癡呆老人記憶力障礙
      ,則是對近期發(fā)生的事情,即使經(jīng)過別人的提醒也想不起來
      ,尤其是對于我們正常人來說不容易忘記的過去某個(gè)時(shí)間
      、地點(diǎn)的特定事件即情景記憶
      。癡呆老人發(fā)生率很高
      ,而有時(shí)遠(yuǎn)期記憶力卻相當(dāng)好
      ,十多年甚至幾十年前的事情都記憶猶新

      據(jù)介紹,根據(jù)國際阿爾茨海默病協(xié)會的統(tǒng)計(jì)

      ,老年癡呆癥有十大明顯癥狀,即:記憶喪失(尤其是近記憶)
      、不能完成熟悉的任務(wù)、語言障礙
      、對時(shí)間地點(diǎn)搞不清
      、判斷力下降、抽象思維能力障礙、常把東西放錯(cuò)地方
      、行為及情緒改變、性格改變
      、缺乏主動性。

      一直從事老年性癡呆臨床和研究的胡副院長介紹說:“江濱醫(yī)院開設(shè)記憶障礙門診

      ,就是為了早期篩查認(rèn)知功能障礙和癡呆的患者
      ,使他們得到規(guī)范化治療
      ,延緩病情進(jìn)展,讓他們有尊嚴(yán)地活著
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !崩夏晷园V呆患者很容易出現(xiàn)外傷、泌尿道感染
      、吸入性肺炎或窒息、褥瘡
      、栓塞性疾病等并發(fā)癥,并有不同程度的自卑
      、抑郁
      、焦慮等心理。家屬要學(xué)會識別正常健忘和癡呆
      ,家屬如果發(fā)現(xiàn)家里老人有上述表現(xiàn)中的一項(xiàng)或幾項(xiàng),應(yīng)盡早帶患者到記憶障礙門診就診
      ,及早評估,早期干預(yù)治療
      ,延緩病情發(fā)展
      ,減輕負(fù)擔(dān),也減輕疾病對老年人帶來的痛苦和傷害
      ,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

      “護(hù)理比藥物更重要

      。”張為主任表示,社會及家庭應(yīng)多多關(guān)注老年人的精神生活
      ,因?yàn)楣陋?dú)是造成老年癡呆癥的重要原因之一

      老年癡呆的早期表現(xiàn)有哪些

      變化 1:老在電視前坐著

      如果你發(fā)現(xiàn)父母長時(shí)間盯著電視

      ,情感淡漠,思維遲緩
      ,對提問不立即答復(fù),就需警惕老年抑郁癥了


      該病常見于60歲以上老人
      ,可能和內(nèi)分泌變化、退休后心理不調(diào)等有關(guān)
      ,嚴(yán)重的甚至有自殺傾向
      。子女除了多陪伴,也要帶父母去精神心理科就診


      變化 2:打電話答非所問

      當(dāng)父母和你打電話時(shí)總答非所問,這就提示了耳聾現(xiàn)象
      。隨著年齡增長
      ,聽覺中樞系統(tǒng)會出現(xiàn)不同程度的衰退。老人長期聽不清
      、交流不便
      ,對身心不利。

      建議盡早給父母配助聽器
      ,注意戴助聽器有個(gè)適應(yīng)過程
      ,剛開始可在有需要時(shí)戴一下
      ,之后每天適當(dāng)延長時(shí)間。

      變化 3:飯量小了

      上了年紀(jì)
      ,人的飯量會有所減小
      ,但若老人明顯吃得少了可能是口腔和消化系統(tǒng)出了問題。

      據(jù)統(tǒng)計(jì)
      ,我國老人90%以上有不同程度的牙齒缺失,就算小輩買了山珍海味
      ,缺牙的老人也難以享用,因此建議定期帶老人去口腔科檢查。如果是腸胃不好
      ,應(yīng)盡早調(diào)理治療


      老人飯量下降和咀嚼功能減退后
      ,要注意營養(yǎng)攝入
      ,必要時(shí)服用膳食補(bǔ)充劑。

      變化 4:菜肴做得重口味

      人類90%的食味來自嗅覺
      ,失去嗅覺就會食不知味。當(dāng)父母做的菜肴出現(xiàn)咸淡失調(diào)
      ,且自己并未察覺時(shí),可能是嗅覺喪失
      ,需排查是否鼻子阻塞
      、嗅神經(jīng)或腦部受損。

      吃東西沒味也可能是食欲減退造成
      ,也要小心老年抑郁


      另外,上了年紀(jì)味覺會有減退
      ,飯菜易做得重口味
      ,對健康不利,建議多用茴香等天然調(diào)料提味
      ,減少鹽
      、醬油等的使用


      變化 5:家里多了老花鏡

      不知何時(shí)起,父母家中多了老花鏡
      ,提示眼部開始老化
      。如果是自然老花,要多補(bǔ)充豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白
      、維生素A和維生素C
      ,增加飲水量
      ,不吃刺激性食物。

      另外,一些常見眼部病變也會影響視力
      ,如白內(nèi)障
      、青光眼
      。貧血
      、高血脂、腦動脈硬化
      、頸椎病等也會引起頭暈眼花。

      變化 6:丟三落四

      忘記時(shí)間
      、忘記找錢、忘記拔鑰匙……這些場景常被兒女忽視
      ,往往到疾病后期才意識到父母得了老年癡呆


      老癡早期的一個(gè)表現(xiàn)是記憶障礙,可表現(xiàn)為丟三落四
      、說完就忘
      、同一個(gè)問題反復(fù)問等
      。當(dāng)父母出現(xiàn)這些小狀況,不能不當(dāng)回事
      ,而要盡早帶他們到醫(yī)院診斷


      即便確定不是老癡,也要做好預(yù)防
      ,鼓勵老人多出門活動與交流

      老年癡呆癥怎么治療 老年癡呆癥怎么檢查

      老年癡呆是現(xiàn)在日常生活中很常見的一種疾病

      ,很多老人都會患上這種疾病
      ,同時(shí)很多人也都知道這種疾病是無法完全治愈的
      ,那么老年癡呆癥怎么治療
      ?老年癡呆癥怎么檢查?
      老年癡呆癥怎么治療
      一般情況下可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)藥物
      ,可以應(yīng)用抗焦慮藥,抗抑郁藥
      ,抗精神病藥等
      ,老年癡呆癥并不會帶來致命的風(fēng)險(xiǎn),這種疾病的可怕之處在于會給患者帶來極強(qiáng)的心理壓力
      ,還可吃些健腦的西藥
      ,如奧拉西坦
      、腦蛋白水解物等
      。同時(shí)加強(qiáng)溝通,注意心理治療
      。老年癡呆癥患者臨床常見記憶力減退
      、認(rèn)知功能障礙
      ,建議給予藥物治療。也可以吃一些營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥進(jìn)行調(diào)理
      ,也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些活動
      ,加強(qiáng)腦部鍛煉。還可以進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練
      ,以延緩疾病的進(jìn)展
      。多讓老年人做一些腦力活動
      ,多做一些手指操,可鍛煉左右腦功能


      老年癡呆癥怎么檢查
      老年性癡呆的檢查方法有很多,這包括體格檢查
      ,實(shí)驗(yàn)室檢查
      ,腦電圖檢查,影像學(xué)檢查以及神經(jīng)心理學(xué)的檢查
      。體格檢查主要包括12對腦神經(jīng)的檢查,例如肌力
      ,肌張力,協(xié)調(diào)能力
      ,平衡能力等方面的檢查
      ,而實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括三大常規(guī)
      、血生化
      、腦脊液的檢查等等
      。老年癡呆的患者早期腦電圖會有所改變。一般情況下外傷以及腦血管疾病引起的癡呆多為急性起病
      ,其他原因引起的多為慢性起病。然后
      ,器質(zhì)性癡呆的患者可以通過腰椎穿刺檢查進(jìn)行排除,部分患者可以結(jié)合血液生化檢查
      、腦電圖
      、腦超聲波、腦血管造影或頭顱CT等檢查進(jìn)行診斷
      。最后
      ,也是最常用的檢測方法
      ,可以通過認(rèn)知功能測驗(yàn)以及智力測驗(yàn)等方式,對老年癡呆癥患者進(jìn)行診斷


      老年癡呆癥是什么原因引起的
      1
      、心腦血管疾病。心腦血管疾病如高血壓或高血脂等會破壞血管
      ,使得血管功能衰退
      ,進(jìn)而影響血管屏障功能和周圍神經(jīng)系統(tǒng),病人不能更好地感知內(nèi)外環(huán)境變化
      ,最終誘發(fā)老年癡呆癥。大腦神經(jīng)元細(xì)胞膜中含有的膽固醇
      ,可促進(jìn)淀粉狀蛋白積聚,易形成腦內(nèi)淀粉樣蛋白斑塊
      ,增加患上老年癡呆癥幾率


      2、不良的生活方式
      。身體肥胖
      、吸煙酗酒、總是熬夜以及缺少運(yùn)動等都會增加患上老年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)
      。睡眠不足可增加血液中tau蛋白水平,易產(chǎn)生太多垃圾
      ,進(jìn)而損害大腦健康
      。總是吸煙易引起腦動脈硬化和腦供血不足
      ,使得神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生病變
      ,導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)不同程度的萎縮,從而引起老年癡呆癥


      3、肥胖或超重
      。身體肥胖或超重是引起老年癡呆癥的高危因素
      ,肥胖的人易出現(xiàn)炎癥和胰島素抵抗以及氧化應(yīng)激,進(jìn)而損傷腦細(xì)胞
      ,易引起老年癡呆癥


      4、缺乏社交以及教育水平低
      。大腦跟身體其他器官一樣遵循用進(jìn)廢退的原則
      ,經(jīng)常學(xué)習(xí)或接觸新東西時(shí),能使得大腦建立新的聯(lián)絡(luò)
      ,從而防止大腦退化
      。但缺乏社交以及低教育水平的人
      ,大腦提前老化,進(jìn)而誘發(fā)癡呆


      老年癡呆癥的預(yù)防方法
      1、多做一些益智游戲
      。中老年人可以多做一些益智游戲如打麻將
      、成語接龍或猜字謎等
      ,這樣能活躍大腦,延緩大腦衰老速度
      ,但不能一味地做相似的游戲
      。可以用新鮮事物來向大腦發(fā)起挑戰(zhàn)
      ,如學(xué)習(xí)新語言或從事新愛好


      2
      、保持適度運(yùn)動
      。每天至少保證有30分鐘以上的有氧運(yùn)動,每周不能少于4~5天
      。保持規(guī)律運(yùn)動能幫助降低血壓
      ,避免膽固醇水平升高,能促進(jìn)新腦細(xì)胞生成
      ,這是預(yù)防老年癡呆癥行之有效的方法。

      3
      、調(diào)整好飲食。地中海式飲食烹調(diào)方式簡單且有營養(yǎng)
      ,而且能降低患上老年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)
      。平時(shí)多吃豆類和堅(jiān)果,其中含有豐富植物蛋白質(zhì)
      、抗氧化物質(zhì)以及人體所必需的脂肪酸,利于體內(nèi)健康脂肪生成
      。盡量不要用動物油
      ,因?yàn)閯游镉臀蘸拖实汀?/p>

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