一
最好在甲狀腺功能恢復(fù)正常后
首先，甲狀腺疾病女性當(dāng)中高發(fā)
，每10個(gè)孕媽媽當(dāng)中，可能就有1個(gè)會(huì)受到它的煩擾；而且，它對(duì)胎兒發(fā)育影響巨大。
對(duì)于備孕的女性來說
，我們分不同情況來解釋，為大家解除困惑。一、 甲狀腺功能減退（甲減）
甲減的危害
對(duì)于備孕的育齡期女性
，導(dǎo)致精神萎靡不振、身體機(jī)能紊亂，甚至不能正常懷孕和生育。對(duì)于妊娠期女性，可能增加早產(chǎn)
、低體重兒、死胎和流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)胎兒神經(jīng)智力發(fā)育也可能有不良影響。甲減如何治療？
甲減的育齡期女性，需要通過優(yōu)甲樂替代治療
具體目標(biāo)是：血清TSH 0.1-2.5 mIU/L
，這樣就可以安全懷孕了。一旦懷孕
，優(yōu)甲樂的劑量大約需要增加30-50%。因此懷孕后，應(yīng)立即前往內(nèi)分泌?div id="d48novz" class="flower left">二
、甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）甲亢的危害
如果孕媽甲亢控制不好
，可能有流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)生長遲緩等風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)自身也有可能造成先兆子癇甲亢如何治療
甲亢的病因中，Graves病了占大部分
選擇抗甲狀腺藥物治療的育齡期女性，要知道甲巰咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）對(duì)孕媽和胎兒都有風(fēng)險(xiǎn)
，其中MMI可能導(dǎo)致胎兒畸形，因此孕前建議停用MMI，改用PTU，孕12周后再改用MMI。選擇131I治療和甲狀腺次全切除術(shù)的育齡期女性
，在治療后6個(gè)月才可以懷孕。這個(gè)階段需優(yōu)甲樂替代治療，使血清TSH維持在0.3-2.5 mIU/L水平。總之，最好在甲狀腺功能恢復(fù)正常后
，再懷孕。二
甲狀腺良性腫瘤很常見
甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤（thyroid adenoma,TA）是最常見的甲狀腺良性腫瘤
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
節(jié)性甲狀腺腫（nodular goiter,NG）的原因可能是由飲食中缺碘或甲狀腺激素合成的酶缺乏所致
甲狀舌管囊腫
甲狀舌管囊腫（thyroglossal duct ）是與甲狀腺發(fā)育相關(guān)的先天性畸形
。胚胎期，甲狀腺是由口底向頸部伸展的甲狀腺舌管下端發(fā)生的。甲狀腺舌管通常在胎兒6周左右自行鎖閉，若甲狀腺舌管退化不全，即可形成先天性囊腫，感染破潰后成為甲狀腺舌管瘺。本病多見于15歲以下兒童，男性為女性的2倍。表現(xiàn)為在頸前區(qū)中線、舌骨下方有直徑1~2cm的圓形腫塊。境界清除，表面光滑，有囊性感，并能隨吞咽或伸、縮舌而上下移動(dòng)。治療宜手術(shù)切除，需切除一段舌骨以徹底清除囊壁或竇道，并向上分離至舌根部，以免復(fù)發(fā)亞急性甲狀腺炎
又稱De Quervain甲狀腺炎或巨細(xì)胞性甲狀腺炎
。結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定，質(zhì)地常較硬。常繼發(fā)于上呼吸道感染，有典型的病史，包括起病較急，有發(fā)熱、咽痛及顯著甲狀腺區(qū)疼痛和壓痛等表現(xiàn)，疼痛常波及患側(cè)耳、顳枕部。常有體溫升高、血沉增快。急性期，甲狀腺攝131I率降低，多呈“冷結(jié)節(jié)”，但是血清T3和T4升高，基礎(chǔ)代謝率略增高，這種分離現(xiàn)象有助于診斷。輕者用阿司匹林等非甾體類抗炎藥即可三
甲狀腺惡性腫瘤中最常見的是甲狀腺癌（Thyroid carcinoma）
發(fā)病機(jī)制
甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)病機(jī)制尚不明確
，但是其相關(guān)因素包括許多方面，主要有以下幾類：1、癌基因及生長因子：近代研究表明
2
3、遺傳因素：部分甲狀腺髓樣癌是常染色體顯性遺傳?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；在一些甲狀腺癌患者中，?div id="jfovm50" class="index-wrap">？稍兗凹易迨?/p>
4
5
四
1、甲狀腺功能化驗(yàn)：主要是促甲狀腺激素（TSH）的測定
2
3、B超檢查：超聲是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)
4、針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查：針吸活檢包括細(xì)針穿刺活檢及粗針穿刺活檢兩種
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