一、早產(chǎn)嬰兒治療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎
規(guī)定寶寶出生90天以內(nèi)辦理社保的,報(bào)銷時(shí)間是從寶寶出生那一天開(kāi)始的;90天以后辦理的,報(bào)銷時(shí)間是從辦理社保的次月開(kāi)始。因此有寶寶因?yàn)樵绠a(chǎn)或者黃疸住院的,一定抓緊時(shí)間給寶寶辦理社保。
報(bào)銷一般有兩種情況:當(dāng)?shù)刈≡簣?bào)銷和異地住院報(bào)銷
當(dāng)?shù)刈≡簣?bào)銷:寶寶在戶口所在地住院
異地報(bào)銷事情比較多。
早產(chǎn)兒的護(hù)理方法
1.合理喂養(yǎng)
推薦母乳喂養(yǎng),母乳不但有更好的營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì),還可以為寶寶提供保護(hù)性抗體,降低感染的機(jī)會(huì),壞死性腸炎是一種很兇險(xiǎn)的疾病,好發(fā)于早產(chǎn)寶寶,母乳喂養(yǎng)也能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。所以早產(chǎn)寶寶需要在門(mén)診定期隨訪,根據(jù)體重及身高的生長(zhǎng)發(fā)育情況再?zèng)Q定是否需繼續(xù)喝早產(chǎn)奶。早產(chǎn)寶寶的營(yíng)養(yǎng)也不能操之過(guò)急,一般2歲左右完成追趕生長(zhǎng)。
2.預(yù)防感染
早產(chǎn)寶寶因?yàn)楦鱾€(gè)器官發(fā)育欠成熟,包括免疫系統(tǒng),所以更容易感染。寶寶出院后,全家都?xì)g天喜地,親戚朋友少不了探望,有的還喜歡摸摸寶寶,親親寶寶,其實(shí)這樣很容易交叉感染。護(hù)理寶寶一定要多洗手,少去公共場(chǎng)合人多的地方,大人有呼吸道疾病最好隔離,家里也要注意通風(fēng)。
3.注意體溫
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,易受外界環(huán)境溫度的影響,所以保暖要求更高。在達(dá)到足月兒的體重之前,在同樣的氣溫下要比足月兒多穿一件,也就是比大人多穿2件,同時(shí)要摸摸孩子的手腳和和后背,如果溫暖而不出汗就比較合適。
4.兒保檢查
最好能每個(gè)月去醫(yī)院兒??茩z查一次,兩歲后可以三個(gè)月檢查一次,以便有什么問(wèn)題醫(yī)生可以馬上糾正。
5.測(cè)體重
每周可測(cè)體重1—2次,如體重不增,應(yīng)請(qǐng)保健醫(yī)生協(xié)助查找原因。
二、早產(chǎn)兒與足月兒有什么區(qū)別
1、免疫:由于全身各臟器的發(fā)育不夠成熟,白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力較足月兒差,血漿丙種球蛋白含量低下,故對(duì)各種感染的抵抗力極弱,即使輕微感染也可發(fā)展成為敗血癥。
2、腎臟功能:腎發(fā)育不成熟,抗利尿激素缺乏,尿濃縮能力較差,故生理性體重下降顯著,且易因感染、腹瀉等而出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)。
3、血液:早產(chǎn)兒血液成分不正常,血小板數(shù)比正常新生兒少。出生后,體重愈輕,其血液中的紅細(xì)胞、血紅蛋白降低愈早,且毛細(xì)血管脆弱,因而容易發(fā)生出血、貧血等癥狀。
4、生長(zhǎng)發(fā)育:早產(chǎn)兒比足月新生兒長(zhǎng)得快的多,足月新生兒1周歲時(shí),體重約為出生時(shí)的3倍,而早產(chǎn)兒出生時(shí)體重低,如果喂養(yǎng)得當(dāng),生長(zhǎng)發(fā)育很快。由于長(zhǎng)得快,極易發(fā)生佝僂病及其它營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。
5、外形特點(diǎn):皮膚柔嫩,呈鮮紅色,表皮菲薄可見(jiàn)血管,面部皮膚松弛,皺紋多,頭發(fā)纖細(xì)像棉花樣不易分開(kāi),外耳軟薄,立不起,緊貼顱旁,顱骨骨縫寬,囟門(mén)大,囟門(mén)邊緣軟。乳腺在33周前摸不到,36周很少超過(guò)3毫米。乳頭剛可見(jiàn)。女?huà)氪箨幋匠2荒苷谏w小陰唇。男嬰睪丸多未降入陰囊。胎毛多,胎脂布滿全身,指(趾)甲軟,達(dá)不到指端,足趾紋理僅前端有1~2條橫紋,后3/4是平的。
6、體溫:因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全,皮下脂肪少,易散熱,加之基礎(chǔ)代射低、肌肉運(yùn)動(dòng)少,產(chǎn)熱少,故體溫常為低溫狀態(tài)。但由于汗腺發(fā)育不良,包裹過(guò)多,又可因散熱困難而致發(fā)熱。故早產(chǎn)兒的體溫常因上述因素影響而升降不定。
7、呼吸:因呼吸中樞未成熟,呼吸淺快不規(guī)則,常有間歇或呼吸暫停。哭聲低弱,肺的擴(kuò)張受限制而常有青紫,喂奶后更為明顯??人苑瓷淙酰骋涸跉夤軆?nèi)不易咳出,容易引起呼吸道梗阻及吸入性肺炎。
8、消化:吸吮及吞咽反射不健全,易嗆咳。賁門(mén)括約肌松弛,幽門(mén)括約肌相對(duì)緊張,胃容量較小,排空時(shí)間長(zhǎng),故易吐奶。胃腸分泌、消化能力弱,易導(dǎo)致消化功能紊亂及營(yíng)養(yǎng)障礙。
9、肝臟:肝功不健全,生后酶的發(fā)育亦慢,故生理性黃疸較重,持續(xù)時(shí)間亦較長(zhǎng)。貯存維生素K較少,凝血因子低故容易出血。合成蛋白質(zhì)功能亦低,易引起營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
三、哪些早產(chǎn)原因易被忽略
1.香水可導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)
一項(xiàng)新的研究顯示,孕婦經(jīng)常接觸塑料、護(hù)膚液和食品包裝中存在的化學(xué)物質(zhì)鄰苯二甲酸酯后,可能面臨較高的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。研究還發(fā)現(xiàn),接觸程度越高,婦女早產(chǎn)的可能性就越高。比如,對(duì)于鄰苯二甲酸酯代謝物MECPP濃度在第75百分位數(shù)以上的婦女來(lái)說(shuō),自然早產(chǎn)的比值比是5.23,相比之下,所有早產(chǎn)婦女的比值比是2.39。鄰苯二甲酸酯常見(jiàn)于香水、發(fā)膠、指甲油、防臭劑和護(hù)膚液中,它們還用于包裝、塑料玩具、醫(yī)藥用品和藥物等。
2.靜電騷擾使孕婦容易早產(chǎn)
靜電不僅僅是難受一下,它對(duì)人的健康是有負(fù)面影響的。持久的靜電可引起人體血液的pH值升高,尿中鈣排泄量增加,血鈣減少,對(duì)孕婦的健康危害最大,靜電可致孕婦體內(nèi)孕激素水平下降,讓孕婦們?nèi)菀赘械狡?、煩躁和頭痛等不適,甚至引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。因此有必要適當(dāng)防范。
3.肚子發(fā)硬可引起早產(chǎn)
懷孕后期有的孕婦下腹發(fā)緊,發(fā)硬,有時(shí)候有些疼,多半見(jiàn)于早產(chǎn)。這是指妊娠末滿37周的分娩。通常產(chǎn)婦可發(fā)現(xiàn)宮縮,表現(xiàn)為下腹發(fā)緊,發(fā)硬,腹痛。如果每10分鐘內(nèi)有2-3次宮縮,持續(xù)30秒以上,或伴有陰道血性分泌物排出,即為先兆早產(chǎn),需去醫(yī)院檢查觀察。若在觀察過(guò)程中子宮頸口有進(jìn)展性擴(kuò)張,并且宮口已開(kāi)大于2厘米,則早產(chǎn)將不可避免。
4.牙周炎成孕媽咪早產(chǎn)禍?zhǔn)?/p>
以往的研究已經(jīng)證實(shí),早產(chǎn)兒與孕婦懷孕期間毒血癥以及下生殖道的細(xì)菌感染有關(guān)系,而現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)牙周炎患者牙周的大量細(xì)菌可以產(chǎn)生足夠的內(nèi)毒素,并由此而激活淋巴細(xì)胞等產(chǎn)生大量的鹽性因子。它們可以進(jìn)入孕婦的血液循環(huán),甚至進(jìn)入胎盤(pán),對(duì)胎兒危害不亞于產(chǎn)道感染。
5.看似安全的藥物也會(huì)帶來(lái)早產(chǎn)危險(xiǎn)
有病例表明,某些中藥(中成藥)非處方藥含有毒性成分,往往會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
四、孕婦早產(chǎn)的癥狀有哪些
1.子宮收縮
子宮收縮是早產(chǎn)的典型征兆。在懷孕29周至36周時(shí),如果出現(xiàn)有規(guī)律的子宮收縮,而且頻率也很高的話,就可能預(yù)示著準(zhǔn)媽媽有早產(chǎn)的危險(xiǎn)。子宮收縮會(huì)造成胎寶寶的頭部壓迫準(zhǔn)媽媽的直腸,出現(xiàn)強(qiáng)烈的便意感覺(jué),而當(dāng)陰道中有不正常的分泌物或者出現(xiàn)出血的情況時(shí),就要盡速就診。但是在懷孕中晚期,準(zhǔn)媽媽在體位變化或行路走急的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)子宮收縮但沒(méi)什么規(guī)律,而且收縮的頻率也不是很高,這種情況醫(yī)學(xué)上稱為假宮縮,準(zhǔn)媽媽不必太過(guò)于擔(dān)心。
2.持續(xù)陣痛
在懷孕29周至36周時(shí),子宮收縮頻率每10分鐘2次以上,準(zhǔn)媽媽會(huì)開(kāi)始感覺(jué)到酸痛,有點(diǎn)類似月經(jīng)來(lái)臨般的腹痛,不止下腹部不舒服,還會(huì)痛到腹股溝甚至有持續(xù)性下背酸痛;嚴(yán)重的還會(huì)伴隨陰道分泌物增加及陰道出血。如果子宮頸的擴(kuò)張比初次檢查時(shí)超過(guò)1cm,應(yīng)該就是早產(chǎn)的陣痛,這時(shí)應(yīng)立即去婦產(chǎn)科就診。
3.下腹變硬
在懷孕晚期,隨著子宮的脹大,可能會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮,這時(shí)一般不會(huì)伴隨有陣痛,經(jīng)常在夜間出現(xiàn)的比較頻繁,在白天很少出現(xiàn),這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上被稱做生理性宮縮,不會(huì)發(fā)生早產(chǎn)的情況。如果準(zhǔn)媽媽的下腹部反復(fù)變軟、變硬,且肌肉也有變硬、發(fā)脹的感覺(jué),至少每10分鐘有1~2次宮縮,持續(xù)30秒以上,而且伴隨著持續(xù)陣痛,這種現(xiàn)象就是先兆早產(chǎn),這時(shí)準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)盡早到醫(yī)院檢查。
4.陰道流血
孕期出血的原因很多,少量出血可能是流產(chǎn)的先兆,準(zhǔn)媽媽在懷孕初期和中期要特別注意,有時(shí)宮頸炎癥、前置胎盤(pán)及胎盤(pán)早剝時(shí)也會(huì)出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象。如果在懷孕晚期(29周至36周時(shí)),準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)子宮有規(guī)律收縮,并伴隨有陰道流血,這時(shí)出血量較多,很可能是早產(chǎn)的征兆,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。
5.羊水流出
準(zhǔn)媽媽在懷孕29~36周期間,如果陰道中有一股溫水樣的液體如小便樣,無(wú)法控制地慢慢流出,就是早期破水,是早產(chǎn)的征兆。一般情況下是破水后陣痛馬上開(kāi)始,此時(shí)需要把準(zhǔn)媽媽的臀部墊高,最好讓她平臥,使用干凈護(hù)墊,馬上送醫(yī)院就醫(yī)。
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