一
敗血癥是會(huì)引起黃疸的
要看黃疸系數(shù)有多高,敗血癥是會(huì)引起黃疸的
敗血癥屬于重癥感染性疾病
對(duì)于重癥感染性疾病
敗血癥是一種病菌侵入血液循環(huán)
敗血癥能否引起黃疸這種情況是存在的,因此對(duì)新生兒一定要找日常護(hù)理以及保薦工作
二
常見(jiàn)的致病菌有金黃色葡萄球菌
侵入人體的細(xì)菌是否會(huì)引起敗血癥,與入侵菌的毒力
以下這些都可能導(dǎo)致敗血病的發(fā)生:皮膚、黏膜發(fā)生破損和傷口感染
致病菌的變遷及常見(jiàn)的敗血癥致病菌:具有致病性或條件致病性的各種細(xì)菌均可成為敗血癥的病原體
三
敗血癥本身并無(wú)特殊的臨床表現(xiàn)
,在敗血癥時(shí)見(jiàn)到的表現(xiàn)也可見(jiàn)于其他急性感染,如反復(fù)出現(xiàn)的畏寒甚至寒戰(zhàn),高熱可呈弛張型或間歇型,以瘀點(diǎn)為主的皮疹,累及大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)痛,輕度的肝脾大,重者可有神志改變,心肌炎,感染性休克,彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),呼吸窘迫綜合征等,各種不同致病菌所引起的敗血癥,又有其不同的臨床特點(diǎn)。1
、金葡菌敗血癥原發(fā)病灶常系皮膚癤癰或傷口感染
,少數(shù)系機(jī)體抵抗力很差的醫(yī)院內(nèi)感染者,其血中病菌多來(lái)自呼吸道,臨床起病急2、表葡菌敗血癥
多見(jiàn)于醫(yī)院內(nèi)感染
,當(dāng)患者接受廣譜抗生素治療后,此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及腸道中此菌數(shù)目明顯增多,可導(dǎo)致全身感染,也常見(jiàn)于介入性治療后,如人工關(guān)節(jié),人工瓣膜,起搏器及各種導(dǎo)管留置等情況下。3
、腸球菌敗血癥腸球菌屬機(jī)會(huì)性感染菌
,平時(shí)主要寄生在腸道和泌尿系統(tǒng),其發(fā)病率近30年來(lái)有升高,臨床上表現(xiàn)為尿路感染和心內(nèi)膜炎者最多見(jiàn),此外還可見(jiàn)到腦膜炎,骨髓炎,肺炎,腸炎及皮膚和軟組織感染。4
、革蘭陰性桿菌敗血癥革蘭陰性桿菌敗血癥由于不同的病原菌經(jīng)不同途徑入血
,可引起復(fù)雜而多樣化的表現(xiàn),有時(shí)這些表現(xiàn)又被原發(fā)疾病的癥狀體征所掩蓋,病前健康狀況較差,多數(shù)伴有影響機(jī)體防御功能的原發(fā)病。屬醫(yī)院內(nèi)感染者較多,寒戰(zhàn),高熱,大汗,且雙峰熱型比較多見(jiàn),偶有呈三峰熱型者,這一現(xiàn)象在其他病菌所致的敗血癥少見(jiàn),值得重視。大腸桿菌,產(chǎn)堿桿菌等所致的敗血癥還可出現(xiàn)類似傷寒的熱型,同時(shí)伴相對(duì)脈緩,少數(shù)患者可有體溫不升,皮疹,關(guān)節(jié)痛和遷徙性病灶較革蘭陽(yáng)性球敗血癥出現(xiàn)少四
、敗血癥的治療方式有哪些1
、基礎(chǔ)治療與對(duì)癥治療敗血癥患者的體質(zhì)差,癥狀重
,病情需持續(xù)一段時(shí)間,故在應(yīng)用特效抗菌治療的同時(shí),還需注意補(bǔ)充各種維生素,能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白(白蛋白)、血漿或新鮮全血以補(bǔ)充機(jī)體消耗、供給能量、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、支持器官功能,及時(shí)糾正水與電解質(zhì)紊亂,保持酸堿平衡,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。有休克、中毒性心肌炎等嚴(yán)重毒血癥表現(xiàn)時(shí),可予升壓藥、強(qiáng)心藥及(或)短程腎上腺皮質(zhì)激素。高熱劇烈頭痛、煩躁不安者可予退熱劑與鎮(zhèn)靜止痛劑。需加強(qiáng)護(hù)理,注意防止繼發(fā)性口腔炎2
疑診敗血癥時(shí),針對(duì)性的抗菌藥物選擇是治療成功的關(guān)鍵
(1)抗菌藥物應(yīng)用原則 ①針對(duì)性用藥 及時(shí)應(yīng)用針對(duì)性強(qiáng)的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵,結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應(yīng)予以調(diào)整
(2)抗菌藥物的選擇 ①葡萄球菌敗血癥 因金葡球菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株已達(dá)90%左右
,故青霉素G對(duì)其療效很差。而第一、二代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內(nèi)酰胺酶的作用,對(duì)其敏感的菌株可達(dá)90%,故現(xiàn)常選用頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢呋辛或頭孢克洛等,也可選擇氟喹諾酮類進(jìn)行治療,還可聯(lián)合應(yīng)用阿米卡星、慶大霉素。對(duì)耐甲氧西林的金葡菌一般首選萬(wàn)古霉素,另外可選擇的藥物包括利奈唑胺、達(dá)托霉素和替加環(huán)素本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/133999.html.
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