一、女寶寶尿路感染的治療
據(jù)臨床觀察,嬰幼兒尿路感染的臨床表現(xiàn)常不典型,這種不典型的尿路感染常以發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀起病,或以發(fā)熱、腹痛、鏡下血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)癥狀,而尿路局部癥狀不明顯。特別是新生兒常以發(fā)熱、拒奶、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹、體重增長(zhǎng)緩慢、呆滯少動(dòng)、抽搐、黃疸等全身癥狀為主,而泌尿系癥狀罕見(jiàn),因此很容易被誤診為其他疾病。
小兒尿路感染可以通過(guò)尿液樣本檢查來(lái)確診,確診后對(duì)癥使用抗菌藥物治療。需要注意的是,尿路感染的治療一定要保證足夠的療程。臨床癥狀消失后,患兒應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生要求繼續(xù)用藥,再經(jīng)過(guò)2~3次尿檢正常后,方可停止服用藥物,以免因治療不徹底,導(dǎo)致病情反復(fù),損傷孩子的腎臟組織。
除了對(duì)癥使用抗菌藥物治療外,尿路感染患兒的日常護(hù)理也很重要。如果患兒有高熱癥狀,可采用物理降溫或藥物降溫;平時(shí)要鼓勵(lì)患兒多喝水,使尿量增多,有利于沖洗尿道,抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖;小孩兒要勤換尿布,從而保持會(huì)陰部清潔干燥。
二、引發(fā)寶寶尿路感染的原因
寶寶發(fā)生尿路感染的原因,與其自身的生理特點(diǎn)密切相關(guān):
1、幼小的寶貝需要經(jīng)常用尿布,又不能控制排尿、排便,尿道口常常受到糞便污染。特別是女嬰尿道口較短,男嬰有陰莖包皮,加之尿路免疫功能、膀胱防御機(jī)制較弱,容易使尿路發(fā)生上行感染。
2、尿路的先天畸形,是身體各部位先天畸形中發(fā)生率較高的部位,如輸尿管、膀胱、下尿道畸形等,都容易并發(fā)尿路感染。
3、寶寶的身體尚未發(fā)育發(fā)熟,容易被病菌所侵?jǐn)_,使用抗生素的幾率大。如果濫用抗生素,就易使革蘭氏陰性菌,特別是大腸桿菌占優(yōu)勢(shì),破壞尿道周圍的防御屏障,導(dǎo)致細(xì)菌侵入尿路引起感染。
4、母親妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳喂養(yǎng)的寶貝,患尿路感染的可能性也會(huì)增加。還與寶貝的體質(zhì)相關(guān),如局部免疫功能、膀胱防御機(jī)制較弱也容易引起尿路感染。
三、寶寶得了尿路感染該如何護(hù)理
發(fā)燒的護(hù)理??刹捎梦锢斫禍?冷敷寶寶額頭、或給寶寶做溫水擦浴),當(dāng)寶寶體溫達(dá)到38.5℃時(shí),要按照醫(yī)生的指導(dǎo)給他吃退燒藥。
讓寶寶多喝水或其他喜歡喝的飲料。這是為了讓寶寶的尿量增多,有利于沖洗尿道,不利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,并且可以促進(jìn)細(xì)菌毒素和炎性分泌物排出。多數(shù)寶寶通過(guò)多喝水、多排尿就可以使尿路感染的癥狀逐漸減輕。
要勤換尿布,而且保持寶寶會(huì)陰部清潔干燥。使用布制尿布時(shí),需用先用開(kāi)水燙洗再曬干,或煮沸消毒。
寶寶需要使用抗生素時(shí),一定要按醫(yī)生指導(dǎo)的療程吃藥。注意藥物的副作用,口服抗生素可能會(huì)讓寶寶出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等現(xiàn)象,所以最好在飯后服用,這樣可以減輕胃腸道副作用。如果副作用仍明顯,可遵照醫(yī)囑減量或更換其他藥物。通常服藥后,寶寶尿痛、尿急等癥狀會(huì)較快消失,尿化驗(yàn)也會(huì)逐漸正常,此時(shí)最重要的是仍需要按醫(yī)囑繼續(xù)服藥,不能看到寶寶沒(méi)什么癥狀了就擅自停藥,以免反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致慢性尿路感染。
四、小兒尿路感染的癥狀
因年齡和尿感部位不同而異,主要有三種表現(xiàn)形式:即腎盂腎炎、膀胱炎和無(wú)癥狀性菌尿。
1.腎盂腎炎 嬰幼兒占多數(shù),以全身感染中毒癥狀為主要表現(xiàn),常有38.5℃以上的發(fā)熱,高熱時(shí)可有驚厥或寒戰(zhàn),同時(shí)還有全身不適、神萎、面色蒼黃,嘔吐、惡心、輕瀉。年長(zhǎng)兒述脅肋部或腰痛,腎區(qū)叩擊痛。新生兒表現(xiàn)如敗血癥,有體重下降、喂養(yǎng)困難、黃疸、激惹、發(fā)熱或體溫不升。
2.膀胱炎 大多為年長(zhǎng)女孩,有尿頻、尿急、排尿困難、排尿不盡、下腹不適、恥骨上區(qū)疼痛、尿失禁的癥狀,有時(shí)尿惡臭,有外陰部濕疹。膀胱炎一般不引起發(fā)熱。
3.無(wú)癥狀性菌尿 無(wú)癥狀性菌尿指小兒尿培養(yǎng)陽(yáng)性,而無(wú)任何感染的臨床癥狀。幾乎全是女孩,但若不治療可能發(fā)展為有癥狀的尿路感染。
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