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還濫用抗生素,34年后每年或百萬人死亡

佚名 2023-08-09 18:12:35

世衛(wèi)組織建議醫(yī)生應僅在必要時有選擇性地開藥!

5 月 21 日

,世界衛(wèi)生組織發(fā)表文章呼吁應對全球耐藥感染問題
,并援引英國 jim o ’ neill 爵士本周發(fā)表的《全球抗菌素耐藥回顧》報告及建議
,指出
,到 2050 年
,抗菌素耐藥每年會導致 1000 萬人死亡
。如果任其發(fā)展
,可累計造成 100 萬億美元的經(jīng)濟損失。

文章稱

,在當前抗生素用量約占世界的一半的中國
,據(jù)估計,如不采取有效措施
,到 2050 年
,抗生素耐藥每年將導致 100 萬人早死,累計給中國造成 20 萬億美元的損失

耐藥——抗生素濫用真正的危害

不合理地使用抗生素的真正危害在于加劇細菌耐藥的情況

抗生素在殺滅細菌的同時,也起到了篩選耐藥細菌的作用

。隨著突變
,少部分細菌產生新的耐藥基因,它們在抗生素造成的生存壓力下存活下來并繼續(xù)繁殖
,久而久之
,耐藥細菌就會越來越多,造成抗生素失去治療效果
。如果太多地把抗生素用在不必要的地方
,就會增加環(huán)境中的細菌接觸到抗生素的機會,從而加快耐藥軍團的擴張

現(xiàn)在

,細菌耐藥形勢已經(jīng)十分嚴峻。細菌對目前廣泛使用抗生素
,大多有較高的耐藥率
。根據(jù)我國細菌耐藥檢測網(wǎng) 2009 年的數(shù)據(jù) [
,在國內一百余家醫(yī)院內檢出的細菌中,葡萄球菌 ( 金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌 )
,對甲氧西林
、大環(huán)內酯類、喹諾酮類等多種常見抗生素均有超過 50% 的耐藥率
,大腸桿菌對喹諾酮及第三代頭孢菌素的耐藥率也都在 50% 以上
,且有 66.2% 的大腸桿菌可以產生超廣譜 β- 內酰胺酶 。不止如此
,絕大多數(shù)抗菌藥物都不能殺死的 " 超級細菌 " 也紛紛登場。

以往

,人們通過開發(fā)新的抗生素來解決耐藥問題
,但現(xiàn)在開發(fā)新抗生素的速度已經(jīng)遠遠趕不上細菌耐藥的腳步了,因此
,通過控制抗生素使用減慢耐藥細菌的蔓延就變得非常必要

除了耐藥性,使用抗生素還會損害人體器官:抗生素在殺菌同時

,也會造成人體損害
。影響肝、腎臟功能
、胃腸道反應等

導致二重感染:在正常情況下,人體的口腔

、呼吸道
、腸道都有細菌寄生,寄殖菌群在相互拮抗下維持著平衡狀態(tài)
。如果長期使用廣譜抗菌藥物
,敏感菌會被殺滅,而不敏感菌乘機繁殖
,未被抑制的細菌
、真菌及外來菌也可乘虛而入,誘發(fā)又一次的感染

什么是耐藥性 ?

耐藥性指:細菌

、病毒、真菌和寄生蟲等微生物發(fā)生改變
,使原有針對性的治療藥物變得無效
。致病菌產生耐藥性之后,抗生素在體內無法識別病菌或對其發(fā)起攻擊
。假設耐藥致病菌在世界范圍傳播
,那么所有感染這類病菌的患者都無法使用傳統(tǒng)的治療方法控制病情
。通俗地說,抗生素的耐藥性
,其實是在體內產生了耐抗生素的一種新型病菌
,而這種新生物的出現(xiàn)可對全人類的健康形成威脅。

抗生素切勿亂用

有的人將抗生素作為 " 萬能藥 "

,不管得了什么病
,都用抗生素治療。專家提醒
,濫用抗生素會引起許多不良后果
,在此向大家介紹一些常見的抗生素誤區(qū)。

1

、抗生素 = 消炎藥:消炎藥是針對炎癥的
,而抗生素僅適用于細菌引起的炎癥,對由病毒引起的炎癥無效
。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的紅腫
、疼痛、過敏反應引起的接觸性皮炎
、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等
,都不宜使用抗生素來進行治療。

2

、廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素:抗生素使用原則是能用窄譜的不用廣譜 ; 能用低級的不用高級的 ; 用一種能解決問題的就不用兩種 ; 輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素

3、新的抗生素比老的好:每種抗生素優(yōu)劣各不相同

,要因病
、因人選擇。有的老藥藥效比較穩(wěn)定
,不良反應較明確 ; 新抗生素的誕生往往是因為老抗生素發(fā)生了耐藥
。如果老抗生素有療效,應當使用老抗生素

4

、使用種類越多越有效:一般不提倡聯(lián)合使用抗生素,聯(lián)合用藥會增加不合理用藥因素
,這樣容易降低療效
。為避免耐藥和毒副作用的產生,能用一種抗生素解決的問題絕不應使用兩種

5

、感冒就用抗生素:病毒或者細菌都可引起感冒,抗生素只對細菌性感冒有用
。大家習慣在藥店買感冒藥的同時加抗生素使用
,實際上是濫用

6、頻繁更換抗生素:頻繁更換藥物

,不僅傷身而且容易使細菌產生耐藥性
。如果使用某種抗生素療效暫時不好,首先應當考慮用藥時間不足
。此外
,給藥途徑不當以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也會影響療效。

7

、沒對癥用:使用抗生素前應明確病癥是不是細菌感染
,是什么細菌感染。因為每種抗生素都有 1 個抗菌譜
,只有先確定是不是細菌感染
,是什么細菌感染才能有針對性用藥。

8

、聯(lián)合使用:不提倡把幾種抗生素聯(lián)合使用,因為混合病菌引起感染的情況比較少
,如果情況比較急
,無法確定是哪種細菌感染可使用廣譜的抗生素。

9

、用于預防:一般不預防性使用抗生素
,比如有的父母感冒了,怕傳染給孩子就給孩子服用些抗生素
,這種做法是不對的

10、未足時足量使用:抗生素直接作用的是細菌

,即便抗生素有效
,也不可能一下子殺死所有的細菌,這時如果停藥可能還有部分未被殺死的病菌
,不僅病情會反復
,等下次再用藥時這些細菌就會成為耐藥菌。因此
,如果病情確實需要使用抗生素治療
,應足時足量、按療程用藥
,以維持藥物在體內的有效濃度

減少濫用,我們能做什么 ?

合理使用抗生素是一個復雜的課題

,需要專業(yè)人士綜合運用細菌耐藥數(shù)據(jù)
、藥物特性
、感染風險評估、疾病特點等專業(yè)知識才能做出適當?shù)倪x擇
。不過
,身為非專業(yè)人員,牢記以下幾條對促進減少抗生素濫用有所幫助:

1 ) 不要自己決定是否用藥

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?股厥翘幏剿帲杞?jīng)過醫(yī)生的判斷再使用

2 ) 不要自己停藥或減量

。抗生素并非用量越少越好
,要知道
,不足量的使用更容易催生耐藥。

3 ) 不要追求新的

、高檔的抗菌藥物

4 ) 無論何時,消毒和隔離都是對付病菌的好方法

世衛(wèi)組織建議醫(yī)生應" 僅在必要時有選擇性地開藥 ; 支持新型抗生素的研發(fā)

,這樣一旦舊藥無效時可以取而代之 ; 支持全球公眾宣傳活動,讓患者和同行了解耐藥帶來的問題和后果 "

每年70萬人感染“超級細菌”死亡
!抗生素不是消炎藥
,別亂吃了

美國疾病控制與預防中心(CDC)曾發(fā)布一則病例報告,一位70多歲的女性 因感染上耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(簡稱CRE)

,最終不治身亡

據(jù)了解,這位女子因大腿骨折及其引發(fā)的大腿骨

、臀部感染等病癥
,在印度就醫(yī)過,后在美國被診斷為全身炎癥反應綜合征
,在治療期間使用了14種抗生素
,但均沒有效果。

事后才得知

,該女子所感染的細菌被稱作“噩夢細菌”
不只對14種抗生素無效,而是對美國現(xiàn)有的26種抗生素全部產生耐藥,醫(yī)生也回天乏術

又是一個以生命為代價的提醒:目前全球對抗生素的濫用情況依然存在

,如果不加以遏制,那么將來會有更多的人因濫用抗生素受害

在過去

,青霉素還沒發(fā)現(xiàn)前
,一旦發(fā)生細菌感染
,感染者隨時都面臨著死亡
;而抗生素的出現(xiàn)改變了感染性疾病的結局,此時
,我們需要感謝一下青霉素的發(fā)現(xiàn)者:弗萊明院士

不過一開始,弗萊明院士關于青霉素的研究并沒有受到重視

,直到20世紀40年代初得以大規(guī)模生產
,因為二戰(zhàn)期間,戰(zhàn)爭造成大量的傷員
,急需大量青霉素進行救治
,青霉素成功挽救了大量因受傷感染的戰(zhàn)士的生命。此后
,青霉素開始被廣泛應用

不過,1945年

,弗萊明院士在領取諾貝爾獎的演講中就發(fā)出警告: 如果繼續(xù)濫用抗生素可能造成危害。他提到
,在實驗室中
,若細菌沒有被暴露在濃度充足的青霉素中,細菌不但可以繼續(xù)存活
,而且還會對青霉素產生耐藥

如今,該預言已經(jīng)逐漸顯現(xiàn)

,并已成為全球性的危機

抗生素的濫用不僅可能 損傷人體的神經(jīng)、腎臟

、血液系統(tǒng)
,嚴重威脅患者 健康 ;還可能刺激不敏感的細菌生長繁殖
,造成新的感染
最壞的結果就是造成病菌的耐藥性,催生“超級細菌”。

據(jù)世衛(wèi)組織最新披露的一組數(shù)據(jù)顯示: 每年全球有70萬人因感染“超級細菌”死亡

,23萬新生兒因此早夭
,而預計到2050年,死亡人數(shù)可能超過1000萬
……這將超過每年因為癌癥造成的死亡人數(shù)

而如果繼續(xù)這樣不管不顧地濫用

,本是治療細菌感染“神藥”的抗生素會逐漸失效,這意味著
,不久的將來
,患細菌感染的人,將面臨無藥可用的窘境
超級細菌甚至可能成為人類的“終結者”

而說到我國,不管是在年抗生素使用總量還是人均抗生素使用量都穩(wěn)穩(wěn)位居世界“第一寶座”

據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示:我國感冒患者當中 大約有75%的人群會不分病因使用抗生素

,住院患者中使用抗生素的比例占據(jù)了80%,外科手術最高
,達到95%
,這遠遠超過了世衛(wèi)組織給出的抗生素使用占比最好不要超出30%的建議。

可以說

,中國抗生素濫用現(xiàn)象十分嚴重
,而這帶來的后果十分嚴重,不僅可能引發(fā)多種副作用
,還會產生抗藥性
,嚴重的還可引起死亡。

所以

,建議大家要注意避免
,不要胡亂自行給藥,使用任何藥物最好在醫(yī)生的指導下
,規(guī)范用藥

· 抗生素和消炎藥不是一回事

簡單來說就是,消炎藥可以消除炎癥

,如紅
、腫、熱
、痛等
,最接近這個概念的藥是「解熱鎮(zhèn)痛類」藥物,如布洛芬
,可對抗發(fā)燒
、疼痛
;而抗生素就不一樣了,它主要是針對細菌感染引起的感染性疾病
,僅對由細菌感染引起的炎癥有用
。所以,別再傻傻混淆了

· 感冒不一定要用抗生素

很多人認為一旦感冒

,可以用點抗生素,尤其是兒童
,其實這樣的做法并不對
。專家表示,生活中
,大約有將近90%的感冒是由病毒引起的
,而抗生素對病毒并沒有效果,所以
,感冒不一定要用抗生素

· 阿莫西林和頭孢要分清

兩種藥物雖然都屬于β-內酰胺類抗生素,但不是一種藥物

,阿莫西林是具體
、單一的藥物,而頭孢是一類的藥物
,有很多種

此外,兩者藥物適應癥也不一樣

,阿莫西林適用于呼吸道
、尿道、膽道等感染疾?div id="4qifd00" class="flower right">
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;而頭孢適用于細菌感染性疾病、皮膚軟組織感染等
,更適合比較危重的感染。阿莫西林相對于頭孢
,副作用要小

那么 如何避免濫用抗生素 ?來看看世界衛(wèi)生組織的建議:

總結:抗生素屬于處方藥物

,所以最好是憑醫(yī)生處方購買
,患者不要自己盲目購買使用,以免錯誤的使用帶來更多的問題

未經(jīng)作者允許授權

,禁止轉載

#39 健康 超能團#

濫用藥品的危害和原因

分類:醫(yī)療健康
解析:

濫用抗生素的危害嚴重:會易致兒童永久性耳聾

4月9日央視國際《每周質量報告》披露,目前我國很多突然耳聾的孩子都是由于生病時濫用抗生素造成的。據(jù)中國聾兒康復研究中心專家透露

,我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達30萬
,占總體聾啞兒童的比例高達30%~40%。

抗菌藥物俗稱抗生素
,它為人的壽命延長做出了貢獻
,是人類健康的功臣。然而
,抗生素卻是一把雙刃劍
,一旦被濫用,它不僅不利于人的健康
,而且還會給人的身體帶來嚴重的傷害


據(jù)介紹,目前醫(yī)學上發(fā)現(xiàn)的能引起耳聾的藥物有60多種
,主要有鏈霉素
、卡那霉素、慶大霉素等
,每100個患者中會有1至2人因使用此類藥物引起耳聾
。近年來發(fā)現(xiàn)還有一些藥物也具有耳毒性?div id="4qifd00" class="flower right">
?股仡愡€有丁胺卡那
、新霉素、小諾霉素
、紅霉素
、氯霉素、四環(huán)素
、多粘菌素
、萬古霉素、利福平
;其他類藥物有:保泰松
、阿司匹林、消炎痛
、滅滴靈
、心得安、苯巴比妥
、乙胺碘呋酮等
。60多種藥物可引起耳聾。

抗菌藥物俗稱抗生素
,它為人的壽命延長做出了貢獻
,是人類健康的功臣
。然而,抗生素卻是一把雙刃劍
,一旦被濫用
,它不僅不利于人的健康,而且還會給人的身體帶來嚴重的傷害


據(jù)介紹
,目前醫(yī)學上發(fā)現(xiàn)的能引起耳聾的藥物有60多種,主要有鏈霉素
、卡那霉素
、慶大霉素等,每100個患者中會有1至2人因使用此類藥物引起耳聾
。近年來發(fā)現(xiàn)還有一些藥物也具有耳毒性
。抗生素類還有丁胺卡那
、新霉素
、小諾霉素、紅霉素
、氯霉素
、四環(huán)素、多粘菌素
、萬古霉素
、利福平;其他類藥物有:保泰松
、阿司匹林
、消炎痛、滅滴靈
、心得安
、苯巴比妥、乙胺碘呋酮等


個案

醫(yī)生讓喝慶大
,兩兄弟都聾了

在北京市聾兒康復中心里,當別的同齡人正愉快地接受教育的時候
,因抗生素不合理使用致聾的孩子們
,只有經(jīng)過漫長而艱難的聽力語言康復訓練,才有可能恢復一些聽力和語言能力
,過上正常的生活。這里的120多個聾啞孩子來自不同的地方
,卻有著相同的經(jīng)歷:耳聾前
,都曾經(jīng)打過針輸過液
,用過同一類藥物。

記者調查發(fā)現(xiàn)
,這種不幸還在接二連三地發(fā)生
。不久前,一個8個月大的新疆小男孩在北京同仁醫(yī)院被專家確診為抗生素致聾
。令人遺憾的是
,小男孩4歲的哥哥2年前因為同一種病而使用同一種抗生素致聾。當時帶他到醫(yī)院看病的時候
,大夫說
,給他喝點慶大霉素吧。家長說
,我們家老大就因為喝慶大霉素耳聾了
。當?shù)氐拇蠓蛘f,不可能
!沒聽說過這種現(xiàn)象
。給他喝吧,結果喝了沒幾天
,就發(fā)現(xiàn)這個老二對聲音沒有反應了
,別人講話他都沒有反應了,第二個孩子又聾了


一半醫(yī)療糾紛由濫用抗生素引起

早在2004年8月
,我國就已經(jīng)頒布實施了《抗菌藥物臨床應用指導原則》,明確規(guī)定不能違規(guī)使用抗生素


但跨越底線的情況還是會經(jīng)常發(fā)生
。在歐美一些發(fā)達國家抗生素的使用量大致占到了所有藥品的10%左右,而在我們國家最低的醫(yī)院占到了30%
,有的甚至高達50%
。問題還在于被不合理的使用了抗生素之后,大多數(shù)患者都不知情


據(jù)專家介紹
,人們日常使用的藥品有20多個大類,抗生素只占其一
,但是它引發(fā)的醫(yī)療糾紛卻占了一半
。顯然,抗生素不合理使用如今成了醫(yī)療糾紛的一大導火索


專家:抗生素易致兒童永久性耳聾

專家介紹
,抗生素不合理使用很容易傷害兒童的聽覺神經(jīng)造成永久性耳聾。

北京同仁醫(yī)院臨床聽力學中心主任醫(yī)師陳秀伍:這個耳蝸和蝸神經(jīng)
,就是聲音從耳膜傳到大腦的一座必經(jīng)的橋梁
,濫用耳聾性藥物的結果就是使得這個通路中斷了
,就相當于我們這個耳蝸受到了損傷,橋梁中斷了
,患者聽力也就下降了


天天吃搞生素,竟把命吃丟了

北京的一家知名醫(yī)院曾經(jīng)救治過一位年輕的患者
,盡管醫(yī)生竭盡全力為這位患者試用了多種類型的抗生素
,都遏制不了病情的發(fā)展,即便藥效最強的萬古霉素抗生素
,對這個患者也沒有效果
,患者最終死亡了。

在死者家屬的同意下
,專家們對尸體進行了醫(yī)學解剖研究
,然而檢查結果卻出人意料!尸體解剖發(fā)現(xiàn)
,他的體內存在著大量的耐藥菌的感染
,而且這些耐藥菌對目前使用的這些抗生素是沒效的!

更令人意外的是
,這種能耐多種抗生素的細菌竟然是死者自己買抗生素吃出來的
。原來,死者每天都在單位食堂吃飯
,由于顧慮單位食堂不干凈
,所以他每次吃完飯后都要吃兩粒抗生素
。天天吃
,所以日積月累,最后就出了問題


專家:濫用抗生素易產生耐藥性

專家介紹說
,細菌也是生命體,在抵抗抗生素的殺滅作用時
,會產生耐藥性
。在不合理使用抗生素的情況下,抗生素頻繁 *** 細菌
,使細菌迅速耐藥
,甚至任何一種耐藥菌都有可能發(fā)展成為超級耐藥菌。長此下去
,抗生素越來越失效
,很多感染性疾病將無藥可治。

調查

一點小感冒多家醫(yī)院都開抗生素

記者調查發(fā)現(xiàn),除了住院患者和重病手術患者會用到抗生素外
,醫(yī)院普通門診也常常會使用到抗生素
。記者以最常見的感冒為例,對醫(yī)院門診抗生素用藥情況進行了進一步調查


北京的漆女士覺得自己得了感冒,決定去醫(yī)院看病
。記者對她求醫(yī)的過程作了記錄
。漆女士驗了血,結果正常
,她先后去了包括三級甲等醫(yī)院在內的幾家醫(yī)院
,只有一家醫(yī)院的醫(yī)生告訴她,不需要吃抗生素


記者注意到
,給漆女士開出抗生素藥物的這幾家醫(yī)院,醫(yī)生首選用藥都是抗生素
,開出的抗生素各不相同
,有阿莫西林、菌必治
、歐意
、新羅達、羅紅霉素等


記者調查發(fā)現(xiàn)
,漆女士的遭遇并非是特例。有關部門去年專門委托中華醫(yī)院管理學會藥事管理專業(yè)委員會對全國三級甲等醫(yī)院臨床使用抗生素狀況進行了調查
,結果發(fā)現(xiàn)
,我國住院病人抗生素的使用率和用藥量明顯偏高。

專家:門診使用抗菌藥超25%

中華醫(yī)院管理學會藥事管理專業(yè)委員會主任委員吳永佩:我們不合理用藥還是比較嚴重的
,住院病人現(xiàn)在抗菌藥物的使用率超過了60%
,抗菌藥物在門診的使用率超過了25%以上。

而中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會對抗生素銷售情況也進行了一項調查
,結果表明
,我國80%以上的藥品都是通過醫(yī)院賣給消費者的,因為不合理使用抗生素
,抗生素在一些醫(yī)院用量居高不下


受訪家庭七成常年備用抗生素

在調查當中,我們發(fā)現(xiàn)除了一些醫(yī)生的不合理使用原因之外
,人們對抗生素認識的誤區(qū)
,藥品銷售環(huán)節(jié)的違章操作,也加劇了抗生素的濫用和不合理使用


記者隨機選擇北京的一些小區(qū)
,入戶對市民接觸抗生素的行為方式進行調查
。調查發(fā)現(xiàn),接受調查的30戶普通家庭中
,70%的調查者家中一直或曾經(jīng)常備抗生素
,九成以上的家庭都知道抗生素,但有將近一半的家庭并不真正了解抗生素的用途
,其中部分家庭甚至錯誤地認為“抗生素是萬能藥
,可治百病
;越新越貴效果越好
。”近一半的家庭都有直接從藥店購買抗生素并根據(jù)說明書吃抗生素的習慣


專家:僅憑說明書無法正確用藥

北京大學第一醫(yī)院醫(yī)學博士鄭波介紹
,抗生素是個非常專業(yè)的藥物,說明書上的內容是非常有限的
,非專業(yè)人士僅憑說明書是無法正確合理運用抗生素的
,這樣非常危險。

按照國家要求
,2004年7月1日起
,抗生素必須憑處方購買。但是一些市民告訴記者
,她們沒有任何處方也能在一些藥店買到抗生素


記者對北京、福州等地的一些藥店采訪發(fā)現(xiàn)
,許多店內醒目位置都張貼著“處方藥必須憑處方購買”的標志
,但記者沒有處方,仍然能買到抗生素
。據(jù)央視國際報道

廣東專家:兒童萬不得已不用抗生素

“小孩感冒發(fā)燒
,醫(yī)生不問青紅皂白,動輒就使用抗生素來治療
,感冒發(fā)燒好了
,聽力卻受到損害了?div id="4qifd00" class="flower right">
!弊蛉?div id="4qifd00" class="flower right">
,廣東武警醫(yī)院耳鼻喉中心的董玉禮教授介紹,一年多時間里
,他已接診了20多名因為濫用抗生素引起聽力下降的兒童
,他們年齡從3歲到9歲不等。“藥物引起的神經(jīng)耳聾一般都是不可逆性
,很難得到百分之百的恢復
。”兒科專家還認為
,濫用抗生素還會對兒童的身體器官存在潛在傷害
。因此,專家呼吁兒童治療要慎用抗生素


據(jù)了解
,我國現(xiàn)有聽力語言殘疾人數(shù)量達2000多萬,居各類殘疾人之首
。而在眾多的耳聾患者中,因藥物毒性作用致聾者約有600~700萬人
,約占三分之一左右
。兒童濫用抗生素有四害

廣東醫(yī)學會兒科學會主任委員李文益教授指出:兒童是濫用抗生素惡果中的最大受害者,因為兒童在各個方面發(fā)育還不成熟
,其對細菌病毒以及對藥物的耐受力很脆弱


首先,最直接的影響是導致兒童身體里面細菌耐藥率增高
;其次最嚴重的是
,由于兒童身體內的各種器官發(fā)育還不成熟,而抗生素本身的毒副作用和殺滅人體正常菌群的危害性
,很容易殘害或者潛在地殘害兒童的身體器官
,例如許多抗生素都是通過肝臟代謝的,濫用抗生素就容易造成肝臟功能的損害
。還有
,最惡劣的影響是造成兒童體內正常菌群的破壞,降低兒童機體抵抗力
,進而引起二重感染
。再次,濫用抗生素增加了藥物引起人體過敏的機會
。萬不得已不用抗生素

市第一人民醫(yī)院急診科主任盧建華認為
,在使用抗生素上,不少家長也存在誤區(qū)
。比如
,在醫(yī)院經(jīng)常會遇到一些家長帶孩子來看病,為了讓孩子病情快點消退
,動不動就建議醫(yī)生給予打點滴
。其實,在使用抗生素過程中,使用的劑量
、藥性程度也還是有區(qū)別的
。在必須使用抗生素情況下,也要堅持能用窄譜的就不要使用廣譜抗菌藥
,用口服要是能解決就不要打針
,用肌肉注射能解決的就不要用靜脈滴注,用一種抗菌素能解決的就不要用兩種
,能用普通抗菌素的就不要用高級的抗菌素
。另外,兒童在使用抗生素治療時
,要嚴格按照劑量
,家長或是醫(yī)生千萬不要為了讓孩子的病好得快些,擅自加大劑量
,否則對孩子的身體會更加有害

濫用抗生素會造成什么后果?

濫用抗生素會造成什么后果?
建議: 濫用抗生素,可以導致菌群失調.正常人類的肌體中,往往都含有一定量的正常菌群,他們是人們正常生命活動的有益菌,比如:在人們的口腔內,腸道內,面板....,都含有一定數(shù)量的人體正常生命活動的有益菌群,他們參與人身體的正常代謝.同時,在人體的軀體中,只要這些有益菌群的存在,其他對人體有害的菌群是不容易在這些地方生存的. 打個不恰當?shù)谋确?這如同某些土地中

,已經(jīng)有了一定數(shù)量的"人類",其他的"人類"是很難在此生存的. 而人們在濫用抗生素的同時,抗生素是不能識別對人類有益還是有害菌群的,他們如同在鏟除當?shù)?土匪"的同時,連同老百姓也一起殺掉的情況,結果是人身體正常的菌群也被殺死了. 這樣,其他的有害菌就會在此繁殖,從而形成了"二次感染",這往往會要導致應用其他抗生素無效,死亡率很高

濫用抗生素會造成什么后果?
抗生素(kangshengsu)又稱抗菌素
。是由一些微生物合成的
、能抑制或殺滅某些病原體的化學物質。

濫用抗生素的危害:

1
、誘發(fā)細菌耐藥 病原微生物為躲避藥物在不斷變異
,耐藥菌株也隨之產生。目前
,幾乎沒有一種抗菌藥物不存在耐藥現(xiàn)象


2、損害人體器官 抗生素在殺菌同時
,也會造成人體損害
。影響肝、腎臟功能
、胃腸道反應等


3、導致二重感染 在正常情況下
,人體的口腔
、呼吸道、腸道都有細菌寄生
,寄殖菌群在相互拮抗下維持著平衡狀態(tài)
。如果長期使用廣譜抗菌藥物
,敏感菌會被殺滅,而不敏感菌乘機繁殖
,未被抑制的細菌
、真菌及外來菌也可乘虛而入,誘發(fā)又一次的感染


4
、造成社會危害 濫用抗生素可能引起某些細菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生,對感染的治療會變得十分困難


常見的抗生素的不良反應:

1
、肝臟損害 抗生素吸收后在肝臟代謝,故肝臟易受抗菌藥物損害


2
、腎臟損害 藥物經(jīng)腸道吸收,吸收后均以原型或代謝物經(jīng)腎臟排泄
,故腎臟最易受到藥物損害


3、神經(jīng)系統(tǒng)損害 中樞神經(jīng)系統(tǒng)
、聽力、視力
、周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變以及神經(jīng)肌肉傳導阻滯作用等


4、血液系統(tǒng)損害 各類抗生素在長期和大量應用時都可以影響血細胞的生成
,致血細胞減少
,包括白細胞及粒細胞減少、血小板減少及全血細胞減少即再生障礙性貧血


5
、消化道反應 多見惡心、嘔吐
、腹脹
、便秘等,幾乎所有抗生素都可引起。

慎重使用抗生素
,學會合理用藥
,堅持做到“四不”原則:

1、不自行購買 多數(shù)抗生素是處方藥物
,不要憑想當然到藥店買藥
,而應有病先看醫(yī)師,憑處方購藥


2
、不主動要求 抗生素是用來對付細菌的
,確有細菌感染時才有療效,需要專業(yè)的評估
,所以看感冒等日常小病時不要動輒要求醫(yī)師開抗菌藥


3、不任意服用 對家庭小藥箱中儲備的抗生素類藥
,要謹慎使用
,最好到醫(yī)院確診后,根據(jù)醫(yī)生的建議服用
,千萬不要盲目亂用


4、不隨便停藥 一旦需要使用抗生素治療
,就要按時按量服藥
,以維持藥物在身體里的足夠濃度,因為即便已經(jīng)好轉的病情也可能因為殘余細菌作怪而反彈


資料轉自大洋網(wǎng): news.dayoo/...70
什么是濫用抗生素
?怎樣避免濫用抗生素
抗菌優(yōu)一類的藥品都屬于抗生素,比如
,一些小的感染類
,就打量喝這些藥物,建議最好多采用食療
。緩解抗生素帶來的危害
,望采納
什么樣的范圍是濫用抗生素?
你好
,這位朋友 你的問題我來給你回答 據(jù)你的描述
,問題比較清楚,你的情況暫時還不不屬于濫用抗生素
,但是也不能每次生病都要使用抗生素來治療
。如果感冒了,立即服用對癥的感冒藥
,因為感冒分很多型別
,每次都不一樣的,因此要對癥下藥才能有效治療感冒
。比如你感冒發(fā)燒了渾身疼
,完全可以判定屬于病毒性感冒,這個情況下只要服用抗病毒藥物就可以了
,即使你服用再多的抗生素也是無用的
,因為抗生素對治療病毒是無效的,這點切記
。另外
,濫用抗生素最大的危害就是導致腸道菌群失調引發(fā)體內免疫力下降
,導致反復性的上呼吸道感染。 好了基本上就是這些了 如果還有疑問呢 請繼續(xù)咨詢
。謝謝
什么是抗生素
?抗生素對身體有哪些壞處?
抗生素是由微生物(包括細菌
、真菌
、放線菌屬)產生、能抑制或殺滅其他微生物的物質
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?股胤譃樘烊黄泛腿斯ず铣善罚罢哂晌⑸锂a生
,后者是對天然抗生素進行結構改造獲得的部分合成產品
。 副作用身體菌群失調,機會性感染增多
。 免疫力下降
,導致停藥后經(jīng)常被相應菌種感染體內菌產生耐藥性,抗生素失效
,而抵抗力又降低的情況下
,反復感染。 部分抗生素具有毒性
,毒害人體系統(tǒng)(例如四環(huán)素具有肝毒性
,慶大霉素能損傷聽覺神經(jīng)) 總之長期使用抗生素會導致 1 被一種或多種細菌反2 抗生素無效,無法治療 3 器官損害
抗生素是什么東西
,哪些藥含有抗生素
其實簡單來說抗生素就是抗菌藥的一類藥物
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!熬卑毦?div id="4qifd00" class="flower right">
,衣原體,支原體
,立克次體等微生物
。你說的那個羅紅霉素就是屬于抗生素的藥物。其實
,抗生素在我們生活當中應用得很廣泛
,只是我們不太注意觀察不知道那是抗生素罷了。比如青霉素G
,阿莫西林
,頭孢克洛,紅霉素
,鏈霉素等等


至于你說的感冒藥如果合并細菌感染的話
,可能會有抗生素。藥店里賣的感冒藥阿司匹林不是抗生素
,它是解熱鎮(zhèn)痛藥的一種


ps:所謂的濫用抗生素是指不合理的使用抗生素,濫用抗生素會容易導致耐藥性的發(fā)生
?div id="4qifd00" class="flower right">
!澳退幮浴笔侵讣毦鷮λ幬锏拿舾行越档汀1热缯f
,要是病毒引起的感冒
,一般情況下不會使用抗生素,是因為人體自己可以產生抵抗力
。因為據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)療水平
,治療病毒最后一條防線就是抗生素了,要是連抗生素都沒效的話
,那就完了
。當然,要是細菌引起的感冒可以用抗生素


還有
,比如,一種抗生素效果雖然比較好
,但若產生耐藥性那么會對同一類的抗生素都會產生耐藥性
,在這種情況下,這種抗生素不應該成為首選藥
,如果濫用這種抗生素的話
,可能在沒產生新的藥物之前對同一種藥物都沒效了。

因此
,為了防止抗生素耐藥性的發(fā)生
,抗生素應該在醫(yī)師的指導下嚴格規(guī)范地使用。不過
,如果碰到的是黑醫(yī)生
,還是多看一下說明書。
怎樣才算是濫用抗生素

您的這位朋友當然算濫用抗生素
。專家的定義是:社會人群對抗生素及合成抗菌藥物的非理性使用。專家介紹
,在我國
,濫用抗生素現(xiàn)象已頗為嚴重,其主要表現(xiàn)有三點
,其一
,醫(yī)療機構存在抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象:不分青紅皁白
,不管大病小病一律使用抗生素。其實使用給抗生素要有明確的指標:是患什么疾?div id="4qifd00" class="flower right">
?div id="4qifd00" class="flower right">
?一般感染性疾病可給抗生素,但抗生素的選用
,是何感染
,如細菌?病毒
?支原體等等
。抗生素的劑量(尤其在小兒)
、療程
,抗生素有副作用,對人體的肝
、腎有害
,長期應用還會引起二重感染,如隔三天
、五天的用抗生素是很危險的
。二,無目的地多種抗菌素聯(lián)合使用
;其二
,患者在自我藥療中濫用抗菌藥;其三
,畜牧
、水產等養(yǎng)殖業(yè)濫用抗菌藥,通過食物鏈進一步延伸到人身上
。人常說
,是藥三分毒?div id="d48novz" class="flower left">
?股匾彩撬?div id="d48novz" class="flower left">
,所以我們不能動不動不管三七二十一只要是覺得不舒服就用任意服用抗生素
,這樣不但不能治病
,反而延誤病情?div id="d48novz" class="flower left">
?股囟际怯嗅槍π缘?div id="d48novz" class="flower left">
,首先必須做到對癥使用。千萬不要隨便買抗生素吃
,這樣做非但起不到作用
,還徒然增加耐藥性

什么叫濫用抗生素?試論濫用藥物的社會原因
濫用抗生素是我國和全世界都面臨的問題
,抗生素在殺滅細菌的同時
,也加速了耐藥菌的蔓延,細菌耐藥形式嚴峻
,不僅抗生素普遍細菌耐藥率升高
,并且危害極大的“超級細菌”也紛紛登場。

、社會原因

1.養(yǎng)殖行業(yè)中的大量使用
,導致“間接”濫用抗生素

使用抗生素不僅可使動物抗病能力提高,還可讓它吃得更少
,長得更快
,因此在養(yǎng)殖業(yè)領域,為了加速動物的生長和獲得更好的成活率
,應用極為普遍


2經(jīng)濟利益驅使,形成惡性市場競爭

3憑處方購買抗生素的規(guī)定執(zhí)行不力

國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定:從2004年7月1日起
,抗生素必須憑處方購買
。然而10年過去了,我國醫(yī)藥體制尚未分家
,監(jiān)督機制執(zhí)行不力
,憑處方購買抗生素藥的規(guī)定,也只能在一定程度上得以實施
,要真正做到憑處方在藥店買藥
,仍然存在較大的現(xiàn)實障礙。

4臨床藥師指導治療的制度不完善

21世紀藥物使用的多元化
,使執(zhí)業(yè)藥師面臨巨大的機遇和挑戰(zhàn)
。而隨著人們生活節(jié)奏的加快及生活質量的提高,執(zhí)業(yè)藥師指導用藥又確有必要
,但在我國藥品零售體系還不完善的形勢下
,執(zhí)業(yè)藥師指導用藥仍存在局限性。

、醫(yī)師原因

2.1專業(yè)理論水平欠缺

①是混淆抗生素與消炎劑

抗生素是通過殺滅引起炎癥的微生物來對炎癥發(fā)揮作用的;消炎藥是直接針對炎癥發(fā)揮作用
。許多醫(yī)師以為有炎癥就應用抗生素,這是不對的
。比如“關節(jié)炎”主要由微生物感染以外的原因引起
,多數(shù)情況下不需要使用抗生素。②是混同抗生素與抗菌藥

抗菌藥與抗生素是大概念和小概念的關系,抗菌藥包含抗生素
。一般來說
,抗菌藥是指一類對細菌有抑制或殺滅作用的藥物,除一部分來自于自然界某種微生物的抗生素外
,還包括人工合成的抗菌藥
,比如磺胺類、喹諾酮類等
。青霉素
、鏈霉素等有抗細菌作用的抗生素是抗菌藥?div id="d48novz" class="flower left">
?咕幹粚毦腥居行?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,對其他微生物感染無效或效果很差,但目前在臨床中經(jīng)常會出現(xiàn)以抗生素代替抗菌藥的使用范例
,比如在病毒性感染(如感冒)或在發(fā)熱時使用抗生素現(xiàn)象就較為普遍
。③是未能熟練掌握抗生素的藥代動力學

有些醫(yī)師看到患者病情一時間沒有緩解,就隨意更換或聯(lián)合使用抗生素
,而看到患者病情緩解時
,就又隨意地減少劑量或停藥。給藥次數(shù)
、劑量或療程的掌握不科學合理
,不但不能徹底殺滅病原菌,反而會促使病原菌產生耐藥性
,只好加大抗生素使用劑量
,形成惡性回圈,濫用不止
。④是臨床對病情不能作出準確診斷

擔心漏診
、誤診,應用抗生素時采取聯(lián)合用藥或大劑量用藥
,忽視了感染的程度和細菌的敏感性
。有的對一般感冒、發(fā)熱病人也用上2~3種抗生素
、連續(xù)3~5天


2.2臨床用藥習慣不良

①是無指征預防性用藥較多:有的醫(yī)師為保險起見,隨意擴大預防性用藥范圍或縮短給藥間隔時間
,在手術前后長時間大量使用抗生素.為提高細菌性感染的抗菌治療水平
,保障患者的用藥安全,減少耐藥菌株的產生
,醫(yī)務人員應嚴格掌握預防性用藥的指征
。②是選用抗生素或聯(lián)合用藥不科學:不少醫(yī)師為了讓患者早日康復
,對細菌感染性疾病患者聯(lián)合使用2種以上的抗生素
。殊不知
,每種抗生素的抗菌譜不盡相同,若聯(lián)合用藥不當
,不僅達不到理想的療效
,反而降低療效,甚至加重毒副作用
。③是傾向應用廣譜抗生素較多:抗生素的使用原則是能用窄譜的不用廣譜
,在未能明確病原微生物時可使用廣譜抗生素,如果明確了致病的微生物應使用窄譜抗生素
。④是存在保險起見心理:對已確診的病毒性疾病
,為保險起見,也給予抗生素
。經(jīng)常把抗生素當作安慰劑使用
,無論何種原因引起的疾病,部分醫(yī)師總覺得不用抗生素就不放心
。⑤是憑經(jīng)驗盲目使用抗生素:忽視了抗菌藥物的特性和抗菌譜......

作文 濫用抗生素給人類帶來的危害

英國的細菌學家亞歷山大弗萊明在1928年的倫敦發(fā)現(xiàn)了青霉素

,從而為醫(yī)生們省了心,但是有誰會想到有現(xiàn)在的后果呢

在20世紀
,抗生素是一種眾人皆知的藥物,不管是在學校的醫(yī)務室還是在自己的家里
,都有它們的存在
,可是現(xiàn)在抗生素卻成了20世紀的一大危害?div id="m50uktp" class="box-center"> ?股亟佑|過的細菌
,那些細菌逐漸會產生對抗生素的抗體從而對人體產生更大的危害,所以20世紀死亡人數(shù)上升十分迅速
,這對那些死因抗生素的那些人的家人是多么的痛苦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?br>本是醫(yī)治百病的“華佗”
、如今卻變成了令人恐怖的 “殺人的工具”
,這種情況是每一個國際醫(yī)生意想不到的結果啊
!雖然抗生素已經(jīng)禁止發(fā)售
,可是還有人躲在暗處為抗生素“效勞”、許多的人們還是在處處依靠著抗生素
、他們?yōu)槭裁催€不知道抗生素的危害呢
?還不懂裝懂,說抗生素什么什么好促使其他人跟他們一樣依靠抗生素,真是罪惡多端不可原諒?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!
醫(yī)藥專家說,過量配給和濫用抗生素正在使抗生素無法消滅的細菌蔓延
,這對公眾的健康是一大威脅
。 一度被視為神奇藥物的抗生素正在失去它們對抗疾病的能力,因為細菌已經(jīng)出現(xiàn)能抵抗藥物的
,馬薩諸塞州中央醫(yī)院的赫伯特說
,醫(yī)生涉嫌“開藥過量,要求過多
,使用不當
。”亞特蘭大疾病控制與預防中心的安古洛說:“我們需要更謹慎地使用抗生素
?div id="m50uktp" class="box-center"> !痹撝行墓烙嫞诿绹荒晁_出的1億5000萬個含抗生素的藥方中
,有三分之一是沒有必要的

在農業(yè)方面,農夫支持使用抗生素
,因為它們使雞
、豬和牛更肥。不過
,在局促的飼養(yǎng)環(huán)境中生長的動物可能會繁殖目前仍無法消滅的抗藥物菌變種
。伊利諾伊州大學的微生物學教授斯萊耶斯以證據(jù)指出,抗藥菌可以從動物身上轉移到人體上
。她說:“有證據(jù)證明牛和人類細菌中的抵抗基因擁有同樣的基因順序
。這顯示它們可以交換這些基因?div id="m50uktp" class="box-center"> !彼妫骸翱顾幘F(xiàn)在正侵入我們的食物來源
,并可能將它們的抵抗基因傳給人類細菌”變種。在我們中國的昌化
,有一位小女孩叫小亮
,她的一根手指頭紅腫發(fā)炎了,她媽媽就把從醫(yī)院拿來的抗生素往她患處涂抹
,但是病情不但沒有好轉
,反而惡化。無奈之下
,她媽媽只好帶她去離家里最近的一家醫(yī)院就治
,醫(yī)生們的發(fā)現(xiàn)在小亮的手指頭上有著眾多的細菌
,其中包括抗藥物菌變種。
醫(yī)生建議必須截除那只手指
,或者會威及生命
。就這樣小亮只好截掉了那只手指頭,這對年紀小小的小亮是多么的傷心痛苦?div id="4qifd00" class="flower right">
?div id="4qifd00" class="flower right">
!這不都是亂用抗生素的結果么?這不都是人們不在醫(yī)生的指引下使用抗生素的結果么
?世界上有多少跟我們一樣大的孩子就是因為亂用抗生素
,并且還不在醫(yī)生的指引下使用抗生素的結果,讓我們不再亂用抗生素
,不再讓別的人因為抗生素而死吧

現(xiàn)在報刊、雜志到處是不亂用抗生素的宣傳與警示
,如今人們已經(jīng)大大的提高了對抗生素的警惕性
,已經(jīng)決不再亂用抗生素、決不在醫(yī)生的指引下使用抗生素了
!我以這次機會向全世界呼吁:“讓我們每一個人為自己負責
、為自己寶貴的生命負責。生命是我們的
,所以我們不能讓它受損
,不能再沒有止境的折磨自己那顆永久燃燒著生命之火的心了”

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