如何與患者溝通,,,,醫(yī)生如何與患者溝通(如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)患之間的有效溝通)

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)在為越來越多的人所關(guān)注，逐漸成為一大社會(huì)問題。溝通是解決問題的重要方式，醫(yī)患之間良好的溝通不僅對(duì)于醫(yī)生了解病人病情有重要的幫助，而且可以增進(jìn)雙方的信任，獲得心理上的認(rèn)可，醫(yī)患溝通可以有效的解決患者的疑惑，讓病人對(duì)自己的病情與治療的方式都有更深的認(rèn)識(shí)。

醫(yī)療診斷需要醫(yī)生與患者加強(qiáng)溝通，醫(yī)生與患者在溝通的過程中，應(yīng)努力構(gòu)建起情感上的聯(lián)系。醫(yī)生要學(xué)會(huì)傾聽，在病人訴說病情癥狀時(shí)要認(rèn)真聽取，有必要可做記錄，不要打斷病人的講話，要給足夠的耐心，不要表現(xiàn)得不耐煩，這樣會(huì)降低別人對(duì)醫(yī)生的信任與認(rèn)可。所以醫(yī)生除了關(guān)注疾病的本身外還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者內(nèi)心得關(guān)注。

醫(yī)生需要投入大量的時(shí)間與患者進(jìn)行溝通。有時(shí)患者情緒激動(dòng)時(shí)，要讓患者表達(dá)他們的情感。醫(yī)生必須投入時(shí)間分析患者的心理狀況。要專注，一次只看一個(gè)病人，不要一心多用，同時(shí)幾個(gè)病人一起治療，這樣病人的心理會(huì)感覺到?jīng)]受到足夠的尊重，而且多個(gè)病人一起看也容易造成病人的病情混淆，嚴(yán)重可危及病人生命安全。

了解病情后在開處方的過程中，一定要向患者解釋所用藥物，交代服用的方式，這樣既能讓別人對(duì)自己所服用的藥物有個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)的同時(shí)也能遵照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥。

醫(yī)生在行醫(yī)中應(yīng)當(dāng)自覺的學(xué)習(xí)與病人的溝通技巧，學(xué)會(huì)多種方式與患者溝通，既做到幫病人解決病情，又與患者建立良好的關(guān)系。這樣才能有效的減少醫(yī)鬧事件的發(fā)生。此外醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，溝通能力強(qiáng)也能有效提高醫(yī)院在病人中的形象。

如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)患之間的有效溝通

作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，患者與社會(huì)在要求我們具有高超的理論水平與豐富經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，更要有非凡的溝通技巧，下面我整理了醫(yī)患之間的有效溝通的方法，供你閱讀參考。

醫(yī)患之間的有效溝通的方法01
首先，應(yīng)該重視第一印象。當(dāng)患者和醫(yī)生第一次接觸的時(shí)候，第一印象很重要。醫(yī)生的著裝、語言、情緒等會(huì)傳遞給患者一個(gè)信息，這個(gè)醫(yī)生是和藹可親還是不好接觸等印象，而這個(gè)印象則影響著接下來的問診，患者是否主動(dòng)配合。

第二，要注意舉止端莊，醫(yī)生的舉止是否端莊會(huì)影響患者對(duì)醫(yī)生的信任度。

第三，與患者交談的時(shí)候，應(yīng)該保持目光的接觸，目光接觸直接能讓患者感覺到是否有安全感。

第四，面部表情，面部表情是醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心體驗(yàn)的一種外在表現(xiàn)，醫(yī)患之間的關(guān)系能否在最初的接觸瞬間建立起友好氛圍，面部表情是最直接的技能和技巧。
醫(yī)患之間的有效溝通的方法02
醫(yī)患之間的有效溝通的方法之告知的技巧

(一)需要考慮的因素和注意的事項(xiàng)

向患者告知時(shí)需要考慮的因素和注意的事項(xiàng)，首先要考慮患者的性格特點(diǎn)、年齡、社會(huì)地位等。這些決定了醫(yī)生用什么樣的方式向患者告知，尤其是告知一些不好的消息。其次要考慮患者的心理承受能力，最后還要了解患者想了解病情的程度。

(二)告知的時(shí)間和地點(diǎn)

告知的時(shí)間，一般要求掌握及早的原則，一旦確診就應(yīng)該馬上告訴患者，解除患者的精神負(fù)擔(dān)和壓力。

告知地點(diǎn)安靜、隱私性好，掌握患者利益第一的原則。

例如，一位重病患者未搶救無效死亡，此時(shí)如何告知在搶救室外等待的死者母親是需要技巧的。首先要了解了解母親的性格特點(diǎn)及健康狀態(tài)，制訂了方案，一點(diǎn)一點(diǎn)地向這位母親講解病情，循循善誘，在平和的狀態(tài)下逐步讓這位母親接受孩子死亡的事實(shí)。此時(shí)醫(yī)生掌握的就是患者利益第一的原則。

(三)告知的方式和策略

世界衛(wèi)生組織1993年對(duì)9篇文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，60%~98%的患者有了解自己病情的強(qiáng)烈需要。在這種情況下，醫(yī)生在告知患者的時(shí)候，應(yīng)預(yù)先有一個(gè)計(jì)劃，包括對(duì)診斷的確定程度有一個(gè)明確的判斷，應(yīng)該告訴患者哪些病情，分幾個(gè)階段告知，每個(gè)階段應(yīng)該告知哪些內(nèi)容，有哪些是好的消息，下一步還要做哪些檢查，患者得知后的反應(yīng)等。

1、留有余地，初步接受。先使用一些含糊的語言，不能過于肯定的語氣，讓患者有一個(gè)逐漸過渡的心理狀態(tài)。

2、分多次告知。一次告知常使患者忽視了有利的消息，產(chǎn)生煩躁、焦慮、悲觀等心理，對(duì)病情恢復(fù)和治療帶來很多負(fù)面影響。

3、告知同時(shí)盡可能給患者希望。隨著醫(yī)學(xué)向前發(fā)展，很可能有很多的方法能夠使該病得到很好的治療。

4、不欺騙患者。

5、給患者發(fā)泄的機(jī)會(huì)和及時(shí)的治療。

6、告知后與患者共同制定未來的計(jì)劃，保持進(jìn)一步的醫(yī)患接觸。

1. 如何做到有效溝通

2. 醫(yī)患行為與醫(yī)患溝通技巧 心得體會(huì)

3. 醫(yī)患溝通技巧心得體會(huì)

4. 如何與家長(zhǎng)進(jìn)行有效溝通

5. 如何建立良好的護(hù)患溝通技巧

6. 夫妻間如何進(jìn)行有效的溝通

7. 夫妻如何有效溝通

8. 在臨床護(hù)理中如何實(shí)施有效的護(hù)患溝通

9. 如何與同事有效溝通

醫(yī)患溝通的技巧

醫(yī)患溝通技巧,在醫(yī)療工作中,醫(yī)護(hù)人員要不斷地加強(qiáng)自身全面素質(zhì)的提高,掌握溝通的藝術(shù),努力為患者營造一個(gè)舒適、安靜、安全、自信的環(huán)境。以下是我?guī)痛蠹艺淼尼t(yī)患溝通的技巧（通用7篇），希望能夠幫助到大家。

醫(yī)患溝通的技巧 篇1 入院

一位高齡患者因腦出血昏迷收治入院。三位家人神色慌張地將其抬到護(hù)士站。當(dāng)班護(hù)士很不高興地說：“抬到病房去呀，難道你讓他來當(dāng)護(hù)士。”護(hù)士雖然不高興，但還是帶領(lǐng)家人將患者抬到了病房，并對(duì)患者家屬說：“這里不許抽煙，陪人不能睡病房里的空床……”此時(shí)，一位家人突然喊到：“你是不是想把我們都折磨死?！?/p>

啟示：溝通要充分考慮當(dāng)時(shí)的情境，在不同的情境里，你要學(xué)會(huì)扮演不同的角色。

發(fā)藥

李工程師因胃炎、高血壓住院。護(hù)士早上為他發(fā)藥。

“李工，早上好！昨天晚上睡得好嗎？今天感覺怎么樣？您現(xiàn)在應(yīng)該服藥了，我給您倒水。這是胃動(dòng)力藥，您感覺上腹部脹痛，胃動(dòng)力藥就是增加胃的蠕動(dòng)功能，減輕胃脹，所以要在用餐前30分鐘服用?！?/p>

李工服完藥問護(hù)士：“你落了一種藥吧，醫(yī)生說要服兩種?！?/p>

護(hù)士微笑著說：“噢，你記得很清楚啊，是還有一種藥，專門治療高血壓，不過是每8小時(shí)服用一次，到時(shí)間我會(huì)送來的。一定記著半小時(shí)后進(jìn)餐，飯菜要清淡一些，這樣容易消化，您好好休息?！?/p>

啟示：護(hù)患之間始終存在著信息不對(duì)稱，要學(xué)會(huì)站在患者的角度考慮問題，在溝通中你要讓患者感覺到：你是在用心服務(wù)，而不僅僅是為了完成工作任務(wù)。

催款

對(duì)于我們經(jīng)常碰到的欠費(fèi)催款，可能會(huì)有以下兩種情形：

護(hù)士甲：阿婆啊，我都告訴你好幾次了，你欠款xx元了，今天無論如何要讓你的家人把錢交了，否則我們就停止用藥了。

護(hù)士乙：阿婆啊，今天是不是感覺好多了？不要心急呀，再配合我們治一個(gè)療程，您就可以出院了。噢，對(duì)了，住院處通知我們說您需要再補(bǔ)交住院費(fèi)，麻煩您通知家人過來交一下。等家人來了，我可以帶他去交的。

啟示：任何事物都有思想上的概念和層次之分，一個(gè)主題都有其往上與往下的層次，在溝通中要學(xué)會(huì)往上歸類和往下歸類。

了解病情

某護(hù)士向病人詢問病情：

問：你現(xiàn)在腹部痛還是不痛？回答：不痛。

問：昨天吃飯好還是不好？回答：比較好。

問：你昨晚睡眠好不好？回答：不是很好。

啟示：溝通時(shí)如果需要提問，盡量不要使用封閉式的提問，而是盡量使用開放式的提問，如果假設(shè)性的提問應(yīng)用得恰到好處，會(huì)收到非常好的效果。

為患者祝福生日

康復(fù)科護(hù)士小芳在給患者王伯扎靜脈點(diǎn)滴時(shí)，聽到給王伯陪床的女兒對(duì)她說：“爸，后天是你的生日，可我正好要出差，是和單位的同事同行，我就不能給您過生日了，等我回來后補(bǔ)上，現(xiàn)在就祝福您生日快樂！”王伯說：“我這么老了，還過什么生日，又不是小孩子。”到了王伯生日那天中午11點(diǎn)半，康復(fù)科的全體護(hù)士來到了王伯的床前，小芳手捧著鮮花，小麗提著蛋糕，她們齊聲說到：“祝王伯生日快樂！”王伯看到這情景，一時(shí)不知說什么好。

啟示：細(xì)節(jié)決定氣節(jié)，微小的細(xì)節(jié)正是服務(wù)創(chuàng)新的重要材料，也是溝通中閃亮的火花。

醫(yī)患溝通的技巧 篇2 醫(yī)患溝通的技巧

1、安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關(guān)系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開，防止被困在房間里。

2、與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺。

3、如果條件允許，離開公共場(chǎng)所，與患者或家屬在安靜的地方進(jìn)行交流。同時(shí)，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。

4、盡量給患者提供座位。人坐著時(shí)，更容易控制憤怒的情緒。

5、讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會(huì)停下來。

6、注意使用恰當(dāng)?shù)恼Z調(diào)、語速和音量來平復(fù)患者的情緒。

7、對(duì)患者的痛苦情緒作出回應(yīng)?！拔夷軌蚶斫饽愕母惺堋！?/p>

8、表達(dá)歉意?！皩?duì)于發(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉?！?/p>

9、使用共情。包括使用口頭語言（如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會(huì)有這樣的感覺”）和肢體語言（點(diǎn)頭，眼神交流，表現(xiàn)出憂慮）。

10、切合實(shí)際地說明發(fā)生的情況以及你將會(huì)努力去解決問題。

11、不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。

12、不要受對(duì)方語調(diào)、語速或肢體語言的影響。

13、告訴一個(gè)情緒激動(dòng)或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”，而不是“不要擔(dān)心”，后者往往會(huì)適得其反。

14、要與患者或家屬勾結(jié)串通，不要非難你的同事?？梢赃@樣回應(yīng)對(duì)方：“因?yàn)槲也磺宄渌t(yī)生做過怎樣的治療，所以我不能草率地對(duì)醫(yī)療細(xì)節(jié)做出任何評(píng)價(jià)。但是我會(huì)盡力查明情況?！?/p>

15、不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒，可以暫且離開，并且在離開前告知患者：“對(duì)不起，我有些事情要忙。咱們一會(huì)再聊?！?/p>

16、當(dāng)患者或家屬很生氣時(shí)，他們常威脅說要進(jìn)行投訴。發(fā)生這種情況時(shí)，不要產(chǎn)生戒備心理，也不應(yīng)結(jié)束談話，而是應(yīng)當(dāng)盡量敞開心扉，真誠地與患者或家屬進(jìn)行交談。

首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權(quán)利；如果他們堅(jiān)持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。

其次，向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強(qiáng)調(diào)自己為患者的健康付出的努力，主動(dòng)向患者說明來自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見。

然后再次強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，并且建議患者與大家一起，共同努力達(dá)成該目的！

醫(yī)患溝通的技巧 篇3 1.耐心傾聽這是最主要也是最基本的一項(xiàng)技巧

醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關(guān)心的傾聽病人的傾訴，并有所反應(yīng)。飽受各種痛苦折磨的病人常擔(dān)心醫(yī)生沒聽清他的病情而不能給他做出正確的診斷和治療。有時(shí)，病人可能答非所問，說跑了題，這時(shí)醫(yī)生可以禮貌的引導(dǎo)病人回到主題上來，醫(yī)務(wù)人員耐心聽取患者及其家屬的傾訴，這樣不僅能疏泄他們的不良情緒和心理壓力，對(duì)治療產(chǎn)生積極影響，而且在此基礎(chǔ)上可以建立更加信任的醫(yī)患關(guān)系。總之，醫(yī)生不要干擾病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說，尤其是不要武斷、突然的打斷病人的說話。

2.善于肯定、解釋

這是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)肯定病人感受的真實(shí)性。即理解病人痛苦，不對(duì)病人的感受妄加否定。假如醫(yī)生輕易否定病人的感受，病人會(huì)認(rèn)為醫(yī)生不理解他的痛苦，對(duì)自己缺乏同情心。醫(yī)學(xué)對(duì)病人的多種奇異的感受仍然不能做出令人滿意的解釋，因此即使病人想法是明顯的病態(tài)，也不可采取否定的態(tài)度，更不要與病人爭(zhēng)論。醫(yī)生應(yīng)努力站在病人的角度去理解病人的內(nèi)心痛苦體驗(yàn)，并流露同情。否則，很難與患者進(jìn)行順利的溝通。

3.樂于接受

即不分病人貴賤、美丑、職業(yè)、群體及信仰等都應(yīng)無條件的接受病人，不能有任何拒絕、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)，醫(yī)生要努力營造一種氣氛使病人感到自在和安全，尤其是對(duì)一些現(xiàn)在社會(huì)上因缺乏道德約束而患病的人或殘疾的病人，醫(yī)生切不可對(duì)他們有歧視態(tài)度，不僅要作為病人同等的對(duì)待他們，而且還要更加的關(guān)注他們，因?yàn)樗麄兊男睦砼で纫话悴∪诉€嚴(yán)重些;所以切忌不能因自己的思想觀念和生活態(tài)度對(duì)他們產(chǎn)生情緒化偏見，否則更易釀成嚴(yán)重的醫(yī)患沖突。

4.鼓勵(lì)病人表達(dá)

這種技巧與病人溝通有多種方法。①用未完成的句子，意在使病人接著說下去;②用正面的敘述啟動(dòng)病人進(jìn)一步發(fā)揮以解除壓抑在心理的情緒;③與病人產(chǎn)生共鳴。努力與病人產(chǎn)生共鳴，可以繼續(xù)與病人溝通、交流，如此等等。只要醫(yī)生能捕捉病人某些煩惱、顧慮的苗頭，便可以不同方式鼓勵(lì)病人表達(dá)。

5.代述有些想法和感受

病人不好意思或不便說出來，而憋在心理卻是一種不快，對(duì)此醫(yī)生可試探的問病人，若病人表示同意，這就使病人內(nèi)心的顧慮或隱憂等到了表達(dá)和理解，當(dāng)然醫(yī)生就可以就此對(duì)病人作出適當(dāng)解釋，以緩解或消除病人的不良情緒。

醫(yī)患溝通的技巧 篇4 1、溝通技巧

基本要求：尊重、誠信、同情、耐心

1)一個(gè)細(xì)心 多細(xì)心聽病人或家屬的傾聽。

2)二個(gè)掌握 掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果：掌握醫(yī)療費(fèi)用的適用情況。

3)三個(gè)留意 留意對(duì)方的情緒狀態(tài)、教育程度及對(duì)溝通的感受：留意對(duì)方對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值：留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。

4)四個(gè)避免 多換位思考，避免使用刺激對(duì)方的詞語和語氣;多耐心、細(xì)致地解釋，避免難懂的專業(yè)詞匯;多理解、疏導(dǎo)，避免刻意改變和壓抑對(duì)方情緒;對(duì)病情盡可能詳細(xì)準(zhǔn)確介紹，避免醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的誤解。

2、溝通方法

1)預(yù)防為主的溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過程中，只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，應(yīng)作為重點(diǎn)，針對(duì)性地進(jìn)行溝通。在晨會(huì)交班中，把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班，使醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。并記錄在晨會(huì)記錄本上。

2)交換溝通對(duì)象：在某醫(yī)、護(hù)與病人或家屬溝通困難時(shí)，可另換主任或護(hù)士長(zhǎng)與其溝通。

3)書面溝通：對(duì)喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。

4)先請(qǐng)示后溝通：當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某種疾病的解釋不肯定時(shí)，先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，然后再溝通。

5)協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：診斷不明或疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)護(hù)均要通過討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，由上級(jí)醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行解釋，以避免各自的解釋矛盾對(duì)家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。

醫(yī)患溝通的技巧 篇5 1、內(nèi)心要充分尊重患者

人生而平等，醫(yī)護(hù)人員首先要尊重每位患者的人格，尊重患者的生命。另外，也要尊重患者對(duì)疾病和診療的認(rèn)識(shí)觀點(diǎn)，即使這種認(rèn)識(shí)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的、片面的，也不要強(qiáng)行要求患者去改變，而是要適當(dāng)適時(shí)的進(jìn)行引導(dǎo)、解釋、建議，給患者一定的時(shí)間去思考，最后做出正確的選擇。

2、耐心傾聽患者的訴說

患者是最了解自己病情的人，患者的傾訴是醫(yī)生采集病情信息的重要手段，而病情信息采集是否全面準(zhǔn)確也直接關(guān)乎著診療的效果。一個(gè)不能耐心聽取患者訴說的醫(yī)生，是無法掌握患者的病情信息的，其療效很難說是會(huì)好的。

3、關(guān)注患者醫(yī)療費(fèi)用開支

醫(yī)生除了掌握患者的病情變化外，還要十分關(guān)注患者可能承受的醫(yī)療費(fèi)用開支，考慮患者的實(shí)際經(jīng)濟(jì)承受能力。“過度醫(yī)療”違背臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則，不能為患者真正提高診治價(jià)值，徒增醫(yī)療資源耗費(fèi)。

4、客觀如實(shí)反映治療效果

人體是一個(gè)十分復(fù)雜的系統(tǒng)，人類對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)還十分有限，迄今還有許多疾病難以攻克，缺乏有效的治療方法，因此，醫(yī)生應(yīng)向患者客觀如實(shí)地反映當(dāng)前的治療現(xiàn)狀，避免夸大自己的診療效果，所謂“神醫(yī)”是不存在的。

5、留意患者的情緒變化

不少患者由于長(zhǎng)期受病痛的困擾，心理精神方面也會(huì)出現(xiàn)一些問題，因此，醫(yī)生在診療過程中要注意留意患者的情緒變化，要多一些安慰、疏導(dǎo)，避免使用刺激性語言，必要時(shí)，多和家屬溝通，取得理解和幫助。

6、應(yīng)用通俗易懂語言

醫(yī)生要注意了解患者的文化水平和受教育程度，盡可能避免使用患者不懂的專業(yè)術(shù)語，講解病情要通俗易懂、形象生動(dòng)。

醫(yī)患溝通的技巧 篇6 溝通的關(guān)鍵

1、態(tài)度決定一切!!

2、站在對(duì)方的角度看問題——一切以患者為中心

3、冰山理論

4、醫(yī)患關(guān)系過程

醫(yī)患溝通的分期

1、前認(rèn)識(shí)期

醫(yī)生與患者接觸之前，此時(shí)醫(yī)生的任務(wù)是盡可能充分地收集有關(guān)患者的健康資料，了解患者的病情，為建立良好的醫(yī)患關(guān)系做準(zhǔn)備。(同時(shí)要了解患者的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)背景)

2、認(rèn)識(shí)期

醫(yī)患接觸并建立關(guān)系的初始階段，主要目標(biāo)是醫(yī)患就此熟悉并建立初步的信任關(guān)系。

醫(yī)患關(guān)系過程

3、運(yùn)作期

醫(yī)患之間基本認(rèn)識(shí)，醫(yī)患關(guān)系初步建立，時(shí)間跨度相對(duì)較長(zhǎng)，是醫(yī)生向患者提供診斷治療的工作階段，此階段醫(yī)患之間的溝通，以實(shí)質(zhì)性內(nèi)容溝通為主，但仍需十分注意保持良好的醫(yī)患關(guān)系。

4、結(jié)束期

指患者在醫(yī)生的幫助下，病情已好轉(zhuǎn)或已痊愈即將出院，而要終止醫(yī)患關(guān)系的階段。本期的任務(wù)是鞏固治療效果，防止出院后疾病復(fù)發(fā)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我維護(hù)、自我調(diào)節(jié)，以及出院后的鞏固治療，預(yù)計(jì)結(jié)束醫(yī)患關(guān)系后患者可能面臨的新問題，協(xié)助患者制定對(duì)策以解決這些問題，同時(shí)要妥善處理醫(yī)患雙方已經(jīng)建立的情感，順利結(jié)束關(guān)系。

醫(yī)患溝通的途徑

1、情感溝通：醫(yī)生以真誠的態(tài)度和良好的職業(yè)素養(yǎng)及從醫(yī)行為對(duì)待患者，尊重、同情、關(guān)心患者，就會(huì)得到患者的信任，達(dá)到情感溝通的目的，這是建立交往的前提。

2、診療溝通：醫(yī)生用高超的醫(yī)療技術(shù)，通過認(rèn)真診斷及治療，可以促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，形成順暢的溝通交往渠道。

3、效果溝通：患者求醫(yī)的最終目的是獲得理想的療效，通過醫(yī)治使病情迅速好轉(zhuǎn)或痊愈，是醫(yī)患溝通交往的關(guān)鍵。

4、隨訪溝通：醫(yī)生對(duì)部分特殊病例，保持持久的聯(lián)系及訪問，可能獲得對(duì)醫(yī)學(xué)有價(jià)值的資料，并可增進(jìn)社會(huì)效應(yīng)，密切醫(yī)患關(guān)系。

一般溝通行為的四個(gè)步驟

一、探索

1、四個(gè)階段中重要的階段

2、忽略它，或者發(fā)生偏差

3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求

怎樣探索?

1、替患者著想：是建立信任的必要步驟

2、了解患者期望：從提出的要求中看到背后的結(jié)果，找出隱性的滿意條件(潛在期望)，有可能超出他的期望

3、傾聽：注意與參與、核實(shí)、反映

4、提問：封閉式、開放式、有限開放式

傾聽七個(gè)好習(xí)慣

1、有耐心、不要打岔

2、站在對(duì)方的立場(chǎng)

3、非語言交流(目光、表情、姿勢(shì))

4、問對(duì)問題(開放式及閉合式)

5、記筆記

6、復(fù)述及澄清

7、回應(yīng)

注意非語言交流

1、注意其說話的音調(diào)、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢(shì)和動(dòng)作等各種非語言性行為。

2、仔細(xì)體會(huì)“弦外音”，以了解對(duì)方的主要意思和真實(shí)內(nèi)容;

3、了解對(duì)方的文化背景和知識(shí)層次;

4、傾聽是不容易做到的，據(jù)估計(jì)只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。

注意與參與

為表示你在全神貫注地傾聽

1、與對(duì)方保持合適的距離;

2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢(shì);

3、保持眼神交流;

4、避免分散注意的動(dòng)作，例如看表、不安心的小動(dòng)作等;

5、不打斷對(duì)方談話或轉(zhuǎn)換話題;

6、不評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容;

7、為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說“恩”“是”或點(diǎn)頭等，表示你接受對(duì)方所述內(nèi)容，并希望他能繼續(xù)說下去。

核實(shí)

1、重復(fù)：把對(duì)方的話重復(fù)敘說一遍，要注意重點(diǎn)復(fù)述關(guān)鍵內(nèi)容，并不斷加以判斷。如對(duì)方說：“我感到很冷”，你可說：“你感到很冷，是嗎?”

2、復(fù)述：用不同的語調(diào)復(fù)述對(duì)方的話，但保持原句的意思。例如對(duì)方說：“最近學(xué)習(xí)很緊張，我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因?yàn)閷W(xué)習(xí)緊張，是嗎?”

3、澄清：是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚，其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時(shí)，常用“我不完全了解你所說的意思，能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清，因?yàn)樗鼈儾皇菍?duì)每一個(gè)人都具有同樣的意義。例如.大、小、一些、許多、很少、多數(shù)、經(jīng)常等。例如有人說：“我每天抽少量煙”，你可說：“請(qǐng)你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”

4、小結(jié)：用簡(jiǎn)單總結(jié)的方式將病人所述的重復(fù)一遍。在核實(shí)時(shí)應(yīng)注意留有一些停頓的時(shí)間，以便對(duì)方進(jìn)行糾正、修改或明確一些問題。這些核實(shí)技巧的適當(dāng)應(yīng)用，會(huì)有助于建立信任感和移情感。

反映

1、將對(duì)方的部分或全部溝通內(nèi)容反述給他，使他通過你的反述再對(duì)他的講話和表現(xiàn)重新評(píng)估一下和必要的澄清。

2、反映需要一定的技巧，除了仔細(xì)傾聽和觀察對(duì)方情感(非語言性表現(xiàn))外，還要選擇最能代表其含意和情感的詞句，應(yīng)避免使用固定的詞句或陳詞濫調(diào)，如“你是覺得……”，而應(yīng)用些引導(dǎo)性的談話，如“你看起來好象·…”，“據(jù)我理解，您所說的是…。·

3、反映的焦點(diǎn)是將被交談?wù)叩摹把酝庵?，弦外之音”擺到桌面上來，使對(duì)方進(jìn)一步明確自己的真實(shí)情感。

提問的技巧

1、盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。

2、提問大體上有兩種："封閉式"和"開放式"

封閉式

1、封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個(gè)答案中選擇一個(gè)。這樣的提問限制了病人的主動(dòng)精神，容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下，封閉式提問是必要的，如為了弄清楚某個(gè)癥狀的確切部位和性質(zhì)等，但一般情況下應(yīng)盡可能少用。

2、一般是基于對(duì)對(duì)方有了一個(gè)充分的了解后，多采用一些“封閉式”提問。“封閉式”提問可以大大節(jié)約交流時(shí)間。

開放式

“開放式”提問使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人獨(dú)立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到無拘束，他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己的真實(shí)面目。

開放式提問的缺點(diǎn)是病人漫無目標(biāo)，很浪費(fèi)時(shí)間

有限開放式

1、醫(yī)生一般多采取“有限開放式”提問，來引導(dǎo)病人回答，例如問病人："昨夜睡得怎么樣?""有限"指只限于昨天的睡眠，"開放"意味著病人的回答有很大的自由：可簡(jiǎn)可繁，側(cè)重點(diǎn)可由病人自由選擇，病人自認(rèn)為無關(guān)緊要的事可以不談。

2、通過“有限開放式”提問可以防止一些過分喜歡交流的性格的人漫無目的交談。

建議以及診斷表達(dá)的技巧

1、盡量從病人的(利益)角度去表達(dá)

2、例子：用藥有幾種方案，您可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況選擇，治療的效果和價(jià)格有什么區(qū)別…..

(一)提議

適當(dāng)?shù)?提議=完整+實(shí)際+雙贏

1、完整：滿足對(duì)方顯在及隱性期望

2、實(shí)際：在你能力范圍之內(nèi)完成

3、雙贏：兼顧雙方利益

(二)如何說“不”，令人愉快接受

1、我可以這樣……，但是不能那么做，因?yàn)椤?/p>

2、我希望能幫助你，但是，這不是我專業(yè)范圍之內(nèi)，我替您聯(lián)系……

3、我已經(jīng)嘗試了所有的方法，但是還是不能達(dá)到您要的結(jié)果，但是在目前的情況下，我們確實(shí)沒有其他可以替代的更好的方法。

和兒童患者的溝通

1、言語溝通：在與患兒交談時(shí)醫(yī)生需要面帶微笑，聲音柔和親切，為患兒檢查前應(yīng)該不厭其煩地向他們講解，為他們做些什么檢查，可能有些不舒服，但不會(huì)有什么疼痛，有針對(duì)性消除他們的疑慮、恐懼，使患兒積極配合診療工作。與患兒談話，應(yīng)盡量使他們感到輕松、舒適。

2、非言語溝通：了解該患兒的肢體語言，并通過自身的肢體語言給患兒以親切感，如撫摸、擁抱、輕拍等動(dòng)作給患兒以信任感和安全感。

和青少年患者的溝通

1、溝通交流的原則：溝通雙方應(yīng)建立一種平等和諧的醫(yī)患關(guān)系;交談不僅局限于“談”，除交流外，醫(yī)生應(yīng)采取某些措施，主動(dòng)幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚;交談要注意體態(tài)語言的運(yùn)用;注意保密的原則。

2、溝通的技巧：話題要積極，適應(yīng)青少年的特點(diǎn);關(guān)心體貼，語言委婉;從嚴(yán)要求，態(tài)度溫和;消除焦慮，講清預(yù)后。

3、溝通禁忌

(1)空洞乏味，流于說教或者象小型報(bào)告會(huì)，不考慮患者的需求，對(duì)其缺少理解，故易導(dǎo)致溝通交往障礙。

(2)易擺出的居高臨下的姿態(tài)，造成他們的不平等感。

(3)醫(yī)務(wù)人員總是站在父母一邊合伙對(duì)待他們或不支持他們。

(4)表現(xiàn)大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。

(5)不考慮他們的理解能力，說話時(shí)用詞太復(fù)雜或過多的專業(yè)術(shù)語和雙重否定使他們不知所云，深感困惑。

(6)缺乏幽默感，交流時(shí)過于正統(tǒng)、呆板，不能與患者輕松地談?wù)撃切┏林貍谢螂y以啟齒的話題。

和特殊患者的溝通

1、預(yù)后不良患者：如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等，應(yīng)充分表達(dá)同情心及正向的態(tài)度，以中性的立場(chǎng)為患者謀求最佳的處置。

2、疑病癥傾向患者：過份地關(guān)心自己的身體狀況，總擔(dān)心自己有病。除認(rèn)真地排除身體疾病外，應(yīng)給予適度的支持與關(guān)心，發(fā)掘患者成長(zhǎng)及日常生活情況，幫助患者分析原因，正視自己在現(xiàn)實(shí)生活中遭遇的困難，幫助患者轉(zhuǎn)變注意力，指導(dǎo)和教會(huì)調(diào)適的方法。

3、多重抱怨患者：須了解其真正問題不在于所抱怨的疾病上，而是對(duì)生活事件調(diào)適不良的結(jié)果。故應(yīng)從解決這些方面的問題入手，通過分析原因，采取有效的溝通策略。

4、充滿憤怒患者：應(yīng)以坦誠的態(tài)度表達(dá)積極的協(xié)助意向，并設(shè)法找出患者挫折及壓力的來源并加以疏導(dǎo)，應(yīng)避免反轉(zhuǎn)移的行為發(fā)生，讓患者體會(huì)和認(rèn)識(shí)到自己的憤怒并在平靜時(shí)向其說明憤怒情緒行為會(huì)加重病情，延長(zhǎng)病程，醫(yī)生應(yīng)采取措施去感化患者，使其對(duì)自己不良行為有所認(rèn)識(shí)，多予關(guān)心、疏導(dǎo)，平息憤怒的情緒。

5、依賴性強(qiáng)患者：了解患者人格特點(diǎn)，幫助其樹立戰(zhàn)勝困難的勇氣，鼓勵(lì)他們主動(dòng)地解決問題，并幫助他人解決困難，使之產(chǎn)生成就感，同時(shí)有效地、適度地利用各種資源條件提供協(xié)助，使其獲得成功的體驗(yàn)，建立信心、減少依賴。

6、自大患者：避免正面沖突和爭(zhēng)吵，巧妙地將這種狂妄自大的態(tài)度導(dǎo)向積極的方面。

醫(yī)患溝通的技巧 篇7 一、醫(yī)患溝通的主要內(nèi)容

醫(yī)護(hù)人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進(jìn)行及時(shí)的溝通，應(yīng)根據(jù)不同的病情和需要進(jìn)行。溝通的內(nèi)容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用情況等。

二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求

1、新病人入院溝通：

1)新病人入院后，責(zé)任護(hù)士必須在2小時(shí)內(nèi)向病人或家屬宣講“住院須知”，進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。接診醫(yī)生在仔細(xì)地詢問病情和對(duì)患者進(jìn)行體格檢查后，應(yīng)及時(shí)地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進(jìn)行溝通。

2)危重及搶救病人則要抓緊時(shí)機(jī)，分清主次。在不影響搶救治療的前提下，與患者或家屬就主要問題及時(shí)進(jìn)行溝通。

2、住院期間溝通：

1)常規(guī)溝通：醫(yī)療小組的各級(jí)醫(yī)師及護(hù)理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機(jī)會(huì)，根據(jù)醫(yī)患溝通的內(nèi)容和患者的病情及心理需求進(jìn)行經(jīng)常性的交流溝通，使患者和家屬在就醫(yī)過程中達(dá)到“三明白”：對(duì)病情明白，治療措施明白，治療費(fèi)用明白。并將溝通內(nèi)容在病歷上進(jìn)行記載。

2)重點(diǎn)溝通：疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士)直接與家屬進(jìn)行正式溝通。對(duì)患者病情的疑難、復(fù)雜性、危重程度、治療預(yù)后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進(jìn)行重點(diǎn)溝通，使家屬心中有數(shù)并配合醫(yī)療工作的開展。

3)集中溝通：由科主任、護(hù)士長(zhǎng)等每月召集病區(qū)病人及家屬，對(duì)本科常見病、多發(fā)病進(jìn)行健康宣教。同時(shí)就醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、病區(qū)管理等征求意見和建議，回答病人及家屬的提問，做好必要的宣傳、解釋工作，針對(duì)性進(jìn)行整改。并記錄在公休座談?dòng)涗洷旧?。以利?gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3、出院訪視溝通：醫(yī)院市場(chǎng)部組織專人對(duì)每一位出院的病人進(jìn)行電話訪視溝通，征求意見，改進(jìn)工作。以誠信樹立醫(yī)院的形象。

三、醫(yī)患溝通制的落實(shí)

1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項(xiàng)目，納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月抽查病歷和詢問病人，檢查執(zhí)行情況。每季進(jìn)行通報(bào)和評(píng)價(jià)。

2、醫(yī)護(hù)人員如不按照要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛，按相關(guān)規(guī)定給予處理。

醫(yī)生與病人的溝通技巧有哪些

醫(yī)護(hù)人員如能和患者溝通的非常融洽，不但可為治療疾病提供信息，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，提高疾病的治愈率，更重要的還能及時(shí)化解醫(yī)患之間的誤解和矛盾，醫(yī)生與病人的溝通技巧有哪些?下面我整理了醫(yī)生與病人的溝通技巧，供你閱讀參考。

醫(yī)生與病人的溝通技巧：感情協(xié)調(diào)與醫(yī)生初次見面時(shí)，患者總會(huì)感到非常的不安?；颊邔?duì)他們的癥狀感到擔(dān)憂，不知道你將要做什么、發(fā)現(xiàn)到什么和對(duì)他們說什么。還有一種情況是，患者可能從來沒有去過診所或醫(yī)院，也沒看過醫(yī)生，沒有這方面的經(jīng)歷。多數(shù)的患者會(huì)有些緊張，這是可以理解的。自我介紹之后，花一點(diǎn)時(shí)間讓患者在靠近你的位置旁邊坐下，掛好自己的帽子、大衣和隨身物品。試著給患者一種不慌不忙的印象，慢慢打破沉悶的局面。這與大學(xué)里入學(xué)時(shí)的面談情形很相似。應(yīng)試者大多戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，面試者已經(jīng)學(xué)會(huì)在開始時(shí)放慢節(jié)奏，提出一些不相干的輕松話題，例如聊聊天氣、體育等。開始面談時(shí)讓患者告訴你一點(diǎn)關(guān)于他們自己的事情。這可以提供一些無關(guān)緊要的背景資料，而且從患者選擇告訴你的內(nèi)容里，你將會(huì)洞察到他覺得重要的事情。問患者一些他們自己的情況，以示你不但關(guān)心病情而且對(duì)他們討論的內(nèi)容也同樣感興趣，這有助于患者的放松。

醫(yī)生與病人的溝通技巧：病史采集在問診談話過程中，要繼續(xù)搭建感情溝通的平臺(tái)。在獲取病史資料的同時(shí)，不要錯(cuò)失治療方面的機(jī)會(huì)。在任何可能的時(shí)候，都要顯出移情。Spiro曾描述了臨床醫(yī)生的移情特征，他必須與患者打成一片，具有識(shí)別和感觸患者痛苦的能力?；颊咄ǔ１г雇樾?，但卻需要移情??一位關(guān)心他們的傾聽者。用來描述關(guān)鍵的職業(yè)態(tài)度的另一個(gè)的主題詞是?友善的職業(yè)興趣。?時(shí)下對(duì)醫(yī)生有一種很常見的批評(píng)，過于機(jī)械，過于關(guān)心疾病，而沒有與患者進(jìn)行充分的交融。在畢加索一幅廣為人知的油畫作品中描繪了一幅專家統(tǒng)治式的、冷漠無情的醫(yī)生形象。畫中，正在為一位病重女性摸脈的醫(yī)生心無旁驁的盯著手表。醫(yī)生并沒有去關(guān)注患者，反而是旁邊的護(hù)士正在給予患者幫助并照料著她的需求。友善的興趣態(tài)度和移情是通過以下方式來傳達(dá)的：

1.表現(xiàn)得從容而有耐心。

2. 允許患者表達(dá)出他們的問題。應(yīng)該讓患者感覺到，在最初的談話結(jié)束時(shí)，他們的話醫(yī)生已經(jīng)都聽到了。

3.專心的聽。

4.在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候表達(dá)出關(guān)心和移情，比如當(dāng)患者告訴你他受了重傷或疼痛很嚴(yán)重時(shí)，你可以這樣說，?那對(duì)你來說一定是非常的困難?。

5.使用支持性的非語言行為，諸如目光的接觸，輕輕觸摸一下患者的手或肩膀，理解地點(diǎn)點(diǎn)頭。

6.允許患者表達(dá)情感，例如氣憤、憂慮和悲傷。

7.在合適的時(shí)候展示一下你的情感，比如在診斷困難或情況很嚴(yán)重時(shí)的緊張和不安。這些行為可以使患者相信你對(duì)他們的關(guān)心。

8.徹底和一絲不茍的追蹤所有相關(guān)的資料。

9..跟患者一起回顧你對(duì)病史中一些要點(diǎn)的理解，告訴患者你已經(jīng)聽到并完全弄懂了這些材料，而且對(duì)之做出反應(yīng)。10..在收集完診斷信息之后，要花費(fèi)足夠的時(shí)間對(duì)患者及其家屬闡明問題之所在、你的想法以及你提出的治療計(jì)劃。

與患者的交談是需要花費(fèi)時(shí)間的。Tumulty在一篇標(biāo)題為《愈合的藝術(shù)》(The art of healing)的文章中寫道：?在出色的臨床行醫(yī)中，個(gè)人親自花點(diǎn)時(shí)間與患者相處是必不可少的要素，必須花時(shí)間分析患者的智能和心理基礎(chǔ);要花時(shí)間仔細(xì)地從病史和體格檢查中收集每一個(gè)有價(jià)值的臨床證據(jù);花時(shí)間來分析這些資料并從特別的檢查和會(huì)診中不斷補(bǔ)充信息，幫助分析;已經(jīng)得出診斷結(jié)論之時(shí)，要花時(shí)間開展相應(yīng)的治療計(jì)劃。最重要的是，醫(yī)患之間必須拿出時(shí)間來，相互進(jìn)行充分的溝通。如果沒有足夠的時(shí)間，你就不可能完全把自己投入到患者的診治中去。時(shí)間正是他們所期待和需要的。不幸的是，花在患者身上的時(shí)間已經(jīng)成為一種非常昂貴的商品，而且一些負(fù)責(zé)保健的管理機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)主要目標(biāo)，就是嚴(yán)格限制醫(yī)患會(huì)面的時(shí)間。神經(jīng)科醫(yī)生必須不遺余力地去抵制，試著把自己從束縛中解脫出來，給他們的患者以足夠的時(shí)間。

醫(yī)生與病人的溝通技巧：話的尺度患者和醫(yī)生之間的口頭交流，可以體現(xiàn)出醫(yī)生平素訓(xùn)練時(shí)對(duì)談話尺度的把握。圖解釋了醫(yī)生操縱的范圍極限。醫(yī)生操縱的最低模式和被動(dòng)傾聽，對(duì)患者選擇的談話內(nèi)容不加任何的提示、影響和干涉。而另一個(gè)極端是醫(yī)生積極發(fā)問，探詢每個(gè)直接問題的明確答案。低度操縱模式也可以稱為?以患者為中心的醫(yī)患談話?，而高度操縱模式則是?以神經(jīng)科醫(yī)生為中心的面談?。兩種模式都很重要并且有用，通常在醫(yī)患談話中應(yīng)當(dāng)包括兩種模式的轉(zhuǎn)換，交替使用。每個(gè)模式的優(yōu)缺點(diǎn)顯而易見。如果過早的使用醫(yī)生高度操縱模式，將會(huì)切斷患者提供新資料的苗頭，并且有漏掉患者關(guān)鍵問題的危險(xiǎn)。其主要問題是見樹不見林，死鉆牛角尖去摳某一細(xì)節(jié)，不但浪費(fèi)了大量的時(shí)間，而且忽略了整體。一個(gè)好的顯微鏡閱片人，總是先用低倍鏡掃視一下組織標(biāo)本，找出主要病理改變或感興趣的區(qū)域，然后再換成高倍鏡聚焦到有毛病的區(qū)域進(jìn)一步分析。在醫(yī)生低度操縱模式，患者有過度診斷的危險(xiǎn)性，常會(huì)導(dǎo)致收集了大量毫不相干的資料，無法對(duì)關(guān)鍵性的問題做出肯定性的明確回答。

我們建議在開始階段一般使用低度操縱模式。用這樣的提問方式開始：?能跟我說話您感覺哪不舒服?或?您今天來就診是因?yàn)槭裁??。要允許患者自由的把握節(jié)奏，直到他們似乎已經(jīng)完成了開始的陳述(通常3分鐘?10分鐘)?；颊哌x擇告訴你的，能夠透露出很多的內(nèi)容，通常就是他們認(rèn)為最重要的一些想法，甚至一些看起來無關(guān)緊要的東西，也可能為洞察患者就診的原因提供有價(jià)值的線索。一位患者，開始講述時(shí)告訴你最近四周出現(xiàn)頭痛，恰好提到她的頭痛與其鄰居朋友的頭痛并不一樣，那位頭痛的朋友在六個(gè)月前因患腦腫瘤去世。顯然，看起來他這次來找神經(jīng)科醫(yī)生就診還是出于對(duì)腦腫瘤的擔(dān)心。她的頭痛很輕，發(fā)作也不頻繁，否則他不會(huì)因?yàn)檫@么點(diǎn)小事來尋醫(yī)問藥了。

醫(yī)生可以通過認(rèn)真傾聽的表達(dá)方式，點(diǎn)頭或者說?還有呢?或?是的?，來鼓勵(lì)患者繼續(xù)說下去。通過重復(fù)患者的某一句話，來示意患者對(duì)特別的話題做進(jìn)一步的詳細(xì)描述。如果患者說他左側(cè)頭痛，醫(yī)生可以回應(yīng)?頭的左側(cè)?，來鼓勵(lì)患者對(duì)部位和疼痛的其他可能特點(diǎn)進(jìn)行仔細(xì)描述，但是不要搶先提問而導(dǎo)致答案偏離。如果醫(yī)生問道，?疼痛很劇烈嗎??，一些有戒心的患者可能會(huì)因?yàn)閾?dān)心醫(yī)生不夠重視自己的病情而這樣回答，?當(dāng)然很嚴(yán)重，難道我會(huì)因?yàn)橐稽c(diǎn)無關(guān)痛癢的小事來麻煩醫(yī)生嗎??如果患者過早的離題了，醫(yī)生可以逐漸將話題拉回(?請(qǐng)?jiān)俣嗾勔恍┠^痛的事?)。轉(zhuǎn)移話題時(shí)可以這樣說，?還有任何其他的事情嗎??或者?還有其他的癥狀嗎??。

醫(yī)生一旦對(duì)患者自己認(rèn)為重要的資料的概述感到滿意，就可以將談話轉(zhuǎn)換到所謂的?詢問模式?，對(duì)患者介紹的癥狀進(jìn)行更為細(xì)致的提問(?頭痛發(fā)作的頻率如何??、?是否在一天內(nèi)的某個(gè)特定時(shí)間里發(fā)作更為頻繁??、?是怎樣的疼痛??、?有無任何誘因??)。問題越一般，搶先提問越少，就可以給患者更好的回答機(jī)會(huì)，不要讓他們感覺到醫(yī)生期望得到什么而添油加醋地回答。但有時(shí)這些普通的問題不能得到足夠的資料。當(dāng)問到頭痛的性質(zhì)時(shí)，患者可能會(huì)說他(她)不明白你的意思。醫(yī)生就只能給予一些選項(xiàng)性答案(?是搏動(dòng)性痛、持續(xù)性痛、燒灼樣痛還是劇烈的痛??)。盡管這些形容可能都不合適，但患者可能也會(huì)從不那么貼切的描述方式中挑選一個(gè)。

在引出了首要的癥狀細(xì)節(jié)之后，醫(yī)生應(yīng)該再次轉(zhuǎn)回到低度操縱模式。如果患者最初的敘述太短或有些缺斤少兩，醫(yī)生則應(yīng)當(dāng)請(qǐng)患者繼續(xù)說下去。盡可能的拓展內(nèi)容(?還有其他的你覺得重要的事情嗎??或?還有其他要說的嗎??)。要確保患者有機(jī)會(huì)對(duì)所有的癥狀、關(guān)心的問題和相關(guān)的資料都進(jìn)行了敘述。醫(yī)生可以通過回應(yīng)或聚焦于癥狀的其他方面的方式，把問題從低倍鏡視野轉(zhuǎn)到高倍鏡上來。就像在海洋中的巡洋艦在不停的前后變換著方位，從低度操縱模式轉(zhuǎn)換到高度操縱模式，最大限度地創(chuàng)造機(jī)會(huì)去聆聽患者感受到的相關(guān)信息，以保證能夠搜集到足夠的細(xì)節(jié)和特別的內(nèi)容。

醫(yī)生的溝通技巧 學(xué)會(huì)傾聽：在病人描述病情的時(shí)候要學(xué)會(huì)傾聽，千萬不要打斷病人講話，這是對(duì)人的不尊重，不禮貌，會(huì)讓病人對(duì)你的印象變差，進(jìn)而對(duì)你的醫(yī)術(shù)產(chǎn)生質(zhì)疑，影響以后的治療。

一心一意：每次只看一個(gè)病人，不要同時(shí)看好幾個(gè)病人，因?yàn)檫@樣會(huì)使的病人認(rèn)為自己不被重視，從而引起抵觸心理，和病人交談的時(shí)候要一心一意，不要三心二意。

耐心交流：患者在患病的時(shí)候情緒難免不穩(wěn)定，可能會(huì)出現(xiàn)情緒激動(dòng)的情況，此時(shí)，作為醫(yī)生一定要有耐心，不厭其煩的跟病人交流，不能顯出一副很不耐煩的樣子，更甚者與病人起了爭(zhēng)執(zhí)。

說話威嚴(yán)：通過病人的描述，你對(duì)病人的病情有了大概的了解，然后根據(jù)你的經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者的病情進(jìn)行確診，此時(shí)你說話的時(shí)候需要有威嚴(yán)，讓患者覺得很有權(quán)威性，才會(huì)對(duì)你產(chǎn)生佩服心理，堅(jiān)定了治好的信心。

解釋處方：確診后就可以開處方了，寫完處方后一定要對(duì)病人進(jìn)行解釋，交代服用方法以及下一步的治療方案，切不可讓病人茫然若失，不知所措。

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如何與患者有效溝通交流

醫(yī)患雙方的有效溝通是治療的第一步，也是關(guān)鍵的一步。良好的醫(yī)患溝通是醫(yī)療工作的基礎(chǔ)，可縮小醫(yī)患間的心理差距。能夠更順利地與患者達(dá)成雙方共識(shí)的治療方案，從而提升診療質(zhì)量。下面我整理了與患者有效溝通交流的方法，供你閱讀參考。

與患者有效溝通交流的方法：語言溝通基本原則醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)患的合理溝通可以成為潤(rùn)滑劑，有效合理的醫(yī)患交流，能夠讓醫(yī)患關(guān)系不再緊張，而變?yōu)楹椭C，對(duì)于醫(yī)院咨詢客服人員，我們盡量要遵循以下2個(gè)原則：

1、以病人為中心原則“說三分，聽七分”的原則

這在咨詢客服部的工作中是非常重要的，是了解病人真實(shí)病情，判斷他真實(shí)需求的前提，也只有這樣我們才能做出下一步準(zhǔn)確的應(yīng)對(duì)，這也就是我們經(jīng)常所說的耐心。

2、通俗易懂，不犯禁忌原則

這也就是說我們?cè)谂c病人溝通的過程中要把我們所知道的醫(yī)學(xué)知識(shí)深入淺出的解釋給病人聽，讓他們對(duì)自己的病情有一個(gè)更清晰的認(rèn)識(shí)，也只有在此基礎(chǔ)之上他們才可能來醫(yī)院就診。

每個(gè)人都有自己不愿與人分享的東西或者尷尬的事情，對(duì)于這些我們不能觸動(dòng)，否則極易引起病人的反感，可以選擇盡量規(guī)避或者從旁化解，具體的還要視個(gè)人情況而定，需要在工作中靈活掌握。

與患者有效溝通交流的方法：與病人溝通技巧和原則1、對(duì)病人型別進(jìn)行分類，有效溝通

詢問與傾聽的行為，是用來控制自己，讓自己不要為了維護(hù)權(quán)力而侵犯他人，尤其是在對(duì)方行為退縮，默不作聲或欲言又止的時(shí)候，可用詢問行為引出對(duì)方真正的想法，了解對(duì)方的立場(chǎng)以及對(duì)方的需求、愿望、意見與感受，并且運(yùn)用積極傾聽的方式，來誘導(dǎo)對(duì)方發(fā)表意見，進(jìn)而對(duì)自己產(chǎn)生好感，一位優(yōu)秀的溝通好手，絕對(duì)善于詢問以及積極傾聽他人的意見與感受。

1、新病人

與新病人溝通時(shí)，一定要多聽患者表述，讓患者說出自己的痛苦，通過描述的痛苦，你要運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)，快速分析可能是什么病因造成的，這樣診斷治療也可少走彎路。

2、治療過的病人

對(duì)對(duì)病情較輕，治療效果滿意，這類病人溝通容易，多關(guān)心即可。

對(duì)病情相對(duì)復(fù)雜的病人或預(yù)后不佳或病人的病人，要耐心解釋是什么原因造成這樣的局面，并與其他大夫研討下一步如何改善治療效果。

2、敘述性語言

主要用于對(duì)病人所提出的學(xué)術(shù)性問題的解答，一定要清晰明了。

1、語言要準(zhǔn)確易懂

關(guān)系到病情實(shí)質(zhì)和病情分析的時(shí)候一定要有一個(gè)明顯的界限，不要讓病人感到模棱兩可，也就是用此來樹立我們?cè)诓∪诵闹械尼t(yī)生形象，要讓他對(duì)你的解釋能夠信服，這樣才能有下一步的有質(zhì)量交流，這是獲取病人信任感的主要途徑。

2、提出的數(shù)字要確切

關(guān)于一些病情分界線的資料，我們盡量的量化，這樣能夠進(jìn)一步表現(xiàn)出我們的權(quán)威性，讓病人產(chǎn)生已存感，但是如果在不知道的情況下我們寧缺勿濫，不要因此而讓病人對(duì)我們產(chǎn)生懷疑和逆反心理，時(shí)間允許的情況下我們可以迅速查出準(zhǔn)確的數(shù)字給予回復(fù)，若是不許，等有空立即補(bǔ)充，以避免下次出現(xiàn)這樣的問題。

3、強(qiáng)調(diào)要點(diǎn)

這是建立在病人對(duì)自己病情有了初步了解后我們?yōu)榱思由钏挠∠笏龅墓ぷ?，可以?jiǎn)明扼要的把他現(xiàn)在所處的病情階段，所需要采取的治療和病情的轉(zhuǎn)歸給他再次解釋，突出時(shí)間的重要性，以及現(xiàn)在治療和以后治療對(duì)他身體的不同結(jié)果，當(dāng)然，要以醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)和朋友似的關(guān)懷口吻說出，不能成單純的 *** 裸的恐嚇，以免造成病人的恐慌或者牴觸情緒，這就有一個(gè)度的把握。

3、發(fā)問式語言或提問式

此種方式主要用于對(duì)病情的全面掌握。

1、一般性提問

是圍繞病人主訴展開的，主要蒐集這個(gè)病情的相關(guān)資訊和資料，以對(duì)他做出判斷，這是我們最常用的方法。

2、直接性提問

通過最初的了解，對(duì)病情有一個(gè)初步的把握，可以憑經(jīng)驗(yàn)說出他現(xiàn)在還肯定兼有的情況，你可以直接問他還有沒有某項(xiàng)癥狀，只要準(zhǔn)確，病人對(duì)我們的信任程度就可以有一個(gè)很大的提升，但是要建立在對(duì)病情準(zhǔn)確的把握程度之上，沒有很高的精度是不建議使用的，不過一旦成功效果是很明顯的。

3、誘導(dǎo)性提問

用于一般的咨詢病人，比如只是單純的來了解一下醫(yī)學(xué)常識(shí)，沒有就診意識(shí)的人，在回答他的問題后可以根據(jù)他的年齡、性別、生理特點(diǎn)再問一下他目前的身體的狀況如何，盡量的發(fā)掘可利用資源，形成有效咨詢。

4、啟發(fā)式提問

用于病人自己對(duì)自己的情況也是語言不詳或者敘述的比較雜亂，我們經(jīng)過判斷，定出方向后針對(duì)性的問一些問題。

4、打動(dòng)病人的四條原則

在實(shí)際的溝通過程中，我們要做到：想患者所想，急患者所及，以病人的需要為第一需要，幫助患者盡快解決問題。

1、權(quán)威準(zhǔn)確的病情分析

讓病人從對(duì)你的信任擴(kuò)大到整個(gè)醫(yī)院的信任，比單純的夸大效果來的實(shí)際，當(dāng)然，對(duì)于醫(yī)院的權(quán)威性，還需要從多方面來提升。

2、以情動(dòng)人

在對(duì)他病情的分析中加入濃濃的人情關(guān)懷，病人的心理本就是很脆弱的，除了正常的感情之外更需要得到別人的同情，理解，甚至是寬容，在這個(gè)時(shí)候我們就需要用我們的心去感知，溫暖他，這樣他會(huì)像朋友一樣和你傾訴，當(dāng)然更容易接受你的建議!

3、給予病人充分的尊重

每個(gè)人都有一種自我表現(xiàn)欲，也希望得到他人的肯定和贊賞，病人也是一樣的，我們?cè)诮徽劦倪^程中如有機(jī)會(huì)的話也應(yīng)該及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)。

4、以利誘人

每個(gè)人在意識(shí)中都不希望自己吃虧，病人在看病的過程也是這樣的，在最后成交的關(guān)頭丟擲一定的利益引誘，可以更加堅(jiān)定他來就診的意識(shí)，減少流失率。

5、交談中應(yīng)該注意的事項(xiàng)

①、要先說些解決的問題，然后再講座容易引起爭(zhēng)論的問題。

②、如果有多個(gè)訊息告訴病人，應(yīng)先介紹令病人喜悅的好訊息，再說其它，比如說良好的效果，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，我們的優(yōu)勢(shì)，最后在涉及費(fèi)用問題，很多人從一開始就會(huì)問費(fèi)用，我們開始用了解病情先分散他的注意力，當(dāng)把我們醫(yī)院的好處優(yōu)勢(shì)效果都說后，在解決他所說的費(fèi)用問題，這樣就可以在病人信任的基礎(chǔ)上輕易解決。

③、談話內(nèi)容太長(zhǎng)時(shí)，為了引起病人格外注意，應(yīng)把關(guān)鍵內(nèi)容在放在結(jié)尾，或放在開頭，最后把我們重要的問題在重復(fù)一次。

④、最好用病人的語言和思維順序來和他交談，因?yàn)槊總€(gè)人都是喜歡和自己最相似的人講話，接受的也是和自己相近的思維方式，所以這就需要我們?cè)诮徽勚腥ッ魉男愿裣敕ǎ退蔀榕笥?，這樣就更容易走入他的內(nèi)心世界。

⑤、保持商量的口吻，避免用命令或乞求語氣，這是人的共性，每個(gè)人，哪怕是病人她也希望得到醫(yī)生的足夠尊重。 ?

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