醫(yī)生的成功就是給病人重生的機(jī)會(huì)

著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。而這兩種關(guān)系，從2000年至今，一直處于緊張的狀態(tài)，著實(shí)讓人覺(jué)得不舒服。

在當(dāng)前的醫(yī)療體制下，醫(yī)療糾紛不斷，悲劇不停地釀造，消極的人認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系似乎是無(wú)解的。而古維立告訴家庭醫(yī)生在線編輯，醫(yī)患關(guān)系緊張只是暫時(shí)的，時(shí)間就是最好的安排。是什么讓一個(gè)肝膽外科醫(yī)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系這么有信心？從醫(yī)這么多年，他又有哪些感悟？請(qǐng)您跟隨家庭醫(yī)生在線編輯，一起走進(jìn)古維立。

“轉(zhuǎn)了一圈，還是醫(yī)生適合我”

古維立，廣州市第一人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，廣州市腔鏡外科委員兼秘書，廣東省肛腸學(xué)會(huì)委員。1991年留學(xué)日本長(zhǎng)崎大學(xué)，專攻肝臟移植，1999年獲博士學(xué)位回國(guó)后參與市一醫(yī)院肝移植項(xiàng)目的籌建，并完成市一醫(yī)院的首例肝移植手術(shù)。

看完上述簡(jiǎn)介，想必很多人認(rèn)為古維立的從醫(yī)路一帆風(fēng)順吧。其實(shí)不然，至少他自己都曾有過(guò)不當(dāng)醫(yī)生的念頭，這個(gè)念頭大概就是半路殺出來(lái)的程咬金吧。研究生畢業(yè)后，他開始萌發(fā)了當(dāng)商人做生意的想法，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)一段時(shí)間，還是回歸到醫(yī)生這一職業(yè)上。接著留學(xué)于日本長(zhǎng)崎大學(xué)，攻下了醫(yī)學(xué)博士的學(xué)位?！稗D(zhuǎn)了一圈，還是覺(jué)得醫(yī)生這個(gè)職業(yè)更適合我，后來(lái)我甚至愛(ài)上了當(dāng)醫(yī)生的成就感，那是一種無(wú)法用言語(yǔ)來(lái)形容的感覺(jué)，也許只有醫(yī)生才能體會(huì)到。”

“醫(yī)生最大的成功不就是給病人重生的機(jī)會(huì)嗎”

回國(guó)后的古維立，開始投入?yún)⑴c市一醫(yī)院的肝移植項(xiàng)目的籌建工作。對(duì)于肝移植項(xiàng)目，醫(yī)院高度重視，并特批了經(jīng)費(fèi)、手術(shù)室，組派肝移植手術(shù)團(tuán)隊(duì)協(xié)助古維立等人?！皥F(tuán)隊(duì)包括醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師等約15人，因?yàn)樨i與人類的器官比較相似，每周我們都要定期在實(shí)驗(yàn)室里練習(xí)‘殺豬’。肝移植與普外科不同，肝移植講究吻合血管，這就需要不斷地訓(xùn)練，直到操作熟練。當(dāng)時(shí)我們團(tuán)隊(duì)共練習(xí)了三十多例?！?/p>

古維立表示，大部分病人很樂(lè)意接受肝膽移植手術(shù)。這讓家庭醫(yī)生在線編輯感到很意外。眾所周知，肝移植手術(shù)難度高，風(fēng)險(xiǎn)大，手術(shù)若是失敗，病人就會(huì)有生命危險(xiǎn)，何況肝移植手術(shù)在當(dāng)時(shí)只是處于剛起步的階段?！捌鋵?shí)做肝移植手術(shù)有個(gè)前提，受體通過(guò)預(yù)測(cè)到壽命不到半年到一年，才可開展肝移植手術(shù)，手術(shù)成功后他們可以長(zhǎng)期存活，這給許多肝病患者帶來(lái)了生的希望?！?/p>

據(jù)古維立介紹，第一例肝膽移植病人手術(shù)成功后存活了3年左右，后因并發(fā)癥發(fā)作去世。在這三年里，每到手術(shù)成功的這一天，他都會(huì)帶著一個(gè)生日蛋糕到醫(yī)院來(lái)，與肝膽移植團(tuán)隊(duì)共慶重生。生命因只有一次才顯得彌足珍貴，在獲得重生后，的確應(yīng)當(dāng)歡呼雀躍。“看著他們能夠活下來(lái)，這讓我特別有成就感。我們當(dāng)醫(yī)生，最大的成功不就是讓病人獲得重生的機(jī)會(huì)嗎？”

這的確是每個(gè)醫(yī)生的心聲。

“醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題不算什么，會(huì)在未來(lái)迎刃而解”

患者通過(guò)治療得到康復(fù)，無(wú)疑是每個(gè)醫(yī)生最大的心愿。然而在治療的過(guò)程中，醫(yī)生與患者是

不同的，患者正處于病痛的折磨，醫(yī)生則是觀察者。醫(yī)患關(guān)系之所以緊張，一部分的原因源自于此，即患者的主觀情緒與醫(yī)生的客觀治療有了沖突，往往會(huì)左右醫(yī)患關(guān)系?！捌鋵?shí)大部分的醫(yī)患矛盾不是出自于醫(yī)療差錯(cuò)，而是醫(yī)療體制不更改、醫(yī)療收費(fèi)高的問(wèn)題。我認(rèn)為這只是暫時(shí)的。我們可以把醫(yī)療體制的發(fā)展看成一個(gè)人的發(fā)展，人類在發(fā)展過(guò)程中必須要經(jīng)過(guò)少年、青年、中年等階段，每個(gè)人在各個(gè)階段都會(huì)面臨各種困境，摔跤跌倒更是常態(tài)，但終究會(huì)有改變的。我相信在未來(lái)醫(yī)療體制會(huì)得到改善，到時(shí)醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題便會(huì)迎刃而解?！?/p>

在中國(guó)醫(yī)療體制沒(méi)有更改的情況下，很多人都認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是無(wú)解的。醫(yī)療糾紛越多，這種消極的思想就越強(qiáng)烈。那么醫(yī)生與患者，到底應(yīng)該以什么樣的形態(tài)存在才合理呢？

“其實(shí)與病人‘打成一片’的做法我并不是很贊同，這反而會(huì)左右醫(yī)生的判斷力。醫(yī)生與病人的共同敵人是病魔，而作為一位醫(yī)生，應(yīng)清楚地認(rèn)識(shí)到他們與其他職業(yè)不一樣，往深層次講，醫(yī)生是一種關(guān)乎人類生命的職業(yè)，這就要求醫(yī)生應(yīng)具備其該有嚴(yán)肅性和自律性。因此，在某種層面上，我與病人相處的方式更傾向于讓他們覺(jué)得，‘這個(gè)醫(yī)生是權(quán)威的，其能力是足以震懾病魔的’?！惫啪S立如是說(shuō)。

“化驗(yàn)單只是輔助工具，醫(yī)生的判斷更重要”

醫(yī)患關(guān)系緊張，除了在體制上急需得到改善，也需要醫(yī)生與病患共同努力。從一個(gè)醫(yī)生的角度出發(fā)，預(yù)防醫(yī)療糾紛需從日常的行醫(yī)就診做起，“這就要求醫(yī)生看病，也要講究方式?！惫啪S立表示，平時(shí)給病人看病，并不著急利用化驗(yàn)單來(lái)判斷病人的病情，而是讓病人大概講出自身的身體狀況。

“許多病人會(huì)拿著化驗(yàn)單給我看，讓我判斷是什么病，其實(shí)化驗(yàn)單只是輔助醫(yī)生確定病情的工具。為了防止先入為主，一般我讓他們先描述下自己的病情。做醫(yī)生做的時(shí)間長(zhǎng)了，對(duì)一些病情也有了足夠的把握。比如判斷病人到底是胃病還是膽囊炎，我們可以從他的疼痛時(shí)間、位置等情況進(jìn)行綜合判斷，這樣會(huì)更加精準(zhǔn)?！?/p>

在家庭醫(yī)生在線編輯看來(lái)，病人與醫(yī)生，彼此之間最重要的是溝通與交流，化驗(yàn)單是死的，而病人是活的，他們的疼痛是真實(shí)的。若能讓病人說(shuō)出身上的疼痛，算來(lái)也是一種傾訴。當(dāng)病人看到醫(yī)生愿意仔細(xì)聆聽(tīng)自己的病情，便會(huì)放下警惕，甚至對(duì)醫(yī)生增加信任感，這樣更有利于醫(yī)生進(jìn)行診治。

“日本海島上那片七彩云，可是非常綺麗呢”

行醫(yī)方面，古維立有獨(dú)到的見(jiàn)解，這與他在日本留學(xué)的見(jiàn)聞是密不可分的。談到留學(xué)的時(shí)光，古維立是非常興奮的?！拔阌怪靡桑毡救俗鍪率欠浅ＵJ(rèn)真的，這是我們要學(xué)習(xí)的。此外，其國(guó)民醫(yī)療比中國(guó)先進(jìn)得多，而中國(guó)的醫(yī)療只是剛剛才發(fā)展起來(lái)，其中所存在的矛盾也是必經(jīng)之路。”而對(duì)于外來(lái)文化，古維立認(rèn)為應(yīng)保持清醒的頭腦，取長(zhǎng)補(bǔ)短，為己所用。

在采訪的過(guò)程中，古維立告訴家庭醫(yī)生在線編輯，他有一個(gè)愛(ài)好，那就是攝影，這一愛(ài)好萌發(fā)于日本留學(xué)的那段時(shí)光。最狂熱的時(shí)候，他經(jīng)常去海邊等日落，拍夕陽(yáng)西下。長(zhǎng)崎靠西邊，加上海島國(guó)家的污染較少，日落無(wú)疑是最壯觀的美景。“若是遇到臺(tái)風(fēng)天氣，云層非常厚，折射出來(lái)的光線形成七彩云，那可是非常綺麗呢，”古維立分享著拍攝經(jīng)驗(yàn)，“如今工作越來(lái)越忙碌了，很多時(shí)候家人都難以顧及，更別提愛(ài)好了。我的大部分時(shí)間都在醫(yī)院里，有空時(shí)也只是在所住小區(qū)樓下做游泳運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生總是要低頭做手術(shù)，對(duì)脖子的傷害很大，而游泳是屬于全身運(yùn)動(dòng)，對(duì)關(guān)節(jié)有好處，畢竟上了年紀(jì)了?！惫啪S立笑著如是說(shuō)。

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