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癌癥患者和醫(yī)生之間交流的正確打開方式

佚名 2023-08-09 19:12:45

2016年07月18日訊 一項新的研究表明

,關(guān)于患者的生存幾率以及治療后的生存時間
,癌癥患者往往和他們的醫(yī)生持有不同的意見

在多數(shù)情況下

,患者對這種誤解竟渾然不知

“首先

,一些患者可能知道醫(yī)生對其的預后(指預測疾病的可能病程和結(jié)局)估計
,但患者們往往與醫(yī)生持有不同的意見
,并且
,患者通常對另一種來源的健康狀況預測更加認可
。第二
,一些患者認為
,醫(yī)生已經(jīng)認同了他們自身的預后意見
,但事實上
,醫(yī)生們并沒有,”該研究的合著者 Ronald Epstein 博士表示
。他是紐約羅切斯特大學醫(yī)學中心家庭醫(yī)學
、精神病與腫瘤學教授

在該項研究中

,研究人員對236名晚期癌癥患者的預后情況進行了研究
。其中
,38名醫(yī)生表示
,他們預測患者將在一年內(nèi)死亡

研究人員還向患者詢問了是否存在不同的預后意見

,并分析了他們對治療方案以及自身壽命的預測

“當人們認為,即使在癌癥的困擾下

,他們也會活很長的時間
,但結(jié)果卻恰恰相反
,患者們可能會采取更積極的治療方案
,例如:接受化療
,呼吸器或透析治療
,但這些治療方式會明顯降低患者的生活質(zhì)量
,降低他們與家人在一起的時間
,有時甚至會縮短他們的生活時間,” Epstein 表示
。“因此
,醫(yī)生和患者來說,他們的意見統(tǒng)一就變得非常重要
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該研究相關(guān)文章發(fā)表于7月14日的《JAMA腫瘤學》(JAMA Oncology)雜志上

,研究表明
,68%的患者對自身的生存幾率持有與醫(yī)生不同的觀點
。幾乎所有的患者想得都會比醫(yī)生更加樂觀
。在68%的患者中間,只有10%的患者清楚意識到了他們自身觀點與醫(yī)生的差異

“當然

,這也可能為醫(yī)生提供一個更大的壽命估計空間
,甚至有些患者還可能戰(zhàn)勝癌癥
,” Epstein 在雜志的新聞發(fā)布會上表示

“積極的思維意識可以提高患者的生活質(zhì)量

,” Epstein 表示
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!暗斠粋€晚期癌癥患者說他有100%到90%的機會存活兩年以上時
,那么,腫瘤學家認為他們的生存幾率更像是10%
。”

談論癌癥的預后往往并不能一次結(jié)束

,而是需要醫(yī)生和患者之間的長時間溝通,探討患者的病情進展
,治療目標
,以及在治療過程中可能存在的恐懼感
,混亂和不確定性
,該研究的作者表示

70%的癌癥患者表示

,在他們生命接近尾聲的時候,他們會選擇支持性護理
,而不是積極的治療。但是
,為了做出明智的治療決定,患者也需要知道什么時候死亡可能會來臨
,研究人員表示

他們補充道,醫(yī)生和患者之間的良好溝通是當前癌癥治療過程中迫切需要的

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