紅霉素有什么作用,紅霉素使用禁忌(紅霉素有那些不良反應和復作用)

一、紅霉素的作用

1、藥效學

抗菌譜近似青霉素，對革蘭陽氏性菌如金葡菌(包括耐青霉素菌株)、肺炎球菌、鏈球菌、炭疽桿菌、豬丹毒絲菌、李斯特氏菌、腐敗棱菌、氣腫疽梭菌等均有較強的抗菌作用。敏感的革蘭氏陰性菌有流感嗜血桿菌、腦膜炎球菌、布魯氏菌、巴斯德氏菌等，不敏感者大多為腸道桿菌如大腸桿菌、沙門氏菌等。此外。對彎桿菌、某些螺旋體、支原體、立克次體和衣原體等也有良好作用。

細菌對紅霉素已出現(xiàn)不斷增長的耐藥性，使用療程較長還可出現(xiàn)誘導性耐藥。細菌常因23s核糖體RNA上的腺嘌呤殘基轉錄后甲基化而對紅霉素耐藥。此外，阻止藥物穿透細菌細胞膜也可發(fā)生耐藥。

2、藥動學

紅霉素內服能吸收，但可被胃酸破壞。豬按每1kg體重50mg量喂服紅霉素腸溶片，1h達血藥峰濃度，有73%的豬在血中較長時間地維持大于1μg/mL的濃度。給豬靜脈注射乳糖酸紅霉素(8mg/kg)后5min血濃度為7.62μg/mL，1h后降至1μg/mL，6h僅存0.06μg/mL。同量給黃牛一次靜脈注射，0.08h血清濃度為14.09μg/mL，1h降至2.88μg/mL，6h尚存0.50μg/mL。

產蛋雞肌內注射25mg/kg后0.5h達血藥峰濃度(1.3μg/mL)，口服100mg/kg后1h達血藥峰濃度(0.59μg/mL)，在飲水中投喂(0.5~1g/L)血中濃度甚低(0.08~0.76μg/mL)。

紅霉素能廣泛分布到各種組織和體液中，其表觀分布容積為豬3.3L/kg，黃牛為1.62L/kg。在肝和膽汁中含量最高，而在腦脊液中最低。

紅霉素在肝內有相當量被滅活，主要經膽汁排泄，部分在腸道中重吸收，少量以原形經尿排泄。其消除半衰期為豬1.21h，黃牛1.97h。

二、紅霉素妙用有哪些

紅霉素是一種大環(huán)內酯類抗生素類藥物，具有非常好的抗菌消炎效果，在臨床醫(yī)學當中對于各種厭氧菌都有非常好的抑制效果。在臨床醫(yī)學使用當中紅霉素主要由口服和外用兩種，軟膏之類的適用于化膿性皮膚病燒傷潰瘍等等，紅霉素片則用于皮膚感染等病癥，起殺菌消炎的效果非常顯著。

雖然紅霉素軟膏應用廣泛，但它對真菌感染引起的皮膚病，如頭癬、甲癬、股癬和手足癬等卻不起作用。紅霉素軟膏偶爾也會導致一些不良反應，如局部燒灼感、干燥、發(fā)癢、紅斑，偶見蕁麻疹樣反應。如果在使用過程中出現(xiàn)了不良反應，應立即停止使用，并及時向醫(yī)師咨詢。

紅霉素軟膏為抗生素類藥,抗菌譜較廣,通常用于化膿性皮膚感染及對青霉素耐藥的葡萄球菌感染。是白色或淡黃色或黃色軟膏。在醫(yī)療救助中占有重要的地位，特別是在外科手術，傷口的痊愈，皮膚的潰爛方面，運用顯著，效果明顯。本品為大環(huán)內酯類抗生素，對大多數(shù)革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及一些非典型性致病菌如衣原體、支原體均有抗菌活性。

紅霉素軟膏對于治療和預防皮膚感染的效果是非常顯著的，它可以用于皮膚粘膜交界部位，對于皮膚的刺激性比較小，并且可以用于嬰兒皮膚感染等癥狀。但是如果在治療過程當中涂抹幾天都不見效，應該及時到醫(yī)院檢查采取有證有針對性的治療，避免病情的加重。

三、紅霉素對痘痘治療有用嗎

紅霉素軟膏有一定的祛痘作用。痘又叫暗瘡或粉刺,是由于毛囊及皮脂腺阻塞、發(fā)炎所引發(fā)的一種皮膚病。長青春痘時使用紅霉素軟膏，每天涂兩次，堅持3天就可以看到明顯效果。 紅霉素眼膏應用范圍廣，一般沒有嚴重的不良反應，普通人群都可以使用。

青春痘預防及皮膚保健知識：

飲食：少吃脂肪多的食物，少吃刺激性食物如：辣椒、蔥、蒜等;少喝可樂、茶，咖啡及含酒精的飲料;少吃海鮮類食物;適量多食用富含維生素A的食物如，胡蘿卜、菠菜等’多喝白開水。

清潔：使用35度左右溫水和弱酸性洗面奶洗臉，每日2-3次，不可用強堿性香皂洗臉

生活習慣：保證每天8小時睡眠，保持大便通暢及早排除體內毒素。

環(huán)境：避開風沙，粉塵及化合物多的環(huán)境。太冷、太熱、太潮的場所，對痘有不利影響。

禁忌：不要用手擠捏扣痘，會引發(fā)細菌感染或留下疤。

精油去疤：可以促進皮膚深層細胞分裂，從而達到祛疤的效果加速傷口愈合，促進皮膚細胞再生。

四、紅霉素禁忌有哪些

紅霉素，臨床主要應用于鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及帶菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎鏈球菌下呼吸道感染(以上適用于不耐青霉素的患者對于軍團菌肺炎和支原體肺炎，本品可作為首選藥應用。抗菌譜與青霉素近似，對革蘭陽性菌，如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、糞鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、白喉桿菌、痤瘡丙酸桿菌、李斯特菌等有較強的抑制作用。對本藥或其他大環(huán)內酯類藥過敏者禁用。慢性肝病及肝功能損害者、妊娠期婦女禁用。

(1)紅霉素為抑菌性藥物，給藥應按一定時間間隔進行，以保持體內藥物濃度，利于作用發(fā)揮。

(2)紅霉素片應整片吞服，若服用藥粉，則受胃酸破壞而發(fā)生降效。幼兒可服用對酸穩(wěn)定的酯化紅霉素。

(3)靜脈滴注易引起靜脈炎，滴注速度宜緩慢。

(4)紅霉素在酸性輸液中破壞降效，一般不應與低pH的葡萄糖輸液配伍。在5%～10%葡萄糖輸液500ml中，添加維生素C注射液或5%碳酸氫鈉注射液0.5ml使pH升高到5以上，再加紅霉素乳糖酸鹽，則有助穩(wěn)定。

紅霉素有那些不良反應和復作用

胃腸道反應多見，有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發(fā)生率與劑量大小有關。
2．肝毒性少見，患者可有乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱及肝功能異常，偶見黃疸等。
3．大劑量（≥4g/日）應用時，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，主要與血藥濃度過高（>12mg/L）有關，停藥后大多可恢復。
4．過敏反應表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等，發(fā)生率約0.5%～1%。
5．其他：偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。

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