衛(wèi)生部規(guī)范手足口病疫情應(yīng)對(duì)處置辦法的(手足口病怎樣治療)

工作規(guī)范提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)等單位發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性或暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；發(fā)生聚集性疫情，縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)開展調(diào)查處置；發(fā)生暴發(fā)疫情，縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對(duì)首發(fā)病例或指示病例開展流行病學(xué)調(diào)查，開展病例搜索，進(jìn)行病原學(xué)檢測。

工作規(guī)范提出，出現(xiàn)聚集性和暴發(fā)疫情的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨午檢和缺課追因等工作，對(duì)患兒使用過的玩具、用具、餐具等物品和活動(dòng)場所的物體表面進(jìn)行消毒。縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)出現(xiàn)聚集性和暴發(fā)疫情的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出關(guān)班或關(guān)園的建議，并指導(dǎo)該托幼機(jī)構(gòu)做好兒童家長或監(jiān)護(hù)人的健康教育和居家兒童的健康觀察。

該工作規(guī)范適用于未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作。工作規(guī)范提出，疫情達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。

根據(jù)工作規(guī)范，聚集性疫情，是指一周內(nèi)同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生５例以上但不足１０例病例，同一班級(jí)（或宿舍）發(fā)生２例及以上病例，同一個(gè)自然村／居委會(huì)發(fā)生３例及以上但不足５例病例，或同一家庭發(fā)生２例及以上病例；暴發(fā)疫情，是指一周內(nèi)同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生１０例及以上病例，或同一個(gè)自然村／居委會(huì)發(fā)生５例及以上病例。

手足口病怎樣治療

1、治療原則在治療方面，本病如無并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。治療原則主要為對(duì)癥治療?？煞每共《舅幬锛扒鍩峤舛局胁菟幖熬S生素B、C等。有合并癥的病人可肌注丙球蛋白。在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒的護(hù)理，作好口腔衛(wèi)生。進(jìn)食前后可用生理鹽水或溫開水漱口，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食物為宜。手足口病因可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痹等，故應(yīng)加強(qiáng)觀察，不可掉以輕心。2、預(yù)防原則本病至今尚無特異性預(yù)防方法。加強(qiáng)監(jiān)測，提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。各地要做好疫情報(bào)告，托幼單位應(yīng)作好晨間檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，采集標(biāo)本，明確病原學(xué)診斷，并作好患者糞便及其用具的消毒處理，預(yù)防疾病的蔓延擴(kuò)散。流行期間，家長應(yīng)盡量少讓孩子到擁擠的公共場所，減少感染的機(jī)會(huì)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，設(shè)立專門的診室，嚴(yán)防交叉感染。在伴有嚴(yán)重合并癥的手足口病流行地區(qū)，密切接觸患者的體弱嬰幼兒可肌注丙球蛋白。3、預(yù)防控制措施 手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。 (1)個(gè)人預(yù)防措施 1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； 2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； 3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗； 4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被； 5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。 (2)托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等 1.該病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)； 2.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒； 3.進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手； 4.每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒； 5.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣； 6.每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理； 7.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。 (3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施 1.疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并專辟診室(臺(tái))接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室(臺(tái))就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式； 2.醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒； 3.診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒； 4.同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療； 5.對(duì)住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用； 6.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理； 7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時(shí)，要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告.

幼兒園手足口的預(yù)防與處理方法

一、方案由來

春季是手足口病的高發(fā)期，由腸道病毒引起的手足口病為嬰幼兒常見病、多發(fā)病，主要通過糞口途徑傳播，也可經(jīng)呼吸道傳染，以及接觸皰疹液，或被污染食物、衣服、用具等由消化道間接感染。為增強(qiáng)全園教職工疾病預(yù)防與控制意識(shí)，不輕病，不恐病，提高全園教職工防病能力，用科學(xué)的態(tài)度對(duì)待手足口病，保障幼兒及教職工的身體健康，我特意制定了“幼兒園手足口病預(yù)防及處理方案”。

二、工作目標(biāo)

1、全園教職工認(rèn)真學(xué)習(xí)手足口病的相關(guān)知識(shí)，做到不輕病，不恐病。提高防病能力，

2、有效預(yù)防手足口病，仔細(xì)觀察幼兒情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早上報(bào)、早治療。

3、發(fā)現(xiàn)手足口病患兒，立即隔離，切斷疾病傳播途徑，杜絕各類傳染疾病的發(fā)生。

三、領(lǐng)導(dǎo)小組

學(xué)校成立手足口病預(yù)防及處理領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：園長

副組長：副園長、教導(dǎo)主任、后勤主任、保健醫(yī)生

組員：各班教師及保育員

四、預(yù)防及處理措施

（一）園務(wù)措施

1、加強(qiáng)有關(guān)手足口病的知識(shí)及技能培訓(xùn)，增強(qiáng)全園教職工對(duì)手足口病的預(yù)防及應(yīng)急處理知識(shí)，培養(yǎng)良好的個(gè)人健康生活習(xí)慣。

2、至少組織一次外出學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，與其它幼兒園交流預(yù)防手足口病的成功經(jīng)驗(yàn)，盡量爭取聘請醫(yī)院兒科醫(yī)生入園給全園教職工及家長做講座及指導(dǎo)。

3、幼兒園通過宣傳欄、家園聯(lián)系冊、幼兒園網(wǎng)站、《致家長的一封信》等多種途徑向幼兒家長進(jìn)行必要的宣傳教育，向家長講解了手足口病的發(fā)病癥狀、預(yù)防措施、傳播途徑、病兒的護(hù)理等方面的知識(shí)，讓家長全面了解病理知識(shí)，家校配合做好預(yù)防工作。

4、保持幼兒園空氣質(zhì)量清新，睡眠室、教室、洗手間、辦公室、醫(yī)務(wù)室、活動(dòng)室、食堂等每天開窗通風(fēng)不少于2個(gè)小時(shí)。

5、幼兒園給全園幼兒及教職工提供洗手液，提供消毒液及消毒柜，有效利用自然資源——紫外線消毒，對(duì)幼兒的日用品及幼兒園的各種物品置于日光下暴曬消毒。

6、如果15天內(nèi)發(fā)生13例或占全園幼兒18%的手足口病確診病例，應(yīng)及時(shí)上報(bào)應(yīng)急小組組長，將關(guān)閉幼兒園2周。

（二）保健醫(yī)生

1、保健醫(yī)生和帶班老師認(rèn)真做好幼兒入園的晨檢和午檢工作，做到一摸、二看、三問、四查，細(xì)致地觀察幼兒的情緒及身體狀況，重點(diǎn)檢查幼兒有無發(fā)燒和皮疹，并做好幼兒入園情況登記工作。

2、發(fā)現(xiàn)幼兒發(fā)燒或可疑癥狀，及時(shí)通知家長帶幼兒到醫(yī)院確診，避免疫情的進(jìn)一步發(fā)展；一旦確診為手足口病，保健醫(yī)生以書面形式及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。

3、發(fā)現(xiàn)在園幼兒有發(fā)燒等情況后進(jìn)行緊急隔離，由保健醫(yī)生通知家長病兒的病情并送往醫(yī)院診治，或撥打“120”救護(hù)電話，確診病情后進(jìn)行相關(guān)處理。

4、家長及教師一定要報(bào)告本園醫(yī)務(wù)室，不得隱瞞病情。保健醫(yī)生在接到報(bào)告后要立即在第一時(shí)間內(nèi)上報(bào)疫情責(zé)任被告人（園長或授權(quán)人），并由疫情責(zé)任報(bào)告人以電話及書面信息等形式，上報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。

5、保健醫(yī)生和帶班老師督促疑似或確診病兒在家隔離治療，痊愈后，憑當(dāng)?shù)貎和t(yī)院證明、經(jīng)保健醫(yī)生檢查，確認(rèn)無傳染性后方可繼續(xù)入園學(xué)習(xí)。

6、保健醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)幼兒園其他教職工（特別是保教人員）的防病指導(dǎo)工作、消毒隔離指導(dǎo)工作，加強(qiáng)幼兒園各種物品的消毒及對(duì)幼兒的檢疫、觀察，提高家長和班級(jí)保教人員的防范意識(shí)和防范能力。

幼兒園預(yù)防手足口病應(yīng)急處理工作預(yù)案

幼兒園預(yù)防手足口病應(yīng)急處理工作預(yù)案

一、目的

為有效控制手足口病在我園的傳播，杜絕傳染源入園，切斷傳播途徑，保護(hù)易感兒童，特制定此預(yù)案，規(guī)范操作，保障教工和幼兒健康，確保幼兒園各項(xiàng)工作正常開展。

二、工作原則

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《消毒管理辦法》、《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》等法律、法規(guī)以及市衛(wèi)生局、市教育局的有關(guān)規(guī)定，以幼兒園領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為主體成立傳染病應(yīng)急工作小組，務(wù)實(shí)、高效、科學(xué)、有序地預(yù)防和控制手足口病的傳播。

三、組織體系及職責(zé)任務(wù)

（一）傳染病應(yīng)急工作小組

組長：崔利玲

副組長：麥寧繆曉方何凱黎

組員：王淑娟姜燕賈成桂魯冰耿翠萍夏德義各班班組長各班保育員

（二）職責(zé)分工

崔利玲：全園預(yù)防控制工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)，指揮協(xié)調(diào)。

麥寧：本園預(yù)防控制工作直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)建立全園傳染病防控制度，檢查本園制度落實(shí)。

繆曉方：分園預(yù)防控制工作直接責(zé)任人，檢查分園制度落實(shí)。

何凱黎：親子園預(yù)防控制工作直接責(zé)任人，檢查親子園制度落實(shí)。

王淑娟：本園防控工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)本園衛(wèi)生保健檢查、觀察防治和信息報(bào)送以及全園宣教工作。

姜燕：本園預(yù)防控制工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)本園衛(wèi)生保健檢查、觀察防治和幼兒缺勤分析工作。

魯冰：分園防控工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)分園衛(wèi)生保健檢查、觀察防治和信息報(bào)送以及缺勤分析工作。

賈成桂：親子園防控工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)親子園衛(wèi)生保健檢查、觀察防治和信息報(bào)送以及缺勤分析工作。

耿翠萍：本園食堂防控工作責(zé)任人，負(fù)責(zé)執(zhí)行和檢查本園食堂環(huán)境衛(wèi)生和食品安全工作。

夏德義：分園食堂防控工作責(zé)任人，負(fù)責(zé)執(zhí)行和檢查分園食堂環(huán)境衛(wèi)生和食品安全工作。

班組長：防控工作班級(jí)責(zé)任人，負(fù)責(zé)檢查本班傳染病防控制度的落實(shí)，負(fù)責(zé)本班幼兒衛(wèi)生常規(guī)的養(yǎng)成，負(fù)責(zé)向幼兒園保健室及時(shí)上報(bào)本班幼兒缺勤原因以及可疑或確診病例情況。

保育員：防控工作班級(jí)執(zhí)行人，負(fù)責(zé)本班體弱兒以及服藥患病幼兒的觀察、護(hù)理和記錄，及時(shí)檢查、盡早發(fā)現(xiàn)可疑病例，負(fù)責(zé)本班環(huán)境衛(wèi)生、開窗通風(fēng)和消毒工作。

四、預(yù)防控制手足口病具體措施

保健室措施

1、加強(qiáng)晨檢通過一摸、二看、三問、四查的方式，細(xì)致地觀察每一個(gè)孩子的情緒與身體狀況，重點(diǎn)檢查幼兒有無發(fā)燒和皮疹。如發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的孩子，應(yīng)立即通知家長帶病兒到南京市兒童醫(yī)院確診；一旦確診為手足口病，保健老師應(yīng)及時(shí)上報(bào)鼓樓區(qū)疾控中心。

2、加大宣傳利用板報(bào)櫥窗、幼兒園網(wǎng)站向家長進(jìn)行有關(guān)宣教，培訓(xùn)班級(jí)保教人員加強(qiáng)消毒、檢疫和觀察，提高家長和班級(jí)保教人員的防范意識(shí)和防范能力。

3、指導(dǎo)消毒隔離指導(dǎo)班級(jí)保教人員加強(qiáng)班級(jí)各種物品的消毒；督促疑似或確診病兒在家隔離治療，痊愈后，憑南京市兒童醫(yī)院證明、經(jīng)保健老師檢查，確認(rèn)無傳染性后方可進(jìn)班。

4、缺勤記錄每天負(fù)責(zé)記錄各班因病缺勤幼兒名單，如果15天內(nèi)發(fā)生13例或占全園幼兒18%的`手足口病確診病例，應(yīng)及時(shí)上報(bào)應(yīng)急小組組長，將關(guān)閉幼兒園2周。

班級(jí)措施

1、開窗通風(fēng)班級(jí)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

2、加強(qiáng)消毒每日消毒班級(jí)空氣、毛巾、茶杯、門把手、水龍頭、患兒玩具、被褥、廁所等，適當(dāng)延長消毒時(shí)間（具體消毒方式見消毒記錄表）。

3、正確洗手師生餐前便后都要養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；保育員清掃和消毒時(shí)要戴手套，清洗工作（特別是處理幼兒大小便）后應(yīng)立即洗手。

4、檢疫措施班級(jí)一旦確診有手足口?。ㄌ貏e是腸道病毒ev71感染）病例，全班幼兒必須檢疫10天，檢疫期間全班沒有發(fā)病的幼兒可以正常入園，但本班幼兒不串班，班級(jí)不接收和轉(zhuǎn)出幼兒，班級(jí)早晚獨(dú)立護(hù)導(dǎo)。

5、觀察護(hù)理在保健老師的指導(dǎo)下，班級(jí)老師每天中午注意觀察每一位幼兒進(jìn)餐時(shí)有無口腔疼痛、午睡前檢查有無可疑皮疹，一旦發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的孩子，立即通知保健室。

6、缺勤登記檢查班級(jí)幼兒出勤情況，有缺勤者及時(shí)聯(lián)系家長明確原因，如為病假伴發(fā)熱和腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治并及時(shí)了解病情，盡快上報(bào)保健室。

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手足口病怎么預(yù)防

1．散居兒童的預(yù)防控制措施。
（1）飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手；看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手；
（2）嬰幼兒的尿布要及時(shí)清洗、曝曬或消毒；注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；
（3）嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及兒童使用的餐具使用前后應(yīng)充分清洗、消毒；不要讓兒童喝生水、吃生冷食物；
（4）本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所；避免接觸患病兒童；
（5）兒童出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；
（6）居家治療的患兒避免與其他兒童接觸，以減少交叉感染；父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理。
2．托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施。
（1）每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要采取立即送診、居家觀察等措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；
（2）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課10天；1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天；
（3）教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣；老師要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況；
（4）教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；定期對(duì)玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；
（5）定期對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；
（6）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；
（7）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施。
3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施。
（1）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)檢分診，專辟診室（臺(tái)）接診發(fā)熱、出疹的病例。增加候診及就診等區(qū)域的清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式；
（2）醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病例后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒，或更換使用一次性手套；
（3）診療、護(hù)理手足口病病例過程中所使用的非一次性儀器、體溫計(jì)及其他物品等要及時(shí)消毒；
（4）對(duì)住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用；
（5）患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理。

【手足口病疫源地消毒指南】
一、消毒原則
(一)消毒范圍和對(duì)象：以病原體可能污染的范圍為依據(jù)確定消毒范圍和對(duì)象，一般不必對(duì)室外環(huán)境開展大面積消毒，防止過度消毒現(xiàn)象的發(fā)生。
（二）消毒持續(xù)時(shí)間：以手足口病流行情況和病原體監(jiān)測結(jié)果為依據(jù)確定消毒的持續(xù)時(shí)間。
（三）消毒方法的選擇：應(yīng)選擇中效或高效消毒劑如含氯（溴）消毒劑、碘伏、過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯、戊二醛和甲醛等進(jìn)行消毒，并盡量避免破壞消毒對(duì)象的使用價(jià)值和造成環(huán)境的污染。
（四）注意與其他傳染病控制措施配合：搞好飲用水、污水、食品的消毒及衛(wèi)生管理，搞好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無害化管理。必要時(shí)滅蠅、滅蚤、滅蟑螂后再消毒處理。加強(qiáng)易感人群的保護(hù)。
二、消毒措施
（一）隨時(shí)消毒。
1．隨時(shí)消毒是指對(duì)患兒污染的物品和場所及時(shí)進(jìn)行的消毒處理?；純壕蛹抑委煹模豢稍趥魅酒谇巴杏讬C(jī)構(gòu)或?qū)W校，也不可與其他兒童接觸，患病期間應(yīng)做好病家的隨時(shí)消毒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立手足口病專門病區(qū)，患兒住院期間，做好隨時(shí)消毒。隨時(shí)消毒特別要注意下列物品和場所：分泌物或排泄物（糞便、皰疹液等）及其污染的場所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。
2．醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)應(yīng)做好衛(wèi)生防護(hù)，診療、護(hù)理工作結(jié)束后應(yīng)洗手并消毒。
3．兒科門診、兒科病房、發(fā)熱門診、感染性疾病科等診療患兒場所可采取通風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)），也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，無人條件下還可用紫外線對(duì)空氣消毒，不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。
（二）終末消毒。
終末消毒是指傳染源（包括患兒和隱性感染者）離開有關(guān)場所后進(jìn)行的徹底的消毒處理，應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。終末消毒特別要注意病家、托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)和病房。
1．病家消毒
當(dāng)患兒住院、康復(fù)或死亡后，應(yīng)及時(shí)做好病家的終末消毒。病家終末消毒的對(duì)象包括：住室地面、墻壁，桌、椅等家具臺(tái)面，門把手，患兒奶嘴、奶瓶、餐飲具、衣服、被褥等生活用品，學(xué)習(xí)用品，玩具，廁所、衛(wèi)生間，垃圾，污水等。
2．托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)
發(fā)生疫情的托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)停課后應(yīng)及時(shí)做好終末消毒，包括：校區(qū)內(nèi)室內(nèi)外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2m高），門把手、樓梯及其扶手，場所內(nèi)的各種物品表面，特別要注意患兒的衣服、被褥，學(xué)習(xí)用品，玩具，奶瓶和食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾等。
3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門診、發(fā)熱門診、手足口病門診等每日工作結(jié)束后，以及手足口病患者病房在患者康復(fù)、死亡或離開后，均應(yīng)做好終末消毒工作，包括：地面、墻壁，桌、椅、床頭柜、床架等物體表面，患者衣服、被褥，洗臉盆、便盆等生活用品，廁所等。
（三）預(yù)防性消毒。
1．家庭
在手足口病流行期間，無患病兒童的家庭，應(yīng)注意家庭成員個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)注意勤洗手、洗澡，勤換洗衣物，勤晾曬被褥。每天開窗通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。家庭地面和桌、椅、床、柜、門把手等各種物體表面應(yīng)做好衛(wèi)生清潔。嬰兒奶嘴、奶瓶煮沸消毒20min后使用。兒童玩具定期清洗。搞好廚房、衛(wèi)生間衛(wèi)生。特別是有小孩的家庭，家庭成員回家后應(yīng)及時(shí)洗手、更衣，有客來訪后，對(duì)相關(guān)物品進(jìn)行清潔處理，必要時(shí)進(jìn)行消毒。
2．托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)
在手足口病流行期間，沒有發(fā)生手足口病疫情的托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)應(yīng)做好預(yù)防性消毒工作。做好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無害化處理。保育員、教師要保持手部清潔，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣。幼兒活動(dòng)室、教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)?；顒?dòng)室、教室、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清潔。搞好食飲具消毒和食品衛(wèi)生。
3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)
在手足口病流行期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002版）的要求做好常規(guī)消毒工作。兒科門診、發(fā)熱門診、兒科病房等還要注意做到如下消毒工作。
（1）診療用品
體溫表做到一人一用一消毒，可使用500mg/L含氯消毒劑浸泡15min，清水沖洗干凈后備用。
壓舌板應(yīng)使用一次性壓舌板；非一次性壓舌板采用高壓蒸汽滅菌，一人一用一消毒。
非一次性用品診療、護(hù)理患者過程中所使用的非一次性的儀器、醫(yī)療物品（如聽診器、血壓計(jì)等）可用含有效氯500mg/L消毒劑溶液擦拭，可以浸泡消毒的醫(yī)療器械等物品使用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒15min，需要滅菌的器械要做好清洗、滅菌工作。
（2）手消毒
醫(yī)護(hù)、陪護(hù)人員在接觸患者后均應(yīng)嚴(yán)格洗手，手的消毒用0.5% 碘伏溶液或0.05％過氧乙酸消毒液涂擦或浸泡，作用2～3min。特別需要注意常規(guī)的免洗手消毒液對(duì)腸道病毒無效。
（3）環(huán)境表面消毒
地面、墻壁、桌、椅、工作臺(tái)面每天用含有效氯500mg/L消毒液或0.5% 過氧乙酸溶液噴灑或擦拭消毒，作用15min。
三、常見污染對(duì)象的消毒方法
1．室內(nèi)空氣
應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。病家、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機(jī)械通風(fēng)措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，可采取通風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)），也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，無人條件下還可用紫外線對(duì)空氣消毒，不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。
2．地面、墻壁
對(duì)污染地面、墻壁用含有效氯（溴）1000mg/L消毒劑溶液噴灑消毒，作用15min。泥土墻吸液量為150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200 ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于15min。
3．物體表面
對(duì)門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺(tái)面、水龍頭等物體表面用含有效氯（溴）500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒，作用15min，必要時(shí)用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞。
4．污染物
患者的排泄物、嘔吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、嘔吐物，每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒劑溶液2000mL，攪勻放置2h。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳劑（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/L含氯消毒劑溶液2 份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。
盛排泄物或嘔吐物的容器可用含有效氯（溴）5000mg/L消毒劑溶液浸泡15min，浸泡時(shí)，消毒液要漫過容器。
被排泄物、嘔吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆蓋，作用60min后清理。
5．衣物、被褥等織物
患兒的衣服、被褥需要單獨(dú)清洗，用70℃以上熱水浸泡30min，患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。
6．奶瓶和食飲具
患兒的奶瓶、奶嘴應(yīng)充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食飲具每天煮沸消毒20min或用二星級(jí)消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水沖洗干凈。
7．玩具、學(xué)習(xí)用品
患兒接觸過的玩具、學(xué)習(xí)用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、沖洗干凈。
8．手
手的消毒用0.5% 碘伏溶液作用2～3min后清水沖洗干凈?？醋o(hù)人在給患兒換尿片、處理糞便，或直接接觸患兒分泌物、皮膚皰疹前后要按正確方法洗手，或進(jìn)行手消毒。特別需要注意常規(guī)的免洗手消毒液對(duì)腸道病毒無效。
9．廁所、衛(wèi)生間
患兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再?zèng)_水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒，作用15min。廁所、衛(wèi)生間使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。
10．垃圾
垃圾噴灑含有效氯10000 mg/L消毒劑溶液，作用60min后收集并進(jìn)行無害化處理。
11．污水
污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡騰片攪勻，作用60min。
四、注意事項(xiàng)
（一）使用獲得衛(wèi)生部許可批件的消毒產(chǎn)品，凡獲批準(zhǔn)的消毒產(chǎn)品在其使用說明書和標(biāo)簽上均有批準(zhǔn)文號(hào)。
（二）使用消毒劑前詳讀說明書。一般消毒劑具有毒性、腐蝕性、刺激性。消毒劑應(yīng)在有效期內(nèi)使用，僅用于手、皮膚、物體及外環(huán)境的消毒處理，切忌內(nèi)服。消毒劑應(yīng)避光保存，放置在兒童不易觸及的地方。
（三）疫源地消毒應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由有關(guān)單位及時(shí)進(jìn)行消毒，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行消毒處理。在醫(yī)院中對(duì)傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院安排專人進(jìn)行。非專業(yè)消毒人員開展疫源地消毒前應(yīng)接受培訓(xùn)。采取正確的消毒方法并做好個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡、口罩和手套等。

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