據(jù)加拿大公共衛(wèi)生局27日公布的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù),加拿大近兩天內(nèi)新增確診 甲型H1N1流感 患者197人,使該國患者總數(shù)升至1118人,其中包括2例死亡病例。
統(tǒng)計顯示,目前加10省3區(qū)中有9省1區(qū)發(fā)現(xiàn)疫情,感染人數(shù)較多的省份分別是安大略?。?95人)、魁北克?。?07人)、不列顛哥倫 據(jù)加拿大公共衛(wèi)生局27日公布的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù),加拿大近兩天內(nèi)新增確診甲型H1N1流感患者197人,使該國患者總數(shù)升至1118人,其中包括2例死亡病例。
統(tǒng)計顯示,目前加10省3區(qū)中有9省1區(qū)發(fā)現(xiàn)疫情,感染人數(shù)較多的省份分別是安大略省(495人)、魁北克省(207人)、不列顛哥倫比亞省(120人)。 2個死亡病例分別是來自艾伯塔省的1名40歲女性和安大略省的1名44歲男性。
公共衛(wèi)生局說,截至27日,因病情嚴(yán)重需住院治療的患者人數(shù)已升至43人。
擴(kuò)展閱讀:一、禽流感的治療人感染禽流感治療策略主要是在適當(dāng)隔離的條件下,給予對癥維持、抗感染、保證組織供氧、維持臟器功能等方面。
對癥維持主要包括臥床休息、動態(tài)監(jiān)測生命體征、物理或藥物降溫??垢腥局委煱共《?如奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等)和抗細(xì)菌及病毒及真菌,但強(qiáng)調(diào)臨床的治療時機(jī)要“早、快、準(zhǔn)”。尤其是,抗病毒藥物在使用之前應(yīng)留取呼吸道標(biāo)本,并應(yīng)盡量在發(fā)病48小時內(nèi)使用,對于臨床認(rèn)為需要使用抗病毒藥物的病例,發(fā)病超過48小時亦可使用。
保證組織氧合是維持重癥和危重癥病人重要器官正常功能的核心,可通過選擇鼻管、口/鼻面罩、無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣等序貫方式進(jìn)行。
具體治療方法應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以避免濫用藥物和不當(dāng)操作,造成耐藥和貽誤病情。
A/H1N1 flu is spreading quickly all over the world. There have been more and more cases infected by the virus in schools. It seems that the terrible flu is getting closer and closer to us, which makes the situation from bad to worse. Schools in every corner of the world are taking a series of measures of prevention and control. According to the requirement of our school’s daily report practice, we have to have our temperature taken, keep records and report it to the school every day. And our school strictly controls parents’ visiting and requires us students to go out of school as seldom as we can. We are required to keep our public environment clean and to open the windows as often as possible to let fresh air in.
As for this problem, I would like to express my opinion. Firstly, we should realize the serious situation and face it. Secondly, we don’t have to be nervous and let it affect our studies. As long as we do what we should do, everything will be OK in the end
略
預(yù)防甲型H1N1流感知識問答
一、什么是甲型H1N1流感?
甲型H1N1流感是由變異后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。通過飛沫、氣溶膠、直接接觸或間接接觸傳播,臨床主要表現(xiàn)為流感樣癥狀,少數(shù)病例病情重,進(jìn)展迅速.
二、甲型H1N1流感是否可以傳染給人?
甲型H1N1流感病人為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒,但目前尚無證據(jù)表明動物為傳染源。
三、人如何感染甲型H1N1流感?
人可通過直接觸感染或間接接觸流感病毒感染的環(huán)境, 或接觸感染甲型H1N1流感病毒的人而被感染。
四、能否在人際間傳染?
目前已證實(shí)有甲型H1N1流感在人際間傳染的病例,其傳染途徑與季節(jié)性流感類似,通常是通過感染者咳嗽和打噴嚏等。
五、此次甲型H1N1流感疫情有何特點(diǎn)?
通常情況下,兒童和老人更容易遭到流感病毒的感染,但此次甲型H1N1流感病毒感染者大多為25-45歲的年輕人,這需要引起特別關(guān)注。
六、甲型H1N1流感有何癥狀和表現(xiàn)?
甲型H1N1流感的癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些還會出現(xiàn)腹瀉和嘔吐,重者會繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。
七、食用豬肉是否會感染甲型H1N1流感?
目前尚無證據(jù)表明甲型H1N1流感能通過食物傳播。所以食用熟豬肉和豬肉制品是安全的,將烹制豬肉內(nèi)部溫度達(dá)到 71℃,可殺死細(xì)菌和病毒。豬不是主要的傳染源 。
八、是否有治療甲型H1N1流感的疫苗?
目前尚無疫苗預(yù)防人感染豬流感,但甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。
九、如何診斷甲型H1N1流感病例?
診斷甲型H1N1流感病例,通常需要在患者患病后的頭四到五天之內(nèi)采集呼吸道樣本(這時候最有可能分離到病毒)。但是有些人尤其是兒童,可能會在 10 天或更長時間里分離到病毒。鑒定 A 型豬流感病毒,需要將樣本送至疾控中心作實(shí)驗(yàn)檢測。
十、是否有治療甲型H1N1流感的藥物?
有兩類這樣的藥物:
1、烷胺類(金剛烷胺和金剛乙胺);
2、流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑(奧司他韋和扎那米韋)。
一些流感病毒產(chǎn)生了對抗病毒藥物的耐藥,這限制了化學(xué)預(yù)防藥物和治療藥物的效力。從美國最近的豬流感病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和扎那米韋是敏感的,但是對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。建議采用奧塞米韋或扎那米韋治療或預(yù)防感染這些豬流感病毒。
如果人感染了甲型H1N1流感病毒,在患病后(出現(xiàn)癥狀后2天之內(nèi))立即開始服用抗病毒藥物效果最佳??共《舅幬锟墒辜膊p輕,并讓人快速恢復(fù)健康。這些藥物亦可防止嚴(yán)重的流感并發(fā)癥。
十一、受感染者將甲型H1N1流感傳染給別人需要多長時間?
感染甲型H1N1流感病毒的患者只要出現(xiàn)癥狀,且可能在病發(fā)后7天時間里,均應(yīng)視為具有潛在傳染性。兒童,尤其是幼兒,在較長時期內(nèi)均可能具有潛在傳染性。
十二、為防止自己患病可采取何種措施?
目前尚沒有針對豬流感的疫苗可用。但是可以采取如下日常措施來保護(hù)自身的健康:
1、咳嗽或打噴嚏時,請用紙巾擋住鼻子和口部。用后將紙巾扔入垃圾桶中。
2、經(jīng)常用肥皂和水洗手,尤其是咳嗽或打噴嚏之后。乙醇類洗手液亦很有效。
3、盡量避免與病人發(fā)生密切接觸。
4、如果患上流感,建議留在家中不要上班或上學(xué),并減少與他人接觸的機(jī)會,以避免傳染。避免接觸眼部、鼻子或口部,因?yàn)椴【赏ㄟ^此途徑傳播。
甲型H1N1流感又稱為A(H1N1)型流感,人感染豬流感。
[2]2009年4月30日世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國糧農(nóng)組織和世界動物衛(wèi)生組織宣布,一致同意使用A(H1N1)型流感指代當(dāng)時疫情,并不再使用“豬流感”一詞。中國衛(wèi)生部門則相繼將原人感染豬流感改稱為甲型H1N1流感。中國衛(wèi)生部2009年4月30日發(fā)赤小豆、綠豆適量熬湯服用。
綠豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬湯后去甘草包,服用。
若口鼻干燥較重,可以棉簽蘸香油外涂,具有潤燥的功用。
平時多喝板藍(lán)根:一日1~2次(早、晚)。
洗手液洗手。避免觸摸眼睛、鼻及口,如需觸摸,應(yīng)先洗手。如沒有洗手設(shè)備,可用含酒精的消毒劑洗手。
C.備用紙巾/手帕
帶用紙巾/手帕。打噴嚏及咳嗽時應(yīng)用紙巾/手帕掩著口鼻。
D.備用私人用品
不要共享毛巾及私人用品,以免傳播疾病。
E.備用口罩
可帶備口罩,以便自己/同團(tuán)人員有呼吸系統(tǒng)病癥時戴上。
F.公筷及公匙
吃飯時應(yīng)使用公筷及公匙,不應(yīng)與人共享飯盒及飲品。
G.健康生活
旅游期間繼續(xù)實(shí)踐健康生活模式,及保持身體清潔,不要吸煙。
H.如有不適
如有不適,尤其是發(fā)熱,應(yīng)通知酒店及領(lǐng)隊/導(dǎo)游或相關(guān)人員;
病者及其照顧者應(yīng)立刻戴上口罩;
盡快安排醫(yī)生診治;
留在酒店房間/房間休息及暫時終止行程,直至痊愈。
旅客若被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑或證實(shí)染上豬流感,需留在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作進(jìn)一步檢查或治療,同行人員如無必要,應(yīng)減少與病者接觸,并遵照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指示,嚴(yán)格遵守個人衛(wèi)生措施。同行人員需配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生及檢疫部門的指示,安排余下行程和所須的檢疫措施。
(3)旅程后
回國2周內(nèi),如出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等),應(yīng)及時與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾控部門聯(lián)系。
3、入境人員需做到:
(1)從疫區(qū)歸國入境時,如出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等),應(yīng)主動向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)說明。
(2)從疫區(qū)歸國2周內(nèi),如出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等),應(yīng)及時與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾控部門聯(lián)系。
三、參與公眾活動者注意事項:
參與公眾活動時,要預(yù)防豬流感及其它傳染病,建議公眾注意:
1、參與活動前:
如有不適,尤其是發(fā)燒及/或有咳嗽、打噴嚏等呼吸道感染癥狀,就不應(yīng)前往活動,應(yīng)盡早找醫(yī)生診治。
雙手應(yīng)經(jīng)常保持清潔,接觸公用對象或設(shè)施后應(yīng)洗手。
應(yīng)隨身帶備手帕或紙巾。
2、參與活動期間:
保持良好個人衛(wèi)生。打噴嚏或咳嗽時應(yīng)掩蓋口鼻,其后并立刻用洗手液洗手,以免飛沫傳播細(xì)菌。
在觸摸眼睛、口或鼻前、進(jìn)食前及如廁后都應(yīng)該洗手。
用洗手液洗手,其后用紙巾或烘干設(shè)備弄干雙手。
如沒有洗手設(shè)施,則使用含65~95%酒精的洗手液消毒雙手。
不要隨地吐痰或亂拋垃圾。痰涎應(yīng)用紙巾包好,棄置垃圾桶內(nèi)。垃圾亦應(yīng)棄置進(jìn)垃圾桶內(nèi)。
不應(yīng)吸煙。
3、參與活動后:
保持雙手清潔。
回家后,應(yīng)洗澡及洗頭,清除身體上的污垢及細(xì)菌。
四、乘坐公共交通工具注意事項
1、在未出現(xiàn)本地感染豬流感病例之前:
(1)保持車廂/船艙清潔
不要在車廂/船艙內(nèi)飲食。
不要吸煙。
不要隨地吐痰。
不要亂拋垃圾。請將垃圾放入設(shè)于車站/月臺/大堂的垃圾箱。
如需嘔吐,應(yīng)使用嘔吐袋。
(2)保持良好個人衛(wèi)生
避免用手觸摸眼睛、鼻及口。
打噴嚏或咳嗽時應(yīng)掩著口鼻。
假如你有呼吸道感染的癥狀或發(fā)燒,應(yīng)及早求醫(yī)。
(3)佩戴口罩
乘搭公共交通工具人員宜戴上口罩,尤其:
有呼吸道感染征狀或發(fā)燒的人員;
需照顧有呼吸道感染或發(fā)燒病者的人員。
2、在出現(xiàn)本地感染豬流感病例之后:
除上述措施外,還需:
(1) 佩戴口罩
乘搭公共交通工具人員應(yīng)戴上口罩,尤其:在繁忙時段人流稠密的時候;在密封式的車廂/船艙內(nèi);
有呼吸道感染征狀或發(fā)燒的人員;及曾與豬流感患者有緊密接觸[1]的人員,應(yīng)從最后接觸日起連續(xù)十天戴上口罩。
與豬流感患者有社交接觸[2]的人員亦可戴上口罩。
(2)保持車廂/船艙空氣流通
如車窗/船窗屬開關(guān)式,應(yīng)適量打開車窗/船窗,確保車廂/船艙內(nèi)空氣流通。
(3)要求協(xié)助
若懷疑自己患上豬流感;
請使用救護(hù)車前往醫(yī)院;
若身在車站或碼頭,或已乘坐在車廂/船艙內(nèi),可要求司機(jī)或運(yùn)輸機(jī)構(gòu)工作人員協(xié)助召喚救護(hù)車或水警,前往醫(yī)院就診。
注[1]:緊密接觸指曾經(jīng)照顧患者,與患者共同居住,或曾經(jīng)直接接觸過患者的呼吸道分泌物或體液。
注[2]:社交接觸是指普通的會面,即是未曾照顧患者,并非與患者共同居住,及未曾直接接觸過患者的分泌物或體液。
五、正確洗手方法
保持手部衛(wèi)生是預(yù)防傳染病的首要條件。用洗手液徹底洗手或用酒精搓手液消毒雙手均可保持手部衛(wèi)生。
1、什么時候應(yīng)洗手?
(1)在接觸眼、鼻及口前
(2)進(jìn)食及處理食物前
(3)如廁后
(4)當(dāng)手被呼吸道分?物染污時,如打噴嚏及咳嗽后
(5)觸摸過公共對象,例如電梯扶手、升降機(jī)按鈕及門柄后
(6)為幼童或病人更換尿片后,及處理被染污的物件后
(7)探訪醫(yī)院及飼養(yǎng)場的前后
(8)接觸動物或家禽后
一般情況下,當(dāng)雙手有明顯污垢或可能被體液沾污例如如廁后或更換尿片后,打噴嚏及咳嗽后,應(yīng)用洗手液(肥皂)及清水洗手。如雙手沒有明顯污垢時,可用含70-80%酒精搓手液消毒雙手。
2、正確洗手步驟:
用洗手液洗手, 程序如下:
(1)開水龍頭沖洗雙手。
(2)加入洗手液,用手擦出泡沫。
(3)最少用二十秒時間揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕,揉擦?xí)r切勿沖水。
(4)洗擦后才用清水將雙手徹底沖洗干凈。
(5)用干凈毛巾或抹手紙徹底抹干雙手,或用干手機(jī)將雙手吹干。
(6)雙手洗干凈后,?要再直接觸摸水龍頭,可先用抹手紙包裹著水龍頭,才把水龍頭關(guān)上;或潑水將水龍頭沖洗干凈。
3、注意:
(1)切勿與別人共享毛巾或紙巾。
(2)擦過手的紙巾用后應(yīng)妥善棄置。
(3)個人用的抹手毛巾應(yīng)放置妥當(dāng),并應(yīng)每日至少徹底清洗一次,如能預(yù)備多于一條毛巾作經(jīng)常替換,則更為理想。
4、用酒精搓手液消毒雙手,程序如下:
把足夠份量的酒精搓手液倒于掌心,然后揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕,各處至少20 秒直至雙手干透。
六、正確使用口罩
佩戴外科口罩要注意的事項(佩戴口罩前,以及脫下口罩前后都必須洗手):
1、要讓口罩緊貼面部:
(1)口罩有顏色的一面向外,有金屬片的一邊向上;
(2) 系緊固定口罩的繩子,或把口罩的橡皮筋繞在耳朵上,使口罩緊貼面部;
(3)口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴;
(4) 把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊,使口罩緊貼面部。
2、佩戴口罩后,避免觸摸口罩,以防降低保護(hù)作用;若必須觸摸口罩,在觸摸前后都要徹底洗手。
3、脫下口罩時,應(yīng)盡量避免觸摸口罩向外部分,因?yàn)檫@部分可能已沾染病菌。
4、脫下口罩后,放入膠帶或紙袋內(nèi)包好,再放入有蓋的垃圾桶內(nèi)棄置。
5、外科口罩應(yīng)最少每天更換,口罩如有破損或弄污,應(yīng)立即更換。
豬流感常見問題解答
1、食用豬肉能否感染?
現(xiàn)在監(jiān)測到的病毒是禽流感、人流感和豬流感病毒基因片段的混合體,所有的患者都沒有和生豬的接觸史,而且在生豬當(dāng)中也沒有分離出這種新型的變異病毒。A(H1N1)型流感病毒害怕高溫,豬肉加熱至71攝氏度,就能殺死豬流感病毒
2、甲型H1N1流感(豬流感)病毒能否在人際間傳染?
目前已證實(shí)有甲型H1N1流感(豬流感)病毒在人際間傳染的病例,其傳染途徑與季節(jié)性流感類似,通常是通過感染者咳嗽和打噴嚏等。
3、此次甲型H1N1流感(豬流感)疫情有何特點(diǎn)?
一是此次疫情由新的豬流感病毒變異株引起,人群普遍易感,已引起跨國、跨洲傳播。二是出現(xiàn)了人傳人病例。三是目前墨西哥出現(xiàn)了較多的重癥和死亡病例。四是流感病人在發(fā)病前一天已可排毒,有些人感染后不發(fā)病,但仍然具有傳染性,隱性傳染比例相當(dāng)高。
4、甲型H1N1流感(豬流感)有哪些癥狀?
甲型H1N1流感(豬流感)的癥狀與其他流感癥狀類似,如高熱、咳嗽、乏力、厭食等。另有報道說,此次美國發(fā)現(xiàn)病例的主要表現(xiàn)為突然發(fā)熱、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中一些患者還出現(xiàn)腹瀉和嘔吐;墨西哥發(fā)現(xiàn)病例還出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、頭痛和流涕等癥狀。
5、我國為何稱“甲型H1N1流感(豬流感)”?
世衛(wèi)組織宣布從4月30日起,開始使用“A(H1N1)型流感”而非“豬流感”來指代當(dāng)前疫情。按國內(nèi)中文表述的慣例稱為“甲型H1N1流感(豬流感)”。
6、墨西哥甲型H1N1流感(豬流感)與美國甲型H1N1流感(豬流感)是否相同?
墨西哥甲型H1N1流感(豬流感)病毒與美國都是A/H1N1型,是一種新型變異病毒,是人類流感病毒、北美洲禽流感病毒,以及北美洲、歐洲和亞洲豬流感病毒的混合體。
7、有無抗甲型H1N1流感(豬流感)疫苗?
目前只有用于豬的抗豬流感疫苗,還沒有專門用于人類的。就目前情況看,普通的抗流感疫苗對人類抵抗甲型H1N1流感(豬流感)沒有明顯效果。
8、有何預(yù)防措施?
流感病毒主要通過空氣和接觸傳播,因此咳嗽或者打噴嚏時應(yīng)該掩住口、鼻;應(yīng)勤洗手,還可經(jīng)常用酒精為日常用品消毒。此外,少在人多的地方“扎堆兒”也是降低感染概率的一個有效方法。一旦發(fā)現(xiàn)染病,患者應(yīng)盡量避免外出,以防將病毒傳染他人。
9、治療人類感染甲型H1N1流感(豬流感)有無特效藥?
根據(jù)目前專家掌握的情況,這種新型的甲型H1N1流感(豬流感)病毒對神經(jīng)氨酸酶抑制劑類的藥物是敏感的,臨床治療有效
目前甲型H1N1流感(豬流感)尚無特效治療藥物,關(guān)鍵是要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,如保溫、避免賊風(fēng)侵襲:提供充足潔凈的飲水;注意營養(yǎng)平衡,補(bǔ)充維生素、微量元索等,提高豬體的抵抗力;必要時可用中草藥進(jìn)行輔助治療
之間的關(guān)系
流感與感冒是什么關(guān)系?流感與人禽流感、甲型H1N1流感之間又是什么關(guān)系?
流感和普通感冒都是急性呼吸道傳染病,均易發(fā)于冬季,都有不同程度的發(fā)熱和呼吸道癥狀,但兩者是完全不同的疾病。
普通感冒的病原可以是病毒,更常見的則是細(xì)菌等,所以普通感冒一年四季都可能發(fā)生。而流感是由流感病毒引起的,主要見于冬春季節(jié),一旦發(fā)病常會引起暴發(fā)或流行。
兩者之間最重要的區(qū)別則是各自危害不同。普通感冒如沒有并發(fā)癥,1周內(nèi)可自愈,很少危及生命安全。流感則會導(dǎo)致很多嚴(yán)重并發(fā)癥如肺炎等,從而增加了死亡率。
流感病毒分為甲、乙、丙三型,其中甲型病毒常引起流感大流行,乙型病毒常引起局限性流行,丙型病毒一般只引起散發(fā),較少引起流行。
流感病毒的抗原性及致病力極易發(fā)生變異,當(dāng)一個新的亞型出現(xiàn)時,由于人群缺乏免疫力,很容易引起大流行。
人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亞型中的一些毒株引起的急性呼吸道傳染病。近年來一些地方發(fā)生H5N1型人禽流感,在世界范圍內(nèi)引起關(guān)注。
導(dǎo)致這次墨西哥和美國等發(fā)生疫情的病毒為甲型流感病毒,H1N1亞型豬流感病毒毒株,該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷,是一種新型流感病毒,可以人傳染人。
[編輯本段]衛(wèi)生部公布甲型H1N1流感監(jiān)測方案
為早期發(fā)現(xiàn)、報告和診斷甲型H1N1流感病例,長期監(jiān)測甲型H1N1流感病毒的變化趨勢,衛(wèi)生部日前制定并公布了 《甲型H1N1流感監(jiān)測方案(第一版)》。
監(jiān)測方案指出,甲型H1N1流感(豬流感)病例的監(jiān)測主要適用于我國出現(xiàn)輸入性的散發(fā)甲型H1N1流感病例,以及輸入病例導(dǎo)致我國出現(xiàn)本土的有限傳播,但尚未出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)。
根據(jù)監(jiān)測方案,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例后,應(yīng)于2小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。
港口、機(jī)場、鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以及國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例時,應(yīng)當(dāng)立即向國境口岸所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告并互相通報。
監(jiān)測方案指出,在做好個人防護(hù)的條件下,應(yīng)盡快將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到病例報告后,應(yīng)盡快對病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)病人的病情進(jìn)展和流行病學(xué)調(diào)查的深入,收集病例的臨床資料,包括病程記錄、醫(yī)囑單、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等,隨時將更新的調(diào)查結(jié)果和資料上報,并提出相應(yīng)的防治建議。
監(jiān)測方案還詳細(xì)介紹了病例標(biāo)本的采集、檢測、上送以及病例的排查、訂正、檢測結(jié)果報告和反饋等方面的內(nèi)容。
[編輯本段]甲型H1N1流感診療方案
(2009年試行版第一版)
2009年3月墨西哥暴發(fā)“人感染豬流感”疫情,造成人員死亡。4月30日世界衛(wèi)生組織(以下簡稱WHO)宣布將流感大流行警告級別提高為5級。研究發(fā)現(xiàn),此次疫情的病原為變異后的新型甲型H1N1流感病毒,該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段,可以在人間傳播。WHO初始將此次流感疫情稱為“人感染豬流感”,但隨著對疫情性質(zhì)的深入了解,現(xiàn)已將其重新命名為“甲型H1N1流感”。我國衛(wèi)生部于4月30日宣布將其納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,依照甲類傳染病采取預(yù)防、控制措施。
根據(jù)目前所掌握的資料,本次發(fā)生的甲型H1N1流感是由變異后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。通過飛沫、氣溶膠、直接接觸或間接接觸傳播,臨床主要表現(xiàn)為流感樣癥狀,少數(shù)病例病情重,進(jìn)展迅速,可出現(xiàn)病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。由于這種甲型H1N1流感是一種新發(fā)疾病,其特點(diǎn)仍待進(jìn)一步觀察總結(jié)。
一、病原學(xué)
甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科(0rthomyxoviridae),甲型流感病毒屬(Influenza virus A)。典型病毒顆粒呈球狀,直徑為80nm-120nm,有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白,分別是紅細(xì)胞血凝素(HA)、神經(jīng)氨酸酶(NA)和基質(zhì)蛋白M2。病毒顆粒內(nèi)為核衣殼,呈螺旋狀對稱,直徑為10nm。為單股負(fù)鏈RNA病毒,基因組約為13.6kb,由大小不等的8個獨(dú)立片段組成。病毒對乙醇、碘伏、碘酊敏感;對熱敏感,56℃30分鐘可滅活。
二、流行病學(xué)
至北京時間2009年5月12日18:00,全球共在24個國家和地區(qū)出現(xiàn)確診甲型H1N1流感病例2371例,分布在美洲、歐洲、大洋洲和亞洲。其中墨西哥確診1626例,死亡48例;美國確診2532例,死亡3例;我國內(nèi)地和香港特別行政區(qū)確診1各例。除墨西哥、哥斯達(dá)黎加、加拿大和美國外,其他國家和地區(qū)均無死亡病例報道。
(一)傳染源。
甲型H1N1流感病人為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒,但目前尚無證據(jù)表明動物為傳染源。
(二)傳播途徑。
主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。
(三)易感人群。
人群普遍易感。
三、臨床表現(xiàn)和輔助檢查
潛伏期一般為1-7天,多為1-4天。
(一)臨床表現(xiàn)。
表現(xiàn)為流感樣癥狀,包括發(fā)熱(腋溫≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和(或)腹瀉。
可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速,出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。
患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重。
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查。
1.外周血象:白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。
2.病原學(xué)檢查
(1)病毒核酸檢測:以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法檢測呼吸道標(biāo)本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,結(jié)果可呈陽性。
(2)病毒分離:呼吸道標(biāo)本中可分離出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎時肺組織中亦可分離出該病毒。
3.血清學(xué)檢查:動態(tài)檢測血清甲型H1N1流感病毒特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。
(三)其他輔助檢查。
可根據(jù)病情行胸部影像學(xué)等檢查。合并肺炎時肺內(nèi)可見斑片狀炎性浸潤影。
四、診斷
本病的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查,早發(fā)現(xiàn)、早診斷是防控與治療的關(guān)鍵。
(一)疑似病例。
(1)病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu),主要由內(nèi)部的核酸和外部的蛋白質(zhì)外殼組成,從寄主的性質(zhì)來看,甲型H1N1流感病毒屬于動物病毒.
(2)霍亂弧菌是一種細(xì)菌,細(xì)菌細(xì)胞在結(jié)構(gòu)上的主要特點(diǎn)是沒有成形的細(xì)胞核;細(xì)菌的繁殖方式是分裂繁殖.
故答案為:(1)動物 細(xì)胞蛋白質(zhì)外殼內(nèi)部的遺傳物質(zhì)
(2)沒有成形的細(xì)胞核??分裂
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