皮膚結(jié)節(jié)病怎么治療,皮膚結(jié)節(jié)病的鑒別診斷方法

一、皮膚結(jié)節(jié)病怎么治療

西醫(yī)采用內(nèi)服抗組織胺藥物及鎮(zhèn)靜安眠藥物，嚴(yán)重時(shí)可使用乙雙嗎啉、反應(yīng)停、雷公藤及皮質(zhì) 治療用雷公藤醇等藥物。局部外用皮質(zhì)醇軟膏外貼，也可局部封閉、冷凍治療。中醫(yī)采用中藥洗浴等方法，但是效果都不是太理想。

1.一般治療

改善衛(wèi)生條件，防止昆蟲叮咬，去除有關(guān)誘因，避免局部刺激。

2.外用藥物

可選用含止癢的皮質(zhì)激素霜或酊劑（參照神經(jīng)性皮炎）。小片皮損，可用1%鹽酸普魯卡因加等量潑尼松龍或2%苯甲醇作皮損內(nèi)注射。也可試用三氯醋酸、石碳酸局部涂搽?；蛲恳粋€(gè)結(jié)節(jié)處打曲安奈德針，但要注意用藥量，特別是糖尿病和心臟病患者要慎用。

3.內(nèi)用藥物

抗組胺藥，其他鎮(zhèn)靜劑及普魯卡因靜脈封閉以減輕癢感，亦可用反應(yīng)停（25mg，每日2次）。孕婦禁用。中藥可用消風(fēng)散加減及針灸治療。 治療藥物曲安奈德

4.物理療法：

如冷凍、電烙、激光療法

5.其他

對(duì)單個(gè)皮損可考慮手術(shù)切除。

二、皮膚結(jié)節(jié)病的鑒別診斷方法

可能有一些朋友會(huì)聽說(shuō)過(guò)皮膚結(jié)節(jié)病這樣的疾病，不過(guò)真正了解皮膚結(jié)節(jié)病的人肯定不多，畢竟皮膚結(jié)節(jié)病并不是一種常見的疾病，我們周邊很少有人會(huì)患上皮膚結(jié)節(jié)病，不過(guò)由于皮膚結(jié)節(jié)病的危害面很廣，所以我們有必要學(xué)習(xí)一些關(guān)于皮膚結(jié)節(jié)病的知識(shí)，我們不但要了解皮膚結(jié)節(jié)病的癥狀表現(xiàn)而且也應(yīng)該知道一下皮膚結(jié)節(jié)病的鑒別診斷方法。

結(jié)節(jié)病是一種肉芽腫炎癥性疾病，病因不明，以侵犯肺實(shí)質(zhì)為主，并累及全身多臟器，如淋巴結(jié)、皮膚、關(guān)節(jié)、肝、腎及心臟等組織，臨床經(jīng)過(guò)較隱襲，病人可因完全性房室傳導(dǎo)阻滯和（或）充血性心力衰竭而猝死，甚至以猝死為首發(fā)癥狀。

1.肺門淋巴結(jié)結(jié)核

患者較年輕、多在20歲以下，常有低度毒性癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)多為陽(yáng)性，肺門淋巴結(jié)腫大一般為單側(cè)性，有時(shí)鈣化?？梢姺尾吭l(fā)病灶。

2.淋巴瘤

常見全身癥狀有發(fā)熱、消瘦、貧血等，胸膜受累，出現(xiàn)胸腔積液，胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大多為單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱腫大，常累及上縱隔，隆凸下和縱隔淋巴結(jié)?？v隔受壓可出現(xiàn)上腔靜脈阻塞綜合征。結(jié)合其他檢查及活組織檢查可作鑒別。

3.肺門轉(zhuǎn)移性腫瘤

肺癌和肺外癌腫轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)，皆有相應(yīng)的癥狀和體征，對(duì)可疑的原發(fā)灶作進(jìn)一步檢查可助鑒別。

4.其他肉芽腫病

如外源性肺泡炎、鈹病、矽肺、感染性、化學(xué)性因素所致的肉芽腫，應(yīng)與結(jié)節(jié)病相鑒別，結(jié)合臨床資料及有關(guān)檢查綜合分析判斷。

在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見到的疾病，那就是皮膚結(jié)節(jié)病，我們知道皮膚結(jié)節(jié)病的危害性很大，所以我們有必要做好對(duì)于皮膚結(jié)節(jié)病的預(yù)防工作，上文為我們?cè)敿?xì)介紹了皮膚結(jié)節(jié)病的鑒別診斷方法。

三、你了解皮膚結(jié)節(jié)病嗎

皮膚結(jié)節(jié)病因?yàn)闊o(wú)痛而經(jīng)常被人們忽視，但是如果不及時(shí)進(jìn)行治療也會(huì)引發(fā)系列病癥，所以人們應(yīng)該對(duì)皮膚結(jié)節(jié)病有一定的了解，知道它的病癥表現(xiàn)主要為結(jié)節(jié)紅斑和凍瘡樣皮疹，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療，就可以盡快恢復(fù)健康。

1.結(jié)節(jié)病是腫瘤嗎？

結(jié)節(jié)病是一種可以累積全身各系統(tǒng)的肉芽腫性疾病，以非干酪性壞死的肉芽腫為特征，不是腫瘤性疾病。胸部（肺和縱隔、肺門淋巴結(jié)）是結(jié)節(jié)病的最好發(fā)部位，其次是皮膚和眼部。

2.結(jié)節(jié)病在哪些人群中高發(fā)？

結(jié)節(jié)病在30～55歲的女性人群中高發(fā)。

學(xué)會(huì)判斷皮膚結(jié)節(jié)病，盡早治療效果好

3是什么導(dǎo)致結(jié)節(jié)病的發(fā)生？

目前關(guān)于結(jié)節(jié)病的病因和發(fā)病機(jī)制不明，可能與某些病原體的感染、環(huán)境因素等有關(guān)。

4.結(jié)節(jié)病傳染嗎？

結(jié)節(jié)病不是傳染病。不過(guò)，文獻(xiàn)有同一個(gè)家族或同一個(gè)單位同時(shí)有結(jié)節(jié)病發(fā)病的報(bào)道，其具體原因不詳。

5.結(jié)節(jié)病是遺傳病嗎？

結(jié)節(jié)病不是遺傳病，但存在某些易感基因背景的人群可能在外界環(huán)境因素的作用下，容易發(fā)生結(jié)節(jié)病。

6.家中有結(jié)節(jié)病病人時(shí)，其他直系親屬需要篩查結(jié)節(jié)病嗎？

不必常規(guī)篩查無(wú)類似癥狀的直系親屬。

7結(jié)節(jié)病病人都需要接受治療嗎？

研究發(fā)現(xiàn)，大約2/3的結(jié)節(jié)病患者能自愈，1/3左右的病人需要接受治療，5%左右的病人雖經(jīng)積極治療，仍可能導(dǎo)致重要臟器不可逆損害，甚至死亡。

8.結(jié)節(jié)病的常用治療藥物有哪些？

糖皮質(zhì)激素是首選治療藥物。對(duì)于糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不好、有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證以及復(fù)發(fā)的患者可以考慮使用細(xì)胞毒藥物。甲氨蝶呤是目前比較常用的細(xì)胞毒藥物。另外對(duì)于以皮膚為主要表現(xiàn)的結(jié)節(jié)病患者，羥氯喹也可以考慮使用。

近年來(lái)，國(guó)外還應(yīng)用抗腫瘤壞死因子-α（TNF-α拮抗劑）或來(lái)氟米特治療一些難治性的結(jié)節(jié)病。

9.結(jié)節(jié)病常見皮膚表現(xiàn)有哪些？

25%的結(jié)節(jié)病病人有皮膚受累，主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)紅斑和凍瘡樣皮疹，還可以表現(xiàn)為斑丘疹、色素沉著、皮膚潰瘍、牛皮癬樣皮損、疤痕性脫發(fā)、皮膚萎縮等。

典型的結(jié)節(jié)紅斑表現(xiàn)為無(wú)痛、紅斑隆起的皮膚損害，多見于下肢的伸側(cè)。狼瘡樣皮損則常見于慢性進(jìn)展性結(jié)節(jié)病，多位于面頰、鼻、唇和耳。

四、老年人結(jié)節(jié)病的癥狀

老年人結(jié)節(jié)病我們需要了解它的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)了老年人結(jié)節(jié)病的癥狀后我們就要積極的去治療，我們不但要采用一些藥物來(lái)治療老年人結(jié)節(jié)病，還要注意飲食保健。

結(jié)節(jié)?。╯arcoidosis）是一種原因未明，病變部位T淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞活化，累及多系統(tǒng)的肉芽腫性疾病。臨床上以雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大及肺受累及最常見，其次為眼和皮膚受累。病變也可影響其他部位的淋巴結(jié)、肝、脾、心臟、腮腺、骨骼等器官。本病的確診有賴于組織病理學(xué)證實(shí)，并除外結(jié)核、真菌感染其他肉芽腫性病變。糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物，可抑制炎癥、肉芽腫的形成，緩解臨床癥狀，控制病癥的進(jìn)展。

由于病變侵犯器官不同，結(jié)節(jié)病表現(xiàn)各異。90%以上的結(jié)節(jié)病累及肺和胸腔內(nèi)淋巴結(jié)。約2/3以上患者可無(wú)臨床癥狀。甚至個(gè)別已有雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫間質(zhì)浸潤(rùn)者也無(wú)癥狀出現(xiàn)。肺內(nèi)結(jié)節(jié)病多緩慢起病，開始為胸悶氣短、活動(dòng)后氣短加重?？捎锌人?，大多為干咳。其他常見全身癥狀為疲乏無(wú)力、食欲不振，關(guān)節(jié)疼痛、低熱等。晚期患者由于肉芽腫纖維囊性變或支氣管擴(kuò)張，可反復(fù)發(fā)生肺部感染而咳痰、咯血。20%結(jié)節(jié)病患者可累及眼和皮膚。眼部病變包括虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、結(jié)合膜炎和角膜結(jié)膜炎等。皮膚以結(jié)節(jié)性紅斑最為常見，慢性患者則以斑丘疹、皮下結(jié)節(jié)皮損為多。少數(shù)結(jié)節(jié)病可急性起病，表現(xiàn)為發(fā)熱、下肢皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等，嚴(yán)重者有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，稱為L(zhǎng)ofgren綜合征。此綜合征在歐洲、高加索更為常見，預(yù)后較好。結(jié)節(jié)病常累及肝，約占50%，但很少為單一臟器受損，故診斷不致很困難。神經(jīng)系統(tǒng)受累、心肌結(jié)節(jié)病發(fā)生均

上文我們介紹了什么是老年人結(jié)節(jié)病，我們知道老年人結(jié)節(jié)病是一種非常難以治療的疾病，而且老年人結(jié)節(jié)病容易導(dǎo)致很多種致命的并發(fā)癥，所以我們一旦出現(xiàn)了老年人結(jié)節(jié)病的癥狀就要積極治療，控制好疾病，免得病情加重。

結(jié)節(jié)病怎么治療？能徹底治愈嗎？

結(jié)節(jié)?。╯acoidosis)是一種原因未明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病。最常累及的器官有肺，臨床上90％以上有肺的改變，其次是皮膚病變和眼的病變，淺表淋巴結(jié)、肝、脾、腎、骨髓、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等幾乎全身每個(gè)臟器均可受累。此病可呈自限性，大多預(yù)后良好，有自然緩解的趨勢(shì)。但臨床上需與其他肉芽腫性疾病如結(jié)核病、鈹病和一些間質(zhì)性肺疾病進(jìn)行鑒別。本病多見于青中年人，20-40歲占患者總?cè)藬?shù)55．4％。男女發(fā)病率大致相等。
治療原則
1.控制結(jié)節(jié)病活動(dòng)。
2.保護(hù)重要臟器功能。
腎上腺皮質(zhì)激素：目前仍是治療結(jié)節(jié)病的首選藥物。
氯奎：皮膚粘膜結(jié)節(jié)病特別適用。
3.其他：環(huán)孢霉素、氨甲喋啶、雷公藤等。
輔助檢查
胸部影像學(xué)檢查（X線胸片或CT）是必作的檢查，有條件者應(yīng)盡可能作肺活檢，纖維支氣管鏡及支氣管肺泡灌洗檢查等以明確診斷，SACE、Kveim試驗(yàn)亦有一定診斷價(jià)值。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：臨床癥狀、體征消失，胸片示雙肺病源消失，，SACE正常。
2.好轉(zhuǎn)：臨床癥狀、體征改善，胸片示雙肺病源明顯縮小，ACE降低。
3.未愈：臨床癥狀、體征無(wú)改善，胸片示雙肺病源無(wú)縮小，ACE增高。
專家提示
患者首先要增強(qiáng)治療信心與耐心，本病大多數(shù)可通過(guò)治療或自然緩解，但其恢復(fù)過(guò)程常需數(shù)年。要注意保護(hù)眼睛、皮膚、關(guān)節(jié)，以防該部位損害加重；預(yù)防呼吸道感染，可減輕肺部的損害。
附件：結(jié)節(jié)病.doc

結(jié)節(jié)性癢疹可不是普通的皮膚瘙癢，需對(duì)癥治療才能緩解難受的癥狀

導(dǎo)語(yǔ)：結(jié)節(jié)性癢疹皮損通常是由于長(zhǎng)期劇烈瘙癢和過(guò)度刺激搔抓、摩擦所致，因多數(shù)患者存在“瘙癢-搔抓-瘙癢”這種惡性循環(huán)，使結(jié)節(jié)性癢疹難以治療，降低患者生活質(zhì)量，因此本病治療無(wú)論是局部治療還是全身治療，應(yīng)該是主要的對(duì)癥治療的目標(biāo)，即以控制瘙癢為主，破壞瘙癢的循環(huán)，避免搔抓有助于本病的治愈。

一、結(jié)節(jié)性癢疹可不是一般的皮膚瘙癢，反映了患者身體機(jī)能狀況的異常

結(jié)節(jié)性癢疹，與祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的“馬疥”相類似，《諸病源候論·疥候》記載：“馬疥者，皮肉隱起作根，搔之不知痛?！壁w炳南將其稱為“頑濕聚結(jié)”。結(jié)節(jié)性癢疹的病因病機(jī)主要可從素體脾弱（稟賦不耐）、風(fēng)寒濕毒瘀、情志等方面來(lái)探究。本病多因蚊蟲叮咬或感受濕熱毒邪結(jié)聚，導(dǎo)致經(jīng)脈不暢，加之瘀血新生形成堅(jiān)硬結(jié)節(jié)而瘙癢難耐。

臨床上患本病者多有大便稀溏的現(xiàn)象，且部分患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)滲液的現(xiàn)象，此乃濕邪浸淫所致，而脾虛生濕，認(rèn)為該病以脾虛為主，在治療上注重調(diào)理脾胃取得較好的療效。本病初起以濕邪為主，臨床表現(xiàn)有滲出，苔膩脈滑；隨著疾病的發(fā)展形成痰濕瘀結(jié)聚之證，表現(xiàn)為色素沉著，瘀脈之像漸顯；病久則形成濕瘀膠結(jié)之證，且以瘀癥表現(xiàn)為主。

本病之結(jié)節(jié)固定難移乃瘀阻于皮下所形成，瘀血不化則結(jié)節(jié)不消；瘀血不散，新血不生，以致血虛，血虛則肌膚失養(yǎng)，故皮膚干燥、粗糙；血虛生風(fēng)，風(fēng)邪侵襲肌膚，則瘙癢劇烈。結(jié)節(jié)性癢疹患者常由于劇烈瘙癢搔抓皮膚而導(dǎo)致局部皮膚呈苔蘚樣變，局部治愈后遺留色素沉著，影響局部美觀，尤其本病好發(fā)于暴露部位，嚴(yán)重影響著患者生理心理 健康 。

二、結(jié)節(jié)性癢疹的發(fā)病機(jī)制，需有特定的發(fā)病條件，及多種因素共同作用

1、發(fā)病的相關(guān)條件

濕疹等皮膚病，精神因素，和潛在的系統(tǒng)性疾病，如惡性腫瘤，慢性腎功能衰竭、肝功能衰竭和HIV感染都是結(jié)節(jié)性癢疹的危險(xiǎn)因素。結(jié)節(jié)性癢疹最常見的病因是皮膚性的，約占所有病例的一半，以結(jié)節(jié)性癢疹為臨床變現(xiàn)的皮膚病亦有很多，包括表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性癢疹的大皰性類天皰瘡以及結(jié)節(jié)性天皰瘡和大皰性表皮松解等，其中以特應(yīng)性濕疹最為常見。

另外還有結(jié)節(jié)性疥瘡、慢性單純苔蘚、淀粉樣變苔蘚、多發(fā)性角棘皮瘤、反應(yīng)性穿通性膠原病、T細(xì)胞淋巴瘤等，皮膚鏡輔助的組織病理學(xué)可作為鑒別結(jié)節(jié)性癢疹與其鑒別的有用的診斷工具，在某些情況下，特應(yīng)性皮炎和干燥可能是起始因素。這些皮膚病與瘙癢一起進(jìn)化，隨后瘙癢-劃痕循環(huán)促進(jìn)結(jié)節(jié)性癢疹。

結(jié)節(jié)性癢疹可能與炎癥性皮膚病共存，或在其停止后繼續(xù)存在。臨床上易于忽視或混淆，在排除其他皮膚病所引起后還要考慮是否為其他疾病所表現(xiàn)出來(lái)的伴隨癥狀，如內(nèi)部疾?。ㄈ缣悄虿。阅I?。?，感染（如艾滋病毒、丙型肝炎）、淋巴瘤（如霍奇金淋巴瘤）、癌癥和神經(jīng)系統(tǒng)疾病/精神疾病。

2、神經(jīng)纖維因素

從致病的角度來(lái)看，結(jié)節(jié)性癢疹是以神經(jīng)改變?yōu)樘卣?，包括真皮神?jīng)的肥大和增生。對(duì)結(jié)節(jié)性癢疹的抗血清檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)病變皮膚內(nèi)神經(jīng)纖維顯著增生，且增生的神經(jīng)纖維內(nèi)有大量的SP及降鈣素基因相關(guān)肽存在

。P物質(zhì)是一種神經(jīng)肽，廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)中，感受刺激后，SP從感覺(jué)神經(jīng)末梢釋放，通過(guò)與NKL受體結(jié)合，向中樞傳遞信號(hào)，引起瘙癢。P物質(zhì)又能作用于肥大細(xì)胞，使其脫顆粒釋放組胺，引起癢覺(jué)。

降鈣素基因相關(guān)肽是降鈣素肽家族中的一員，在外周神經(jīng)元和中樞神經(jīng)元中產(chǎn)生，由肽能神經(jīng)元分泌，降鈣素基因相關(guān)肽通過(guò)與其受體和受體活性修飾蛋白結(jié)合，在瘙癢的信號(hào)傳導(dǎo)中起調(diào)節(jié)作用。降鈣素基因相關(guān)肽的過(guò)度表達(dá)通過(guò)調(diào)節(jié)炎癥細(xì)胞，如嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞，導(dǎo)致神經(jīng)源性炎癥。

3、免疫方面因素

免疫細(xì)胞如T淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在炎癥過(guò)程中觸發(fā)瘙癢并使其變?yōu)槁责W方面起著重要作用。結(jié)節(jié)性癢疹具有增大的細(xì)胞體積、較少的細(xì)胞質(zhì)顆粒和樹突狀序列的癢疹結(jié)節(jié)狀肥大細(xì)胞。隨著組胺的釋放，肥大細(xì)胞可以通過(guò)組胺受體H1和H3激活感覺(jué)神經(jīng)纖維，從而直接誘發(fā)瘙癢感。結(jié)節(jié)性癢疹是神經(jīng)免疫相互作用的結(jié)果。

4、精神心理因素

研究發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性癢疹與精神因素有明顯關(guān)系，結(jié)節(jié)性癢疹患者精神心理障礙明顯嚴(yán)重于正常組，其中焦慮和抑郁是最多的，個(gè)性上會(huì)表現(xiàn)出孤僻、神經(jīng)質(zhì)等特點(diǎn)。抑郁癥、焦慮癥和解離經(jīng)歷等精神因素都會(huì)引起精神性瘙癢，我們認(rèn)為這種心理性瘙癢癥導(dǎo)致結(jié)節(jié)性癢疹。結(jié)節(jié)性癢疹患者大多存在焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，要加強(qiáng)心理干預(yù)，并運(yùn)用心理、認(rèn)知、行為、松弛治療四種心理干預(yù)方法聯(lián)合散結(jié)湯治療結(jié)節(jié)性癢疹患者。

5、其他

結(jié)節(jié)性癢疹患者發(fā)病與結(jié)核分枝桿菌感染，HIV感染或胃幽門螺桿菌感染相關(guān)。有研究提到了結(jié)節(jié)性癢疹病變可能與毛囊有關(guān)，CD10由毛囊基質(zhì)和毛囊周基質(zhì)分泌，是毛囊相關(guān)的一種標(biāo)志物?；颊哒嫫ぜ?xì)胞中CD10均為陽(yáng)性，病變皮損呈現(xiàn)洋蔥皮樣分布，且這種圖像形態(tài)分布與毛囊中CD10十分相似，亦揭示了結(jié)節(jié)性癢疹與毛囊的相關(guān)性。結(jié)節(jié)性癢疹在特應(yīng)性患者中多發(fā)的原因是其過(guò)敏性體質(zhì)對(duì)昆蟲叮咬或其他引起瘙癢的誘因更敏感。

三、點(diǎn)陣激光治療結(jié)節(jié)性癢疹，了解其治療的原理，幫患者減輕瘙癢癥狀

CO2激光臨床常用于治療痤瘡瘢痕、慢性單純性苔蘚等肥厚性皮膚病。其工作原理是通過(guò)局灶性光熱作用與選擇性光熱作用。激光照射到皮膚被皮膚中的水分子吸收，產(chǎn)生熱效應(yīng)，引起膠原蛋白收縮，刺激組織膠原蛋白的增生，促進(jìn)膠原纖維束和彈性纖維重新排列，使皮膚發(fā)生重塑，從而達(dá)到治療的目的，可以明顯改善皮膚狀態(tài)。

點(diǎn)陣激光治療通過(guò)微小的光束作用于皮膚只會(huì)覆蓋部分皮膚組織，而新打上的小孔又不會(huì)互相重疊，所以部分正常皮膚得到保留，限制了損傷程度，在皮膚修復(fù)中起到橋梁的作用，其周圍未受損的 健康 組織通過(guò)基底細(xì)胞的橫向爬行作用加速細(xì)胞的修復(fù)，大大縮短了術(shù)后皮膚修復(fù)時(shí)間，有利于組織新生、創(chuàng)面愈合。

與傳統(tǒng)CO2激光治療比較，它威力較強(qiáng)，能直達(dá)真皮深層，保留了普通CO2激光良好的穿透性及止血性能，避免二氧化碳激光的焦痂問(wèn)題，通過(guò)不連續(xù)脈沖的方法傳遞光能量，使用小光斑進(jìn)行針對(duì)性治療，每個(gè)脈沖的能量都可以汽化目標(biāo)，而且能夠引起表皮及真皮發(fā)生適度的熱損傷，產(chǎn)生的熱殘留也非常少，有效避免了普通CO2產(chǎn)生的熱傳導(dǎo)問(wèn)題。

采用點(diǎn)陣模式，在皮膚上打出細(xì)小的微孔，且這些小孔一天內(nèi)即可閉合，明顯縮短了術(shù)后皮膚修復(fù)時(shí)間，加快了愈合速度，同時(shí)又可以將黑色素等壞死物質(zhì)自真皮向表皮逐漸遷移、排出，從而減少色素沉著。點(diǎn)陣激光能直達(dá)皮膚的真皮深層，其穿透深度與結(jié)節(jié)性癢疹的病理?yè)p害相當(dāng)，橫向分層熱損傷及縱向切割打孔，使病變組織崩解，激活損傷部分的真皮組織進(jìn)行修復(fù)，使真皮產(chǎn)生更多的膠原并重新排列，從而促進(jìn)皮損的修復(fù)。

“癢為痛之漸，痛為癢之甚”，癢和疼痛神經(jīng)元是相互相關(guān)的，癢和痛的路徑相似，兩者都是C纖維進(jìn)入脊髓背，然后，通過(guò)脊髓丘腦束傳遞到丘腦的板核，最后到大腦皮層進(jìn)行處理。瘙癢和疼痛的纖維重疊，當(dāng)激活疼痛途徑時(shí)，可抑制瘙癢感。因此，予以點(diǎn)陣激光也有以疼止癢的效果，減少患者的搔抓，從而提高療效。而點(diǎn)陣激光的治療作用則可促進(jìn)皮損的愈合，有效緩解瘙癢癥狀。

結(jié)語(yǔ)：然而，臨床經(jīng)驗(yàn)顯示單獨(dú)應(yīng)用激光治療雖然療效顯著，但易于復(fù)發(fā)，而中醫(yī)在治療慢性病上有著較好的療效，且復(fù)發(fā)率低，無(wú)明顯副作用，但由于中藥內(nèi)服其作用緩慢，難以短時(shí)間作用于局部皮疹處，患者自我感覺(jué)改善緩慢，療程長(zhǎng)，患者配合度不高，因此將點(diǎn)陣激光與中藥聯(lián)合應(yīng)用來(lái)治療結(jié)節(jié)性癢疹，內(nèi)外同治。

到底什么是結(jié)節(jié)？如何防治結(jié)節(jié)？

結(jié)節(jié)就是生長(zhǎng)在各個(gè)器官內(nèi)不同性質(zhì)的實(shí)性病變，稱為結(jié)節(jié)，可以分為良性和惡性。結(jié)節(jié)從形態(tài)上講是一種球狀或者近球狀的突起物或者小腫塊，大小不一，小的像米粒，大的像櫻桃或更大，互相之間融合還可成為斑塊。

可發(fā)于身體任何部位，常見的有甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、皮膚結(jié)節(jié)等。大多數(shù)結(jié)節(jié)內(nèi)部為實(shí)性物質(zhì)，這是和囊腫(內(nèi)部為液體)的不同之處。

結(jié)節(jié)大部分都是良性的，但是如果持續(xù)增長(zhǎng)，有發(fā)生惡變的可能性，少數(shù)可以自行消退，但絕大多數(shù)結(jié)節(jié)有可能持續(xù)增大，需要手術(shù)處理。臨床上導(dǎo)致結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因有很多，根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)不同，形成的原因也不一樣，有炎癥性的，也有非炎癥性的。

結(jié)節(jié)可通過(guò)影像學(xué)或觸診等方法發(fā)現(xiàn)，比如肺結(jié)節(jié)在胸部CT通常呈現(xiàn)圓形或橢圓形白色陰影。

結(jié)節(jié)產(chǎn)生的主要原因

1、和細(xì)胞增過(guò)度增生有關(guān)

結(jié)節(jié)有可能是細(xì)胞過(guò)度增生以后形成的，當(dāng)體內(nèi)癌基因和抑癌基因的平衡被打破時(shí)，就容易讓腫瘤細(xì)胞得分裂和生長(zhǎng)，這種情況也能夠表現(xiàn)出小的結(jié)節(jié)，且多是惡性的。
如果是腫瘤性結(jié)節(jié)，也可能是由于個(gè)人的遺傳基因改變或者后天的因素(比如接觸輻射等)所導(dǎo)致的。

2、與機(jī)體炎癥有關(guān)

久病、體虛、身有炎癥的朋友，比如長(zhǎng)期有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、胃潰瘍等疾病，也有可能會(huì)引起結(jié)節(jié)的形成。
如果是肝臟的結(jié)節(jié)，和肝炎病毒、肝硬化以及黃曲霉素等某些致癌物質(zhì)密切相關(guān);如果是肉芽腫性結(jié)節(jié)，和結(jié)核桿菌的感染有一定的關(guān)系。這類結(jié)節(jié)多考慮是炎性結(jié)節(jié)，因感染病毒或疾病，體內(nèi)有炎癥，最后炎癥包裹局部而形成了結(jié)節(jié)。

3、和個(gè)人的生活及飲食習(xí)慣也有關(guān)

肺部的結(jié)節(jié)與吸煙有很大關(guān)系，長(zhǎng)期吸煙，刺激性氣體傷肺，引起肺內(nèi)分泌物增多，氣管造成炎癥，從而引起慢性阻塞性的肺部疾病、青少年哮喘、肺結(jié)核等疾病的發(fā)生，也容易導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的形成。而長(zhǎng)期碘攝入過(guò)多或者碘攝入不足，則容易導(dǎo)致甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。

結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎？

結(jié)節(jié)不可怕，并非所有結(jié)節(jié)都會(huì)癌變！結(jié)節(jié)有很多種類型，一類是良性結(jié)節(jié)，基本不癌變；一類是惡性結(jié)節(jié)，其實(shí)就是早期腫瘤；還有混合結(jié)節(jié)，良性和惡性均存在，發(fā)展較惡性結(jié)節(jié)慢，但目前單純通過(guò)影像學(xué)很難以區(qū)分，往往需要結(jié)合其他表現(xiàn)來(lái)判斷。

所以，一旦體檢查出結(jié)節(jié)，建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)檢查，判斷結(jié)節(jié)的良、惡性。

由于結(jié)節(jié)病是一種病因未明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病，并沒(méi)有非常好和最有效的預(yù)防方法，只能通過(guò)保持良好的生活方式、保持均衡飲食、定期體檢等方式進(jìn)行預(yù)防。

1、保持良好的生活方式，有積極、樂(lè)觀的心態(tài)，戒煙限酒，適當(dāng)鍛煉。

2、多食用對(duì)身體有好處的食物，比如新鮮的蔬菜、水果以及充足的蛋白質(zhì)；適當(dāng)減少食用油膩、辛辣、含有咖啡因的食物。

3、存在結(jié)節(jié)病家族史、常年吸煙、工作環(huán)境差等高危因素的人群需要定期體檢。

結(jié)節(jié)的發(fā)病率雖然很高，但大多數(shù)結(jié)節(jié)離癌癥還很遠(yuǎn)，不需要過(guò)度恐慌。去醫(yī)院明確性質(zhì)，定期體檢復(fù)查，理性看待，保持一個(gè)樂(lè)觀積極的心態(tài)在健康之路上更加重要

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