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      降壓藥是不是要選貴的呀？專(zhuān)家：要選適合自己的
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-08-10 07:23:48
        
      

        
      
           
      霧霾襲城
      。但相比霧霾
      ，心血管病的危害和致死率可能更大
      。鳳凰健康也特別邀請(qǐng)了心血管界的兩位專(zhuān)家：北京阜外心血管病醫(yī)院冠心病中心吳永健教授
      、中日友好醫(yī)院心血管外科劉鵬教授
      ，來(lái)參與我們的《健康三人行》欄目
      ，并針對(duì)心血管病的預(yù)防治療進(jìn)行探討
      。以下是對(duì)話實(shí)錄
      。
      主持人：佟彤
      嘉賓：北京阜外心血管病醫(yī)院冠心病中心吳永健教授
      中日友好醫(yī)院心血管外科劉鵬教授
      佟彤：這個(gè)既然牽扯到藥物的選擇
      ，因?yàn)橹拔腋鷧侵魅我膊稍L過(guò)，當(dāng)時(shí)我問(wèn)的是
      ，支架是國(guó)產(chǎn)的好還是進(jìn)口的好
      ，當(dāng)時(shí)你給我一個(gè)結(jié)論
      ，特別奇怪，居然是國(guó)產(chǎn)的好
      ，這個(gè)還和愛(ài)國(guó)無(wú)關(guān)
        ，真的是中質(zhì)量的角度上講的對(duì)吧。那好
        ，藥物是不是國(guó)產(chǎn)的和進(jìn)口的
        ，或者說(shuō)越貴的越好？
      吳永?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。核幬锲鋵?shí)不是這么回事情
        ，不是說(shuō)這個(gè)藥物越貴越好，就是這個(gè)藥物對(duì)你來(lái)說(shuō)適不適合
        ，這是最好的對(duì)不對(duì)
        。那么我有一個(gè)病人，他當(dāng)時(shí)是在監(jiān)獄里服刑
        ，他在服刑的期間
      ，監(jiān)獄里能有什么藥啊，什么藥都沒(méi)有
      ，只有一種藥就是阿司匹林
      ，犯人都吃阿司匹林，他當(dāng)時(shí)就得了心梗
      ，就是急性心梗了已經(jīng)
      ，沒(méi)有辦法他疼的情況下，犯人之間就說(shuō)
      ，有幾粒鎮(zhèn)痛藥
      ，吃完會(huì)止疼，吃了兩片以后他不好使
      ，不好使以后
      ，他就把一瓶阿司匹林全吃進(jìn)去了，這樣救了他的命了
      ，一瓶阿司匹林全吃進(jìn)去了
      ，過(guò)了4個(gè)小時(shí)他就緩解了。
      佟彤：也能融開(kāi)了
      。
      吳永?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。壕褪撬目鼓饔茫瑴p少它的血栓這種形成的機(jī)會(huì)
      ，就救了他一名
      ，所以不是這個(gè)阿司匹林很便宜，但是關(guān)鍵時(shí)候?qū)λ麃?lái)說(shuō)是最好。
      佟彤：很合適
      。
      吳永?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。汉苤匾褪撬幬锏倪x擇
      ，不是說(shuō)越貴越好
      ，一定要選擇最適合你的，那么怎么樣才能選擇到最適合你的
        ，那就要去找醫(yī)生
        ，醫(yī)生也不可能一次就給你能夠選擇最適合你的藥物，他也是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的摸索
        ，醫(yī)護(hù)之間的配合
        ，比如說(shuō)吃降壓藥，今天來(lái)了
        ，他認(rèn)為你吃這種藥比較合適
        ，你回去量血壓，把你的時(shí)間點(diǎn)幾點(diǎn)吃的藥
        ，幾點(diǎn)量的血壓
        ，做一個(gè)記錄，再過(guò)三周以后再找醫(yī)生
        ，醫(yī)生根據(jù)你這個(gè)情況
        ，再給你調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)一段時(shí)間以后
        ，看看用哪一種藥最好
        ，慢慢慢慢的才能達(dá)到一個(gè)平衡，就是藥物選擇是非常重要的
        。
      佟彤：就是醫(yī)生決定的是你適合哪一種藥
        ，當(dāng)然這肯定也像我們買(mǎi)東西似的，同樣一個(gè)擦臉油
        ，肯定會(huì)買(mǎi)的品牌好一點(diǎn)的
        ，肯定會(huì)好，藥物也是這樣的吧
        ，比如說(shuō)廠家或者說(shuō)這種
        ，就是說(shuō)它的這個(gè)大廠家，這樣會(huì)相對(duì)安全一些吧
      。
      吳永?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。簭倪@個(gè)藥物的名字來(lái)說(shuō)，該選哪個(gè)藥就選哪個(gè)藥
      ，但是你說(shuō)每個(gè)廠家的藥物品質(zhì)怎么樣，那就要靠長(zhǎng)時(shí)間的觀察來(lái)看了
      ，比如說(shuō)總吃阿司匹林
      ，這個(gè)廠家我吃一段時(shí)間沒(méi)有什么感覺(jué)
      ，那個(gè)吃完了好像感覺(jué)要好一點(diǎn)，這種阿司匹林倒是沒(méi)有什么
      ，就是降壓藥這些東西
      ，有時(shí)候有一定的差距，根據(jù)廠家有不一樣
      ，它的品質(zhì)可能也不一樣
      。
      劉鵬：工藝不一樣。
      佟彤：對(duì)
      ，工藝
      ，肯定好的大廠的工藝會(huì)好，工藝會(huì)先進(jìn)
      。
      吳永?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。簩?duì)。
      佟彤：這就跟我們同樣吃一個(gè)六味地黃丸啊
      ，我可能就吃同仁堂的
      ，這個(gè)是一樣的。
      吳永?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。簩?duì)
      ，這是正確的。
      降壓藥怎么選
        ？怎么吃
        ？藥師提醒：照這幾點(diǎn)要求吃藥，血壓才能穩(wěn)
       選擇降壓藥是正確用藥的第一步
        ，只不過(guò)選擇藥物的過(guò)程不是一蹴而就的
        ，需要慢慢摸索，逐漸調(diào)整
        ，直到找到真正適合自己的降壓藥
        。所謂的適合就是要保證吃這種藥，血壓能長(zhǎng)期平穩(wěn)
      。這才是患者所追求的唯一的降壓目標(biāo)
      。具體要考慮幾點(diǎn)。
        1. 是否為初診 
       初診高血壓患者的初始用藥
      ，和有常年病史的高血壓患者調(diào)整用藥肯定是不一樣的選擇
      。初診時(shí)可以考慮的簡(jiǎn)單點(diǎn)，醫(yī)生一般都首推副作用少的長(zhǎng)效降壓藥，比如第三代地平類(lèi)氨氯地平
      、沙坦類(lèi)
      、普利類(lèi)等，這些都是常用的
      。而復(fù)診時(shí)往往是因?yàn)榧韧盟師o(wú)法滿足患者的需求才需要調(diào)整的
      ，所以考慮的會(huì)更多，要了解之前患者吃的藥
      ，要清楚患者的病程
      、病情嚴(yán)重程度等等，最終確定是換藥還是聯(lián)合用藥
      。
       2. 是否有禁忌癥 
       很多高血壓患者都伴有其他疾病
      ，這也是在選擇降壓藥時(shí)，需要明確告知醫(yī)生的
      ，因?yàn)橛行┘膊∈欠媒祲核幍慕砂Y
      。比如，高鉀血癥
      、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者不能用沙坦類(lèi)
      、普利類(lèi)降壓藥；高尿酸血癥
      、痛風(fēng)患者要慎用利尿劑類(lèi)降壓藥
      ；心衰患者、快速性心律失?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；颊卟贿m合地平類(lèi)降壓藥等
      。
        3. 是否有合并癥 
       隨著病程的延長(zhǎng)，高血壓患者可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥
      ，這時(shí)候就需要及時(shí)調(diào)整用藥方案
      ，因?yàn)橛行┙祲核幘哂刑厥獾淖饔谩１热?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，高血壓合并有蛋白尿
      、腎臟疾病、糖尿病腎病
      、左心室肥厚
      、心梗、冠心病等疾病時(shí)
      ，更適合沙坦類(lèi)或普利類(lèi)降壓藥
      ，因?yàn)檫@類(lèi)降壓藥有保護(hù)腎臟、心臟的作用
      ；高血壓合并有心衰
      、心梗
      、冠心病、快速性心律失常等疾病時(shí)
      ，更適合β受體阻滯劑類(lèi)（洛爾類(lèi)）
      ，因?yàn)檫@類(lèi)降壓藥能控制心率
      ，保護(hù)心臟
      。
      選擇降壓藥是一回事，吃藥又是另外一回事
      ，患者從一開(kāi)始吃藥時(shí)就得慎重
      ，千萬(wàn)別大意。
        1. 吃藥時(shí)注意時(shí)刻監(jiān)測(cè)血壓 
       降壓藥不是萬(wàn)能的
      ，吃藥也不能保證血壓平穩(wěn)
      ，而且高血壓也呈漸進(jìn)性發(fā)展，血壓只會(huì)越來(lái)越難控制
      ，所以說(shuō)吃藥必須時(shí)刻監(jiān)測(cè)血壓的波動(dòng)
      ，一旦發(fā)現(xiàn)異常就得就醫(yī)，必要時(shí)需要調(diào)整用藥方案
      。最好是有專(zhuān)門(mén)的記錄
      ，可以幫助醫(yī)生診斷病情。
        2. 吃藥后記得做個(gè)檢查 
       降壓藥也有副作用
      ，雖然較少發(fā)生
      ，可難免有些患者不耐受。所以
      ，對(duì)于剛開(kāi)始吃藥或剛換用新降壓藥的患者
      ，吃上一段時(shí)間后，最好是去做個(gè)詳細(xì)的檢查
      ，主要是針對(duì)可能出現(xiàn)的副作用來(lái)進(jìn)行檢查
      ，如肝腎功能、血鉀
      、血尿酸
      、血糖、血脂等檢查
      。
       3. 千萬(wàn)不要擅自停藥 
       血壓正?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；蚴浅霈F(xiàn)副作用都不是停藥的借口，降壓藥必須堅(jiān)持長(zhǎng)期吃
      ，這是最起碼的要求
      。即便確實(shí)有副作用發(fā)生，也不能擅自停藥
      ，應(yīng)該就醫(yī)調(diào)整用藥方案
      ，選擇減藥或換藥
      。
        4. 吃藥時(shí)別忘 健康 生活 
       生活管理也是血壓管理的關(guān)鍵一環(huán)，若吃藥也不能管理好血壓
      ，也得從生活習(xí)慣找原因
      。要求做到戒煙戒酒、低鹽低脂低糖飲食
      、加強(qiáng)鍛煉
      、勞逸結(jié)合、避免熬夜
      、緩解壓力
      、遠(yuǎn)離緊張焦慮的情緒、保持良好的心態(tài)等
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/134906.html.
      
          
      
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      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
        ？如何才能緩解
        ？一文科普，不妨看看
        ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
        ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題
        ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
        。有很多人認(rèn)為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
        ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
        。但有不少人認(rèn)為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
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        ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
                  ，不妨看看！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
        ？如何才能緩解
        ？一文科普，不妨看看
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