明星蔣勁夫脫臼骨頭外露！我們該學(xué)到的哪些急救方法！

假如發(fā)現(xiàn)原本意識清楚的嬰幼兒突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難而無法言語，或者劇烈咳嗽，就必須懷疑是否為異物吸入所造成的呼吸道阻塞。若因為異物梗塞而使呼吸道完全阻塞時，應(yīng)立即對外求助或撥打119，并且把握黃金救援期，執(zhí)行哈姆立克法，重復(fù)動作直到異物咳、吐出并予以移除，有必要甚至施以心肺復(fù)蘇術(shù)。

如何預(yù)防

1.1歲以下的嬰兒不可趴睡，嬰兒床上也不能有任何松軟物件，包括棉被。除此，不建議1歲以下的嬰兒與大人或其他人同床，因為此時嬰兒尚不會翻，很容易在沒注意的情況下壓到他。

2.小心檢查地板及游玩的地方是否有硬幣、鈕扣及其他小東西，避免幼兒誤食。

3.選擇適合年齡的安全玩具，避免玩具零件掉落，造成幼兒誤食。

4.勿讓孩子接近繩帶（套），像是窗簾的拉繩、鼠標(biāo)線、懸掛奶嘴、項煉、平安符或玩具吊繩等，衣服上也不要有長繩帶。

5.避免讓小孩接近塑料帶、具拉煉的袋子、柔軟枕頭等。

6.避免讓小孩在浴缸內(nèi)玩水，以發(fā)生溺水窒息的危險。

7.孩子哭泣或奔跑時，應(yīng)避免同時喂食物。

8.1歲以下還不會翻身的嬰兒，容易有溢奶狀況，因此，用奶瓶喂食時，應(yīng)以頭上、腳下的姿勢斜抱著，吃完后給予拍嗝或?qū)雰簜?cè)躺，預(yù)防因溢奶而造成嗆奶。

9.避免讓學(xué)齡前兒童吞食可能引起異物梗塞的固體食物，尤其是風(fēng)險特別高的4歲以下之幼兒。除了不主動給予，也應(yīng)注意勿讓小孩在沒有成人戒護下，接觸到這些固體食物。此外，所有食物都須壓碎和切細，要求孩子不要邊玩邊吃，而且得細嚼慢咽。

幼兒童溺水

若不幸發(fā)生溺水意外，必須盡早實施心肺復(fù)蘇術(shù)，減低缺氣傷害。急救時，應(yīng)先將溺者救出，移至安全環(huán)境檢查意識，如果確定失去意識，趕快找人協(xié)助并撥打119尋求后續(xù)支持，再將溺者平躺于硬地上；當(dāng)無法確定溺者脊椎是否受傷，建議最好當(dāng)做脊椎有潛在性的傷害來加以保護較安全。再者，應(yīng)立即清除口鼻內(nèi)污泥、雜物，保持呼吸道通暢，讓溺者頭部朝下，按壓背部，將口、鼻、肺部及胃內(nèi)積水倒出，如果呼叫溺者沒有反應(yīng)，即使初步處理排出的水不多，均得立刻進行心肺復(fù)蘇術(shù)，包括胸部按壓與人工呼吸，直至傷員心跳呼吸恢復(fù)或急救團隊到達現(xiàn)場接手為止，最后送醫(yī)治療。若溺者意識清醒，必須以毛巾包裹全身保溫，給予氧氣，送醫(yī)檢查，勿忽略肺炎、繼發(fā)性呼吸窘迫等并發(fā)癥或死亡的可能性。

如何預(yù)防

1.注意居家安全，浴缸或大水桶內(nèi)應(yīng)避免儲水，也不要讓兒童獨處。

2.嬰幼兒洗澡時，成人應(yīng)全程陪同，不可因任何原因而暫時離開浴室。除此，精神不濟的成人亦不該協(xié)助嬰幼兒沐浴。

3.患有癲癇疾病之兒童，不宜泡澡，應(yīng)采用淋浴。

4.定期檢查居家附近的蓄水容器，例如：水槽、水缸、水塔或洗衣機等，這些容器都應(yīng)加蓋，而且不易開啟。

5.積極教育兒童戲水的正確知識，在安全的環(huán)境下教導(dǎo)游泳及自救技巧。

6.出外玩樂時，注意并嚴格遵守救生員與警告告示牌指示，隨時掌握兒童行蹤，勿隨易闖入不明或危險區(qū)域。

7.遇到孩子落水時，不要輕易下水施救，先以間接的方式救人，如有木板、救生圈等可先拋下水中給溺者自救，或以長竹竿施救，并立即通報消防救生人員請求協(xié)助。

誤食與中毒

基本上，一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤食或中毒時，除了有機溶劑于催吐的過程可能導(dǎo)致吸入性肺炎，所含強堿水催吐很可能二度灼傷，因此，不建議催吐。至于其他物品，應(yīng)立刻移除。若卡在上呼吸道，造成窒息，可以利用拍背壓胸或哈姆立克法嘗試將異物移除，假如無法達成，應(yīng)盡速就醫(yī)取出，且將殘余部分或可能誤食的藥物外包裝提供給醫(yī)護人員參考；平時應(yīng)記住離家最近的醫(yī)院急診處或毒藥物咨詢中心電話號碼，或直接撥打119尋求協(xié)助。

如何預(yù)防

1.孩童可以伸手觸碰的地方都必須確保安全，像是有抽屜的柜子，應(yīng)裝上安全扣鎖。

2.所有的藥物或保健食品都應(yīng)置于兒童不易開啟的安全瓶中。

3.不要在兒童面前服藥，以免引起模仿。

4.在明亮處服藥，服藥時應(yīng)默數(shù)數(shù)量，若有掉落要確實找出并丟棄，避免孩子在爬行或玩耍的過程中看到而誤食。

5.有訪客或電話要暫停去開門或接聽時，一定要把正在服用的藥物或整理家務(wù)的清潔劑先收好，因為很多兒童誤食都是在此時發(fā)生。

6.兒童用藥由于氣味芳香，也應(yīng)放在安全處，每次只倒出該餐必須服用的劑量即放回原處。

7.過期未用完的藥物應(yīng)確實依照藥物回收管道丟棄。

8.環(huán)境清潔用品或殺蟲劑等應(yīng)集中收納于加鎖的櫥柜中。

9.絕對不要使用任何食品容器分裝有毒的液體或粉末。

10.所有可能會被兒童放入口中的物品都應(yīng)收納在兒童無法打開的容器或櫥柜中。

燒燙傷

深度及面積是決定燒燙傷嚴重度的兩個最重要因素，以深度而言，分為一度、淺二度、深二度、三度。許多家長可能擔(dān)心燒燙傷會影響孩子的發(fā)育或造成疤痕，理論上要看燒燙傷的位置及深度，才能確認是否產(chǎn)生功能障礙及疤痕，通常淺二度不一定會留疤，且孩子的愈合力相對較好；深二度以上且深及真皮深層時，就會出現(xiàn)明顯疤痕，外觀上亦有所影響。若不慎發(fā)生燒燙傷，應(yīng)立即去除傷害源，遵循沖、脫、泡、蓋、送之緊急處理原則。

如何預(yù)防

家中最易發(fā)生燒燙傷的地方為廚房及浴室，另有以下小細節(jié)必須注意：

1.洗澡時，不要讓寶寶離開照顧者的視線，盡量使用盆浴，但嚴禁直接加熱水；澡盆不可置于水龍頭底下，洗澡水應(yīng)先冷后熱。此外，一定要試水溫，最好以溫度計或用手直接測，水溫應(yīng)在48.9℃以下，若室內(nèi)有恒定空調(diào)的環(huán)境，水溫宜維持在42℃以下。

2.最好不要放任幼童任意在浴缸玩耍，避免發(fā)生意外。

3.家中最好不要儲存強酸、強堿的清潔劑等危險物品。

4.餐桌上的桌巾不宜太長，免得幼童攀爬拉扯，把桌上熱水或熱湯拉下來而燙傷。

5.熱水瓶、熱湯要放置在幼童構(gòu)不到的地方。

6.建議使用熱水需解鎖的飲水機。

7.火柴、打火機應(yīng)收好，避免孩子玩火。

8.家中若裝置鐵窗，應(yīng)保留活動逃生窗口，以備不時之需。

9.電線要遠離幼童能摸到的地方，避免因無知咀嚼而導(dǎo)致唇部電傷；也要注意幼童的動向，避免絆倒電線而翻倒茶壺、熱水瓶或熱鍋。

10.插座要遠離幼童能摸到的地方，并且用保護蓋蓋住。

3 3種非學(xué)不可的急救術(shù)嬰幼兒的意外發(fā)生總是來得又急又突然，黃金救援時間可說非常短暫，有時不一定能等到救護車，因此，家長務(wù)必要學(xué)會基本的急救術(shù)，包括哈姆立克法、心肺復(fù)蘇術(shù)和燒燙傷的處理。

發(fā)生燒燙傷時，大部分家長都會知道實施「沖脫泡蓋送」的步驟，但對于寶寶突然失去意識，當(dāng)下很難判斷到底該做哈姆立克法或心肺復(fù)蘇術(shù)的急救，畢竟發(fā)生窒息狀況的原因很多，像是嬰兒猝死癥候群、先天性疾病、癲癇都可能造成突然停止呼吸，誤食小物件、溢奶等也會導(dǎo)致上呼吸道阻塞而引起窒息，爸媽應(yīng)特別留意?；旧希偃绾⒆由杏泻粑?，應(yīng)該平緩移動且使其側(cè)躺，讓舌頭不會阻塞呼吸，保持呼吸道順暢，并且觀察呼吸狀況和臉色、嘴唇是否發(fā)黑現(xiàn)象，判斷有無窒息狀況。反之，若孩子已無意識，就要立即進行心肺復(fù)蘇術(shù)，但若孩子尚有意識，只是呼吸道完全阻塞，則施以哈姆立克法。

由于1歲以下的嬰兒身軀可能比成人手掌小，加上還不會站立，因此，無論是實施心肺復(fù)蘇術(shù)或哈姆立克法，都和1歲以上的幼兒略有不同。

1.心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）

1歲以下

1歲以下的嬰兒由于體型較小，會使用胸戳法，急救步驟應(yīng)重復(fù)交替，胸部按壓30次、人工呼吸2次，持續(xù)到寶寶會動或醫(yī)療救護人員到達為止。

Step1：輕拍、呼叫寶寶，確認有無反應(yīng)及呼吸心跳。

Step2：尋求他人協(xié)助或撥打119，若獨自一人，先做2分鐘CPR再打119。

Step3：先用食中指或雙拇指按壓胸部兩乳頭聯(lián)機中央之下方，用力下壓胸廓約4公分，每分鐘100～120次快速壓，確保每次按壓后完全回彈，過程中盡量避免中斷，且時間不得超過10秒。

Step4：以壓額提下巴法之方式，打開呼吸道。

Step5：口對口（捏住鼻子）或口對口鼻吹氣做人工呼吸，吹兩口氣，且每口氣約1秒鐘，可見胸部起伏。

1歲以上

與1歲以下的嬰兒之實施方法大略相同，但著重于胸部按壓的部分。

Step1、Step2：同上述。

Step3：單首長或雙手掌按壓胸部兩乳頭聯(lián)機中央，用力下壓胸廓約5公分，每分鐘100～120次快速壓，確保每次按壓后完全回彈，盡量避免中斷，且時間以不超過10秒。

Step4、Step5：同上述。

2.哈姆立克法

1歲以下

1歲以下的寶寶通常頭頸尚未發(fā)展成熟，可能還不會站立，建議使用拍背壓胸法。

Step1：將寶寶面朝下趴在施救者的前臂，一手托住固定寶寶的頭頸，維持頭低腳高的傾斜姿勢。

Step2：另一手掌跟拍打背部兩肩胛骨之間，連續(xù)拍5次。

Step3：若上述方法無效，小心將寶寶翻轉(zhuǎn)，使面朝上，一手固定寶寶的頭部與頸背，維持頭低腳高的傾斜姿勢。

Step4：用食、中、無名三指置于胸骨下段，連續(xù)按壓5次。

1歲以上

1歲以上的孩子通常頭頸發(fā)展越趨成熟，下肢也較有力氣，可以站立，使用腹部壓迫法。不過，仍須視孩童能否站立或已經(jīng)倒下兩種狀況處理。

孩童可以站立

Step1：從背部環(huán)抱，一手握拳，虎口向內(nèi)置于肚臍下方，另一手抱住拳頭且握緊。

Step2：兩手快速向上內(nèi)連續(xù)擠壓5次。

孩童已經(jīng)倒下

Step1：使孩子仰臥，跨坐大腿，兩手十指互扣并翹起。

Step2：掌根置于肚臍上方與心窩中線，快速向下并往前推壓5次。

3.燙傷急救法

Step1：沖。以流動的自來水沖15～30分鐘，盡快讓皮膚表面溫度下降，減少繼續(xù)傷害。

Step2：脫。充分泡濕后，小心除去衣物，必要時可以剪刀剪開衣服。若皮膚黏于衣物上，不要貿(mào)然撕開，應(yīng)留到醫(yī)院處理；避免將傷口水泡弄破，減少感染機會。若有手表、手環(huán)等要趕快脫下，避免肢體腫脹后影響循環(huán)。

Step3：泡。繼續(xù)浸泡于冷水中30分鐘，能夠減輕疼痛，若燙傷面積過大或年齡較小，則不必浸泡過久，避免體溫下降。

Step4：蓋。用清潔干凈的紗布或衣物覆蓋，勿在傷口處任意涂抹外用草藥或牙膏、豉油等偏方，對傷口復(fù)原并無實質(zhì)幫助，反而可能增加醫(yī)院處理傷口的困難，提高感染率。

Step5：送。初步處理后即可送往鄰近的醫(yī)院進一步處置，視嚴重程度決定是否清創(chuàng)、住院治療或轉(zhuǎn)送燒燙傷中心。

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