清除痤瘡有效辦法是什么,怎樣預防長痤瘡

一、痤瘡的臨床表現(xiàn)是什么

好發(fā)于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但女性發(fā)病早于男性。有80-90%的青少年患過痤瘡，青春期后往往能自然減退或痊愈，個別患者也可延長到30歲以上。雖然痤瘡是有自愈傾向的疾病，但是痤瘡本身以及痤瘡治療不及時引起的瘢痕可以嚴重影響患者的生活質(zhì)量，造成患者的精神壓力和經(jīng)濟負擔，需引起關(guān)注。痤瘡好發(fā)于面頰、額部、頰部和鼻唇溝，其次是胸部、背部和肩部。痤瘡皮損一般無自覺癥狀，炎癥明顯時可伴有疼痛，可分為以下幾種類型：

1. 粉刺：包括白頭粉刺和黑頭粉刺。是與毛囊一致的圓錐形丘疹，不發(fā)紅也不隆起與皮面，數(shù)量少則不易察覺，用手可以觸及含在皮膚中的米粒大的皮損?？蔀殚]合性的，也可為開放性的。開放性粉刺頂端呈黃白色，也可因色素沉積形成黑頭粉刺?？蓴D出頭部為黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是痤瘡的早期損害，加重時可形成炎癥丘疹。

2. 丘疹：可為粉刺發(fā)展而來的炎癥性丘疹，皮損為紅色丘疹。

3. 膿皰：可在丘疹的基礎(chǔ)上形成綠豆大小的膿包。

4. 囊腫結(jié)節(jié)：如果炎癥繼續(xù)發(fā)展，可形成大小不等的暗紅色結(jié)節(jié)或囊腫，擠壓時可有波動感。

二、長痤瘡的原因是什么

(一)皮脂腺分泌的質(zhì)與量改變：大約在青春期前后，腎上腺和內(nèi)生殖器官開始分泌的雄性激素使頭頸軀干的皮脂腺分泌量急速增加，而且質(zhì)地變化，較為硬固的皮脂百分比升高，使皮膚變油膩、毛孔變粗大。

(二)毛囊開口部位的角質(zhì)細胞角化過度：臉上皮脂腺密度非常高，在雄性激素的的作用下，最上端的漏斗部開始過度角化，加上匯注于此的皮脂粒，產(chǎn)生了肉眼難見的「微小粉刺」，只要從這里治療化解，后面就天下太平了。

(三)痤瘡桿菌數(shù)量增加：痤瘡桿菌原本是皮脂腺內(nèi)的正常共生菌，以皮脂腺分泌的三酸甘油酯為養(yǎng)分，而它所回報的產(chǎn)物可吸引許多炎細胞(包括中性白細胞、淋巴性病、巨噬細胞)，這些物質(zhì)從皮脂腺內(nèi)及「微小粉刺」內(nèi)擴散出來，再吸引血管內(nèi)的、或附近組織中的白細胞來攻擊粉刺壁，造成發(fā)炎反應，終于使粉刺破裂，引起更多更嚴重的發(fā)炎反應。

(四)發(fā)炎反應與組織修復： 如上所述，粉刺破裂形成丘疹、或膿皰，甚至囊腫及團聚型痤瘡，這正是臨床上所見到多形多樣的痤瘡。誰會產(chǎn)生嚴重型痤瘡，誰的痤瘡經(jīng)過組織修復后完全康復、或產(chǎn)生永久的疤痕，無法預測，但是雙胞胎的研究顯示遺傳基因占了相當?shù)慕巧?。這也告訴我們必須見微知著，有一個凹洞就有可能十個凹洞、百個凹洞，只有在痤瘡形成的早期就積極治療，才能避免令人遺憾的痘疤。

三、治療痤瘡的方法是什么

1.日常護理

每日一到兩次溫水洗臉，清潔皮膚，忌用手擠壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜劑。

2.痤瘡治療的常用方法

(1)局部外用藥物 維A酸類(維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)、過氧化苯甲酰、抗生素類(克林霉素、紅霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗劑等。

(2)口服抗生素 首選四環(huán)素類(米諾環(huán)素、多西環(huán)素等)，其次為大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素)，避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等?？股丿煶掏ǔ?～12周。

(3)口服異維A酸 對于嚴重的痤瘡，口服異維A酸是標準療法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達到最小累積劑量60mg/kg為目標。

(4)抗雄激素治療 如口服避孕藥復方醋酸環(huán)丙孕酮片(商品名達英-35)，適用于女性中、重度痤瘡患者，伴有雄激素水平過高表現(xiàn)(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經(jīng)期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應用口服避孕藥。

(5)口服糖皮質(zhì)激素 主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡，遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應用的原則。

(6)其他 對于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者，還可考慮物理治療，如光動力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。

3.痤瘡的分級治療

(1)1級 一般采用局部治療，首選外用維A酸類制劑。

(2)2級 聯(lián)合外用維A酸類及過氧化苯甲酰或抗生素，必要時聯(lián)合口服抗生素。

(3)3級 常常需要聯(lián)合治療，口服抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。

(4)4級 口服異維A酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對于炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統(tǒng)應用抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰，待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。

4.痤瘡的維持治療

無論采用何種治療方法，待皮損明顯消退以后均應繼續(xù)維持治療，首選外用維A酸類藥物，維持治療6～12個月，必要時可聯(lián)合過氧化苯甲酰。

四、預防長痤瘡的方法有哪些

針對痤瘡發(fā)病因素，從改善毛囊異常角化、降低皮脂腺的活性、減少毛囊內(nèi)菌群及預防繼發(fā)感染方面人手，做好以下幾點：

1、青春期男女為保持身心健康，應吃清淡飲食，多吃蔬菜水果，不偏食，調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)，注意補充多種維生素及微量元素，如鈣、磷、鋅、硒的攝人，以保證毛囊角化正常，皮脂分泌不受阻塞。

2、生活規(guī)律，睡眠充足，限制多脂、多糖飲食，不要呆飲暴食，忌飲灑和辛辣食物，以降低皮脂腺活性和分泌。

3、早、晚用溫熱水及復方硫磺軟皂等洗臉，不斷地將多余的油脂和污物細菌等清洗干凈，并且要避免使用含油脂較多的劣質(zhì)化妝品，以避免汕污堵塞毛囊孔引起炎癥反應。

4、一旦出現(xiàn)黑頭粉刺，自己不要隨意去擠捏，否則會引起皮胎通道損傷而加重堵塞，還會使游離脂肪酸被擠入真皮，使痤瘡更加紅腫、增大，甚至擴大感染，把炎性栓子擠入血管逆流到顱內(nèi)海綿竇，發(fā)生化膿性腦膜炎。

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