頸椎病是一種非常復(fù)雜的疾病,頸椎病的類型是比較多的,發(fā)病的人群也是比較廣泛,所以在治療頸椎病的過(guò)程當(dāng)中,也會(huì)增加很大的難度。老年人會(huì)出現(xiàn)頸椎病,也是一類高發(fā)的人群。在生活當(dāng)中,一定要了解頸椎病的相關(guān)的信息,能夠及早的發(fā)現(xiàn)頸椎病的癥狀,及早采取治療的措施。
頸椎病主要是頸椎骨出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎,或者是增生性的頸椎炎,以及頸椎間盤突出癥,在任何年齡段都會(huì)出現(xiàn)頸椎病,所以在老年人群出現(xiàn)頸椎病的發(fā)病率是比較高的,都會(huì)引起惡心的癥狀,在急性期發(fā)作的時(shí)候不敢正常的抬頭,消瘦的患者也會(huì)出現(xiàn)復(fù)視,會(huì)引起眼顫,還會(huì)造成耳聾耳鳴。
在臨床上,由于椎動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣,所以就會(huì)引起枕大神經(jīng)出現(xiàn)缺血,造成枕大神經(jīng)支配區(qū)域會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,患者多會(huì)引起頭痛,還會(huì)造成間接性的跳痛,在一側(cè)的頸部向枕部還有半側(cè)的頭部呈現(xiàn)放射性的癥狀表現(xiàn),都會(huì)引起灼熱感。少數(shù)的患者會(huì)有明顯的疼痛感,頭部會(huì)觸及到疼痛。
老年人出現(xiàn)頸椎病,經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到頭暈,尤其是在發(fā)病的時(shí)候,會(huì)有輕度的失神,也會(huì)造成運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)失調(diào),在行走的時(shí)候會(huì)不穩(wěn),也會(huì)向一側(cè)倒下。由于頸椎病,它會(huì)直接地引起椎基底動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)視力的減退,嚴(yán)重的時(shí)候也會(huì)造成失明。
通過(guò)上述的講解,相信大家對(duì)于老年人的頸椎病的癥狀會(huì)比較熟悉,在生活當(dāng)中,中老年朋友一旦出現(xiàn)了腰疼,就要引起高度的警惕性,這可能是因?yàn)轭i椎病所引起的需要,在臨床上進(jìn)一步的檢查,并且要及早的進(jìn)行治療,這樣才能夠減輕頸椎病所帶來(lái)的痛苦,患者在生活當(dāng)中不要經(jīng)常的久站或者是久坐,應(yīng)該多鍛煉自己的身體。
隨著年齡的增長(zhǎng),頸椎會(huì)出現(xiàn)一些退行性的改變,包括椎間盤的突出,頸椎椎體之間的不穩(wěn)定,大面積的骨質(zhì)增生,韌帶的肥厚等等,所以對(duì)于老年患者,頸椎病常常是神經(jīng)根型頸椎病或者脊髓型頸椎病。尤其是脊髓型頸椎病在臨床當(dāng)中發(fā)作的幾率是比較高的。
脊髓型頸椎病主要的癥狀常常從雙下肢開始,雙下肢僵硬,邁不開步子,行走不穩(wěn),容易摔倒,有一種灌鉛的感覺(jué)。如果這種疾病逐漸的發(fā)展,會(huì)引起胸腹部的束帶感,像有一條帶子勒緊的感覺(jué)一樣。繼續(xù)發(fā)展的話,會(huì)影響到雙上肢,雙上肢精細(xì)動(dòng)作完成困難,肌肉張力增高,有一種拿著筷子的時(shí)候容易掉菜的感覺(jué),那么這種情況下的頸椎病是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)越早越好,保守治療沒(méi)有什么意義。
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。頭暈是椎動(dòng)脈型頸椎病病人的常見(jiàn)癥狀。病人因?yàn)轭i部的伸展或旋轉(zhuǎn)而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀。前庭神經(jīng)核缺血性病變引起的眩暈,一般持續(xù)時(shí)間較短,數(shù)秒至數(shù)分鐘即消失,發(fā)病時(shí)病人可有輕度失神及運(yùn)動(dòng)失調(diào),表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或斜向一方;迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識(shí)障礙。前庭神經(jīng)病變引起的眩暈屬中樞性眩暈癥;迷路缺血性病變屬周圍性眩暈癥。部分病人有惡心感,急性發(fā)病時(shí)病人不能抬頭,少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。在體征方面,發(fā)病時(shí)病人頸部活動(dòng)受限,作頸部旋轉(zhuǎn)或活動(dòng)可引起眩暈、惡心或心慌等癥狀;部分病人在患側(cè)鎖骨上聽診檢查能聽到椎動(dòng)脈因?yàn)榕で?、血流受阻引起的雜音。后頸部拇指觸診能摸及患椎向一側(cè)呈旋轉(zhuǎn)移位,同時(shí)棘突及移位的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)部有明顯壓痛。頸椎病的癥狀 1、眩暈 眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病病人的常見(jiàn)癥狀。病人因?yàn)轭i部的伸展或旋轉(zhuǎn)而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀。前庭神經(jīng)核缺血性病變引起的眩暈,一般持續(xù)時(shí)間較短,數(shù)秒至數(shù)分鐘即消失,發(fā)病時(shí)病人可有輕度失神及運(yùn)動(dòng)失調(diào),表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或斜向一方;迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識(shí)障礙。前庭神經(jīng)病變引起的眩暈屬中樞性眩暈癥;迷路缺血性病變屬周圍性眩暈癥。部分病人有惡心感,急性發(fā)病時(shí)病人不能抬頭,少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。在體征方面,發(fā)病時(shí)病人頸部活動(dòng)受限,作頸部旋轉(zhuǎn)或活動(dòng)可引起眩暈、惡心或心慌等癥狀;部分病人在患側(cè)鎖骨上聽診檢查能聽到椎動(dòng)脈因?yàn)榕で?、血流受阻引起的雜音。后頸部拇指觸診能摸及患推向一側(cè)呈旋轉(zhuǎn)移位,同時(shí)棘突及移位的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)部有明顯壓痛。 2、頭痛 椎動(dòng)脈型頸椎病的病人在發(fā)病時(shí),頭痛和眩暈癥狀一般同時(shí)存在。其中枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的主要原因。因?yàn)樽祫?dòng)脈分支枕動(dòng)脈供給枕大神經(jīng),臨床上椎動(dòng)脈痙攣引起枕大神經(jīng)缺血而出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)頭痛癥狀,為間歇性跳痛,從一側(cè)后頸部向枕部及半側(cè)頭部放射,并有灼熱感,少數(shù)病人有痛覺(jué)過(guò)敏,摸及頭部即感疼痛明顯。另外,副神經(jīng)周圍支配的斜方肌,其根性的病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,而從斜方肌穿出的枕大神經(jīng)支受到擠壓誘發(fā)臨床癥狀。寰椎或樞椎發(fā)生移位時(shí)也可刺激從中穿出的枕大神經(jīng)而誘發(fā)頭痛。 3、視覺(jué)障礙 由于頸椎病引起椎-基底動(dòng)脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血性病變,少數(shù)病人可出現(xiàn)視力減退或視野缺損,嚴(yán)重者甚至可以引起失明現(xiàn)象。 4、突然摔倒 當(dāng)病人頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)突然感到下肢發(fā)軟而摔倒。臨床特征是:發(fā)病時(shí)病人意識(shí)清楚,短時(shí)間內(nèi)能自己起來(lái),甚至行走。這有別于其他腦血管疾病。 5、根性癥狀 由于局部解剖的關(guān)系,椎動(dòng)脈型的病人也常常伴有神經(jīng)根性癥狀。 (1)頸部癥狀:頸部不適感及活動(dòng)受限,主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發(fā)僵活動(dòng)或者按摩后好轉(zhuǎn);晨起、勞累、姿勢(shì)不正及寒冷刺激后突然加劇;活動(dòng)頸部有“嘎嘎”響聲;頸部肌肉發(fā)板、僵硬;用手按壓頸部有疼痛點(diǎn);按摩頸部有韌帶“彈響”,轉(zhuǎn)動(dòng)頸部不夠靈活等。 (2)肩部癥狀:雙肩發(fā)沉;肩部酸痛脹痛;頸部肌肉痙攣,按壓頸部有疼痛,有時(shí)疼痛劇烈;勞累、久坐和姿勢(shì)不當(dāng)加重; (3)背部癥狀:背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵,活動(dòng)后或者按摩后好轉(zhuǎn);背部有疼痛點(diǎn),按壓明顯;勞累和受寒背部不適癥狀加重。辦公室白領(lǐng)頸椎保健方法: 1、做頸部肌肉鍛煉。主要做法是:雙手十指交叉放在頸部,頭用力向后伸,手用力阻擋,對(duì)抗用力,頭雖沒(méi)動(dòng),但通過(guò)兩個(gè)方向力的較量讓相應(yīng)的頸部肌肉進(jìn)行收縮;同樣,我們可以用手抵住頭的左側(cè),頭向左偏,手與頭相抵抗,右側(cè)同理。也可以左右旋轉(zhuǎn)一下頸部,用手揉按一下頸部肌肉,這種運(yùn)動(dòng)可以讓頸部緊張的肌肉放松一下,對(duì)頸部有很好的保護(hù)作用。 2、“米”字操方式是以頭為“筆”,按以下順序反復(fù)書寫“米”字:先寫一橫,頭盡量由左到右畫一橫,頭回到正位;再寫一豎,頭頸盡量向前上方拉伸,自上而下畫一豎線,頭回到正位;頭頸盡量向左上方拉伸成45度角,頭回到正位,同法書寫米字右上點(diǎn),頭回正位,頭頸盡量向右上方拉伸,向左下方畫一撇,頭頸回到正位;頭盡量向左前上方拉伸,向右下方畫一捺,恢復(fù)頭頸正位。動(dòng)作宜柔和,切忌用力過(guò)猛,每日做1~2次,以感覺(jué)頭、頸、肩輕快和舒適為度。 3、挺胸抬頭、左顧右盼能強(qiáng)健頸椎離開辦公室后,運(yùn)動(dòng)是強(qiáng)健頸椎的最好方式。春天去郊外放風(fēng)箏時(shí),挺胸抬頭,左顧右盼,可以保持頸椎、脊柱的肌張力,實(shí)在是老祖宗留給我們防治頸椎病的一個(gè)好方法。而游泳的時(shí)候頭總是向上抬,頸部肌肉和腰肌都得到鍛煉,而且人在水中沒(méi)有任何負(fù)擔(dān),也不會(huì)對(duì)椎間盤造成任何的損傷,算得上是比較愜意的鍛煉頸椎的方式。
摘要:頸椎病是日常中常見(jiàn)的疾病,該病給我們帶來(lái)了很大的不便,影響我們的日常生活和工作。那么,頸椎病的癥狀有哪些?頸椎病如何自我治療?頸椎病頭暈怎么辦?下面從頸椎病的分類、早期癥狀、臨床分型、發(fā)病原因、病理生理、疾病治療等7大方面入手,為您介紹頸椎病的癥狀和治療方法,希對(duì)您的健康有所幫助。一、頸椎病的分類
1、頸型:
①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺(jué),并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。
②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。
③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。
2、神經(jīng)根型:
①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。
②壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。
③影象學(xué)所見(jiàn)與臨床表現(xiàn)相符合。
④痛點(diǎn)封閉無(wú)顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn))。
⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。
3、脊髓型:
①臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn)。
②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影象學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。
③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。
4、椎動(dòng)脈型:
關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷問(wèn)題是有待于研究的問(wèn)題。
①曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。
②旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性。
③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。
④多伴有交感癥狀。
⑤除外眼源性、耳源性眩暈。
⑥除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全。
⑦手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)。
5、交感神經(jīng)型
臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀,x線片有失穩(wěn)或退變、椎動(dòng)脈造影陰性。
6、其他型
頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等。
二、頸椎病的癥狀有哪些
早期癥狀
頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而復(fù)雜,多數(shù)頸椎病患者開始癥狀較輕,在以后逐漸加重,也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關(guān),但往往單純的類型少,以一個(gè)類型為主暨有一個(gè)到幾個(gè)類型混合在一起,稱為混合型頸椎病,所以說(shuō)癥狀是非常豐富,多樣而復(fù)雜的。
頸椎病的早期癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動(dòng)受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉(zhuǎn),重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數(shù)可有眩暈,猝倒。有的一側(cè)面部發(fā)熱,有時(shí)出汗異常。肩背部沉重感,上肢無(wú)力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺(jué)減退,手握物無(wú)力,有時(shí)不自覺(jué)的握物落地。另一些病人下肢無(wú)力,行走不穩(wěn),二腳麻木,行走時(shí)如踏棉花的感覺(jué)。當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊,二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、心動(dòng)過(guò)速、心慌,胸部緊_感,有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。有少數(shù)人出現(xiàn)大、小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難,發(fā)音困難等癥狀。這些癥狀與發(fā)病程度,發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短,個(gè)人的體質(zhì)有一定關(guān)系。多數(shù)起病時(shí)輕且不被人們所重視,多數(shù)能自行恢復(fù),時(shí)輕時(shí)重,只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時(shí),影響工作和生活時(shí)才引起重視。如果疾病久治不愈,會(huì)引起心理傷害,產(chǎn)生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂郁等癥狀。
臨床癥狀
頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動(dòng)過(guò)速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度與個(gè)體差異有一定關(guān)系。
并發(fā)癥
近幾年數(shù)據(jù)顯示,頸椎問(wèn)題已經(jīng)成為一種最常見(jiàn)的骨科疾病。老人、學(xué)生及上班族成了高發(fā)人群,且發(fā)病率逐步增高。專家指出,隨著發(fā)病率的增高,頸椎病已經(jīng)成為影響健康的“隱形殺手”。因此,頸椎病應(yīng)該及早進(jìn)行治療。頸椎病手術(shù)經(jīng)醫(yī)生細(xì)心操作,患者良好配合,并發(fā)癥是很少發(fā)生的。但是這不代表頸椎病沒(méi)有并發(fā)癥,頸椎病的并發(fā)癥主要有:
1、吞咽障礙
吞咽時(shí)有梗阻感、食管內(nèi)有異物感,少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄,也可能是因骨刺形成過(guò)速使食道周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。
2、視力障礙
表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減,個(gè)別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎--基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血性病損有關(guān)。
3、頸心綜合征
表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變,易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。
4、高血壓頸椎病
可引起血壓升高或降低,其中以血壓升高為多,稱為“頸性高血壓“。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見(jiàn)病,故兩者常常并存。
5、胸部疼痛
表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛,檢查時(shí)有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。
6、下肢癱瘓
早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時(shí)有如踏棉花的感覺(jué),個(gè)別患者還可伴有排便、排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因?yàn)樽刁w側(cè)束受到頸骨刺的刺激或壓迫,導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙所致。
7、猝倒
常在站立或走路時(shí)因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意識(shí)障礙,亦無(wú)后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙,導(dǎo)致一時(shí)性腦供血不足所致。
三、發(fā)病原因
頸椎病是中、老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),其發(fā)病率隨年齡升高而升高。在頸椎病的發(fā)生發(fā)展中,慢性勞損是首要罪魁禍?zhǔn)?,長(zhǎng)期的局部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷,可以引起局部出血水腫,發(fā)生炎癥改變,在病變的部位逐漸出現(xiàn)炎癥機(jī)化,并形成骨質(zhì)增生,影響局部的神經(jīng)及血管。外傷是頸椎病發(fā)生的直接因素。往往,在外傷前人們已經(jīng)有了不同程度的病變,使頸椎處于高度危險(xiǎn)狀態(tài),外傷直接誘發(fā)癥狀發(fā)生。不良的姿勢(shì)是頸椎損傷的另外一大原因。長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,躺在床上看電視、看書,喜歡高枕,長(zhǎng)時(shí)間操作電腦,劇烈的旋轉(zhuǎn)頸部或頭部,在行駛的車上睡覺(jué),這些不良的姿勢(shì)均會(huì)使頸部肌肉處于長(zhǎng)期的疲勞狀態(tài),容易發(fā)生損傷。頸椎的發(fā)育不良或缺陷也是頸椎病發(fā)生不可忽視的原因之一,亞洲人種相對(duì)于歐美人來(lái)說(shuō)椎管容積更小,更容易發(fā)生脊髓受壓,產(chǎn)生癥狀。在單側(cè)椎動(dòng)脈缺如的患者,椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)生率幾乎是100%,差別的只是時(shí)間早晚的問(wèn)題。另外,顱底凹陷、先天性融椎、根管狹窄、小椎管等等均是先天發(fā)育異常,也是本病發(fā)生的重要原因。
四、病理生理
頸椎病的基本病理變化之一是椎間盤的退行性變。頸椎間盤運(yùn)動(dòng)范圍較大,容易受到過(guò)多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損。其主要病理改變是:早期為頸椎間盤的脫水,髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹,繼而發(fā)生變性,甚至破裂。頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低??梢园l(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯(cuò)位,以及椎間孔的縱徑變小。
椎間盤退變常會(huì)引起繼發(fā)性的椎間不穩(wěn)定,椎體間的活動(dòng)度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生,黃韌帶和項(xiàng)韌帶變性,軟骨化和骨化等改變。而在椎體與突出的椎間盤及韌帶組織之間形成的間隙,由于有組織液積聚,再加上微細(xì)損傷所形起的出血,使這種血性液體發(fā)生機(jī)化然后鈣化、骨化,于是形成了骨贅。
椎體前后韌帶的松弛,又使頸椎不穩(wěn)定,更增加了受創(chuàng)傷的機(jī)會(huì),使骨贅逐漸增大。骨贅連同膨出的纖維環(huán),后縱韌帶和由于創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的水腫或纖維疤痕組織,在相當(dāng)于椎間盤部位形成一個(gè)突向椎管內(nèi)的混合物,對(duì)頸神經(jīng)或脊髓產(chǎn)生壓迫作用。鉤椎關(guān)節(jié)的骨贅可從前向后突入椎間孔壓迫神經(jīng)根及椎動(dòng)脈。
椎體前緣的骨贅一般不會(huì)引起癥狀,但文獻(xiàn)上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報(bào)告。脊髓及神經(jīng)根受壓后,開始時(shí)僅為功能上的改變,如不及時(shí)減輕壓力,逐漸會(huì)產(chǎn)生不可逆的變化。因此如果非手術(shù)治療無(wú)效,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
五、頸椎病怎么治療
保守治療
1、口服藥物治療:主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療,對(duì)于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確,但不能從根本上治療頸椎病。對(duì)于伴有四肢無(wú)力或麻木的患者來(lái)說(shuō),還可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助康復(fù),促進(jìn)受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法:通過(guò)牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對(duì)固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療:理療法是物理療法的簡(jiǎn)稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對(duì)皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深,療效但與醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系,需慎重選擇。
手術(shù)治療
對(duì)頸椎病診斷明確,神經(jīng)根壓迫癥狀嚴(yán)重,保守治療后癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者應(yīng)采取手術(shù)治療,而對(duì)于脊髓型頸椎病患者,即主要表現(xiàn)為雙下肢走路無(wú)力、行走不穩(wěn)等癥狀的患者,則應(yīng)盡早實(shí)行手術(shù)治療,以獲得良好的恢復(fù)效果,因這類患者的治療效果與神經(jīng)壓迫時(shí)間長(zhǎng)短有密切關(guān)系。而對(duì)于椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)興奮型的患者,手術(shù)效果相對(duì)來(lái)說(shuō)就不太確切。
主要手術(shù)方法有以下幾種:
1、頸前路手術(shù)
顧名思義,即在脖子前面進(jìn)行的手術(shù),目前大部分頸前路手術(shù)都是微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)切口小,術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)主要切除突出變形的椎間盤,對(duì)于伴有骨贅增生者還要去除增生的骨贅,以及兩側(cè)鉤椎關(guān)節(jié),以免殘留可能的致壓物。正常結(jié)構(gòu)切除后的重建物多種多樣,大多使用鋼板和融合器來(lái)重建頸椎的高度和穩(wěn)定性。不論何種內(nèi)植物,主要作用是恢復(fù)頸椎正常的曲度,并將手術(shù)操作的幾節(jié)頸椎長(zhǎng)在一起。我們目前僅采用椎間融合器,不用鋼板,治療效果顯著,為病人節(jié)省寶貴經(jīng)費(fèi),已經(jīng)在國(guó)際上發(fā)表文章。近幾年還出現(xiàn)人工椎間盤置換,可以保留了頸椎節(jié)段間的運(yùn)動(dòng)功能,對(duì)合適的病人臨床療效也很好。
2、頸后路手術(shù)
即從脖子后方進(jìn)行的手術(shù),適用于多節(jié)段頸椎病、伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者。后路手術(shù)主要通過(guò)切除全部或部分后方的椎板來(lái)達(dá)到間接減壓的目的,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比前路要小,暴露簡(jiǎn)單,對(duì)于頸椎本身生理曲度存在的患者來(lái)說(shuō)療效較好。盡管后路手術(shù)對(duì)于頸椎正常生理結(jié)構(gòu)的影響相對(duì)較小,但是也需要內(nèi)植物來(lái)重建頸椎的穩(wěn)定性。后路單開門椎管成形術(shù)等手術(shù)可以保留頸椎間的活動(dòng)度,術(shù)后后凸畸形及鄰近節(jié)段退變等發(fā)生率較小,已被我們廣泛采用,在國(guó)際和國(guó)內(nèi)率先報(bào)道。
六、頸椎病保健體操
頸椎病的藥物治療是不能從根本上治療頸椎病的、建議最好采用物理的治療方法??祻?fù)操可改善患者頸部的血液循環(huán),松解粘連和痙攣的軟組織。頸椎病康復(fù)操中不少動(dòng)作對(duì)頸椎病有獨(dú)特療效;無(wú)頸椎病者可起到預(yù)防作用。
姿勢(shì):兩腳分開與肩同寬,兩臂自然下垂,全身放松,兩眼平視,均勻呼吸,站坐均可。
1、雙掌擦頸十指交叉貼于后頸部,左右來(lái)回摩擦100次。
2、左顧右盼頭先向左后向右轉(zhuǎn)動(dòng),幅度宜大,以自覺(jué)酸脹為好,30次。
3、前后點(diǎn)頭頭先前再后,前俯時(shí)頸項(xiàng)盡量前伸拉長(zhǎng),30次。
4、旋肩舒頸雙手置兩側(cè)肩部,掌心向下,兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20—30次,再由前向后旋轉(zhuǎn)20—30次。
5、頸項(xiàng)爭(zhēng)力兩手緊貼大腿兩側(cè),兩腿不動(dòng),頭轉(zhuǎn)向左側(cè)時(shí),上身旋向右側(cè),頭轉(zhuǎn)向右側(cè)時(shí),上身旋向左側(cè),10次。
6、搖頭晃腦頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)5次,再反方向旋轉(zhuǎn)5次。
7、頭手相抗雙手交叉緊貼后頸部,用力頂頭頸,頭頸則向后用力,互相抵抗5次。
8、翹首望月頭用力左旋、并盡量后仰,眼看左上方5秒鐘,復(fù)原后,再旋向右,看右上方5秒鐘。
9、雙手托天雙手上舉過(guò)頭,掌心向上,仰視手背5秒鐘。
10、放眼觀景手收回胸前,右手在外,勞宮穴相疊,虛按膻中,眼看前方,5秒鐘,收操。
七、頸椎病的最好鍛煉方法
我們都知道現(xiàn)在的電腦族都是長(zhǎng)期低頭伏案工作,這樣就會(huì)很容易傷及到頸椎。所以說(shuō)上班電腦族是頸椎病的高發(fā)人群,建議每天對(duì)著電腦的朋友們從現(xiàn)在開始就要保護(hù)自己的頸椎。
長(zhǎng)期在辦公室工作的電腦族,由于長(zhǎng)期低頭伏案工作,使頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲位或某些特定體位,不僅使頸椎間盤內(nèi)的壓力增高,也使頸部肌肉長(zhǎng)期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài),頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損。
再加上扭轉(zhuǎn)、側(cè)屈過(guò)度,更進(jìn)一步導(dǎo)致?lián)p傷,再加上長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng),所以極易發(fā)生頸椎病。
那您知道電腦族該怎樣保護(hù)自己的頸椎嗎?因?yàn)轭i椎的重要性,所以我們不得不從現(xiàn)在開始保護(hù)我們的頸椎。
1、改坐姿
每天用電腦的時(shí)間很長(zhǎng),下班還要坐車或是開車,一天“坐”的時(shí)間就會(huì)特別長(zhǎng),頸椎病就這樣“坐”出來(lái)了。
樹立正確的坐姿,能減少至少40%的頸椎病發(fā)病幾率。定制一與桌面呈10~30度的斜面工作板,更有利于坐姿的調(diào)整。
2、每天按摩耳朵
每天按摩耳朵可保護(hù)頸椎腰椎。耳朵上的那道最硬的脊,就是耳輪。順著耳輪找,上端協(xié)處,對(duì)應(yīng)的就是管腰椎的穴位。
在我們耳朵的下端協(xié)處,對(duì)應(yīng)的就是我們所說(shuō)的管頸椎的穴位。并且在上端2/5的地方,對(duì)應(yīng)的就是管我們胸椎的穴位。所以說(shuō)我們的耳朵是神經(jīng)末梢的集聚地,然而我們的脊椎就是人體神經(jīng)的最集中的地方。
當(dāng)用大拇指和食指,順著捏這三處穴位時(shí),就可以刺激耳部神經(jīng)末梢的反射,并將反射傳達(dá)到脊椎中,不斷刺激,就能起到刺激脊椎血液循環(huán)、保健防病的作用。
3、早晨主動(dòng)調(diào)溫
無(wú)論冬夏,都要給自己的頸椎以舒適的溫度。即使是為了美麗,也要在辦公室準(zhǔn)備一件披肩,以保護(hù)好頸背部。
偶然有受寒的現(xiàn)象出現(xiàn),就給自己煎一碗驅(qū)寒湯。做法如下:取紅糖2湯匙、生姜7片,將紅糖、生姜與適量的清水一同放入鍋中,煎煮10分鐘即成??擅咳诊?劑,分2次飲完。
4、運(yùn)動(dòng)頭部
對(duì)于長(zhǎng)期伏案工作者,應(yīng)在1~2小時(shí)左右,有目的地讓頭頸部向左右轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次,轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)輕柔、緩慢,以達(dá)到該方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍為準(zhǔn)。
也可以進(jìn)行夾肩運(yùn)動(dòng),兩肩慢慢緊縮3~5秒鐘,爾后雙肩向上堅(jiān)持3~5秒鐘,重復(fù)6~8次;也可利用兩張辦公桌,兩手撐于桌面,兩足騰空,頭往后仰,堅(jiān)持5秒鐘,重復(fù)3~5次。
5、午休之后活動(dòng)一下
很多白領(lǐng)都有吃完飯午休一下的習(xí)慣,如果休息之后能夠起來(lái)做做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)或者其它的動(dòng)作的話,對(duì)緩解頸椎酸痛感也會(huì)有很大的幫助。
6、選擇健康的枕頭
枕頭和床也是養(yǎng)護(hù)頸椎的重要因素。枕頭過(guò)高或者過(guò)低、床墊過(guò)于柔軟都會(huì)連累頸椎受損。
中間低、兩端高的元寶形保健枕頭可以對(duì)頸椎起到很好的支撐作用,讓頸椎得到較好的休息。同時(shí),枕頭的寬度應(yīng)達(dá)到肩部。對(duì)于頸椎不好的人來(lái)說(shuō),木板床、棕繃床是首選,而那種過(guò)分柔軟的床則不利于頸椎的健康。
7、簡(jiǎn)單地按摩頸部
經(jīng)過(guò)一個(gè)上午的工作,到了下午兩點(diǎn)鐘,你可能已經(jīng)感到脖子酸痛.
8、享受中藥熱敷
將小茴香些許、鹽半斤一起炒熱,裝入布袋,放在頸背部熱敷30分鐘。每日1次,可改善頸背部血循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意,別讓溫度太高或時(shí)間過(guò)久。
9、睡覺(jué)姿勢(shì)很重要
溫度高,人體由于局部溫度過(guò)高,翻身次數(shù)增多,頻繁的翻身過(guò)程中,很容易導(dǎo)致落枕,帶來(lái)頸椎疼痛,所以應(yīng)盡量保持室內(nèi)不能太熱,給枕頭增加一個(gè)草席套也是非常有用的。
另外,天熱人非常容易疲倦,中午都想小憩一會(huì)兒,但趴在座位上耷拉著腦袋就睡對(duì)頸椎帶來(lái)的傷害非常大。
專家提醒大家,午間或在車上可采取向后仰躺的姿勢(shì)稍事休息,一定要為頸椎找到扶托點(diǎn),比如在頸部后面墊一件卷裹的衣服或U形頸舒枕等。
10、少用電腦多運(yùn)動(dòng)
在頸椎病的治療方法中,醫(yī)生往往強(qiáng)調(diào)“物理治療”,何為“物理治療”,通俗點(diǎn)說(shuō)就是運(yùn)動(dòng)。
頸椎的局部功能鍛煉也屬于物理治療法的范疇,但人體每個(gè)部位本來(lái)就息息相關(guān),沒(méi)有脫離整體的局部健康,因此,全身運(yùn)動(dòng),對(duì)于康復(fù)與治療頸椎病將會(huì)更有效。
對(duì)于頸椎病患者而言,打羽毛球、游泳等,不僅運(yùn)動(dòng)了全身,還非常具有針對(duì)性。
11、做5分鐘頸椎操
白領(lǐng)女性在上班時(shí),幾乎都保持著不變的坐姿,這樣會(huì)使頸部負(fù)擔(dān)過(guò)重。
12、遵守臥躺不看書
日常不宜半躺半坐位看書或看電視。臥姿以仰位最佳,側(cè)臥次之,伏臥位不可取。
側(cè)臥時(shí)提倡經(jīng)常改變方向。有習(xí)慣性落枕者在制作枕頭時(shí)還可加入當(dāng)歸、黃芪、甘草等,能促進(jìn)頸部的血液循環(huán)。睡覺(jué)時(shí)蓋被不僅要蓋在身上,而且要蓋好頸部;夏天不要貪一時(shí)涼快而將頸背正對(duì)著風(fēng)扇或空調(diào)直吹,不要在有“穿堂風(fēng)”的地方睡覺(jué),以免頸部著涼引起頸肌痙攣。
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