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老人連續(xù)半年坐著睡心跳隨時(shí)可能停,手術(shù)搶救

妙手生春 2023-08-10 18:09:38

對于醫(yī)生來說

,搶救危重患者,將其從生死邊緣挽救回來
,是對技術(shù)
、膽量和信心的多重考驗(yàn)
。近日
,沈陽晚報(bào)、沈陽網(wǎng)記者在沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院麻醉科采訪時(shí)
,就了解到這樣一個(gè)病例。麻醉科醫(yī)生憑借精湛技藝
,讓命懸一線的患者,轉(zhuǎn)危為安

危重病人半年未曾躺下睡覺

沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院麻醉科主任顏紅軍告訴記者

,他前不久收治了一位62歲的患者曾大林(化名)
。該患者來到醫(yī)院的時(shí)候
,情況嚴(yán)重得令醫(yī)生們也大吃一驚
。原來
,由于患有重度心衰和肺高壓,他已經(jīng)連續(xù)半年的時(shí)間不能躺下睡覺
,只能坐著喘息。而且
,該患者還患有慢性腎衰、尿毒癥,已經(jīng)到了命懸一線的地步
。此前
,該患者曾經(jīng)到過很多醫(yī)院救治
。但是在了解病情后
,不少醫(yī)院表示沒有能力救治
。來到沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
,曾大林家屬的愿望只有一個(gè):無論用什么方法,只要能讓他活著就可以

面對這樣一位患者,顏紅軍心中有些疑慮

。畢竟,這名患者的情況十分危急
。他的射心分?jǐn)?shù)只有15%
,為正常情況下的四分之一
。在超聲下觀察,他的心臟跳動微弱
,看上去似乎隨時(shí)都會停跳。這些情況都決定了治療的高風(fēng)險(xiǎn)
。但是
,面對患者的求生欲望
,顏紅軍決定放手一搏

成功置管,患者起死回生

顏紅軍告訴記者

,鑒于患者的情況,只有置入血液透析管
,將其體內(nèi)多余的水分和代謝產(chǎn)物排泄出來
,才能讓他的生命得以延續(xù)

對于一般的患者來說

,置管時(shí)可以采取臥位。這樣的體位對置管來說相對安全
,治療風(fēng)險(xiǎn)較小
。但是
,該患者不能平臥
,只能坐著接受治療。這樣一來
,就要求醫(yī)生在進(jìn)行頸內(nèi)靜脈穿刺的時(shí)候“一次成”,下手“穩(wěn)
、準(zhǔn)
、狠”
,才能確保在最短的時(shí)間里置管成功
。否則
,該患者就容易出現(xiàn)噴血
、心臟驟停、血?dú)庑氐葐栴}
,后果不堪設(shè)想。另外
,由于患者射心分?jǐn)?shù)太低,因此置管就像在走鋼絲
,稍有差錯(cuò)就可能造成不可挽回的后果

治療過程中,顏紅軍首先用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯技術(shù)

,讓患者的肺動脈壓力下降,讓其心衰得到初步的緩解
。接著,醫(yī)生們通過精確定位
,用最短的時(shí)間進(jìn)行穿刺
,最后只用5分鐘就將管送入體內(nèi)。置管成功后的患者
,病情得到了重大緩解
,各項(xiàng)身體指標(biāo)正在恢復(fù)。不過
,這次置管只是一個(gè)短期管
,只能用一個(gè)月
。隨后
,顏紅軍和科室其他醫(yī)生又為其在全麻下置入了長期的血液透析管。如果科學(xué)使用和保養(yǎng)
,這個(gè)長期管可以使用8年。

經(jīng)過這樣一番治療

,原本命懸一線的患者轉(zhuǎn)危為安。這在體現(xiàn)醫(yī)生精湛技藝的同時(shí)
,也體現(xiàn)出沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院落實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃的精神風(fēng)貌

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