老人連續(xù)半年坐著睡心跳隨時可能停,手術搶救

對于醫(yī)生來說，搶救危重患者，將其從生死邊緣挽救回來，是對技術、膽量和信心的多重考驗。近日，沈陽晚報、沈陽網記者在沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院麻醉科采訪時，就了解到這樣一個病例。麻醉科醫(yī)生憑借精湛技藝，讓命懸一線的患者，轉危為安。

危重病人半年未曾躺下睡覺

沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院麻醉科主任顏紅軍告訴記者，他前不久收治了一位62歲的患者曾大林（化名）。該患者來到醫(yī)院的時候，情況嚴重得令醫(yī)生們也大吃一驚。原來，由于患有重度心衰和肺高壓，他已經連續(xù)半年的時間不能躺下睡覺，只能坐著喘息。而且，該患者還患有慢性腎衰、尿毒癥，已經到了命懸一線的地步。此前，該患者曾經到過很多醫(yī)院救治。但是在了解病情后，不少醫(yī)院表示沒有能力救治。來到沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院，曾大林家屬的愿望只有一個：無論用什么方法，只要能讓他活著就可以。

面對這樣一位患者，顏紅軍心中有些疑慮。畢竟，這名患者的情況十分危急。他的射心分數(shù)只有15%，為正常情況下的四分之一。在超聲下觀察，他的心臟跳動微弱，看上去似乎隨時都會停跳。這些情況都決定了治療的高風險。但是，面對患者的求生欲望，顏紅軍決定放手一搏。

成功置管，患者起死回生

顏紅軍告訴記者，鑒于患者的情況，只有置入血液透析管，將其體內多余的水分和代謝產物排泄出來，才能讓他的生命得以延續(xù)。

對于一般的患者來說，置管時可以采取臥位。這樣的體位對置管來說相對安全，治療風險較小。但是，該患者不能平臥，只能坐著接受治療。這樣一來，就要求醫(yī)生在進行頸內靜脈穿刺的時候“一次成”，下手“穩(wěn)、準、狠”，才能確保在最短的時間里置管成功。否則，該患者就容易出現(xiàn)噴血、心臟驟停、血氣胸等問題，后果不堪設想。另外，由于患者射心分數(shù)太低，因此置管就像在走鋼絲，稍有差錯就可能造成不可挽回的后果。

治療過程中，顏紅軍首先用星狀神經節(jié)阻滯技術，讓患者的肺動脈壓力下降，讓其心衰得到初步的緩解。接著，醫(yī)生們通過精確定位，用最短的時間進行穿刺，最后只用5分鐘就將管送入體內。置管成功后的患者，病情得到了重大緩解，各項身體指標正在恢復。不過，這次置管只是一個短期管，只能用一個月。隨后，顏紅軍和科室其他醫(yī)生又為其在全麻下置入了長期的血液透析管。如果科學使用和保養(yǎng)，這個長期管可以使用8年。

經過這樣一番治療，原本命懸一線的患者轉危為安。這在體現(xiàn)醫(yī)生精湛技藝的同時，也體現(xiàn)出沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院落實提高醫(yī)療服務行動計劃的精神風貌。

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