一
、新生兒濕肺是否會(huì)有后遺癥嗎有
重癥患兒可出現(xiàn)呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒,甚至窒息
新生兒濕肺(wet lung of newborn)又稱為暫時(shí)性呼吸增快(transient tachypnea)或暫時(shí)性呼吸困難(transient dyspnea)。是由于肺內(nèi)液體吸收及清除延遲所致
新生兒濕肺西醫(yī)治療
凡嬰兒出生時(shí)正常,生后2~5小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促
,一般情況好,呼吸音減低或羅音者,均應(yīng)疑及新生兒濕肺的可能。在治療和護(hù)理上,應(yīng)密切觀察早期發(fā)現(xiàn),并注意與呼吸窘迫綜合征以及吸入性肺炎鑒別。產(chǎn)婦勿用過量的鎮(zhèn)靜藥物,應(yīng)限制不必要的剖宮產(chǎn),需要時(shí)可及時(shí)作體位引流。對癥治療
(1)當(dāng)呼吸急促和出現(xiàn)青紫時(shí)給予氧氣
,如果新生兒過小還不能吃奶,可靜滴10%葡萄糖液60~80ml/kg?d,注意要間歇給氧,不主張用持續(xù)正壓呼吸,以免加重肺氣腫。(2)當(dāng)出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)加用5%碳酸氫鈉
,一次可給2~3ml/kg,靜滴或稀釋后緩慢靜注(3)當(dāng)新生兒出現(xiàn)煩躁
(4)新生兒兩肺濕羅音多時(shí)可用速尿1mg/kg
(5)靜滴地塞米松,以減輕肺水腫
(6)病程超過2天的病例可用抗生素防止繼發(fā)感染
二、新生兒濕肺的癥狀是什么
一
患兒大都為足月嬰
二、診斷
;1
、出生時(shí)呼吸大多正常,約于出生后6h內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促,發(fā)紺,輕者呼吸60~80次/min,一般情況好,吸乳無影響,偶爾有重者,呼吸可達(dá)100次/min,伴有呻吟,反應(yīng)差,不吃,不哭等現(xiàn)象,窒息嬰兒經(jīng)搶救復(fù)蘇后即出現(xiàn)癥狀,病情多較重。2
、體溫大都正常。3
4
5、X線檢查
,X線檢查可見兩側(cè)肺野透明度較低,肺紋理增多,增粗及斑點(diǎn)狀密度增深的陰影,有時(shí)可見葉間或胸腔積液,因代償性肺氣腫而于肺野出現(xiàn)廣泛而散在的小透亮區(qū),胸廓前后徑增寬,橫膈頂扁平并降低位,第2天以后連續(xù)攝片時(shí)可見這些異常所見迅速恢復(fù)正常,其表現(xiàn)與體征不成正比,可有下列5種表現(xiàn):①肺泡積液,為廣泛性小斑片狀密度淺淡或顆粒狀結(jié)節(jié)狀陰影,②間質(zhì)積液,為粗短的條狀密度增高陰影,邊緣略毛糙,③葉間和(或)胸腔積液,多在右側(cè)肺葉間,積液量不多,④肺血管淤血,致肺門影增深,肺紋增粗,向外呈放射狀,⑤肺氣腫,較多見,可同時(shí)具有上述數(shù)項(xiàng)表現(xiàn)。三
、新生兒濕肺的檢查有哪些一、新生兒濕肺檢查
1
、血?dú)夥治?/p>多在正常范圍
,較重者可出現(xiàn)呼吸性和代謝性酸中毒。2
肺部病變廣泛多樣
二、新生兒濕肺鑒別
1
2、吸入性肺炎:多有窒息史及吸入史
3
、羊水吸入綜合征:此病有窒息或呼吸窘迫史,呼吸急促在復(fù)蘇后發(fā)生,而新生兒濕肺則出生時(shí)正常,呼吸窘迫發(fā)生較晚,X線檢查亦有助于鑒別4、腦性過度換氣:此為腦水腫所致
,常見于足月兒伴窒息四、新生兒濕肺有哪些飲食禁忌呢
飲食適宜:1宜吃抗菌消炎的食物
宜吃食物宜吃理由食用建議
檸檬
西紅柿
雞蛋
飲食禁忌:1忌吃油膩的食物
忌吃食物忌吃理由忌吃建議
豬油
辣椒。辣椒是屬于刺激性比較大的食物
粽子。粽子是屬于比較難消化的食物
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