一、新生兒黃疸24天還沒(méi)退怎么辦
根據(jù)你的描述, 黃疸一般10來(lái)天會(huì)退的,如果24天還沒(méi)有退去,這種情況考慮是病理性黃疸。建議最好帶寶寶去醫(yī)院小兒科做藍(lán)光治療。
治愈新生兒黃疸的方法有哪些
1、光照療法
將新生兒全裸,置于紫外燈下照射??梢赃x擇單面接受光照射,也可以?xún)擅嫱瑫r(shí)接受照射。治療時(shí),需要將眼睛遮蔽避免傷害視網(wǎng)膜,另需將生殖器和肛門(mén)用尿布遮住。在紫外線(xiàn)的作用下,身體內(nèi)多余的膽紅素將轉(zhuǎn)化為某些水溶性物質(zhì),隨尿液外排。該法可使新生兒膽紅素含量回落到7毫克/公升?;蛴锰菏近S疸治療儀(形似一張?zhí)鹤?包住新生兒周身來(lái)接受光照治療,可達(dá)到相同效果。
注意事項(xiàng)
(1)該療法一般不能連續(xù)使用超過(guò)4天,4天不愈者需考慮換血療法。
(2)主要副作用是皮疹和腹瀉,結(jié)束治療后均可恢復(fù)正常。
2、換血療法
此為嚴(yán)重溶血性黃疸患兒之急救措施。該療法的機(jī)制:
(1)可以將體內(nèi)免疫抗體排除體外;
(2)使血液中膽紅素水平降低;
(3)改善因溶血而產(chǎn)生的一系列不良作用,如貧血、供氧不足等。
3、阻止膽紅素再吸收法
通過(guò)給予新生兒母乳的方式來(lái)幫助他們建立自己的消化道益生菌群。這些益生菌群可以將膽紅素分解并使之由糞便排出體外?;蚪o予新生兒口服活性碳來(lái)防止膽紅素的再吸收,此法宜與光照療法聯(lián)用。
4、酶誘導(dǎo)劑療法
典型的酶誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥,可以激發(fā)肝細(xì)胞的功能,使膽紅素由游離狀態(tài)轉(zhuǎn)化為結(jié)合狀態(tài),與可拉明聯(lián)用療效更佳。注意:如果黃疸時(shí)間較長(zhǎng),病情較為嚴(yán)重時(shí),應(yīng)考慮病理性黃疸之可能,應(yīng)接受光照療法,并帶嬰兒做進(jìn)一步的體檢。
5、白蛋白
白蛋白可吸附血液中的游離膽紅素,阻止其與大腦細(xì)胞結(jié)合。該療法對(duì)治療核黃疸有良好效果。
6、腎上腺皮質(zhì)激素
該類(lèi)產(chǎn)品阻礙抗原和抗體相結(jié)合,進(jìn)而減少溶血。同時(shí)加強(qiáng)肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,加速膽紅素的葡萄糖醛酸化??煽诜?qiáng)的松,或靜滴氫化可的松。因有諸多副作用,故病勢(shì)一旦好轉(zhuǎn),應(yīng)予以減停。不建議與光照療法合用。鑒于該類(lèi)藥物的抗免疫作用,故感染者謹(jǐn)慎使用。
7、中藥
如消黃利沖劑、三黃湯等藥劑。
根據(jù)上述介紹的文章內(nèi)容,大家對(duì)于新生兒黃疸的方法有了一定的認(rèn)識(shí)和了解。孩子患有黃疸,不要過(guò)于驚慌。及時(shí)詢(xún)問(wèn)醫(yī)生,仔細(xì)觀察。黃疸一般在一定的時(shí)間內(nèi)會(huì)自行消失,如果發(fā)現(xiàn)黃疸遲遲不退,要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行治療,不要耽誤病情。
二、新生兒黃疸的主要癥狀有哪些
新生兒生理性黃疸有下列特征:
1、黃疸一般在生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)。
2、黃疸逐漸加深,在第4-6天達(dá)高峰,以后逐漸減輕。
3、足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。
4、黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時(shí)孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長(zhǎng)發(fā)育正常。
5、化驗(yàn)血清膽紅素超過(guò)正常2mg/dl,但小于12mg/d1。
新生兒病理性黃疸有下列特征:
1、黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早,于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
2、黃疸消退時(shí)間過(guò)晚,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),超過(guò)正常的消退時(shí)間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。
3、黃疸程度過(guò)重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。
4、檢查血清膽紅素時(shí),膽紅素超過(guò)12mg/dl,或上升過(guò)快,每日上升超過(guò)5mg/dl。
5、除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動(dòng),少吃或體溫不穩(wěn)定等。
三、新生兒黃疸的危害有多大
新生兒黃疸的危害
新生兒黃疸是新生兒期最常見(jiàn)的癥狀,分為生理性黃疸和病理性黃疸。由于新生兒膽紅素產(chǎn)生過(guò)多、肝臟功能不成熟、腸肝循環(huán)而導(dǎo)致膽紅素濃度增高,出現(xiàn)的黃疸,臨床上稱(chēng)為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第2~3天出現(xiàn),這時(shí)皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色,小便稍黃,一般情況好,第4~5天到達(dá)高峰,在第1~2星期消失,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高,也持續(xù)較久,但多于生后四周消退。
病理性黃疸的原因有溶血、重癥感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起核黃疸,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。對(duì)病理性黃疸進(jìn)行病因分析,通過(guò)對(duì)新生兒黃疸及早進(jìn)行相關(guān)的檢查和臨床觀察,加強(qiáng)新生兒膽紅素監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn)病因,進(jìn)行對(duì)因治療,可有效地減少膽紅素腦病對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關(guān)鍵。
早期新生兒輕度黃疸不會(huì)有嚴(yán)重后果,但重度黃疸在早期新生兒可引起膽紅素腦病(核黃疸),核黃疸不僅危及生命,幸存者可因神經(jīng)系統(tǒng)受損終生致殘。近年來(lái)多中心研究表明:中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽(tīng)覺(jué)損害,腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位異常。因此應(yīng)該對(duì)黃疸患兒早期進(jìn)行膽紅素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)。此外,有黃疸的新生兒血糖也低于正常兒血糖水平。
生理性黃疸和病理性黃疸
由于膽紅素對(duì)不同胎齡、不同出生體重、不同時(shí)齡的新生兒影響各不相同,危害的風(fēng)險(xiǎn)也各有差異,生理性范圍也有高風(fēng)險(xiǎn),病理性范圍也有低風(fēng)險(xiǎn),所以討論黃疸是生理性還是病理性的意義已不重要。
黃疸對(duì)寶寶的影響主要取決于其程度和高危因素,如果存在高危因素、黃疸加重快、程度很高就需要及時(shí)干預(yù),這些都需要醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)來(lái)綜合判斷。此時(shí)切忌自行判斷,盡早咨詢(xún)兒科醫(yī)生,具體情況需醫(yī)生決定。
黃疸是我們?nèi)庋劭梢杂^察到的皮膚、鞏膜、粘膜變黃。原因是血中膽紅素水平升高。膽紅素是人體內(nèi)的一種化學(xué)產(chǎn)物,由于新生兒期的某些特點(diǎn),它逐漸升高導(dǎo)致皮膚、鞏膜、粘膜黃染。不同種族、不同膚色都會(huì)發(fā)生黃疸,尤其以我們東亞人多。我國(guó)新生兒出現(xiàn)黃疸的比例在足月兒大概百分之五十,早產(chǎn)兒大概百分之八十。
四、預(yù)防黃疸有哪些好方法
1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,食飲有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2、婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測(cè)定血中抗體及其動(dòng)態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),產(chǎn)后也應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)癥狀及時(shí)治療。
3、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
4、嬰兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時(shí)了解黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及消退時(shí)間,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
新生小孩黃疸
新生小孩黃疸,黃疸是危害孩子健康,比較嚴(yán)重的一種疾病,作為家長(zhǎng),一定要具體的了解一下,通過(guò)了解它的病因,當(dāng)自己的孩子得了黃疸以后,就能盡快的發(fā)現(xiàn),盡快的治療,下面跟著我一起來(lái)看看新生小孩黃疸知識(shí)
新生小孩黃疸1 新生兒黃疸
當(dāng)寶寶還是胎兒的時(shí)候,靠胎盤(pán)供應(yīng)血和氧氣,脫離了母體,寶寶開(kāi)始用自己的肺來(lái)呼吸,獲得氧氣,體內(nèi)低氧的環(huán)境改變了,不再需要那么多的紅細(xì)胞了,這時(shí)候膽紅素就產(chǎn)生了,并且可能過(guò)剩。多余的膽紅素?zé)o法通過(guò)沒(méi)有發(fā)育成熟的酶系統(tǒng)來(lái)排出體外,跟著血液流動(dòng)到寶寶的身體各處,反應(yīng)到外部體征,就是寶寶的皮膚和鞏膜變成了黃色。這種現(xiàn)象就叫做新生兒黃疸。
新生兒黃疸癥狀
新生兒黃疸,即是未滿(mǎn)月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸。新生兒黃疸癥狀主要表現(xiàn)為面頸部、軀干甚至全身都泛黃,通常2-3日后慢慢消退。新生兒黃疸又分為生理性黃疸與病理性黃疸,這兩種黃疸的癥狀又有所不同,主要表現(xiàn)為:
新生兒生理性黃疸有下列特征:
1、黃疸一般在生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)。
2、黃疸逐漸加深,在第4-6天達(dá)高峰,以后逐漸減輕。
3、足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。
4、黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時(shí)孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長(zhǎng)發(fā)育正常。
5、化驗(yàn)血清膽紅素超過(guò)正常2mg/dl,但小于12mg/d1。
新生兒病理性黃疸有下列特征:
1、黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早,于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
2、黃疸消退時(shí)間過(guò)晚,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),超過(guò)正常的消退時(shí)間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。
3、黃疸程度過(guò)重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。
4、檢查血清膽紅素時(shí),膽紅素超過(guò)12mg/dl,或上升過(guò)快,每日上升超過(guò)5mg/dl。
5、除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動(dòng),少吃或體溫不穩(wěn)定等。
新生兒黃疸多久能退
新生兒生理性黃疸:新生兒在生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,4-5天后最明顯,7-14天自然消退,一般情況良好,無(wú)不良反應(yīng),稱(chēng)“生理性黃疸”。早產(chǎn)兒由于肝功能更加不成熟,黃疸會(huì)出現(xiàn)得比較晚,大概在第3或者第4天,而且持續(xù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)14天或者更久。
新生兒母乳性黃疸:黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后4-7天,持續(xù)2個(gè)月左右,以非結(jié)合膽紅素升高為主,無(wú)臨床癥狀。
新生兒病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸。黃疸持久,出生2-3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深。黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12-15毫克/公升。伴有貧血或大便顏色變淡者。有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。
如果是生理性黃疸是不需要治療的,如果是病理性黃疸的話(huà)主要的治療方式是照藍(lán)光,所以必須到醫(yī)院兒科就診后治療,并復(fù)測(cè)經(jīng)皮測(cè)膽紅素了解治療效果。病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起核黃疸,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。
新生兒黃疸怎么辦
一般來(lái)說(shuō),大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療。但如果需要,新生兒黃疸治療有以下兩種方法:
1、光照療法
光照治療是一種通過(guò)熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。光照治療通??梢跃徑庑律鷥狐S疸,因?yàn)樽贤夤饽馨涯懠t素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過(guò)寶寶的尿液排出體外的東西。
2、換血療法
如果新生兒黃疸比較嚴(yán)重或經(jīng)過(guò)光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高,寶寶就需要進(jìn)行換血療法。
3、其他療法
還可以采取其他措施來(lái)幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如,確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶,這樣就能多排便。如果對(duì)寶寶的新生兒黃疸有任何疑問(wèn),一定要請(qǐng)教醫(yī)生,以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。
新生兒生理性黃疸是一種正常的生理現(xiàn)象,也是不可避免的。而病理性黃疸的病因比較復(fù)雜,且通常是多因素共同引起的。值得慶幸的是,病理性黃疸的'發(fā)生率很低,且及時(shí)治療效果很好,所以也沒(méi)必要去刻意避免。
新生小孩黃疸2寶寶出院回家之后,盡量不要讓家里太暗,窗簾不要都拉得太嚴(yán)實(shí),白天寶寶接近窗戶(hù)旁邊的自然光,電燈開(kāi)不開(kāi)都沒(méi)關(guān)系,不會(huì)有什么影響。如果在醫(yī)院時(shí),寶寶黃疸指數(shù)超過(guò)15mg/dL,醫(yī)院會(huì)照光,讓膽紅素由于光化的反應(yīng),而使結(jié)構(gòu)改變,變成不會(huì)傷害到腦部的結(jié)構(gòu)而代謝(要有固定的波長(zhǎng)才有效)。
回家后繼續(xù)要照自然光的原因是,自然光里任何波長(zhǎng)都有,照光或多或少會(huì)有些幫助。而且家中太暗對(duì)寶寶吸收維他命D有影響,但不要讓寶寶直接曬到太陽(yáng),怕會(huì)曬傷,而且也怕紫外線(xiàn)帶來(lái)傷害。
勤喂母乳
如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因?yàn)槿橹置谑钦5纳矸磻?yīng),勤吸才會(huì)刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會(huì)愈多,千萬(wàn)不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補(bǔ)充。
新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,下面介紹一些適宜黃疸兒吃的食物!
1、西瓜:患黃疸者小便發(fā)黃,宜多吃西瓜,或每日2~3次,每次飲西瓜汁1碗。西瓜能清熱解毒,利小便。
2、梨子:梨子能清熱、解毒、消痰。它含有維生素C1、B1、B2、煙酸和糖,據(jù)馬文飛《食物療法》中介紹:“治黃疸?。貉├妫磧羟衅?,浸入食醋中,每次吃梨2個(gè),1日3次。”
3、獼猴桃:性寒解熱,適宜陽(yáng)黃者服食。崔禹錫《食經(jīng)》云:“和中安肝,主黃疸?!?/p>
4、山楂:據(jù)《福建中醫(yī)藥》雜志1966年2期介紹,用北山楂治療黃疸17例,均收到良好的退黃效果。具體方法是:全部采用單味北山楂肉,開(kāi)始1~2日內(nèi),日用量為60克,第3天起減少,以開(kāi)水浸泡當(dāng)茶飲服。
新生兒黃疸比較常見(jiàn),家長(zhǎng)們不必過(guò)于緊張,如果屬于生理性的新生兒黃疸,出生后24小時(shí)到兩周內(nèi)會(huì)自然消退。但還是需要隨時(shí)跟蹤黃疸的情況,如果還不能消除,那么就可能是病理性黃疸了。 新生兒黃疸的癥狀有哪些 ?
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新生兒黃疸的癥狀有哪些1、生理性黃疸
出生后2~3天出現(xiàn),4~5天最顯,7~10天自然消退。一般情況好,未成熟兒黃疸可能較重,可持續(xù)2~3周。成熟兒血清膽紅質(zhì)多<12mg%,未成熟兒可<15mg%。如每日增加>5mg%,或出生不久即有黃疸及黃疸較重者,應(yīng)視為異常,宜進(jìn)一步查明原因。
2、溶血癥
因母兒間ABO或RH血型不合引起。黃疸出現(xiàn)早且重,常伴貧血,水腫及肝脾腫大。查父母、患兒血型及母血特殊抗體和患兒膽紅質(zhì)含量即可確診。
3、感染或敗血癥:大都有感染病灶,伴發(fā)熱及其他中毒癥狀。
4、病毒性肝炎
多在出生后1~3周緩緩起病,伴有食欲不振等消化道癥狀及肝功損害。
5、先天性膽管閉鎖
生后1-2周出現(xiàn)黃疸,進(jìn)行性加重,肝臟腫大、質(zhì)硬,尿色深、糞便色灰,呈陶土樣,血膽紅質(zhì)(直應(yīng)膽紅質(zhì))升高。
6、其它溶血性貧血
維生素K2及磺胺等藥物中毒、代謝和內(nèi)分泌異常,如半乳糖血癥、呆小癥及先天性遺傳性高膽紅質(zhì)血癥等。
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新生兒黃疸要注意什么新生兒黃疸較其他月齡更為常見(jiàn),這主要與新生兒的膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)。新生兒常見(jiàn)的黃疸可分為生理性和病理性?xún)深?lèi)。
新生兒生理性黃疸具體的預(yù)防措施如下敘述:
1、專(zhuān)家提醒,婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥
2、新生兒出生之后應(yīng)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭
3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退
4、如需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣的消毒,備齊血及各種藥品、物品等,嚴(yán)格操作規(guī)程
5、預(yù)防新生兒黃疸要注意保護(hù)嬰兒皮膚,注意臍部及臀部的清潔,防止破損感染
6、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥狀,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理
7、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
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