新生兒24小時黃疸89正常嗎,新生兒黃疸的分類

一、新生兒24小時黃疸8.9高不高

一般的新生兒黃疸在12以下屬于正常。黃疸有生理性黃疸和 病理性黃疸之分，前者多是在出生之后的一個月內(nèi)逐漸減輕的，而病理性的多是逐漸加重的，建議查一下溶血性相關(guān)檢查。

新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的。足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫 升)，就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低于12 毫克為正常。早產(chǎn)兒的黃疸正常值為膽紅素低于 15mg/dl(毫克/100毫升)。

足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常，足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升， 也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液，也就 是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。如果寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸系數(shù)上升過快(每日上升超過5mh/dl)，或黃疸持續(xù)時 間超過“足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退”這個時間，又或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)，就表示新生兒 黃疸不健康，可能患了病理性黃疸。

二、新生兒黃疸的種類

1.母乳性黃疸

母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性的孕二醇，這就降低了人體對膽紅素的代謝能力，從而發(fā)生黃疸現(xiàn)象。其特點是：生理性黃疸在達(dá)到峰值后，新生兒繼續(xù)出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象并有加重趨勢，哺乳后尤其加重，停止哺乳后黃疸現(xiàn)象有所減輕，但恢復(fù)哺乳后依舊加重。此種黃疸不會引起新生兒身體不適，也不會影響其食欲，故對新生兒健康并無大礙，可用牛奶或奶粉代替母乳喂養(yǎng)，待病情有所好轉(zhuǎn)后再給嬰兒食用母乳。

2.溶血性黃疸

此類黃疸是由親子血型不同而產(chǎn)生，以ABO溶血最為常見，發(fā)病率大于10%。親子兩代血型，與患病幾率和嚴(yán)重性的關(guān)系，如下表：

母親血型O型A型B型

嬰兒血型A或B型B或AB型A或AB型

溶血性黃疸幾率較高較低較低

病情嚴(yán)重性較為嚴(yán)重較為輕微較為輕微

該類黃疸一般在新生后一天內(nèi)發(fā)生癥狀，隨時間推移，病情日趨嚴(yán)重。

3.感染性黃疸

此病癥是因為肝細(xì)胞被細(xì)菌或病毒所感染，代謝能力下降所致。其中，病毒感染大多發(fā)生于子宮內(nèi)，以巨細(xì)胞病毒和乙肝病毒最為多見，細(xì)菌感染則容易產(chǎn)生敗血癥黃疸。此種黃疸的特點是持久不退，或退后有發(fā)，周而復(fù)始。

4.阻塞性黃疸

一般情況下，如果新生兒膽道出現(xiàn)了畸形發(fā)育，如膽道阻塞等，則會出現(xiàn)該型黃疸。其主要表現(xiàn)：出生1-2周后(有的新生兒會達(dá)到3-4周)出現(xiàn)相關(guān)癥狀，且病情逐步加重，甚至大便也變黃，或出現(xiàn)類似陶土樣的白色。通過B超，可以發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)病情。

5.生理性黃疸

這是新生兒生長發(fā)育過程中的特有現(xiàn)象。一方面，胎兒在母體為滿足自身對氧氣的需求擁有許多不成熟的紅細(xì)胞。出生后，這些紅細(xì)胞會逐步破裂，將大量膽紅素釋放到血液中去，使得血液中膽紅素含量遠(yuǎn)高于正常值。另一方面，新生兒的肝臟還不那么健全，不能代謝如此多的膽紅素。這就造成了新生兒的生理性黃疸。

三、新生兒黃疸現(xiàn)象有如下幾種治療措施

1.光照療法

將新生兒置于紫外燈下照射?？梢赃x擇單面接受光照射，也可以兩面同時接受照射。治療時，需要將眼睛遮蔽避免傷害視網(wǎng)膜，另需將生殖器和肛門用尿布遮住。在紫外線的作用下，身體內(nèi)多余的膽紅素將轉(zhuǎn)化為某些水溶性物質(zhì)，隨尿液外排。該法可使新生兒膽紅素含量回落到7毫克/公升?；蛴锰菏近S疸治療儀(形似一張?zhí)鹤?包住新生兒周身來接受光照治療，可達(dá)到相同效果。

注意事項

(1)該療法一般不能連續(xù)使用超過4天，4天不愈者需考慮換血療法。

(2)主要副作用是皮疹和腹瀉，結(jié)束治療后均可恢復(fù)正常。

2.換血療法

此為嚴(yán)重溶血性黃疸患兒之急救措施。該療法的機(jī)制：

(1)可以將體內(nèi)免疫抗體排除體外;

(2)使血液中膽紅素水平降低;

(3)改善因溶血而產(chǎn)生的一系列不良作用，如貧血、供氧不足等。

3.阻止膽紅素再吸收法

通過給予新生兒母乳的方式來幫助他們建立自己的消化道益生菌群。這些益生菌群可以將膽紅素分解并使之由糞便排出體外?；蚪o予新生兒口服活性碳來防止膽紅素的再吸收，此法宜與光照療法聯(lián)用。

4.酶誘導(dǎo)劑療法

典型的酶誘導(dǎo)劑，如*，可以激發(fā)肝細(xì)胞的功能，使膽紅素由游離狀態(tài)轉(zhuǎn)化為結(jié)合狀態(tài)，與可拉明聯(lián)用療效更佳。注意：如果黃疸時間較長，病情較為嚴(yán)重時，應(yīng)考慮病理性黃疸之可能，應(yīng)接受光照療法，并帶嬰兒做進(jìn)一步的體檢。

四、新生兒黃疸護(hù)理措施

1.判斷患病程度：黃疸病情，可以通過觀察皮膚黃染的深淺來做出大致的判斷。一般來說，僅頭面部泛黃，為輕度黃疸;如黃染蔓延到身軀，則為中度;如雙臂、雙腿、手足等亦被黃染，則病情嚴(yán)重。

2.糞便顏色：如糞便呈陶土色，又兼有身體變黃，則有可能是膽道阻塞引發(fā)的黃疸，需及時就醫(yī)。

3.排盡胎便：一旦胎便中的膽紅素被嬰兒重吸收，使血液中膽紅素超標(biāo)而發(fā)生黃疸。故應(yīng)當(dāng)及時排盡胎便。判斷的方法：當(dāng)大便由黑轉(zhuǎn)黃，說明胎便已盡。

4.充分飲水：保證新生兒每天有6-8次排尿，有助于膽紅素的排出。黃疸病期，可給予糖水以補(bǔ)充熱量，保護(hù)肝臟。

5.光線照射：除了接受紫外燈照射外，平時的自然光照射也有助于黃疸患兒的痊愈。因為自然光也含有紫外線，會促使體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)化為某些水溶性物質(zhì)，隨尿液排出體外。

6.注意觀察：如黃疸遲遲不褪，加重或反復(fù)發(fā)作，或出現(xiàn)食欲不振、精神不佳、體溫波動，驚覺抽搐等現(xiàn)象，需馬上就醫(yī)。

7.注意衛(wèi)生：應(yīng)當(dāng)保證皮膚清潔，避免破損感染。換血療法，應(yīng)當(dāng)在經(jīng)過消毒的無菌手術(shù)室內(nèi)，按照手術(shù)相關(guān)規(guī)程進(jìn)行，并有必要的藥物和應(yīng)急血液。

新生兒黃疸指數(shù)多少正常范圍

對于新生兒的關(guān)注還是要持續(xù)很長的一段時間的，很多的新生兒會受環(huán)境的影響對身體有很大的影響。有些新生兒會出現(xiàn)黃疸指數(shù)的異常，這樣子會給新生兒造成很大的影響，對于黃疸指數(shù)還是一定的標(biāo)準(zhǔn)的，那么新生兒黃疸指數(shù)多少正常范圍?

新生兒黃疸指數(shù)多少正常范圍 新生兒黃疸的正常值是多少，如何進(jìn)行評判，按正常成人黃疸指數(shù)，血清膽紅素值是小于17.1個微摩爾每升，這是正常的范圍值，新生兒黃疸是由于存在著生理性黃疸和病理性黃疸，正常情況下，新生兒黃疸指數(shù)最高大概是在51.3個微摩爾每升，相當(dāng)于3個毫克每分升，在生后的4天左右達(dá)到高峰，一般的話最高峰不會超過205微摩爾每升，也就是12個毫克每分升，早產(chǎn)兒不會超過256.5個微摩爾每升，也是15毫克每分升。如果評判這個新生兒黃疸，我們可以通過目測，當(dāng)寶寶的面頰部有黃疸的時候，血中膽紅素可能就達(dá)到了100微摩爾每升，相當(dāng)于是6個毫克每分升，當(dāng)軀干上半身黃疸的時候，血中膽紅素就達(dá)到150微摩爾每升，相當(dāng)于9個毫克每分升，當(dāng)寶寶的軀干下半部及大腿出現(xiàn)黃疸的時候，血中膽紅素可以達(dá)到200微摩爾每升，大概是12個毫克每分升，當(dāng)寶寶的臀部及膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)黃疸的時候，血中膽紅素就達(dá)到256微摩爾每升，相當(dāng)于15個毫克每分升，如果當(dāng)寶寶的手心、足心都黃了的時候，這個時候血中膽紅素就達(dá)到了256微摩爾每升以上，也就是肯定是大于15個毫克每分升了。

在臨床工作中很多家長問，這個黃疸什么時候是正常的，什么時候需要光療，這個我們要根據(jù)寶寶出生的日齡，也就是說日齡膽紅素來決定，如果寶寶出生在24小時之內(nèi)，黃疸指數(shù)大于6個毫克每分升，我們要考慮光療，如果24小時之內(nèi)，黃疸指數(shù)大于9個毫克每分升，我們要考慮光療并且要實時光療，如果是大于12個毫克每分升的話，光療失敗還要考慮換血，如果寶寶在48小時之內(nèi)的黃疸，大于9個毫克每分升的話，我們要考慮光療，大于12個毫克每分升的話，需要光療，大于17個毫克每分升的話，光療失敗的要考慮換血，如果寶寶在生后72小時之內(nèi)膽紅素是12個毫克每分升，要考慮光療，如果大于15個毫克每分升，我們要實施光療，如果是大于20個毫克每分升的話，光療失敗的話要需要換血，如果寶寶是生后72小時以后，如果他的膽紅素大于15個毫克每分升，也要考慮光療，膽紅素17個毫克每分升以上的話我們需要光療，如果72小時以上的寶寶，膽紅素是22毫克每分升以上，并且光療失敗的話，我們要考慮換血?！?、生理性黃疸

通常新生兒在出生兩天后，就可以用肉眼看出皮膚有點黃，在3～5天到達(dá)高峰，7～10天多半就會消失，這時黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。

2、病理性黃疸

病理性黃疸的原因很多，足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了：

(1)新生兒在出生24小時之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸，是早發(fā)性黃疸”。

(2)黃疸指數(shù)一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。

(3)黃疸指數(shù)升得太高，有15mg/dL。

(4)持續(xù)的時間太長，一般生理性黃疸持續(xù)的時間是7～10天，如果超過兩個星期就要注意。

新生兒10天黃疸正常值 新生兒一般出生之后三到四天開始出現(xiàn)黃疸，一般一個禮拜到兩個禮拜之間達(dá)到高峰，能在兩個禮拜之后逐漸下降，到了一個月時，黃疸一般就是在五以下。這個值是正常情況。

但是如果出生第一天就開始出現(xiàn)黃疸，出生24小時超過六，48小時超過九，72小時超過十二，后面超過十五，那這樣的黃疸是需要治療的。

首先查查什么原因，最常見的原因有：一個就是膿血，很容易發(fā)生黃疸上升比較快，而且會非常嚴(yán)重。第二個就是有感染，新生兒出生之后容易發(fā)生感染，之后很容易出現(xiàn)黃疸。還有些是其他的原因，比如說頭顱血腫，也會出現(xiàn)黃疸，這種一般出現(xiàn)的比較晚。還有就是甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退一般黃疸是在一個禮拜之后慢慢上來，消退會非常慢。還有一種是母乳性黃疸，大部分都是在兩周以后，會出現(xiàn)一個月都會消退的。

那么，新生兒黃疸的治療，如果超過特定數(shù)值比如六九十二十五這些，就需要去做藍(lán)光，做退黃治療。如果小孩情況還好的，可以先吃一點媽咪愛或者茵梔黃退黃治療，如果沒有效果再到醫(yī)院去檢查，進(jìn)一步治療。新生兒一般是不超過15mg，是屬于正常的。新生兒出生后兩到三天出現(xiàn)黃疸，七到十天的會消退，屬于生理的黃疸。黃疸期間要多喂溫開水，或葡萄糖水利尿，不需要特殊的治療。

若異常建議及時帶孩子去正規(guī)的醫(yī)院兒科就診，檢查黃疸。提前或推遲出現(xiàn)，馬上去醫(yī)院系統(tǒng)的檢查以免影響治療，危及生命。

該病的治療主要有輸血后光療，建議室內(nèi)的溫度濕度要適宜，做好護(hù)理，聽從醫(yī)生的意見，一般新生兒黃疸治療方法是藍(lán)光照射，日光照射，多喂糖水可加速黃疸的消退。

新生兒黃疸的分類及治療措施

我的一個朋友的寶寶妮妮在祝福聲中降生，小家庭里充滿了興奮和喜悅。可是沒過幾天，爸爸媽媽突然驚訝地發(fā)現(xiàn)，妮妮的皮膚變黃了，眼睛也變黃了。之后，家里所有的人開始忙亂，似有馬上天下就開始大亂了之勢！

我想很多家長也應(yīng)該遇到過這樣的情況，其實家長莫驚慌，這就是新生兒黃疸，是新生兒的多發(fā)病和常見病。這是由于新生兒膽紅素產(chǎn)生過多、肝臟功能不成熟、腸肝循環(huán)而導(dǎo)致膽紅素濃度增高，出現(xiàn)的.黃疸，臨床上也稱為生理性黃疸。但如果是黃疸持續(xù)不退而且有加重的跡象，同時寶寶出現(xiàn)精神不好、哭鬧增多、體重下降等情況時，便不可再掉以輕心，很可能是病理性黃疸，這樣一定要及時就醫(yī)。下面我就詳細(xì)給新手父母分析新生兒黃疸，讓大家認(rèn)清它的真面目。

分類

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現(xiàn)象，正常新生兒幾乎都有。生理性黃疸有一定限度，皮膚不呈橘黃色，而呈淺黃色。眼白微帶黃色，口腔黏膜微黃，手心、腳心不黃。一般4—5天黃疸程度達(dá)到高峰，約10天內(nèi)逐漸消失。

2、病理性黃疸

病理性黃疸新生兒出生后24小時內(nèi)就可以出現(xiàn)，且持續(xù)的時間較長，個別患兒還會有反復(fù)。病理性黃疸色深呈橙黃色，遍及全身?；純核?、精神不好，有躁動、哭鬧不止等。黃疸嚴(yán)重時會出現(xiàn)核黃疸，損傷患兒大腦，父母要引起高度重視。

治療措施

生理性黃疸：在黃疸期間多喂新生兒溫開水或葡萄糖水利尿，不需特殊治療。

病理性黃疸：目前治療新生兒病理性黃疸多數(shù)是采用照光治療。通過照光，能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì)，使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個出口，黃疸的癥狀就能改善。

但是照光后仍無法改善的寶寶，必須以藥物或換血來治療。如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的，就需要用手術(shù)治療了。

我特別提醒一下家長：

1、新生兒黃疸過重當(dāng)心膽紅素腦病，一定要及早到醫(yī)院治療。

2、新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防，如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染，出生后防止敗血癥的發(fā)生。

新生兒黃疸正常值

新生兒黃疸正常值是多少？下面新生兒黃疸值對照表告訴你孩子正常的黃疸指數(shù)應(yīng)該是多少才算是正常的。

新生兒黃疸正常值是多少？下面新生兒黃疸值對照表告訴你孩子正常的黃疸指數(shù)應(yīng)該是多少才算是正常的。

新生兒黃疸正常值
足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常，足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。
當(dāng)寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過快時（每日上升超過5mh/dl），或黃疸持續(xù)時間超過足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個時間，或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康，可能患了病理性黃疸。

新生兒黃疸指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)
專家認(rèn)為，黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸，只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。
1、生理性黃疸
通常新生兒在出生2天后，就可以用肉眼看出皮膚有點黃，在3-5天到達(dá)高峰，7-10天多半就會消失，這時黃疸指數(shù)（血清膽紅素值）一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。
2、病理性黃疸
病理性黃疸的原因很多，足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了：
（1）新生兒在出生24小時之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸，是“早發(fā)性黃疸”。
（2）黃疸指數(shù)一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，這種情況比較常見的是溶血型黃疸（媽媽和寶寶的血型不合）。
（3）黃疸指數(shù)升得太高，有15mg/dL。
（4）持續(xù)的時間太長，一般生理性黃疸持續(xù)的時間是7-10天，如果超過2周就要注意。

新生兒黃疸皮測正常值是多少
生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀，1～2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。但個別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病，對生理性黃疸應(yīng)有警惕，以防對病理性黃疸的誤診或漏診。
1、黃疸出現(xiàn)時間24小時內(nèi)出現(xiàn)共同疸者應(yīng)首先考慮新生兒溶血癥，其次再考慮CMV等先天性感染;2～3天者以生理性黃疸最常見，ABO溶血癥亦應(yīng)除外;4～7天者以敗血癥，母乳性黃疸較多見;7天后呈現(xiàn)黃疸者則敗血癥，新生兒肺炎，膽道閉鎖，母乳性黃疸等均屬可能。
2、黃疸發(fā)展迅速新生兒溶血癥最最快，其次最敗血癥，新生兒肝炎及膽道閉鎖發(fā)展較慢而持久。
3、糞便及尿的顏色糞色甚淺或灰白，尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。
4、家族史家族有蠶豆病患者應(yīng)考慮是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者應(yīng)除外肝炎。
5、妊娠史，生產(chǎn)史(胎膜早破，產(chǎn)程延長提示產(chǎn)時感染)，臨產(chǎn)前母親用藥史等。

因為新生兒黃疸癥狀是非常常見的病癥，但是這個病癥確實不可忽略的存在，要及時采取措施，一般來說生理性的黃疸很正常，但是一旦發(fā)生病癥型的黃疸就一定要及時就醫(yī)，以免發(fā)生對孩子不可逆轉(zhuǎn)的危害。

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