對(duì)于新生兒血紅蛋白濃度不正常,甚至在危急值以下,可能是由于很多原因?qū)е碌慕Y(jié)果。第一種需要考慮的情況就是生理原因,對(duì)于這種情況,如果在檢查前喝一杯水,這個(gè)數(shù)值可能就正常了。第二種原因可能是因?yàn)樵袐D產(chǎn)前出血。主要原因是經(jīng)胎盤失血。并且由于出血量、出血速度等差異,因此對(duì)于嬰兒的影響也各不相同。新生兒如果被診斷為貧血,可能是由于失血、溶血和紅細(xì)胞生成低下這些原因共同導(dǎo)致的結(jié)果。失血可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后。
新生兒貧血的臨床表現(xiàn)通常有臉色蒼白、氣促等,并且同時(shí)會(huì)產(chǎn)生心率增快和低血壓的癥狀,紅細(xì)胞壓積起初會(huì)表現(xiàn)為正常,但因?yàn)檠合♂寱?huì)在六個(gè)小時(shí)內(nèi)下降,因此,慢性貧血可能會(huì)導(dǎo)致新生兒肝脾腫大,部分患兒甚至還會(huì)發(fā)生充血性心力衰竭之類的癥狀。在這種情況下,可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查尋找貧血原因,第一種最常見(jiàn)的方法就是檢查胎盤,其他常見(jiàn)的方法還有影像學(xué)檢查,通過(guò)此方法來(lái)尋找出血的部位。如果通過(guò)診斷新生兒血紅蛋白異常是由于其他病癥引起的,常常是因?yàn)橛斜容^嚴(yán)重的心肺疾病,導(dǎo)致身體長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài),這時(shí)的血紅蛋白濃度會(huì)偏高。
對(duì)于新生兒急性失血時(shí)的處理應(yīng)該要認(rèn)真處理,若患兒已出現(xiàn)休克的癥狀,應(yīng)該立即輸注生理鹽水或全血,用來(lái)恢復(fù)血容量至正常狀態(tài)。對(duì)于因?yàn)檠筒缓先苎∷鶎?dǎo)致的慢性重度貧血,則需通過(guò)早期換血進(jìn)行治療。對(duì)于在非緊急情況下的新生兒,貧血可通過(guò)輸注濃縮RBC來(lái)糾正。
此外,對(duì)于這類血紅蛋白不正常,貧血的新生兒。家長(zhǎng)應(yīng)該做到補(bǔ)充含鐵食物,并且還應(yīng)該要使用加鐵的嬰兒配方奶粉、給新生兒使用含鐵的維生素滴劑。同時(shí),家長(zhǎng)還要注意給新生兒補(bǔ)充富含維生素C的食物,常見(jiàn)的有西紅柿汁等,因?yàn)榫S生素C可以增進(jìn)鐵質(zhì)的吸收。除了這些以外,當(dāng)寶寶可以開(kāi)始食用固體食物后,家長(zhǎng)也要多喂食含大量鐵質(zhì)的食物,如海帶、米粥等食物,家長(zhǎng)一定要避免給新生兒食用含糖豐富的食物,因?yàn)樘菚?huì)阻礙鐵質(zhì)的吸收。
對(duì)于血紅蛋白異常的新生兒,家長(zhǎng)需要做到的是隨時(shí)注意觀察寶寶的身體狀況,必要時(shí)還要給寶寶做血紅蛋白成分的檢測(cè)試驗(yàn),以此來(lái)觀察寶寶的身體狀態(tài),畢竟從肉眼是很難進(jìn)行判斷的。對(duì)于人工喂養(yǎng)新生兒在6個(gè)月后,若家長(zhǎng)給新生兒食用不加鐵的牛奶,總量不可超過(guò)750毫升,否則就會(huì)影響含鐵食物的攝入量。愿所有的家長(zhǎng)都能夠正確對(duì)待新生兒血紅蛋白異常的現(xiàn)象,爭(zhēng)取早日讓自己的寶寶恢復(fù)健康。
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