世衛(wèi)組織：接種1次HPV疫苗即可？HPV哪些知識(shí)點(diǎn)，每位女性得知道

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對(duì)于HPV疫苗，想必大家都并不感到陌生。

要知道，我國(guó)每年就新增13萬(wàn)宮頸癌新發(fā)病例，而在全球中，平均每分鐘就檢查出一個(gè)患者，每?jī)煞昼娋陀幸幻运烙趯m頸癌。

不過(guò)比起癌癥，宮頸癌就能預(yù)防。

研究發(fā)現(xiàn)，99.7％的宮頸癌與HPV（人乳頭瘤病毒）有關(guān)，也正因這點(diǎn)，HPV疫苗也是目前全球唯一一個(gè)能夠有效預(yù)防癌癥的疫苗。

世衛(wèi)組織：HPV疫苗接種1劑次與接種2-3劑次效果相當(dāng)

4月11日，世衛(wèi)組織在其官網(wǎng)發(fā)布消息，在4月4日-7日召開了免疫戰(zhàn)略專家組會(huì)議上，對(duì)1劑次人乳頭瘤病毒 (HPV)疫苗接種的證據(jù)進(jìn)行了審議。

而經(jīng)過(guò)專家組的審議認(rèn)為，只需要接種1劑HPV疫苗，即可產(chǎn)生與2-3次劑量同樣的免疫效果，便能預(yù)防由HPV感染引發(fā)的宮頸癌。

結(jié)論一出，不僅能夠降低接種成本，減少資源占用，同時(shí)也能對(duì)不同年齡段的補(bǔ)種運(yùn)動(dòng)更容易開展，減少需要跟蹤管理多次帶來(lái)的麻煩，大大節(jié)約衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)以及人力資源。

接種HPV疫苗，可以預(yù)防HPV感染嗎？

從現(xiàn)在的醫(yī)療發(fā)展水平來(lái)看，可以說(shuō)女性接種HPV疫苗，應(yīng)該是目前降低HPV病毒感染最有效的方法。

現(xiàn)在HPV疫苗的種類主要有三類，即“二價(jià)”、“四價(jià)”、“九價(jià)”疫苗，這三類疫苗可以針對(duì)不同的HPV病毒進(jìn)行預(yù)防。

一般情況下25歲以下女性，可根據(jù)自身情況和醫(yī)院接種HPV疫苗。

但對(duì)于超過(guò)30歲的女性來(lái)講，就應(yīng)該抓緊時(shí)間注射疫苗，不僅可以有效降低宮頸炎和宮頸癌疾病的發(fā)病率，而且也能起到預(yù)防HPV病毒感染的作用。

即便接種HPV疫苗，也需要定期做好宮頸癌篩查

雖說(shuō)HPV疫苗能夠預(yù)防多數(shù)HPV病毒的感染，但并不代表能預(yù)防所有的HPV病毒感染。

因此，即便接種HPV疫苗，也需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

對(duì)于有性生活的女性，建議在21-29歲推薦每3年進(jìn)行一次TCT檢查，也就是子宮頸脫落細(xì)胞檢查。

而30-65歲則可以選擇每5年經(jīng)常一次TCT和HPV聯(lián)合檢查，也可以單獨(dú)分開，比如每3年進(jìn)行一次TCT檢查，每5年經(jīng)常一次HPV檢測(cè)。

若連續(xù)篩查尚未發(fā)現(xiàn)有病變，那么可以在65歲之后停止篩查。

不要盲目等待“九價(jià)”，而耽誤最佳接種年齡

女性要想預(yù)防或遠(yuǎn)離HPV病毒感染，就可以接種HPV疫苗，千萬(wàn)不要因?yàn)槊つ康却熬艃r(jià)”，而耽誤了最佳的接種年齡。

擔(dān)心年齡大注射疫苗效果不好的女性大有人在，很多人對(duì)“九價(jià)”疫苗更加青睞。

如果沒有“九價(jià)”疫苗，也不會(huì)注射“二價(jià)”和“四價(jià)”疫苗。殊不知這種想法大可不必，因?yàn)榻臃N疫苗的效果和年齡直接掛鉤。

簡(jiǎn)單說(shuō)：

“二價(jià)”疫苗適用人群為9-45歲之間，而“四價(jià)”疫苗則針對(duì)的是20-45歲的女性，“九價(jià)”疫苗更適合16-26歲的女性人群。

超過(guò)26歲，還能打九價(jià)疫苗嗎？

按照國(guó)外的9價(jià)疫苗適用于9-45歲，但由于疫苗在內(nèi)開始使用時(shí)間并不長(zhǎng)，因此通常都會(huì)優(yōu)先于重點(diǎn)人群，從而將人群花在16-26歲。

通常而言，九價(jià)疫苗適宜接種人群是16-26歲的女性，也就是說(shuō)一旦滿了27歲就無(wú)法接種。

當(dāng)然，希望隨著今后疫苗充足的情況下，或許九價(jià)疫苗的年齡會(huì)逐漸放寬限制。

參考文獻(xiàn)：

【1】吳嬋、周懷君、李梅. 關(guān)于美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)“HPV疫苗接種的委員會(huì)意見”的解讀. 中華婦產(chǎn)科雜志 ,2017,5(52): 354-357.

【2】WHO關(guān)于人乳頭瘤病毒疫苗的意見書. 國(guó)際生物制品學(xué)雜志, 2017 ,6(40): 303-309.

【3】Kim DK, et al. Advisory Committee on Immunization Practices Recommended Immunization Schedule for Adults Aged 19 Years or older-United States,2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67:158.

三分鐘輕松了解HPV 什么是HPV

自從去年年初國(guó)內(nèi)引入HPV疫苗，大家關(guān)于HPV疫苗的討論度似乎很高，但其實(shí)大部分人對(duì)于這一疫苗都是處于一知半解的程度，甚至有些人完全不知道HPV疫苗的作用。很多同學(xué)聽到HPV疫苗的第一反應(yīng)?

知己知彼，今天先來(lái)說(shuō)說(shuō)HPV是個(gè)什么東東。

別擔(dān)心，一點(diǎn)都不難懂。

接下來(lái)你將看到：

1.什么是HPV

2.HPV有什么危害

3.什么是HPV疫苗

4.什么人適合注射HPV疫苗

PART 1 - 什么是HPV

HPV一般指人乳頭瘤病毒，人乳頭瘤病毒是一種屬于乳頭空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒。這種病毒能引發(fā)人體皮膚粘膜的鱗狀上皮增殖，表現(xiàn)為尋常疣、生殖器疣等癥狀。且具有傳染性，傳播途徑有性傳播，密切接觸，間接接觸，母嬰傳播，醫(yī)源性感染。

PART 2 - HPV有什么危害

HPV是一種DNA病毒，目前已經(jīng)有170種亞型被判別出來(lái)，根據(jù)病毒亞型的不同，它在感染后給人帶來(lái)的危害也有所不同。

毫無(wú)癥狀：大多數(shù)HPV感染人體后不產(chǎn)生任何臨床癥狀，也可以自行消失，不會(huì)誘發(fā)任何健康問(wèn)題。

導(dǎo)致皮膚?。罕馄金?、絲狀疣等皮膚病的元兇都是HPV病毒，部分皮膚低危型HPV病毒在患者抵抗力低下時(shí)可誘發(fā)此類畸形。

導(dǎo)致尖銳濕疣：皮膚高危型HPV感染和外生殖器低危型HPV感染均可導(dǎo)致生殖器疣，常表現(xiàn)為尖銳濕疣，據(jù)了解，HPV感染引起的生殖器疣占性病的15-20%。

導(dǎo)致癌癥：女性的宮頸癌已經(jīng)被證實(shí)與HPV感染直接相關(guān)，經(jīng)研究，99.7%的子宮頸癌，都是因感染HPV所造成。HPV還可以誘發(fā)扁桃體癌、口腔癌、喉癌、鼻腔內(nèi)癌、食道癌等。

PART 3 - 什么是HPV疫苗

針對(duì)HPV，專家研究出了HPV疫苗。HPV疫苗的具體分為2價(jià)、4價(jià)和9價(jià)疫苗，且均為3針劑型，注射時(shí)間分別為0、1-2和6個(gè)月。

其中2價(jià)疫苗是中國(guó)大陸首個(gè)獲批的預(yù)防子宮癌的HPV疫苗，它在國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)的注射年齡為9-25歲;4價(jià)疫苗是一種重組四價(jià)疫苗，可以預(yù)防部分的高危及低危病毒，在國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)的注射年齡為20-45歲;9價(jià)疫苗在我國(guó)剛剛獲得批準(zhǔn)上市，它是一種重組九價(jià)疫苗，能預(yù)防大部分病毒，其批準(zhǔn)適用年齡為16-26歲。

PART4- 什么人適合注射HPV疫苗

但是HPV疫苗并不是所有適宜年齡的女性都可以接種，因?yàn)樵撘呙绱嬖谝欢ǖ母弊饔茫臃N后可能會(huì)有輕度、一次性局部反應(yīng)如紅腫和疼痛的不良反應(yīng)，所以對(duì)其他疫苗有嚴(yán)重過(guò)敏史的人或孕期婦女，急性病患者不宜接種HPV疫苗，同時(shí)青春期女性在接種該疫苗后發(fā)生昏厥的幾率相對(duì)較高，建議注射疫苗后觀察15分鐘。

接種了之后不留下觀察你可能會(huì)變成這樣哦

其實(shí)HPV疫苗并不是只有女性可以接種，男性也是可以接種HPV疫苗的，男性接種HPV疫苗不但能保護(hù)自身健康，降低肛門腫瘤、前列腺癌、尖銳濕疣的風(fēng)險(xiǎn)，還可以降低感染HPV的概率，從而避免性伴侶感染HPV而患上癌癥。

接種HPV疫苗有哪些注意事項(xiàng) 你已經(jīng)接種HPV疫苗了嗎

又有好消息了，九價(jià)HPV疫苗接種對(duì)象由原來(lái)的16-26歲變更為9-45歲，部分門診已經(jīng)開通約苗線上預(yù)約啦。那么接種HPV疫苗有哪些注意事項(xiàng)？你已經(jīng)接種HPV疫苗了嗎？下面我?guī)?lái)介紹。

接種HPV疫苗有哪些注意事項(xiàng)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%以上女性一生至少感染過(guò)一次HPV，不過(guò)90%以上的HPV感染可在2年內(nèi)自然清除，不足1%的患者會(huì)發(fā)展成宮頸癌前病變和宮頸癌。

好消息是，HPV感染是可以通過(guò)接種疫苗預(yù)防的，45歲以內(nèi)的女性都可考慮接種，世衛(wèi)組織建議HPV疫苗接種年齡為9~14歲，具體價(jià)型可根據(jù)年齡段選擇。

妊娠期不建議接種，哺乳期也應(yīng)慎用。

打過(guò)疫苗可以保護(hù)幾年?

目前的研究數(shù)據(jù)表明，可持續(xù)10年，預(yù)測(cè)模型提示預(yù)防時(shí)間更久。

接種后仍需定期篩查。

HPV疫苗不能預(yù)防所有高危HPV類型，所以無(wú)論是否接種都要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

有x生活3年以上女性，建議每3年篩查一次，首選宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)，30歲以后加做HPV檢測(cè)。如果一直未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，規(guī)律篩查至少到65歲。

你已經(jīng)接種HPV疫苗了嗎

HPV病毒主要通過(guò)直接接觸傳播和性活動(dòng)傳播，早婚、早育、多個(gè)性伴侶、吸煙等都是觸發(fā)宮頸癌的危險(xiǎn)因素，大眾健康知識(shí)普及至關(guān)重要。

據(jù)了解目前依然是9價(jià)HPV一苗難求的情況，30日，九價(jià)HPV疫苗新適應(yīng)癥獲得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，適用人群拓展至9至45歲適齡女性接種，此前適用年齡為16至26歲。

但不建議大家為了9價(jià)一直等，接種疫苗的關(guān)鍵是:早，早接種早保護(hù)，只要年齡合適，有幾價(jià)打幾價(jià) 同時(shí)做好宮頸癌篩查。

感染hpv一定要知道的小知識(shí)？

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，發(fā)病率在女性惡性腫瘤中居第二位，僅次于乳腺癌。據(jù)世界范圍統(tǒng)計(jì)，每年估計(jì)有53萬(wàn)宮頸癌新發(fā)病例；宮頸癌高度癌前病變的婦女有1000萬(wàn)例，低度子宮頸病變的有3000萬(wàn)例。

宮頸癌和哪些因素有關(guān)呢？

宮頸癌的病因與以下因素相關(guān)：

一是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染，99.7%的宮頸癌中可以檢測(cè)出HPV；

二是多個(gè)性伴侶、初次性生活＜16歲、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)等；

三是其他生物學(xué)因素，如沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體，這些因素感染會(huì)在高危HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病過(guò)程中有協(xié)同作用；

四是其他行為或生活上的因素，如吸煙、營(yíng)養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等。

預(yù)防宮頸癌的主要方式有哪些？

預(yù)防宮頸癌主要措施為接種HPV疫苗和開展健康教育，也就是我們常說(shuō)的一級(jí)預(yù)防，還有二級(jí)預(yù)防措施為對(duì)適齡婦女定期開展宮頸癌的篩查、對(duì)確診患者及早治療，三級(jí)預(yù)防是根據(jù)臨床分期，開展適宜的手術(shù)、放療、化療及姑息療法。世界衛(wèi)生組織建議，接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌最主要的方法。

HPV型別和宮頸癌是什么關(guān)系？

目前已經(jīng)確定和鑒定HPV型別超過(guò)200種，分高危型和低危型。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)定義了12個(gè)高危型（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型），2個(gè)低危型HPV(68和73型)。

宮頸癌中檢出的HPV中，最常見的是HPV16和HPV18型，全世界超過(guò)70%的宮頸癌病例都與持續(xù)感染這兩個(gè)高危型HPV有關(guān)。在我國(guó)，HPV 16和HPV18引起的宮頸癌比例高達(dá)84.5%。

目前HPV疫苗有幾種？

目前全球有三個(gè)預(yù)防性HPV疫苗，分別為二價(jià)HPV疫苗（含有HPV16和18型病毒L1蛋白）、四價(jià)HPV（含有6、11、16和18型病毒L1蛋白）和九價(jià)HPV（含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型）。這些疫苗都可預(yù)防高危型HPV，即對(duì)抗HPV16型和18型感染，并且效果非常顯著。實(shí)驗(yàn)證明：尚未感染的青少年注射這些疫苗，可提供近100%的保護(hù)作用。

目前，世界衛(wèi)生組織關(guān)于HPV疫苗立場(chǎng)文件，對(duì)三種疫苗推薦沒有偏好，各地人群可以根據(jù)目前可獲得的疫苗種類和價(jià)格，自愿進(jìn)行接種。

四價(jià)HPV與二價(jià)HPV疫苗相比有什么不一樣？

四價(jià)HPV含有6、11、16和18型病毒L1蛋白，二價(jià)HPV疫苗含有HPV16和18型病毒L1蛋白。這兩種疫苗都可針對(duì)高危型HPV16型和18型感染，并且效果非常顯著，二者在在預(yù)防宮頸癌方面具有相似的效力。

四價(jià)HPV疫苗與二價(jià)相比，除了預(yù)防高危HPV16型和18型感染引起的宮頸癌，還能預(yù)防低危HPV6和11引起的生殖器疣。

如何選擇HPV疫苗？

經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局批準(zhǔn)，這兩種疫苗分別于2016年7月12日和2017年5月18日在我國(guó)注冊(cè)成功。根據(jù)疫苗使用說(shuō)明書，在我國(guó)上市的四價(jià)HPV疫苗接種對(duì)象為20-45歲女性，而二價(jià)HPV疫苗接種對(duì)象為9-25歲的女性。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，對(duì)兩種疫苗沒有選擇偏好，可以根據(jù)疫苗的可及性和可負(fù)擔(dān)性等因素考慮。

HPV疫苗單劑接種即可預(yù)防宮頸癌，相關(guān)企業(yè)是如何回應(yīng)這件事的？

HPV疫苗單劑接種即可預(yù)防宮頸癌，相關(guān)企業(yè)回應(yīng)記者這只是世衛(wèi)組織的一個(gè)建議而已，這種建議是不具備法律效力的，而且世界衛(wèi)生組織提出這樣的建議是因?yàn)镠PV疫苗的供應(yīng)量與需求量的失衡。

世界衛(wèi)生組織聲明只需要接種單針的HPV疫苗即可有效預(yù)防宮頸癌，這個(gè)消息一出讓許多人都炸了，不少生產(chǎn)廠家和代理商的股價(jià)都應(yīng)聲下跌，有了這種建議的支持以后，相信不少生物制藥公司也會(huì)開始量產(chǎn)單針的HPV疫苗，這對(duì)于生產(chǎn)多幀的HPV疫苗廠商是有比較大的打擊的。針對(duì)世界衛(wèi)生組織的建議，相關(guān)企業(yè)回應(yīng)世界衛(wèi)生組織這樣做只是為了平衡供需，他們之后還會(huì)按照以往的銷售和生產(chǎn)策略去提供HPV疫苗。

HPV疫苗單劑接種即可預(yù)防宮頸癌

按照世界衛(wèi)生組織，在開了專家會(huì)之后的建議，HPV疫苗只需要接種單針次的即可，這就能夠最大限度地防止女性患上宮頸癌。按照現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)證明，女性一般會(huì)因?yàn)楦腥綡PV病毒而導(dǎo)致患上宮頸癌等常見的女性疾病。目前國(guó)內(nèi)的HPV疫苗還處于一個(gè)緊缺的狀態(tài)，全中國(guó)也只有1%的女性接種了HPV疫苗，但接種的都是需要打2~3針的。世界衛(wèi)生組織的說(shuō)法無(wú)疑是一種對(duì)現(xiàn)有生產(chǎn)和銷售HPV疫苗的打擊，我國(guó)的智飛生物是國(guó)內(nèi)HPV疫苗默沙東代理商，智飛生物的主要營(yíng)業(yè)額和利潤(rùn)都來(lái)自于銷售HPV疫苗，智飛生物也因?yàn)槭澜缧l(wèi)生組織的這種建議而股價(jià)下跌。

相關(guān)企業(yè)回應(yīng)：這只是一個(gè)建議

相關(guān)企業(yè)針對(duì)世衛(wèi)組織的說(shuō)法，直接就對(duì)記者說(shuō)這只是一個(gè)建議，世界衛(wèi)生組織提出這樣的建議是因?yàn)镠PV疫苗的供應(yīng)量與需求量之間仍然存在著巨大缺口，為了平衡這個(gè)缺口，世界衛(wèi)生組織才提出那么一個(gè)建議。對(duì)于生產(chǎn)和銷售廠家來(lái)說(shuō)，他們依然會(huì)按照以往的量進(jìn)行生產(chǎn)，畢竟突然間按照這種沒有法律強(qiáng)制力的建議不生產(chǎn)，多針次疫苗那么對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō)是不公平的，而且消費(fèi)者也不同意。相關(guān)企業(yè)的回應(yīng)是很很凡爾賽的，畢竟目前HPV疫苗的生產(chǎn)速度的確是很慢，而且價(jià)格也比較昂貴，廠家處在一個(gè)供不應(yīng)求的賣家市場(chǎng)地位。

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