疫苗接種關(guān)系著寶寶的身體健康,對(duì)于新手父母來說,還要注意分辨寶寶的身體狀況是否適合接種疫苗。
接種疫苗的禁忌有兩類,一類是暫時(shí)禁忌,另一類是絕對(duì)禁忌。早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、正在發(fā)熱或患一般疾病的急性期兒童屬于“暫時(shí)禁忌”。 如孩子正在發(fā)燒,患有急性傳染病、哮喘、風(fēng)疹、濕疹等疾病或有心臟病、腎炎及肝炎等疾病時(shí),暫時(shí)不要打預(yù)防針,他們可以在康復(fù)后補(bǔ)種。如果兒童有免疫功能缺陷或?qū)儆趪?yán)重過敏體質(zhì),就是“絕對(duì)禁忌”,接種疫苗后可能發(fā)生異常反應(yīng),甚至危及生命,所以絕對(duì)不能接種。
根據(jù)疫苗種類的不同,接種禁忌也有區(qū)別
1 卡介苗禁忌
早產(chǎn)的寶寶、低出生體重的寶寶(出生體重小于2500克)、難產(chǎn)的寶寶應(yīng)該慎種。正在發(fā)熱、腹瀉、嚴(yán)重皮膚病的寶寶應(yīng)緩種。結(jié)核病,急性傳染病,心、腎疾患,免疫功能不全的寶寶禁種。
2 脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗禁忌
服苗前一周有腹瀉的寶寶,或一天腹瀉超過 4 次者,發(fā)熱、急性病的寶寶,應(yīng)該暫緩接種。有免疫缺陷癥的寶寶,正在使用免疫抑制劑(如激素)的寶寶禁用。對(duì)牛奶過敏的寶寶可服液體疫苗。
3 百白破疫苗禁忌
發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如癲癇),有抽風(fēng)史的寶寶,嚴(yán)重過敏體質(zhì)的寶寶禁用。
4 麻疹疫苗禁忌
患過麻疹的寶寶不必接種。正在發(fā)熱或有活動(dòng)性結(jié)核的寶寶,有過敏史(特別是對(duì)雞蛋過敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶,間隔一個(gè)月后才可接種。
5 乙型腦炎疫苗禁忌
發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。有腦或神經(jīng)系統(tǒng)疾患,過敏體質(zhì)的寶寶禁種。
6 流行性腦脊髓膜炎疫苗禁忌
腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾患(癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等),過敏體質(zhì),嚴(yán)重心、腎疾病,活動(dòng)性結(jié)核病的寶寶禁用。發(fā)熱、急性疾病的寶寶可緩種。
7 乙肝疫苗禁忌
肝炎,發(fā)熱,急性感染,慢性嚴(yán)重疾病,過敏體質(zhì)的寶寶禁用。
8 甲肝疫苗禁忌
發(fā)熱、急性病或慢性病發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。免疫缺陷,正在接受免疫抑制劑治療的寶寶,過敏體質(zhì)的寶寶禁用。
擴(kuò)展閱讀:一、預(yù)防接種的癥狀正常反應(yīng)
局部反應(yīng)如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后,寶寶屁股上出現(xiàn)硬結(jié)就是吸附制劑接種后常見的現(xiàn)象。
接種疫苗后的全身反應(yīng)有發(fā)熱和周身不適,一般發(fā)熱在 38.5 ℃以下,持續(xù) 1 ~ 2 天均屬正常反應(yīng)。無論局部還是全身的正常反應(yīng)一般不需要特殊處理,多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。如果寶寶高熱,可服用退燒藥,可以做物理降溫、吃些富有營養(yǎng)又好消化的食物、多喂水并要注意觀察孩子的病情變化。 有時(shí)會(huì)趕上接種疫苗剛好和其他病偶合的情況,只有仔細(xì)地觀察和分析才可鑒別。萬萬不可以看到接種后發(fā)熱就只想到接種反應(yīng),遺漏了原發(fā)病造成誤診。
異常反應(yīng)
局部感染、無菌性膿腫;暈針、癔病;皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等。
遇到暈針、過敏性休克應(yīng)立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水;與此同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生作緊急對(duì)癥處理。
出現(xiàn)皮疹,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶應(yīng)用脫敏藥。
出現(xiàn)過敏性休克一般表現(xiàn)為接種后很短時(shí)間內(nèi)寶寶面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風(fēng)等。此時(shí)一般醫(yī)生會(huì)立即給寶寶進(jìn)行皮下注射腎上腺素,同時(shí)給激素和脫敏藥觀察治療。
疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理,但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質(zhì),對(duì)人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實(shí)這也是人體的一種自我保護(hù)就象感冒發(fā)熱一樣是機(jī)體在抵御細(xì)菌或病毒。
1、目前我國有望率先上市的新冠疫苗主要有兩類——滅活疫苗和腺病毒載體疫苗,其中4款疫苗已經(jīng)進(jìn)入了III期臨床試驗(yàn),原則上一旦上市首先是可以保證安全、有效的,但仍需要注意。
2、如果接種時(shí)患有輕中度急性疾病,無論是否有發(fā)熱癥狀,建議癥狀消退后再接種。
3、如果對(duì)接種疫苗成分有過敏史,不建議接種疫苗。
4、如果正在或近期使用過任何其它疫苗或藥物,包括非處方藥,一定要在接種前告知醫(yī)生,以防藥物間相互作用影響接種后的免疫效果。
5、接種完成后應(yīng)留下觀察至少30分鐘再離開,如果觀察期間或回家后出現(xiàn)不適,尤其是出現(xiàn)呼吸困難、蕁麻疹、心跳加快等嚴(yán)重不適時(shí),需要及時(shí)咨詢醫(yī)生,必要時(shí)針對(duì)性治療。
6、接種部位應(yīng)保持清潔,但一般不建議當(dāng)天洗澡,以防受涼引起不適或造成注射部位感染。
7、理論上,接種新冠疫苗沒有嚴(yán)格的飲食禁忌,但一般不建議飲酒,以防酒后不適,掩蓋接種疫苗后出現(xiàn)的不良反應(yīng),貽誤治療,甚至還會(huì)對(duì)接種效果造成不良影響。
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