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食藥總局提醒您切勿長期服用感冒藥
!長期用這種感冒藥可能有風險,

佚名 2023-08-11 08:34:58

國家食品藥品監(jiān)督管理總局日前發(fā)布了第七十一期《藥品不良反應信息通報》

,提示關注新復方大青葉片的用藥風險

新復方大青葉片為中西藥復方制劑,由復方大青葉提取物(含大青葉

、羌活
、拳參
、金銀花
、大黃)及撲熱息痛(對乙酰氨基酚)、異戊巴比妥
、咖啡因
、維生素c四種化藥成分組成的中西藥復方制劑。功能主治為:清瘟
,消炎
,解熱。用于傷風感冒
,發(fā)熱頭痛,鼻流清涕
,骨節(jié)酸痛

監(jiān)測數(shù)據(jù)及文獻報道分析顯示,新復方大青葉片長期

、大量使用
,或與其他含同類組分的藥物合并使用時
,可能導致重癥藥疹等嚴重過敏反應
,以及肝損傷、消化道出血等嚴重不良反應
,也有導致藥物依賴的個案報告
。本通報旨在使醫(yī)務人員、公眾以及藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)了解新復方大青葉片的安全性風險
,提醒廣大醫(yī)務人員及患者在使用新復方大青葉片前
,詳細了解可能存在的用藥風險,避免或減少不良反應的發(fā)生
。相關生產(chǎn)企業(yè)應盡快完善藥品說明書的安全性信息
,加強藥品不良反應監(jiān)測和臨床合理用藥的宣傳,采取有效措施
,降低用藥安全風險。

!長期用這種感冒藥可能有風險,

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2014年1月1日至2015年11月9日,國家藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫共收到涉及新復方大青葉片的不良反應報告236例

,其中嚴重報告11例

、新復方大青葉片不良反應特點

(一)主要表現(xiàn)為過敏反應,以皮膚過敏反應為主

,也有重癥藥疹
、過敏性休克等嚴重過敏反應的個案報告。

典型病例1:患者因“頭痛

、咽喉痛”
,門診給予新復方大青葉片4片
,tid
。首次服藥約20分鐘后患者自覺嘴唇發(fā)麻,全身皮膚出現(xiàn)紅腫瘙癢
,繼而意識不清
,急送醫(yī)院就診。入院查體:血壓80/40mmhg
,呼吸106次/分,診斷為“過敏性休克”
。給予抗過敏及抗休克治療
,患者病情好轉,治愈出院

(二)不合理用藥增加嚴重不良反應風險

長期或超劑量使用該藥時

,其組方成分異戊巴比妥和對乙酰氨基酚可能存在肝毒性協(xié)同作用
。個別病例長期服用新復方大青葉片
,或合用多種與本品組分相同或類似的藥品,導致肝功能損傷
、消化道出血等嚴重不良反應
。監(jiān)測數(shù)據(jù)分析顯示
,涉及合并用藥的不良反應報告中嚴重報告占7.69%
,明顯高于單獨用藥(1.65%),

典型病例2:患者因“自覺全身乏力

、胃脘不適
、惡心、食欲不振”
,自服新復方大青葉片、氨咖黃敏膠囊
、藿香正氣水
、健胃消食片,連續(xù)4天
。1周后發(fā)現(xiàn)皮膚及鞏膜黃染
,伴惡心,癥狀持續(xù)無緩解
,入院治療。生化檢查示:alt 922 u/l
,ast 427 u/l,tbil 167.7 umol/l
,dbil 145.3 umol/l,經(jīng)會診排除其他原因造成的急性肝功能損害
,診斷為藥物性肝損傷
。給予保肝、退黃等治療1月
,患者好轉出院。

(三)有長期服用新復方大青葉片致藥物依賴的個案報告

新復方大青葉片含化藥成分異戊巴比妥

,據(jù)文獻報道,異戊巴比妥長時間使用可發(fā)生藥物依賴
,停藥后易發(fā)生停藥綜合癥

典型病例3:患者連續(xù)用藥1年,出現(xiàn)藥物依賴的征象

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊咦愿蟹幬⒑钩龊笕硎孢m、癥狀緩解
,每日晨起必須先服大青葉片
。如不服藥即感畏寒、怕風
、心慌
、全身肌肉顫抖、不能站立
,生活不能自理,服藥后尚能起床及進行輕微的日?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;顒?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。

二、相關建議

(一)醫(yī)務人員應及時告知患者可能出現(xiàn)的不良反應

,避免長期
、過量用藥,盡量避免與含有對乙酰氨基酚
、異戊巴比妥、咖啡因等成分的藥品聯(lián)合使用
。高空作業(yè)、駕駛員
、精細和危險工種作業(yè)者慎用

(二)相關生產(chǎn)企業(yè)應采取有效措施,降低用藥風險:

1

、盡快完善藥品說明書的安全性信息,增加或修訂警示語
、不良反應
、注意事項、禁忌
、特殊人群用藥及藥物相互作用等項內(nèi)容;

2

、主動開展安全性監(jiān)測研究,評估新復方大青葉片致肝損傷
、藥物依賴性等安全用藥風險,必要時開展干預性臨床試驗
,全面了解產(chǎn)品的安全信息;

3

、加強安全用藥宣傳
,以有效的方式將新復方大青葉片的風險告知醫(yī)務人員和患者。

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