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小兒麻痹疫苗接種出了新政策這幾條你要知道(小兒麻痹疫苗安全嗎)

佚名 2023-08-11 09:22:06

自從5月1日

,我國實施新的脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)疫苗免疫策略以來
,接種程序及方法也做了相應變更
,相信很多家長對于剛出臺的新策略并不完全熟悉
,我們就家長目前比較關(guān)心的問題做一一答復。

1. 如何接種脊灰疫苗

注射脊灰病毒滅活疫苗(ipv)接種劑量為每次0.5ml,上臂三角肌或者大腿前外側(cè)中部肌肉注射

。液體劑型脊灰減毒活疫苗(bopv)口服
,每1次接種劑量為2滴(相當于0.1ml)
,糖丸劑型bopv口服
,每次接種劑量為1粒。兩種疫苗接種有關(guān)事項參見說明書

2. 接種ipv 和bopv 是否要收費?

按照“知情

、免費”的原則,為適齡兒童按照免疫程序接種脊灰疫苗
,即脊灰疫苗轉(zhuǎn)換后
,為適齡兒童免費接種首劑ipv,第2
、3、4 劑免費接種bopv

若受種者監(jiān)護人主動要求接種含脊灰滅活疫苗成分的第二類疫苗,應當按照“自愿、自費”的原則接種

3. 脊灰疫苗轉(zhuǎn)換后

,對“零劑次”兒童或未完成全程免疫兒童如何接種

ipv疫苗納入國家免疫規(guī)劃以后

,無論在補充免疫、查漏補種或者常規(guī)免疫中發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗為“零劑次“的目標兒童
,第一劑均要接種ipv。

未完成全程免疫兒童中

,如首劑接種topv的(轉(zhuǎn)換前接種的三價opv)
,后面的劑次按照時間間隔接種bopv
;如首劑接種bopv(ipv 短缺時出現(xiàn)情況)
,無ipv或topv接種史的,補種1劑次ipv

4. ipv、bopv可以和其他疫苗同時接種嗎

?如果不能
,應該間隔多久?

根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)

,滅活疫苗與其他疫苗可以同時接種
,不會對免疫原性和安全性產(chǎn)生影響
。ipv可以與免疫規(guī)劃的其他疫苗同時接種
,為了避免發(fā)生疑似預防接種不良反應后處置的復雜性,建議盡量避免ipv與其他第二類疫苗同時接種
。因此如有需要,ipv與其他第二類疫苗接種間隔在2周以上
,且優(yōu)先保證免疫規(guī)劃ipv的接種
。國家免疫規(guī)劃脊灰疫苗與其他國家免疫規(guī)劃疫苗可以同時接種

5. 不同制造商生產(chǎn)的ipv可以替代使用嗎

?(如果第一劑接種了五聯(lián)苗
,后續(xù)如何實施免疫程序
?)

如第1 劑自愿選擇接種了第二類ipv(如五聯(lián)苗)

,后續(xù)劑次可以根據(jù)家長意愿繼續(xù)完成第二類ipv的自費接種
,或者按照國家規(guī)定的免疫程序
,完成后續(xù)opv的接種。

6. 如果引入ipv

,開展補充免疫活動(原稱強化免疫)時使用哪種疫苗

建議使用二價或單價脊灰減毒活疫苗(bopv 或mopv)

。補充免疫活動的目的是在短時間內(nèi)迅速提高人群免疫水平
。opv接種方便
,能產(chǎn)生很好的腸道黏膜免疫效果,并且由于含有減毒活病毒
,還能間接保護未受感染人群,使這部分人群成為隱性感染者
,從而起到保護作用
,這樣能夠更好的達到補充免疫活動效果

7. 如果碰到脊灰疫苗短缺

,怎么辦?

ipv納入國家免疫規(guī)劃后

,如ipv供應不足,首劑可用bopv替代
。如首劑接種的是bopv
,無ipv或topv接種史的
,待ipv恢復供應后
,補種1劑次ipv。bopv轉(zhuǎn)換實施后
,如bopv 暫時供應不足,應先完成第一劑次ipv的接種
,待bopv恢復供應后補種相應劑次bopv
。有條件者
,在此期間也可利用第二類ipv在自愿自費的原則完成接種

擴展閱讀:一

、小兒麻痹的鑒別前驅(qū)期應與一般上呼吸道感染
,流行性感冒
,胃腸炎等鑒別,癱瘓前期病人應與各種病毒性腦炎
,化膿性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎及流行性乙型腦炎相鑒別
,弛緩性癱瘓的出現(xiàn)有助于診斷
,還需與以下各病鑒別:

(一)感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎或稱格林-貝爾綜合(Guillain-Barre's syndrome)多見于年長兒

,散發(fā)起病
,無熱或低熱,伴輕度上呼吸道炎癥狀
,逐漸出現(xiàn)弛緩性癱瘓,呈上行性
,對稱性
,常伴感覺障礙
,腦脊液有蛋白質(zhì)增高而細胞少為其特點
,癱瘓恢復較快而完全,少有后遺癥

(二)家族性周期性癱瘓較少見,無熱

,突發(fā)癱瘓
,對稱性
,進行迅速
,可遍及全身,發(fā)作時血鉀低
,補鉀后迅速恢復,但可復發(fā)
,常有家族史

(三)周圍神經(jīng)炎可由白喉后神經(jīng)炎

,肌肉注射損傷
,鉛中毒
,維生素B1缺乏
,帶狀皰疹感染等引起
,病史,體檢查可資鑒別
,腦脊液無變化。

(四)引起輕癱的其他病毒感染如柯薩奇

,?div id="4qifd00" class="flower right">
?刹《靖腥镜?div id="m50uktp" class="box-center"> ,臨床不易鑒別
,如伴胸痛
,皮疹等典型癥狀者,有助于鑒別
,確診有賴病毒分離及血清學檢查

(五)流行性乙型腦炎應與本病腦型鑒別,乙腦多發(fā)于夏秋季

,起病急,常伴神志障礙
,周圍血和腦脊液中均以中性粒細胞增多為主

(六)假性癱瘓嬰幼兒因損傷

,骨折
,關(guān)節(jié)炎,維生素C缺乏骨膜下血腫
,可出現(xiàn)肢體活動受限,應仔細檢查鑒別

小兒麻痹疫苗安全嗎

由于兩起案例發(fā)生的時間接近

,癥狀又類似小兒麻痹病毒感染
,因此被懷疑可能是接種沙賓疫苗所造成
,不過由于腸病毒感染也會有類似的癥狀(前年腸病毒71型大流行時,亦有數(shù)名重癥病童出現(xiàn)急性四肢無力癥狀
,并留下肢體無力
、肌肉萎縮等后遺癥),而兩起案例又已錯過發(fā)病急性期
,醫(yī)療人員并未自兩名嬰幼兒的脊髓液中檢驗出小兒麻痹病毒,因此無從判斷事件真正的原因
,全案成了一樁醫(yī)療“X檔案”
。然而事關(guān)子女生命,家有幼兒的父母仍要追問沙賓疫苗安全嗎
? 沙賓與沙克疫苗的優(yōu)缺點 目前用以預防小兒麻痹的疫苗有兩種︰沙克疫苗與沙賓疫苗,我國采行的是沙賓疫苗接種
,但是由于這次的事件
,外界開始質(zhì)疑小兒麻痹預防接種政策
,沙賓疫苗是否真的萬無一失
?國內(nèi)為何不采行沙克疫苗接種?要解開這些疑惑
,首先必須了解沙克與沙賓各自的優(yōu)缺點
。 沙克疫苗沙克疫苗最大的優(yōu)點是安全性,因為它是死病毒
,不會造成感染,更不會引起小兒麻痹后遺癥
,可以讓成人
、孕婦,或是有免疫障礙的人施打
,幾乎完全沒有使用的禁忌,但是它的缺點是必須使用注射方式
、費用較高
,而且要注射三次以上才有預防的效果
,如果要長久免疫
,還須經(jīng)常追加,藥廠認為臺灣沒有市場
,而一般醫(yī)院診所又都不供應,因此家長即使有錢也買不到
。 沙賓疫苗沙賓疫苗的優(yōu)點是采口服方式
,使用方便、預防效果好并持久
,會產(chǎn)生抗體令咽頭
、腸管局部免疫,預防野生株病毒的繁殖
,更神奇的是它可以由接種后幼童的糞便散布給未接種的人,使他們得到間接接種的效果
。但是它是由活性減毒的小兒麻痹病毒制成
,因此難免會有疫苗致病的風險
,而孕婦
、免疫能力受損、發(fā)高燒
、接受腎上腺皮質(zhì)素或抗癌藥物治療者,也不能接受此種疫苗接種
。 政府考慮綜合使用沙克
、沙賓 根據(jù)調(diào)查
,國內(nèi)小兒麻痹疫苗預防接種率已達95%以上,而臺灣自從民國71年小兒麻痹大流行之后
,就不曾有人在自然環(huán)境中感染到小兒麻痹病毒
,雖然每年各地約通報一百人急性肢體無力癥狀
,但是經(jīng)過?div id="jfovm50" class="index-wrap">?漆t(yī)師研判,均確定并非由小兒麻痹所引起的
,而之前十年間所發(fā)生的唯一一起疑似案例,經(jīng)過解剖后也已排除為疫苗所致
,因此沙賓疫苗的安全性可以說是相當可靠的
,在沒有更有效的替代方案出爐之前,它仍是唯一的可行辦法
,家長不能因為百萬分之一導致小兒麻痹的機率就因噎廢食,拒絕讓孩子接種沙賓疫苗
。 不過若是小兒麻痹病毒已根除
,就必須考量是否還需要擔負疫苗的致病風險,疾病管理局計畫未來將調(diào)整疫苗政策
,將現(xiàn)行的四劑口服疫苗改為前兩劑注射沙克疫苗
,后兩劑采口服沙賓疫苗方式,以兼顧防疫及安全性
,未來家長將可更放心讓孩子接受預防接種。

兒童疫苗接種 認識及注意事項

導讀: 預防疫苗接種要由初生嬰兒開始

,因為他們的抵抗力比較弱
,容易受到傳染病感染
。當兒童逐漸長大
,應在適當時間接受加強劑以維持免疫能力。給寶寶接種疫苗前
, 接種疫苗過程中以及接種疫苗后都要注意什么呢?以下文章我們一起來關(guān)心

兒童注射疫苗注意事項

注射疫苗時間及認識:

1.乙肝疫苗:接種3劑次
,兒童出生時
、1月齡
、6月齡各接種1劑次,第1劑在出生后24小時內(nèi)盡早接種

2.卡介苗:接種1劑次,兒童出生時接種

3.脊灰疫苗:接種4劑次

,兒童2月齡、3月齡
、4月齡和4周歲各接種1劑次。

4.百白破疫苗:接種4劑次

,兒童3月齡
、4月齡、5月齡和18—24月齡各接種1劑次
。無細胞百白破疫苗免疫程式與百白破疫苗程式相同。

無細胞百白破疫苗供應不足階段,按照第4劑次至第1劑次的順序

,用無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗;不足部分繼續(xù)使用百白破疫苗

5.白破疫苗:接種1劑次

,兒童6周歲時接種。

6.麻疹疫苗:兒童滿8月齡進行麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫

,1歲半—2歲復種1次。

7.麻腮風疫苗:1歲半至2歲的兒童接種

8.流腦疫苗接種4劑次

,兒童6—18月齡接種1劑次A群流腦疫苗,3周歲
、6周歲各接種1劑次A+C群流腦疫苗。

9.乙腦疫苗:乙腦減毒活疫苗接種2劑次

,兒童8月齡和2周歲各接種1劑次
。乙腦滅活疫苗接種4劑次
,兒童8月齡接種2劑次
,2周歲和6周歲各接種1劑次。

10.甲肝疫苗:甲肝減毒活疫苗接種1劑次

,兒童18月齡接種。甲肝滅活疫苗接種2劑次
,兒童18月齡和24—30月齡各接種1劑次

兒童疫苗的種類:

1). 活菌疫苗:

減毒活疫苗作為疫苗用。如小兒麻痹、脊髓灰質(zhì)炎

、麻疹
、BCG(卡介苗)等疫苗皆是。

接種活疫苗的話

,會發(fā)生輕微的感染,血中與細胞雙方的抵抗性會提高
。免疫力長久持續(xù)
,所以不用進行數(shù)次追加免疫。

2).滅活菌疫苗:

殺死病原體

,只留下能夠產(chǎn)生免疫力的毒素作為疫苗
。如百日咳、乙型腦炎
、流行感冒等疫苗皆是。接種滅活菌疫苗
,可在血中制造抗體
,以殺死入侵的病原體。

滅活菌疫苗無法像活疫苗一樣在體內(nèi)增殖

,所以必須經(jīng)常追加接種,以強化免疫

3).類毒素疫苗:
取出病原體的毒素

,加以削弱毒性而成為無毒化。接種類毒素的話
,血中可制造某種物質(zhì),使菌中的毒素無毒化
,可借此預防疾病

白喉

、破傷風的疫苗即屬此類
。不過,與滅活菌疫苗相同
,不具持續(xù)力,所以必須經(jīng)常追加接種

接種疫苗常有的問題:

1.接種疫苗后
,會有嚴重的不良反應嗎?

不時有新聞報導指有人因接受疫苗而引起嚴重的反應如腦炎

,但是直至現(xiàn)在,專家都未能決定這些個案是完全由疫苗所引起的
,即使這些個案是由疫苗所引起
,其機會只是小于0.0001%。

2.在甚么情形下是不適宜接受免疫接種

在某些情形下,是不適宜接受免疫接種的,如果你的子女有下列情況

,應請教醫(yī)生或注射員:

發(fā)熱或有病

需要長期服藥或接受治療的疾病

,例如服用類固醇(肥仔丸)或接受抗癌/放射線治療

曾經(jīng)抽筋或有癲癇癥者。之前接受免疫注射后有任何嚴重反應

有免疫缺陷者

寶寶接種疫苗注意事項:

在寶寶接種疫苗前,要向醫(yī)生說明寶寶的健康情況

如果寶寶是早產(chǎn)兒或有營養(yǎng)不良時,最好還是先不要進行接種

,根據(jù)寶寶健康情況在和醫(yī)生重新商定接種時間

當寶寶接種疫苗后,要在接種室休息30分鐘左右的時間

如果寶寶沒有出現(xiàn)如高熱等其他不良反應后,就可以離開了

一旦寶寶有不良反應

,要及時就診

在寶寶出生后

,醫(yī)生就會給父母一個小冊子,在上面會有詳細的接種疫苗名稱和接種時間

父母要按照上面的時間記得帶寶寶按時接種

,如果不小心錯過規(guī)定的接種時間
,一定要向醫(yī)生說明情況
,另外約定時間進行接種。

當寶寶接種以后

,要注意做好接種部位的清潔工作
,防止局部發(fā)生感染

接種后要盡量避免劇烈運動。

如果寶寶有輕微發(fā)熱、食欲不振的現(xiàn)象

,且一般一到兩天會自動消失,但如果反應強烈且持續(xù)時間較長時
,要及時帶寶寶去醫(yī)院就診

寶寶疫苗接種后如何護理:

接種后常見反應及應對疼痛和局部的紅腫
?div id="d48novz" class="flower left">
?赡軙掷m(xù)1到2天時間。

家長應對:無需處理

,觀察小兒一般狀況

輕微到中度的發(fā)熱

。一般1-2天
,部分可伴有頭痛、頭暈
、寒戰(zhàn)、惡心
、乏力等

家長應對:一般不需要特殊處理,但超過38℃需用藥物退熱

,同時注意多飲白開水,注意保暖

輕度皮疹

。多在接種后數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn),一般出現(xiàn)在身體局部

家長應對:一般不超過2天可自行緩解,通常不需特殊處理

,必要時可對癥治療

父母需特別注意的表現(xiàn)非正常的狀態(tài),例如嚴重的過敏反應

、高燒或異常的頭痛等。

嚴重的過敏反應對于任何疫苗都很罕見

,如果發(fā)生
,它會在疫苗接種后幾分鐘到幾小時內(nèi)出現(xiàn)。

癥狀包括:呼吸困難

、聲音嘶啞
、哮喘、蕁麻疹
、疼痛、虛弱
、心跳加速或眩暈
。如果出現(xiàn)高燒或癲癇,會在接種后1-2周內(nèi)出現(xiàn)

溫馨提醒: 疫苗接種后的生活護理打預防針后,要讓寶寶多喝溫開水

;飲食照常
,不必忌口,可適當增加魚
、蛋、瘦肉等蛋白質(zhì)含量豐富的食物

注射疫苗當天不要洗澡

,不要進行劇烈運動,注射部位保持皮膚清潔
,不要讓他抓到;注意觀察
,如果反應加重
,出現(xiàn)高燒不退、紅腫不消
、活動力減弱、食欲降低等
,應請醫(yī)生處理

文章來源:新浪健康、家有寶寶

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