h7n9禽流感尚無持續(xù)人際傳播,活禽市場是否危險性高

最近一段時間，韓國確認出現(xiàn)h5n8型高致病性禽流感，我國發(fā)現(xiàn)h7n9禽流感病例。此前，h5n1型高致病性禽流感已在全球超過60個國家引起疫情。禽流感病毒為何能不斷出新？可否人際傳染？如何控制病毒的流行？……一系列問題引發(fā)了人們的關注。要回答這些問題，還要從其源頭――流感病毒說起。

流感病毒可分為甲（a）、乙（b）、丙（c）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白（ha）的不同可分為1―16種亞型；根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白（na）的不同，可分為1―9種亞型。ha的不同亞型可與na的不同亞型相互組合，形成多達144種不同的流感病毒。禽類、尤其是水禽，是所有這些流感病毒的自然宿主，可為其提供生存的營養(yǎng)和場所。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。

不過由于存在種屬屏障，禽流感病毒通常只偶然可以感染人。既往確認感染人的禽流感病毒有h5n1、h9n2、h7n2、h7n3、h7n7、h5n2等，其癥狀表現(xiàn)各不相同：有的表現(xiàn)為呼吸道癥狀，有的表現(xiàn)為結膜炎等。h5n1是近年來感染人類較多的禽流感病毒亞型，從2003年至今，全球共報告648例病例，死亡384例，病死率高達59%。

2013年3月，全球首次發(fā)現(xiàn)h7n9禽流感病毒可感染人類。這一流感病毒不僅具有禽流感病毒受體結合特性，而且具有人流感病毒的受體結合特性，因此，它比h5n1禽流感病毒更容易從禽類傳播到人。盡管如此，目前大部分人感染h7n9禽流感病例為散發(fā)病例，個別家庭有聚集發(fā)病現(xiàn)象，但尚無持續(xù)人際間傳播的證據(jù)。調(diào)查結果顯示，人群h7n9禽流感病毒隱性感染低。

活禽市場暴露是發(fā)病的危險因素，攜帶病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染h7n9禽流感病毒的傳染來源。感染h7n9病毒的患者一般以流感樣癥狀起病，大多在發(fā)病3至7天后出現(xiàn)重癥肺炎，并常?？焖龠M展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，甚至會出現(xiàn)多器官功能障礙等。

對于病毒性疾病，目前尚無特別有效的藥物。治療機理為抑制病毒生長，減少病毒對細胞的損害。參照其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物是有效的。此外，對h7n9禽流感病毒的基因序列分析顯示，該病毒對神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物（如達菲）也比較敏感。

h7n9病毒的危害

【h7n9病毒的危害】1、 什么是H7N9禽流感?

流感病毒中，H和N分別代表病毒外膜的血凝素(H)和神經(jīng)氨酸酶(N)，依據(jù)其外膜血凝素(H)和神經(jīng)氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分為16個H亞型(H1～H16)和9個N亞型(N1～N9)。此次報道的人感染H7N9禽流感病毒為新型重配病毒，編碼HA的基因來源于H7N3，編碼NA的基因來源于H7N9，其6個內(nèi)部基因來自于H9N2禽流感病毒。

2、 H7N9流感病毒與甲型H1N1流感病毒以及H5N1禽流感病毒有何不同?

這三種病毒都是甲型流感病毒，但是它們之間有明顯不同。H7N9和H5N1都是動物流感病毒，偶爾感染人類。H1N1流感病毒則分為通常感染人類和通常感染動物兩類病毒。

3、 人是怎樣感染上H7N9禽流感?

目前已經(jīng)在禽類及其分泌物或排泄物以及活禽市場環(huán)境標本中檢測和分離到H7N9禽流感病毒，與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。具體途徑可經(jīng)呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染;或通過接觸病毒污染的環(huán)境傳播至人;不排除有限的非持續(xù)的人傳人。

4、 人感染H7N9禽流感的潛伏期有多長?

根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有人感染H7N9禽流感病例的調(diào)查結果，潛伏期一般為3～4天。

5、 哪些人需要更加注意預防H7N9禽流感?

現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、屠宰、銷售、運輸、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類或者到過活禽市場者(特別是老年人)。如果這類人群出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀請及時就醫(yī)，并告之醫(yī)生近期活動情況。

6、 得了H7N9禽流感，早期有哪些癥狀?

患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等全身癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3～7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰。常快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，甚至多器官功能障礙，部分患者可出現(xiàn)胸腔積液等表現(xiàn)。

最新疫情：2016年12月我國人感染H7N9禽流感達106例，死亡20人。記者發(fā)現(xiàn)，2016年11月全國人感染H7N9禽流感6例，無人死亡，12月感染人數(shù)比11月增加了100例。

近期，國家衛(wèi)計委發(fā)布消息稱，目前我國已進入H7N9疫情高發(fā)季節(jié)，疫情總體特點未發(fā)生改變。最近一段時間，我國內(nèi)地H7N9疫情仍呈散發(fā)態(tài)勢，不排除在南方部分地區(qū)，病例持續(xù)出現(xiàn)等情況。

2016年12月底，國家衛(wèi)計委會同農(nóng)業(yè)等部門，派出工作督導組，對重點防控省份進行督查。

專家建議，公眾在日常生活中應避免接觸病死禽類，盡量避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便，若接觸，須盡快洗手;應購買有檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產(chǎn)品，如?冰鮮、凍鮮?禽肉產(chǎn)品等。

中國疾控中心病毒所國家流感中心舒躍龍主任表示，H7N9流感不會出現(xiàn)大規(guī)模流行。監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，H7N9疫情仍呈散發(fā)態(tài)勢，未發(fā)現(xiàn)H7N9病毒發(fā)生致病性、傳播力的改變。此外，報告病例的人群特征和感染模式也未發(fā)生明顯變化。

舒躍龍?zhí)嵝?，在已?jīng)發(fā)現(xiàn)的病例中，中老年是H7N9流感高危人群。由于H7N9病毒是由禽傳播到人，中老年人應該避免接觸活禽，不食用未煮熟的禽類。

如何防范：1、減少與傳播媒介或是感染源接觸。h7n9流感病毒的傳播媒介就是禽類，所以在生活中我們要盡量減少與禽類的接觸，特別是一些病、死的禽類，一旦接觸之后要及時洗手，用消毒液、清水等進行多次處理?，F(xiàn)在接近年底，很多家中會有飼養(yǎng)禽類，我們一定要及時處理。

2、幼兒由于年齡還小，對疾病的預防意識還很薄弱，所以幼兒園以及學校等，一定要注意做好預防h7n9的宣傳，教導學生不要喂養(yǎng)禽類，減少與禽類的接觸，減少去公園或是鳥園、農(nóng)場等地方的次數(shù)，一旦接觸之后要及時清洗雙手。

3、現(xiàn)在也是流感的主要季節(jié)，所以在出現(xiàn)感冒、流鼻涕情況的時候要及時處理，因為h7n9流感的癥狀也會有流感類似的情況，特別是發(fā)熱、咳嗽、全身不適等，出現(xiàn)之后要帶好口罩避免感染給他人，及時去醫(yī)院進行排查、診斷治療。

另外現(xiàn)在很多個人或是單位為了員工的身體健康或是讓員工安心工作，都會購買平安推出的甲型H7N9流感保險卡，讓員工在流感來襲之際，獲得更全面的保障，但是值得我們注意的就是因為甲型H7N9流感保險卡是虛擬卡，可以作為單位發(fā)放福利或是饋贈親友的禮物，如果需要報銷或是其他等，可以致電40088-95512轉(zhuǎn)2索要發(fā)票，但是該保險卡有數(shù)量的限制，每一被保險人限購此保險卡2份，多購買是不生效的，另外該保險卡采用在線投保的方式，簡單容易操作，只需要按照頁面的步驟，填寫投保的信息，確認信息以及投保額度之后，在線完成整個支付過程，具體的激活需要的賬號以及密碼可以直接獲取，之后還會以郵件的形式發(fā)送給您，只需要簡單的3分鐘就可以給我們增添更多的保障。

h7n9禽流感產(chǎn)生原因、現(xiàn)狀和預防措施。

傳播方式：
禽流感病毒會存在於受感染禽鳥的呼吸道飛沫顆粒及排泄物中，人類主要是透過吸入及接觸禽流感病毒顆?；蚴芪廴镜奈矬w與環(huán)境等途徑而感染。H7N9流感病毒之傳染途徑目前仍在調(diào)查中

潛伏期：
H5N1流感的潛伏期通常約為2～8天，H7N9流感仍在調(diào)查中。
(2013.04.03)更新
發(fā)病癥狀：
感染流感後主要癥狀為發(fā)燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，部分患者伴有腹瀉、嘔吐等癥狀。H7N9流感目前個案均顯示并發(fā)嚴重并發(fā)癥。
(2013.04.03)更新
預防方法：
1.勤洗手，雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。
2.保持空氣流通，咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻，若出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛等呼 吸道癥狀，應戴口罩并就醫(yī)，盡量不上班、不上課。
3.避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，應馬上以肥皂澈底清潔雙手。
4.禽肉及蛋類澈底煮熟。
5.料理生鮮禽畜肉品及蛋類後立即洗手，刀具、砧板也要澈底清洗後才能再度使用。
6.不要購買或飼養(yǎng)來源不明或走私的禽鳥。
7.非必要或無防護下，避免到生禽宰殺處所、養(yǎng)禽場及活禽市場。
8.禽畜業(yè)工作者於作業(yè)過程時，應穿戴個人防護設施，工作後，應做好清消工作。
9.一般民眾平時應養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息，維護身體健康。
10.有禽鳥接觸史、流行地區(qū)旅游史的民眾，若出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等癥狀，請戴口罩盡速就醫(yī)，并主動告知接觸史、工作內(nèi)容及旅游史等。
11.口罩是居家常備保健物品，宜適量準備。

人感染H7N9禽流感防治知識_禽流感怎么預防

人感染H7N9禽流感防治知識

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會3月31日通報，上海市和安徽省發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。3例確診患者的具體感染源尚不清楚，確診患者的所有密切接觸者目前均未發(fā)現(xiàn)類似病例。目前專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步的判斷，國內(nèi)外尚無針對N7N9禽流感病毒的疫苗。

為了幫助市民了解禽流感防治知識，現(xiàn)將相關問題整理如下：

1、什么是流感？

流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。最常見的流感起病突然，畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達39~40℃，伴頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳、可有鼻塞、流涕等。如無并發(fā)癥，多于發(fā)病3~4天后癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復常需要1~2周。輕癥者如普通感冒，病狀輕，2~3天可恢復。

2、什么是禽流感？什么是N7N9禽流感？

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型。由于屬種屏障，禽流感病毒只在偶然的情況下可感染人。

流感病毒可分為甲（A）、乙、丙型。其中甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，N7N9亞型禽流感病毒是其中一種，既

往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。目前出現(xiàn)的3例病人，這也是全球首次報告人感染N7N9病毒病例。經(jīng)對病人的密切接觸者醫(yī)學觀察結果，未提示病毒具有較強的人傳人能力；此次人感染N7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽流感病毒。

3、人感染N7N9禽流感感染病例的主要臨床表現(xiàn)？

目前3例確診病例主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

目前對該疾病臨床特征的認識還很有限，該病毒傳染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發(fā)生變化。

4、本次人感染N7N9禽流感的病例的感染來源？

此次人感染的N7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，3例確診病例的感染來源尚不清楚。

5、H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播？

目前尚未證實該病毒具有人傳人的能力。

根據(jù)我國不明原因肺炎管理的有關規(guī)定，上海、安徽和江蘇的衛(wèi)生部門對病例的所有密切接觸者都實施了認真的醫(yī)學觀察。上海的1例確診病例發(fā)病前，其2名家庭成員也發(fā)生了重癥肺炎，病因仍在調(diào)查和檢測中。該家庭的3個病例的發(fā)病是否存在關聯(lián)，有待進一步調(diào)

查。除此之外，上海、安徽確診病例的所有密切接觸者沒有發(fā)現(xiàn)類似病例。

6、如何預防H7N9流感？

目前國內(nèi)外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。市民預防禽流感，關鍵是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和健康的生活方式，也能夠有效的預防流感等呼吸道傳染疾病。

1) 保持室內(nèi)空氣流通，注意個人衛(wèi)生，勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻，清潔口鼻后應及時洗手。

2) 盡可能減少與禽類不必要的接觸，不購買無衛(wèi)生檢疫的活禽。應避免接觸和食用病（死）禽、畜。

3) 買回家的禽類制品要洗凈、燒熟后方可食用，加工時要注意手部是否有傷口，如有傷口應帶橡皮手套操作。

4) 加強體育鍛煉，注意補充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。

5) 不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會引起并發(fā)癥，導致患者死亡。因此，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應帶上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導下治療和用藥。

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