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德國新發(fā)現(xiàn)或有助早老性癡呆藥物研發(fā)

佚名 2023-08-11 12:26:04

德國漢堡-埃彭多夫大學(xué)醫(yī)學(xué)中心18日說,研究人員在實(shí)驗室中發(fā)現(xiàn)了6種有望阻止阿爾茨海默氏癥(早老性癡呆)惡化的物質(zhì)

,希望將來可借此研發(fā)出治療這一疾病的新藥

阿爾茨海默氏癥是最常見的癡呆癥類型

,發(fā)病原因仍不完全清楚
,目前尚無有效治療方法
。阿爾茨海默氏癥患者在臨床癥狀出現(xiàn)前數(shù)年
,其大腦中會出現(xiàn)“老年斑”
,即β淀粉樣蛋白蓄積。

β淀粉樣蛋白是β淀粉樣前體蛋白的產(chǎn)物

,因基因突變而出現(xiàn)β淀粉樣前體蛋白大量增加者
,通常更易且更早患上阿爾茨海默氏癥。

研究人員使用一種基于細(xì)胞培養(yǎng)的方法

,對一萬種物質(zhì)進(jìn)行實(shí)驗
,結(jié)果發(fā)現(xiàn)6種物質(zhì)可有效減少β淀粉樣前體蛋白的數(shù)量。研究人員希望通過對這些物質(zhì)的進(jìn)一步研究
,研制出可用于臨床治療阿爾茨海默氏癥的新藥

治療老年癡呆癥宜用改善腦代謝的藥物

膽堿酯酶抑制劑。膽堿能神經(jīng)元以乙酰膽堿為神經(jīng)遞質(zhì)

,它在神經(jīng)元之間傳達(dá)信息
,使神經(jīng)元發(fā)揮功能。這類藥物是治療AD的主要藥物
。第一代是他克林
,上市較早,有一定效果
,但肝毒性較大
,半生期短,每日需服藥4次
。第二代膽堿酯抑制劑包括多奈派齊(Donepezil)
,商品名為安理申,對肝毒性不大
,無需監(jiān)測肝功能
,但有一些不良反應(yīng)
,如惡心、 腹瀉
、失眠等
,這些不良反應(yīng)屬輕度,而且是一過性的


精神癥狀的治療。AD患者常會出現(xiàn)精神癥狀
,家屬 一旦發(fā)現(xiàn)精神癥狀
,應(yīng)去專科醫(yī)院診治
,家屬發(fā)現(xiàn)老人行為
、思維偏離一般人或老人過去的情況,就應(yīng)警惕是否存在心理障礙或精神癥狀
,如果老年人不愿意去精神病院診治
,可先找心理醫(yī)生和神經(jīng)內(nèi)科大夫咨詢。

抗乙酰膽堿分解酵素
。研究表明膽堿酯酶阻斷劑可減輕阿爾茨海默病患者的精神癥狀
,日本Eisai株式會社研發(fā)的乙酰膽堿分解酵素阻斷劑,作為認(rèn)知改善藥物被用于治療阿爾茨海默病
。此外針對阿爾茨海默病伴有的失眠
、易怒、幻覺
、妄想等“周邊癥狀”
,通常投與適宜対癥的藥劑如安眠藥、抗精神病藥物
、抗癲癇藥物
、抗抑郁癥藥物等。

神經(jīng)元保護(hù)劑
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢宰钄喙劝彼釋τ谀X細(xì)胞的破壞,借此減緩日漸喪失的生活技能
,也是治療中
、重度失智癥的藥物。

什么是阿爾茲海默癥

阿爾茨海默病(Alzheimer disease

,AD)和帕金森病(Idiopathic Parkinson’s disease
,PD)都屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病
,也就是說它們都是腦細(xì)胞的功能退化出現(xiàn)的疾病,一般人們習(xí)慣統(tǒng)稱為“老年癡呆癥”
,但其實(shí)它們是兩個不同的疾病

帕金森病又叫“震顫麻痹”,主要表現(xiàn)為行動遲緩

、肌肉僵硬和震顫
;阿爾茨海默病又叫“老年癡呆癥”,主要表現(xiàn)為記憶力下降
、認(rèn)知功能障礙
。下面來詳細(xì)說說二者的不同。

、從發(fā)病機(jī)理上

二者都是神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變

,病因都未完全明確。不過
,帕金森病受影響的腦細(xì)胞主要是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元
,出現(xiàn)路易小體沉積,多巴胺分泌不足
;而阿爾茨海默病主要影響是海馬及大腦皮層的神經(jīng)元
,淀粉樣蛋白沉積,神經(jīng)原纖維纏結(jié)
,tau蛋白變性

二、從臨床表現(xiàn)上

帕金森病主要表現(xiàn)在運(yùn)動能力上

,往往從一側(cè)肢體起病
,逐漸影響全身,表現(xiàn)為行動遲緩
、肌肉僵硬和震顫
,還可以有面具臉、小碎步
、慌張步態(tài)
、寫字漸小征、吞咽困難
、語音低微
、語音不清、站立困難等
;有的在病情晚期可能會出現(xiàn)一些認(rèn)知功能的減退
;最終會因行動困難而臥床等。

阿爾海默病主要表現(xiàn)在認(rèn)知能力

,往往從近記憶力下降開始
,表現(xiàn)為記不住剛發(fā)生或近期發(fā)生的事
;隨著時間進(jìn)展認(rèn)知功能障礙逐漸加重,除記憶力下降
,還表現(xiàn)出注意力差
、不能管理金錢、學(xué)習(xí)新事物困難
、熟悉的東西叫不出名字
,后期逐漸失去說話和讀寫能力,脾氣
、性格改變
,有的可出現(xiàn)暴躁易怒、情緒不穩(wěn)
、突然的哭笑等,晚期一般生活不能自理
,完全需要他人照顧

三、從病程上

帕金森病起病年齡要早于阿爾茨海默病

,帕金森病最常見的發(fā)病年齡是50-60歲
,而阿爾茨海默病通常在65歲以后起病,年齡越大
,發(fā)病人數(shù)越多

帕金森病如果控制得當(dāng),通?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢员3?0幾-20幾年生活狀態(tài)基本可以自理

,如果沒有跌倒等并發(fā)癥,通常不影響壽命
;而阿爾茨海默病從確診到死亡通常只有10-15年左右

四、從治療藥物上

帕金森病主要是促進(jìn)腦內(nèi)的多巴胺釋放或補(bǔ)充腦內(nèi)的多巴胺

。主要有左旋多巴制劑
、多巴受體激動劑、兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)位酶抑制劑等

阿爾茨海默病則主要是補(bǔ)充腦內(nèi)的乙酰膽堿水平

,主要治療藥物為膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等

總之

,帕金森病和阿爾茨海默病是兩個不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,不過它們都是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病

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