6月11日~14日,走中國——中國優(yōu)秀醫(yī)院健康時報全媒體報道行”第二站來到河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院),探訪百年正骨絕活。
手外科顯微外科:
手指離斷干燥冷藏最緊要
受訪專家:姬亞飛,河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院(鄭州院區(qū))手外科顯微外科主任
說起手指離斷,很多人都會感到恐懼,真正遇到時往往慌張失措,采取了錯誤方法,耽誤了最佳的接活時間。
手外科顯微外科主任姬亞飛從事手外科醫(yī)療近30年,有著豐富的手外科顯微外科處理經(jīng)驗。姬主任介紹,發(fā)生手指離斷的患者多為裁紙廠、印刷廠的工人,缺乏足夠的緊急處理知識,遇到離斷手指,就泡到水里、酒精里消毒,其實這種做法是錯誤的。
“如果發(fā)生手指離斷,最重要一步是馬上干燥冷藏,爭取寶貴的接活時間。”姬亞飛主任表示,發(fā)生手指離斷,首先要用干凈的布包扎,進行干燥冷藏;其次,要用塑料袋隔離開傷口,避免接觸,然后用冰塊或冷藏制品降溫。
手指離斷后能有多少搶救時間?姬主任介紹,接活時間要視具體情況,一般情況下30多個小時內(nèi)都有可能接活,大拇指在6~8個小時容易接活成功,而其他手指耐缺血能力強,在12~24小時內(nèi)一般都可以接活。曾有報道稱,在寒區(qū)的新疆烏魯木齊空軍醫(yī)院,96個小時后還成功完成了接活手術(shù)。
姬主任團隊曾完成一例雙手十指離斷患者的接活手術(shù),傷口拆除后,手指功能基本恢復(fù),這也是世界第13例手術(shù),技術(shù)達到國際領(lǐng)先水準(zhǔn)。
康復(fù)科:
骨頭長好了不算痊愈
受訪專家:楊洸,河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院康復(fù)一科主任
出現(xiàn)骨折的情況,大多數(shù)人都會選擇到骨科治療,很少人會想到要去康復(fù)科。實際上,骨科手術(shù)治療之后的患者都應(yīng)該進行康復(fù)治療,而且康復(fù)治療越早介入越好。
“什么樣算是痊愈?要讓受損的肢體恢復(fù)正常的工作能力才能稱為痊愈。”康復(fù)一科楊洸主任介紹,如果只注重外觀上的治療,骨頭斷了將它接起來,皮膚破了將它縫起來,不能算是痊愈,真正的治愈應(yīng)該是能讓骨折的地方恢復(fù)到能夠完成傷病前的運動?!安粌H是外在結(jié)構(gòu)好了,還要把其功能恢復(fù)了,才是完整的治療。”
比如,有人將肘關(guān)節(jié)摔傷了,到骨科找醫(yī)生治療,醫(yī)生可能會給你打上石膏固定,過一段時間將石膏拆去,并拍X片檢查肘關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)是否恢復(fù)到正常情況。但這時有許多患者就會發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)僵硬了,或者是活動角度很小,嚴(yán)重影響工作和生活。這是因為長時間固定該關(guān)節(jié),使得該關(guān)節(jié)周圍的肌肉僵硬粘連,甚至還會出現(xiàn)其他的一些病變,這時就應(yīng)該到康復(fù)科治療。
除了骨傷后期關(guān)節(jié)僵硬外,各種肌肉關(guān)節(jié)損傷、截癱以及頸肩腰疼痛也都是骨康復(fù)科治療的范圍。就拿頸肩腰疼痛來說,頸椎“牽一發(fā)而動全身”,8對神經(jīng)每一對出了問題都會對我們造成影響。比如,第一對神經(jīng)主要管理頭部,如果出現(xiàn)問題,會引起頭疼、頭暈、神經(jīng)衰弱及耳鳴。第二對神經(jīng)支配眼睛,第三對神經(jīng)支配鼻子等。如果出現(xiàn)這些問題,在對應(yīng)科室治療沒有得到緩解,就可到康復(fù)科進行治療。
骨質(zhì)疏松診療中心:
防骨折先抗骨質(zhì)疏松
受訪專家:孔西建,河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院骨質(zhì)疏松診療中心主任
“骨質(zhì)疏松患者的骨骼,就像朽木一樣脆弱,輕微外傷就會導(dǎo)致斷裂骨折,骨質(zhì)疏松患者后期,骨骼就像木炭一樣,咳嗽一下,就可能導(dǎo)致骨折?!惫琴|(zhì)疏松像一個靜悄悄的“殺手”,患者在不知不覺中就遭遇了骨折。
骨質(zhì)疏松診療中心主任孔西建主任曾經(jīng)接診過一位60多歲的老太太,5個月時間里骨折了3次,前兩次都做了手術(shù),沒多久,一次彎腰又骨折了。第三次做手術(shù),一位醫(yī)生告訴她,有可能是骨質(zhì)疏松,這才來到孔主任的科室就診。
“很多病人只重視骨折手術(shù)治療,卻忽視了抗骨質(zhì)疏松治療。結(jié)果,造成反復(fù)骨折,反復(fù)手術(shù),形成‘骨折-手術(shù)-再骨折-再手術(shù)’的往復(fù)循環(huán),最終身體情況越來越糟糕。”孔主任建議,中老年患者應(yīng)該定期檢查骨密度,遇到骨質(zhì)疏松,應(yīng)該調(diào)節(jié)骨代謝,改善骨絡(luò),營養(yǎng)骨神經(jīng),增加骨強度。
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)自1994年起開展骨質(zhì)疏松研究。經(jīng)過多年幾代人的探索,研發(fā)出了針對骨質(zhì)疏松的三種方劑:針對腎氣虛的“骨松益骨方”(脾腎氣虛、無力、疼痛等);針對腎陽虛的“骨松強骨方”(腎陽虛,畏寒);針對腎陰虛的“骨松健骨方”(陰虛,五心煩熱,嘴干等),療效顯著,并獲得國家發(fā)明專利。為此,在2015年國際骨質(zhì)疏松大會上,孔主任還獲得了“杰出貢獻獎”。
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