、化學(xué)刺激引起炎癥，毀壞導(dǎo)管上皮，腔內(nèi)容物進入小葉間質(zhì)，引起肉芽腫反應(yīng)，并進一步破壞小葉結(jié)構(gòu)有關(guān)。好發(fā)于生育年齡、已婚經(jīng)產(chǎn)的婦女。

肉芽腫性乳腺炎因素三、可能由于導(dǎo)管內(nèi)的乳汁、分泌物及角化上皮逆向外逸于小葉間質(zhì)內(nèi)

，引起局部的炎癥反應(yīng)及超敏反應(yīng)，導(dǎo)致肉芽組織的形成。

二

、肉芽腫性乳腺炎的臨床表現(xiàn)

肉芽腫的臨床表現(xiàn)包括：1

、病因表現(xiàn)為“3個3”特點，即30多歲的女性、3～5歲的孩子、3個月的病程；好發(fā)年齡為20-45歲，平均年齡為35歲，發(fā)病突然。2、多為單側(cè)乳房發(fā)病，也有少數(shù)雙側(cè)同時或先后發(fā)病。除乳暈下區(qū)外，乳房4個象限均可發(fā)生。乳房外周部位突發(fā)腫塊，生長迅速且伴紅腫，隨時間向乳暈部或乳頭乳暈部中央侵犯，少數(shù)可見全乳侵犯，且紅腫部位早期出現(xiàn)皮損，嚴重出現(xiàn)四肢紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等全身癥狀；3、B超可顯示乳房內(nèi)部潛在竇道或前腔，在前腔內(nèi)可看到無回聲區(qū)域，膿物形成后可見流沙樣改變主要表現(xiàn)為：乳腺腫塊，常為多個，疼痛，質(zhì)地較硬，形態(tài)不規(guī)則，與正常組織界限不清，也可有同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。紅腫破潰此起彼伏，可形成慢性竇道。腫塊型（腫塊期）肉芽腫性乳腺炎酷似乳癌，易造成誤診誤治。膿腫型（膿腫型）肉芽腫性乳腺炎少數(shù)患者可合并細菌感染。

三

、肉芽腫性乳腺炎的診斷方法

1

、乳腺超聲檢查

超聲表現(xiàn)與乳腺癌相似，表現(xiàn)為單個或多個不規(guī)則形低回聲區(qū)

，邊緣模糊，內(nèi)部回聲不均勻，CDFI 顯示低回聲邊緣及內(nèi)部均可見豐富的彩色血流信號。部分病例不規(guī)則低回聲區(qū)潛行至皮下形成皮下及皮膚病灶。

2、乳腺鉬靶檢查

主要表現(xiàn)為乳頭后方腺體增厚

，局部散在分布鈣化，非對稱性致密影及局部乳腺組織結(jié)構(gòu)扭曲或紊亂等。

3

、乳腺磁共振檢查

MRI檢查能很好地顯示GLM的病變范圍

、病變形態(tài)，為臨床手術(shù)治療提供依據(jù)。主要表現(xiàn)為乳腺皮膚水腫增厚伴膿腫，病變腺體表現(xiàn)為非腫塊樣病灶，以區(qū)域性分布為主，部分病例病灶可呈跳躍性。T1WI為稍低、等信號，抑脂T2WI表現(xiàn)為不均勻的稍高信號，與正常腺體分界不清