隨著人們生活水平的提高和健康意識(shí)的提升,越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注口腔健康。在日常生活中,由于各種各樣的因素的影響,很多人有牙黑牙黃的癥狀,不但危害口腔健康,而且會(huì)對(duì)外觀造成很大的影響。所以越來(lái)越多的人開(kāi)始定期的去洗牙,維護(hù)自己的口腔健康。
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那么洗牙可以使用醫(yī)??▎?醫(yī)保卡與人們?nèi)粘5纳钕⑾⑾嚓P(guān),在醫(yī)院進(jìn)行看病的時(shí)候,我們可以直接使用醫(yī)??▋?nèi)的余額進(jìn)行消費(fèi)。所以有很多人產(chǎn)生疑惑,洗牙可不可以使用醫(yī)???其實(shí)洗牙是一種美容項(xiàng)目,不在醫(yī)??ǖ膱?bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi),但是治療牙齒疾病是可以使用醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)的。
洗牙的好處非常的多。通過(guò)洗牙可以比較全面的去除牙齒上的牙斑菌牙垢和牙結(jié)石,光滑牙面,并且預(yù)防牙斑菌的堆積,保護(hù)牙周健康,預(yù)防牙周病的發(fā)生。并且在洗牙的過(guò)程中,我們可以發(fā)現(xiàn)平時(shí)難以發(fā)覺(jué)的細(xì)小的牙科疾病,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,對(duì)于保持口腔健康有非常重大的意義。
洗牙的注意事項(xiàng)也非常的多。首先在洗牙之后,由于牙齒會(huì)比較敏感,所以我們一定要注意不要吃過(guò)于冷熱酸甜的食物。在早晚刷牙的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)牙齦出血的情況,患者不必太過(guò)于擔(dān)心,一般情況下,在一周之后這些癥狀都會(huì)自動(dòng)的消失,患者也可以使用抗敏感牙膏來(lái)緩解這些癥狀。
總而言之,我們要正確的了解洗牙,由于洗牙是屬于美容項(xiàng)目,所以不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍之內(nèi)。在洗牙之后,一定要聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐,不要吃過(guò)于冷熱酸甜的食物,患者也可以使用抗敏感牙膏來(lái)緩解牙齒敏感的癥狀。在日常生活中最好每個(gè)人都能夠定期的去洗牙,這樣能夠最大程度的保證我們的口腔健康。
洗牙不能走醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),洗牙屬于美容的治療項(xiàng)目,不能直接用醫(yī)??āat(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。牙科納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。而不能用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目是鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的流程是什么?
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程有:1、本人的身份證或社會(huì)保障卡的原件;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;3、門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件;5、醫(yī)院打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;6、定點(diǎn)藥店;7、如代辦則提供代辦人身份證原件。
洗牙不在醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍,但是可以用醫(yī)保卡的個(gè)人賬戶進(jìn)行支付,如果醫(yī)保卡的個(gè)人賬戶費(fèi)用不足,則需要個(gè)人現(xiàn)金自付。
以鄭州醫(yī)保為例,根據(jù)《鄭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第二十五條統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用和重特大疾病門(mén)診病種醫(yī)療費(fèi)用。
個(gè)人賬戶主要用于支付普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用中由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用等,個(gè)人賬戶余額不足支付時(shí),超出部分由個(gè)人承擔(dān)。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。
第二十六條個(gè)人賬戶的本金和利息為個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承,但不得提取現(xiàn)金和挪作他用。
第二十七條參保人員工作單位變動(dòng)時(shí),個(gè)人賬戶余額可以隨同轉(zhuǎn)移。不具備轉(zhuǎn)移條件的,可以一次性發(fā)給本人。參保人員死亡的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系終止,其個(gè)人賬戶余額一次性轉(zhuǎn)給合法繼承人。沒(méi)有合法繼承人的,個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌基金。
擴(kuò)展資料:
《鄭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》
第三十四條參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位出現(xiàn)下列情況的,其已經(jīng)達(dá)到享受退休人員職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的退休人員繼續(xù)享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(一)用人單位及其在職職工未按時(shí)足額繳費(fèi)的;
(二)無(wú)在職職工的;
(三)用人單位破產(chǎn)、解散、撤銷(xiāo)、注銷(xiāo)的。
第三十五條職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付范圍按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,支付范圍以外的其他費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。
第三十六條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
鄭州市人民政府——鄭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法
洗牙不可以用醫(yī)保。
洗牙屬于口腔潔治,屬于保健行為,一般不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍內(nèi),但醫(yī)??▋?nèi)的歷年賬戶余額,是可以用于洗牙費(fèi)用支付的。各地的醫(yī)??ㄊ褂梅秶遣灰粯拥模话銇?lái)說(shuō),目前市民去醫(yī)院看口腔疾病,已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi))、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。
而比較高額的鑲牙費(fèi)用主要是材料費(fèi)用,如烤瓷牙、種植牙,這些費(fèi)用通常是經(jīng)物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)的,屬于特需服務(wù)費(fèi),所以不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
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參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的在職人員,其住院期間的基本醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人自付10%。參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員,其住院期間的基本醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付95%,個(gè)人自付5%,本辦法另有規(guī)定的除外。
綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用,由個(gè)人帳戶支付;個(gè)人帳戶不足支付的,其在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)超過(guò)市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資10%以上的門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付70%,個(gè)人自付30%。
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