一、試管嬰兒可以選男女嗎
第三代試管嬰兒技術(shù)的確能夠鑒定性別,這類技術(shù)可適用于有性染色體遺傳性疾病的患者,特定的性別會(huì)出生攜帶遺傳病的患兒,因此需要在胚胎植入前做性別鑒定。
專家指出,試管嬰兒技術(shù)是采用人工的方式將卵子取出,與精子在試管中受孕,培育為胚胎后將其移植到女性的子宮內(nèi),使之著床、妊娠,直至分娩。一般來說,一個(gè)試管嬰兒周期大概是2-3個(gè)月,但具體的時(shí)間還是需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來確定。
做試管嬰兒夫婦雙方的身體檢查:首先要對(duì)男女雙方的身體做全面檢查,排出一些傳染性疾病和遺傳性疾病。其次,要對(duì)女方做一個(gè)排卵是否正常的檢查,以及子官內(nèi)膜和一些婦科常理的檢查,更要對(duì)母體的溫度做一個(gè)為其為三個(gè)月的觀察,這個(gè)溫度表,患者可以在家里提前準(zhǔn)備做好,以免耽誤手術(shù)的最佳時(shí)間。男方也要做一個(gè)精液方面的正常檢查。
二、詳解試管嬰兒全過程
1.卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)
單精子卵胞漿內(nèi)注射是伴隨IVF的一種特殊的受精方式,是把單個(gè)精子直接注入到卵細(xì)胞中,協(xié)助受精的一種技術(shù),英文縮寫為ICSI。但盡管把精子直接注入到卵細(xì)胞內(nèi),仍然不能保證一定受精。對(duì)于那些需要這一技術(shù)的人,妊娠率會(huì)提高。
適應(yīng)證包括:①需要經(jīng)睪丸或附睪取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI進(jìn)行受精;②既往IVF常規(guī)受精失敗者可能需要通過ICSI受精(不是絕對(duì)的);③對(duì)于一些不明原因不孕的夫婦也可以考慮采用ICSI的方式進(jìn)行受精;④既往有異常受精,如多精受精的歷史者。
2.著床前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)
植入前遺傳學(xué)診斷是在胚胎著床之前對(duì)配子或胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析,檢測(cè)配子或胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常的一種早期產(chǎn)前診斷方法;通過PGD,選擇檢測(cè)項(xiàng)目正常的胚胎進(jìn)行移植。
適應(yīng)證包括:①性連鎖遺傳??;②單基因相關(guān)遺傳??;③染色體?。孩苋旧w數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常;⑤可能生育異?;純旱母唢L(fēng)險(xiǎn)人群。
3.胚胎冷凍與凍融胚胎移植
對(duì)多余的胚胎進(jìn)行冷凍,以備以后移植,可以增加IVF的累積妊娠率,并可大大節(jié)省費(fèi)用。有時(shí)當(dāng)有嚴(yán)重OHSS風(fēng)險(xiǎn),或因其他原因不宜進(jìn)行胚胎移植時(shí),會(huì)凍存所有的胚胎。因此,胚胎冷凍及融胚胎移植已經(jīng)成為IVF治療中不可或缺的方法。
4.胚胎輔助孵化術(shù)
人類的受精卵早期是包在透明帶中的,胚胎在著床之前必須先從透明帶中孵出。當(dāng)透明帶太硬、太厚,或其他原因?qū)е峦该鲙芙庹系K,都可使胚胎無法孵出,從而導(dǎo)致著床失敗。
胚胎輔助孵化術(shù)的具體方法包括:①透明帶切割法;②酸性液體腐蝕法;③激光打孔法:應(yīng)用激光在透明帶上打個(gè)孔或削薄透明帶。
高齡婦女容易出現(xiàn)透明帶變硬的現(xiàn)象。對(duì)于年齡≥38歲、透明帶太厚、反復(fù)IVF失敗的婦女,可以考慮應(yīng)用胚胎輔助孵化術(shù)提高胚胎的著床率。
5.囊胚培養(yǎng)術(shù)
在IVF中,囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段,它通常形成于卵子受精后的第5~7天。自然狀態(tài)下,人類胚胎以囊胚的形式植入母體。因此,不難理解,進(jìn)行囊胚移植,能獲得較高的胚胎植入率。
三、試管嬰兒與正常嬰兒有什么區(qū)別
1.受孕方式不一樣
自然懷孕是通過夫妻的精子和卵子在女性生殖道內(nèi)相遇受精,然后進(jìn)行子宮著床成長(zhǎng)娩出的;
而試管嬰兒的孕育過程是取精、取卵在體外的培養(yǎng)皿中自然相遇受精,或者人工幫助受精后,將受精卵形成的胚胎移植入到母體子宮腔內(nèi)。
2.舊研究報(bào)告說:兩者無差異
試管嬰兒和正常出生的孩子一樣健康,在身體、智力、心理發(fā)育及社交能力等方面都很正常。
3.新研究報(bào)告說:試管嬰兒的遺傳基因有突變
在體外受精過程獲取的卵子中平均有42%攜帶基因變異,這會(huì)讓創(chuàng)造出來的胎兒難以正常發(fā)育,這要?dú)w咎于用來刺激排卵的藥物,或者諸如胚胎冷凍解凍等其他與進(jìn)行人工受精的過程相關(guān)的因素,這些因素可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)帶有缺陷。
根據(jù)統(tǒng)計(jì),試管嬰兒出生時(shí)帶有嚴(yán)重生理缺陷和體重不足的幾率是普通嬰兒的兩倍,并且試管嬰兒會(huì)有長(zhǎng)期發(fā)育不良的癥狀;通過人工受精制造的試管嬰兒比自然受精得來的嬰兒出生時(shí)罹患腦癱的幾率高3倍。
4.父母身上的不育疾病容易遺傳到后代
由于遺傳缺陷導(dǎo)致不孕的男性或女性通過試管嬰兒方法得到了后代,這些后代也容易遺傳到父母同樣的缺陷和疾病。
5.濫用試管嬰兒術(shù),導(dǎo)致近親結(jié)婚病理增多
隨著不孕不育的增多,試管嬰兒技術(shù)屢屢被濫用,一些精子卵子市場(chǎng)也比較混亂,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)近親的精子與卵子結(jié)合的情況,還有就是長(zhǎng)大后的孩子,無意中與有近親血緣的女性或男性結(jié)婚,導(dǎo)致后代的缺陷。
四、試管嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥
1.卵巢過度刺激綜合征
由于多個(gè)卵泡生長(zhǎng),導(dǎo)致體內(nèi)一些因子發(fā)生改變,使得血管內(nèi)液體漏到腹腔,甚至胸腔內(nèi),引起胸腹水。發(fā)生率約為10%。多數(shù)人癥狀較輕,表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、輕度惡心,可以不予處理;但少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、少尿、腹痛、納差,甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀,此時(shí)需要給予靜脈補(bǔ)液,甚至收入院治療。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭。
2.取卵造成的副損傷
①膀胱損傷,患者可以出現(xiàn)血尿,通常通過留置尿管,進(jìn)行膀胱沖洗,可以達(dá)到止血的目的。②偶爾會(huì)穿刺到腸管或盆腔內(nèi)血管。③卵巢出血:少數(shù)情況下被穿刺的卵巢會(huì)持續(xù)出血,有時(shí)甚至需要開腹止血。④盆腔感染
3.卵巢扭轉(zhuǎn)
由于促排卵治療導(dǎo)致多個(gè)卵泡生長(zhǎng),或取卵后形成多個(gè)黃體囊腫,使卵巢明顯增大,此時(shí)當(dāng)婦女活動(dòng)過度或改變姿勢(shì)過于迅速時(shí),會(huì)導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)?;颊邥?huì)出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛,可伴有惡心、嘔吐,如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時(shí)復(fù)位,可能需要手術(shù)治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除壞死的卵巢。
4.多胎妊娠
由于移植多個(gè)胚胎到子宮,因此IVF技術(shù)導(dǎo)致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠,約為25~30%左右。多胎妊娠晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于單胎妊娠,母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此,多胎妊娠對(duì)母兒都不利。目前許多IVF中心為降低多胎妊娠率,開始減少移植胚胎數(shù),或進(jìn)行單胚胎移植。對(duì)于三胎或三胎以上妊娠者,必須進(jìn)行減胎,而對(duì)于雙胎妊娠者,建議患者減胎。
5.宮外孕
一般人群宮外孕的發(fā)生率為1%~2.5%。雖然IVF是將胚胎移植到子宮內(nèi),但由于輸卵管趨化因子對(duì)胚胎的影響,胚胎會(huì)游走到輸卵管內(nèi),在輸卵管內(nèi)著床、發(fā)育,造成宮外孕。有時(shí)胚胎還會(huì)種植在宮頸等部位。因此,接受IVF治療并不能防止宮外孕的發(fā)生,相反,接受IVF治療的婦女宮外孕的發(fā)生率高于一般人群,為2%~4%。
試管嬰兒和正常嬰兒,沒區(qū)別。
試管嬰兒發(fā)展至今已經(jīng)有一、二、三代,但它并不像我們的蘋果手機(jī)一樣,每升級(jí)一次就叫新的一代。 一、二、三之間并不存在升級(jí)關(guān)系,而是針對(duì)不同的夫婦,來進(jìn)行選擇。例如一代講究的“自由結(jié)合”,夫婦雙方身體沒有什么大的毛病(除了造成不孕的因素之外);二代是針對(duì)患有嚴(yán)重少、弱畸形以及無精癥的夫婦,三代則針對(duì)自身攜帶遺傳病的夫婦。
試管寶寶同樣是夫妻雙方精卵結(jié)合的新生命,同樣需要在母親的子宮里經(jīng)過十月懷胎生下來,試管技術(shù)僅僅幫助患者夫婦完成受孕過程,其他的任何性質(zhì)都不會(huì)改變。
試管嬰兒的存在不僅僅是解救了那些不孕不育的夫婦們,同時(shí)也降低了嬰兒攜帶“危險(xiǎn)”基因的可能性,自然受孕時(shí),寶寶可能會(huì)出現(xiàn)攜帶遺傳病、畸形的問題。而試管嬰兒中則很少出現(xiàn)這樣的情況。 因?yàn)樵嚬軏雰簳?huì)篩選出健康的精子和卵子來互相結(jié)合。
?劣勢(shì):
試管嬰兒的價(jià)格上會(huì)比較貴一些,除此之外寶媽們?nèi)÷褧r(shí)的過程十分的痛苦,所以如果你考慮做試管嬰兒,請(qǐng)務(wù)必做好心理準(zhǔn)備。
可以的。一般說來,生男生女是男性的一對(duì)性染色體XY所決定的,大家要知道這一點(diǎn),精子只是攜帶了一條性染色體,如攜帶X或Y。如果攜帶X的精子與卵子結(jié)合后形成的胚胎就是女孩,反之,攜帶Y的精子與卵子結(jié)合后形成的胚胎就是男孩。由于染色的分離是一分為二的,所以,才會(huì)使自然生育出生的男孩、女孩各占50%,從而維持著平衡關(guān)系。給女性促排卵與精子受精培育胚胎以后,抽取體外受精后4-10細(xì)胞階段的胚胎活檢1-2個(gè)細(xì)胞進(jìn)行基因檢測(cè)分析。再把確定好性別的胚胎移植到母體孕育即可?;旧吓嘤呐咛?,肯定男寶女寶都有,再通過基因篩查后,試管夫妻就可以自行決定移植男胚還是女胚了。而且,這種胚胎遺傳學(xué)鑒定需要通過顯微操作,從胚胎中取出一個(gè)或幾個(gè)細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè),有損傷胚胎的風(fēng)險(xiǎn),且費(fèi)用較昂貴。第三代試管技術(shù)對(duì)于胚胎的質(zhì)量和數(shù)量也有一定的需求。是否需要通過第三代試管技術(shù)達(dá)到選擇性別的目的,需要結(jié)合自身的實(shí)際情況來綜合判斷。
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