• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 健康生活
    
      

      


      
    
      
        
      部分性葡萄胎注意事項,葡萄胎的預(yù)防(惡性葡萄胎詳細資料大全)
      
        
      
            佚名
            2023-08-12 04:34:07
        
      

        
      
           
      一
      、部分性葡萄胎癥狀是什么
      子宮增大較快：多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮
      ，不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診，但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者。陰道流血：為嚴重癥狀，是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。發(fā)生出血的時間早則在懷孕6周左右，晚則在懷孕12周。為斷續(xù)性少量出血
      ，但其間可有反復(fù)多次大流血，如仔細檢查
      ，有時可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物
      。
      閉經(jīng)：因葡萄胎系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有2-3個月或更長時間閉經(jīng)
      。腹痛：由于子宮迅速增大而脹痛
      ，或?qū)m內(nèi)出血刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重
      。妊娠中毒癥狀：約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴重嘔吐
      ，較晚時可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿
      。無胎兒：在閉經(jīng)8周前后
      ，B超監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)有胎囊
        、胎心及胎兒
        ，甚至18周仍不感有胎動，聽不到胎心
      。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像
      。
      二
      、部分性葡萄胎的注意事項
      部分性葡萄胎也常表現(xiàn)出與完全性葡萄胎同樣的臨床表現(xiàn)
      。如停經(jīng),不規(guī)則陰道出血,以及腹痛,妊娠嘔吐等.但子宮增大多與實際停經(jīng)月份基本相符.部分性葡萄胎多在清宮后才得以病理診斷,術(shù)前與完全性葡萄胎不容易鑒別.部分性葡萄胎的惡變機率明顯低于完全性葡萄胎,為2%~5%.但清宮術(shù)后仍應(yīng)嚴密隨診血絨毛膜促性腺激素的水平,一旦惡變,應(yīng)予積極化療。
      此外部分性葡萄胎在術(shù)后應(yīng)注意以下幾點：
      1
      、應(yīng)每周作一次HCG定量測量
      ，直到降到正常水平
      。
      2、開始3個月應(yīng)每周復(fù)查一次
      ，此后3個月中
      ，每半個月一次，以后每月一次應(yīng)持續(xù)半年
      ，每二年起改為每半年一次
      ，共隨訪二年。
      3
      、隨訪中
      ，除監(jiān)測HCG外，還須注意有無陰道異常出血
      、咳嗽
      、咯血及轉(zhuǎn)移器官的相應(yīng)癥狀，進行婦科檢查
      、盆腔B超以及X線胸片檢查等
      。
      4、在隨訪的二年內(nèi)
      ，應(yīng)堅持采取安全套或陰道融膜避孕
      ，宮內(nèi)節(jié)育器會引起子宮異常出血，易與術(shù)后惡性變引起的陰道出血相混淆;含有雌激素的避孕藥有促進滋養(yǎng)細胞生長的作用
      ，故都不能采用
      。
      三、部分性葡萄胎怎么治療
      部分性葡萄胎屬于葡萄胎的一種
      ，目前醫(yī)學上對于葡萄胎的治療常常采用吸宮術(shù)
      、子宮切除法以及天花粉肌肉注射引產(chǎn)法，由于葡萄胎具有復(fù)發(fā)性
        ，所以必須要全部清除
        。
      吸宮術(shù)
      吸宮術(shù)是目前治療葡萄胎的主要方式，在進行吸宮術(shù)時應(yīng)選擇大號吸管并配合卵圓鉗使用
        。如若醫(yī)院設(shè)施技術(shù)水平或者患者經(jīng)濟條件不足以玉米吸宮術(shù)可行刮宮術(shù)
        。無論是吸宮術(shù)還是刮宮術(shù)，術(shù)前均應(yīng)做好輸血的準備
        ，同時還需靜脈滴注催產(chǎn)素
        ，以催產(chǎn)素5～10u加入葡萄糖500m1中。
      子宮切除
      子宮切除術(shù)適用于年齡較大
        ，(一般40歲以上)
        ，不需要在生育者。但能采用吸宮術(shù)者盡量不要使用該方法
        。沒有了子宮
        ，女性會衰老的更快
        。
      天花粉肌肉注射引產(chǎn)
      目前該方法已很少使用。使用該藥之前要做皮試
        ，并且對于肝
        、腎功能不全及心臟病患者則禁止使用。
      四
        、預(yù)防葡萄胎
      正常情況下
        ，葡萄胎排空后，血清hCG穩(wěn)定下降
        ，首次下降至正常的平均時間為9周
      ，最長不超過14周。若葡萄胎排空后hCG持續(xù)異常要考慮妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤
      。當出現(xiàn)下列高危因素時要考慮為高危葡萄胎：hCG>100000U/L;子宮明顯大于相應(yīng)的孕周;卵巢黃素化囊腫直徑>6厘米或雙側(cè)黃素化囊腫;年齡40歲;小葡萄;重復(fù)葡萄胎史;妊娠并發(fā)癥：妊娠劇吐
      、甲狀腺功能亢進等。
      再發(fā)傾向：1次葡萄胎后
      ，再次葡萄胎的發(fā)生風險不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/2
      。
      預(yù)防葡萄胎的再次發(fā)生，要重視治療后的隨訪
      。葡萄胎清宮后每周hCG測定一次
      ，直至連續(xù)3次陰性，然后每個月一次持續(xù)至少半年
      。此后可每半年一次
      ，共隨訪2年。隨訪應(yīng)特別注意血尿HCG變化
      ，同時還應(yīng)行婦科檢查了解子宮復(fù)舊情況
      ，注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀
      。并行盆腔B超
      、胸部X線片或CT檢查。
      惡性葡萄胎詳細資料大全
       葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生
      ，間質(zhì)高度水腫
      ，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串
      ，形如葡萄
      ，亦稱水泡狀胎塊（HM）。葡萄胎分為兩類：①完全性葡萄胎胎盤絨毛全部受累
      ，整個宮腔充滿水泡
      ，彌漫性滋養(yǎng)細胞增生，無胎兒及胚胎組織可見
        ；②部分性葡萄胎部分胎盤絨毛腫脹變性
        ，局部滋養(yǎng)細胞增生
        ，胚胎及胎兒組織可見
        ，但胎兒多死亡
        ，有時可見較孕齡小的活胎或畸胎，極少有足月嬰誕生
        。
      基本介紹別稱 ：侵蝕性葡萄胎
        、破壞性絨毛膜瘤 英文名稱 ：Malignant ?mole 就診科室 ：婦產(chǎn)科 多發(fā)群體 ：多見于20歲以下以及40歲以上婦女 常見發(fā)病部位 ：胎盤 常見病因 ：營養(yǎng)因素；感染因素
        ；內(nèi)分泌失調(diào)
        ；孕卵缺損；種族因素等 常見癥狀 ：閉經(jīng)
        ， *** 流血
        ，子宮增大，腹痛
        ，妊娠中毒癥狀
        ，無胎兒可及，卵巢黃素化囊腫 病因,臨床表現(xiàn),檢查,診斷,鑒別診斷,治療,病因  1.營養(yǎng)因素葡萄胎多見于食米國家
        ，因此認為與營養(yǎng)有關(guān)
      ，研究發(fā)現(xiàn)妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤（GTT）患者血清中的葉酸活力很低，而胚胎血管形成時期葉酸缺乏
      ，就會影響胸腺嘧啶合成
      ，從而導致胚胎死亡及胎盤絨毛中的血管缺乏；飲食中胡蘿卜素的消耗低
      ，發(fā)生葡萄胎的危險性增加
      ；維生素A缺乏地區(qū)的葡萄胎發(fā)病率增加；葡萄胎組織中微量元素Zn
      、Se含量下降
      。  2.感染因素不少作者認為葡萄胎與病毒感染有關(guān)，但至今未找出真正證據(jù)
      。  3.內(nèi)分泌失調(diào)認為葡萄胎的發(fā)生與卵巢功能不健全或已衰退有關(guān)
      ，故多見于20歲以下以及40歲以上婦女。動物實驗證明
      ，懷孕早期切除卵巢
      ，可使胎盤產(chǎn)生水泡樣變，因而認為雌激素不足可能是葡萄胎的原因
      。  4.孕卵缺損可能與卵子本身發(fā)育異常有關(guān)
      。  5.種族因素種族間葡萄胎的發(fā)病率的差異被引起注意。有報導
      ，美國黑人婦女葡萄胎的發(fā)病率僅為其他婦女的一半
      。在新加坡
      ，歐亞混血人種葡萄胎的發(fā)病率比中國人、印度人
      、馬來西亞人高2倍
      。  6.原癌基因的過度表達及抑癌基因變異失活原癌基因及抑癌基因是控制細胞生長分化的基因，原癌基因的激活和過度表達以及抑癌基因的變異失活等與腫瘤的發(fā)生有關(guān)
      。臨床表現(xiàn)  1.閉經(jīng)因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層
      ，故多有2～3個月或更長時間閉經(jīng)。  2. *** 流血為嚴重癥狀
      ，是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)
      。一般開始于閉經(jīng)的2～3個月，多為斷續(xù)性少量出血
      ，但其間可有反復(fù)多次大流血
      ，如仔細檢查，有時可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物
      。 *** 流血顯然來自子宮
      ，除自 *** 流出外，部分蓄積于子宮內(nèi);也可能一時完全蓄積于子宮內(nèi)
      ，從而閉經(jīng)時間延長
      。  3.子宮增大多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮，但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者
      。  4.腹痛由于子宮迅速增大而脹痛
      ，或?qū)m內(nèi)出血， *** 子宮收縮而疼痛
      ，可輕可重
      。  5.妊娠中毒癥狀約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴重嘔吐，較晚時可出現(xiàn)高血壓
      、水腫及蛋白尿
      。  6.無胎兒可及閉經(jīng)8周前后，B超監(jiān)測
      ，未發(fā)現(xiàn)有胎囊
      、胎心及胎兒。孕周
      、甚至18周仍不感有胎動
      ，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像
      。  7.卵巢黃素化囊腫往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫
      ，可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。  8.咯血部分患者可能有咯血或痰帶血絲。  9.貧血和感染反復(fù)出血而未及時治療
      ，必然導致貧血及其相關(guān)癥狀
      ，個別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染
      ，如 *** 操作不潔或在流血期間 *** 
      ，更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附屬檔案
      ，可導致敗血癥
      。檢查  1.HCG測定葡萄胎因滋養(yǎng)細胞增生
      ，產(chǎn)生大量HCG
      ，血清中HCG濃度大大高于正常妊娠時相應(yīng)月份值，因此利用這種差別可作為葡萄胎的輔助診斷
      。由于正常妊娠時HCG分泌峰值在第60～70天
      ，可能與葡萄胎發(fā)病時間同期，而造成診斷困難
      ，若能連續(xù)測定HCG或B超檢查同時進行
      ，即可作出鑒別。  2.流式細胞計數(shù)（FCM）完全性葡萄胎的染色體核型為二倍體
      ，部分性葡萄胎為三倍體
      。  3.超聲檢查正常妊娠在孕4～5周時，可顯示妊娠囊
      ，孕6～7周可見心管搏動
      ，最早在孕6周時即可探測到胎心，孕12周后均可聽到胎心
      。葡萄胎時宮腔內(nèi)呈粗點狀或落雪狀圖像
      ，無妊娠囊可見，亦無胎兒結(jié)構(gòu)及胎心搏動征
      ，只能聽到子宮血流雜音
      ，聽不到胎心。診斷根據(jù)停經(jīng)后不規(guī)則 *** 流血
      ，子宮異常增大變軟
      ，子宮5個月妊娠大小時尚摸不到胎體，聽不到胎心
      ，無胎動
      ，應(yīng)疑診為葡萄胎。妊娠劇吐
      、孕28周前的先兆子癇
      、雙側(cè)附屬檔案囊腫均支持診斷。若在 *** 排出物中見到水泡狀組織，葡萄胎的診斷基本可以確定
      。鑒別診斷  1.流產(chǎn)流產(chǎn)有停經(jīng)后 *** 流血癥狀
      ，不少病例被誤診為先兆流產(chǎn)，但葡萄胎子宮多大于同期妊娠子宮
      ，孕期超過12周時HCG水平仍高
      。B超檢查可鑒別兩者。  2.雙胎妊娠子宮較同孕期單胎妊娠大
      ，HCG水平亦稍高
      ，易與葡萄胎混淆，但雙胎妊娠無 *** 流血
      ，超聲顯像可確診
      。  3.羊水過多可使子宮迅速增大，雖多發(fā)生于妊娠后期
      ，但發(fā)生在中期妊娠者需與葡萄胎鑒別
      。羊水過多時無 *** 流血，HCG水平較低
      ，B超顯像可確診
      。  4.  子宮肌瘤合并妊娠子宮亦大于停經(jīng)期，仔細的盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)肌瘤突起或子宮不對稱性增大
      ，HCG滴度不高
      ，B超檢查除可見胎心胎動外，有時尚可見實質(zhì)性部分
      。治療葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后
      ，應(yīng)即刻予以清除。清除葡萄胎時應(yīng)注意預(yù)防出血過多
      、子宮穿孔及感染
      ，并應(yīng)盡可能減少以后惡變的機會。  1.清除宮腔內(nèi)容物由于葡萄胎子宮大而軟
      ，易發(fā)生子宮穿孔
      ，故采用吸宮術(shù)而不用刮宮術(shù)。吸宮術(shù)的優(yōu)點是操作快
      ，出血少
      。吸宮時宜低負壓并盡量選取大號吸管，以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作
      。如無吸宮條件時
      ，仍可行刮宮術(shù)。  2.預(yù)防性化療應(yīng)對高?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊哌M行預(yù)防性化療
      。高危因素有：①年齡>40歲；②葡萄胎排出前HCG值異常增高；③滋養(yǎng)細胞增生明顯或不典型增生
      ；④葡萄胎清除后
      ，HCG不呈進行性下降，而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值
        ；⑤出現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶者
        ；⑥無條件隨訪者。預(yù)防性化療一般只用一種藥物
        ，但化療藥物用量應(yīng)同治療滋養(yǎng)細胞腫瘤的用藥量
        ，不可減量，化療盡可能在清宮前3天開始
        ，用1～2個療程
        。  3.子宮切除術(shù)年齡超過40歲，無生育要求
      ，有惡變傾向
      ，小葡萄
      ，HCG效價異常增高
      ，可手術(shù)切除子宮。  4.黃素囊腫的處理葡萄胎清除后
      ，黃素囊腫可自行消退
      ，一般不需處理，如發(fā)生扭轉(zhuǎn)
      ，則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液后可自然復(fù)位
      。若扭轉(zhuǎn)時間長，發(fā)生血運障礙
      ，卵巢壞死
      ，則需手術(shù)治療。  5.葡萄胎合并重度妊高征的處理若葡萄胎合并有重度妊高征
      ，血壓達160/110mmHg
      ，特別是有心力衰竭或子癇時，應(yīng)先對癥處理
      ，控制心衰
      ，鎮(zhèn)靜、降壓
      、利尿
      ，待病情穩(wěn)定后再行清宮。但也不宜多等
      ，因為不清除葡萄胎
      ，妊高征也難以控制。 
      想要避免葡萄胎
        ，采用哪些方式比較好？
      想要避免葡萄胎要調(diào)整好身體
        ，女性在懷孕期間還是要避免身體上發(fā)生的狀況
        ，如果出現(xiàn)葡萄胎的話就應(yīng)該及時終止。特別是越早終止的話才會改變自己的體質(zhì)
        ，發(fā)展成癌癥的幾率也會慢慢的變小
        。如果有葡萄胎的時候，必須追蹤一年的時間
        ，確保這個風險完全消失之后才可以采取正確的懷孕
        。必要在準備備孕的時候應(yīng)該做一些測試，直到醫(yī)生確認患者已經(jīng)達到健康的時候
        ，才可以安全的受孕
        。
      

      

      診斷葡萄胎
      
葡萄胎在懷孕頭三個月的時候就可以通過超聲波診斷出來，一般醫(yī)生都是會在初期建議檢查超音波的方案
        。如果醫(yī)生表示沒有的話
        ，可以要求他幫你檢查。懷孕是很辛苦的過程
        ，當然希望寶寶可以健康的成長
        ，一旦發(fā)現(xiàn)意外的時候，給孕婦和胎兒都會造成雙重的打擊
        。特別是孕婦
        ，不管是身體上的創(chuàng)傷還是心理上的創(chuàng)傷，都需要一段時間彌補
        。
      

      

      意外懷孕
      
當你發(fā)現(xiàn)懷孕之后
        ，突然確診葡萄胎就只能終止妊娠，然后還不能再次懷孕
        ，需要醫(yī)生的許可之后才能達到懷孕的效果
        。在這個期間要注意避孕的方式，要使用避孕套或者是避孕藥
      ，在醫(yī)生允許下才可以安全的懷孕
      ，但有可能還會發(fā)展葡萄胎。在這種現(xiàn)象下應(yīng)該及時的調(diào)理身體
      ，讓自己的身體恢復(fù)健康
      。
      

      
懷孕期間本來就是一件很幸福的事情，可是在孕期出血就比較讓人擔心
      。而且陰道里通常都是有很多分泌物
      ，這就表示在這個孕期是很麻煩的
      ，有可能會遇到大出血，在這種情況就要及時咨詢醫(yī)生
      。身體不好的條件下
      ，懷孕應(yīng)該時刻的關(guān)注胎兒的健康和孕婦的健康?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？梢酝ㄟ^飲食調(diào)理
      ，也可以通過適當?shù)倪\動來提高身體的免疫力，這樣才會減少隱患
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/137090.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護作者版權(quán)
      ，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處
      ，未能及時與作者取得聯(lián)系
      ，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員
      ，我們會立即處理
      ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益
      ，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
      ，情況屬實，我們會第一時間予以刪除

  
    
      相關(guān)文章
      
        
      
             
                
            
      
                
      
                    
                        
      手出好多小水泡，還特別癢
        ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚！
      
                        
      對于女性朋友來講手可謂是“第二張臉”
        ，白皙
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項
      
                        
      一、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
      、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成
      ，其形成與雌激素的作用有關(guān)。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲
      、念珠菌
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無氧運動是什么,有哪些好處(無氧運動的有什么好處)
      
                              
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
      ？一文科普
      ，不妨看看！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
                
                ！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
      ！" onerror="nofind(this)" >