血紅蛋白如何檢測,血紅蛋白分析儀安全嗎(糖化血紅蛋白檢測儀)

對于懷孕的媽媽來說，定時(shí)檢查血紅蛋白的含量情況已成為習(xí)慣，一些有條件的懷孕媽媽怕麻煩，想知道自己購買血紅蛋白分析儀安全嗎?檢查的數(shù)值是否準(zhǔn)確呢?除此之外在醫(yī)院里，血紅蛋白究竟是如何檢測的?下面小編為你一一來解答。

血紅蛋白是血液紅細(xì)胞內(nèi)的含鐵的攜氧型特殊蛋白質(zhì)，他也是血液呈現(xiàn)紅色的主要因素，血紅蛋白在體內(nèi)主要是運(yùn)輸二氧化碳和氧氣的功能。而身體的每一個(gè)器官都需要氧氣的支撐，所以血紅蛋白對身體來說是必不可少的。對于懷孕的媽媽來說，血紅蛋白的含量也是查看身體是否貧血的標(biāo)準(zhǔn)。一般來說，懷孕的媽媽只要檢查過一次，就不用再頻繁檢查血紅蛋白含量了。

在臨床上，血紅蛋白的檢測方法主要是有四種，目前最常見廣泛的是比色法。使用稀釋液來讓血紅蛋白產(chǎn)生反應(yīng)以便能測出血液里血紅蛋白的總量，目前比色法測出來的結(jié)果準(zhǔn)確，重復(fù)性好。目前已成為國內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)的側(cè)枝血紅蛋白的方法。此外，在一些基層醫(yī)療單位還會采用目視比色法來檢查血紅蛋白的含量，這種方法的準(zhǔn)確性比較差，但好在比較便捷經(jīng)濟(jì)，在國外已經(jīng)被淘汰了。在我國這個(gè)方法只能作為臨時(shí)備用。

既然知道了血紅蛋白的檢測方法，那么多少才表明血紅蛋白值缺少人體是貧血狀況?從年齡大小來說，新生兒是170～200g/L、兒童則是120～150g/L。對于成年人來說，男性是130～170g/L、女性則是110～150g/L。因?yàn)槊總€(gè)人都體質(zhì)強(qiáng)弱不一樣，所以血紅蛋白并不會有一個(gè)準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)值，只要你的血紅蛋白含量在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，就可以排除貧血的狀況。相反，如果你的血紅蛋白值低于標(biāo)準(zhǔn)范圍，那么可以肯定你已經(jīng)貧血了。

既然如此，那么市面上常見的那么血紅蛋白分析儀是怎么樣作用的呢?隨著科技的發(fā)展，使用機(jī)器來辨別血液中血紅蛋白含量已經(jīng)成為了事實(shí)。采用先進(jìn)的光電測量系統(tǒng)，只需要進(jìn)行一點(diǎn)點(diǎn)血液就可以檢測血紅蛋白的含量。這個(gè)設(shè)備操作簡單，測量也方便，而且做出的結(jié)果也要保證。相比較醫(yī)院的傳統(tǒng)血紅蛋白測量方法，使用儀器來檢測污染小，體制也小學(xué)帶也方便。除了一些流動的場所進(jìn)行血紅蛋白檢測以外。一些有條件的家庭也購買了檢測儀來測量血紅蛋白，只要使用正規(guī)廠家的產(chǎn)品，使用血紅蛋白分析儀是安全的。

對于懷孕的媽媽來說，血紅蛋白的檢測不要過于頻繁的進(jìn)行，如果出現(xiàn)了血紅蛋白含量少的情況，那么在日常的飲食中要注意多補(bǔ)充含鐵的果蔬和肉類，也可以進(jìn)行一些維生素鐵含片的進(jìn)補(bǔ)，一般兩個(gè)月后身體就會出現(xiàn)改觀，這時(shí)候在進(jìn)行血紅蛋白含量的復(fù)檢，就可以看到達(dá)到正常范圍了。

糖化血紅蛋白檢測儀

挪威小旋風(fēng)糖化血紅蛋白儀

挪威小旋風(fēng)糖化血紅蛋白儀優(yōu)點(diǎn)

以檢測糖化血紅蛋白項(xiàng)目為例：

①操作簡便、快速、準(zhǔn)確，僅需5分鐘；

②所需標(biāo)本量少；

③變異系數(shù)?。?/p>

④重復(fù)性好；

⑤干擾因素小，特異性強(qiáng)；

⑥可用手指末稍血，可單人份操作，極為方便。?

?權(quán)威性：該系統(tǒng)已通過歐洲糖化血紅蛋白參比實(shí)驗(yàn)室（ERL）的鑒定；通過美國FDA的認(rèn)證。

?標(biāo)準(zhǔn)化：該系統(tǒng)按照歐洲糖化血紅蛋白參考實(shí)驗(yàn)室所推薦的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

?準(zhǔn)確性：該系統(tǒng)測量的線性范圍為3-18%，整個(gè)測量范圍內(nèi)的變異系數(shù)（CV）值低于5%，一般在3%以?下。

?多功能性：該檢測系統(tǒng)具備金標(biāo)量快速檢測CRP，D-D二聚體,U-Albumin的輔助功能；可進(jìn)行軟件升級，便于二次開發(fā)增加新項(xiàng)目。

?穩(wěn)定性：該檢測結(jié)果與理論結(jié)果相關(guān)曲線的相關(guān)系數(shù)達(dá)到99.96%

該儀器可以檢測C-反應(yīng)蛋白、HbA1c、D－Dimer、U-Albumin四個(gè)項(xiàng)目：

挪威小旋風(fēng)糖化血紅蛋白儀C-反映蛋白

經(jīng)典項(xiàng)目?定量檢測

臨床適應(yīng)癥：

?在醫(yī)學(xué)臨床上用于感染創(chuàng)傷、心梗、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的輔助診斷

?區(qū)分細(xì)菌性感染和病毒性感染

?檢測疾病動態(tài)過程

?觀察抗生素藥物治療效果

挪威小旋風(fēng)糖化血紅蛋白儀HbA1c

一滴血樣?檢測糖化

臨床應(yīng)用：

?反映糖尿病患者2-3個(gè)月左右的糖代謝情況

?監(jiān)測糖尿病并發(fā)在微細(xì)血管病變

臨床適應(yīng)癥：

?輔助鑒別診斷糖尿病

?糖尿病患者用藥療效檢測

?預(yù)測糖尿病患者并發(fā)癥的危險(xiǎn)程度

操作時(shí)間：5分鐘

挪威小旋風(fēng)糖化血紅蛋白儀D－Dimer

靈敏高效??特異性強(qiáng)

臨床適應(yīng)癥：

?靜脈血栓，肺栓塞和動脈血栓塞的診斷

?彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的診斷

?纖溶作用機(jī)制的早期檢測—血栓前危

?各種腫瘤及妊娠高癥患者的病情監(jiān)測指標(biāo)

操作時(shí)間：3分鐘?

挪威小旋風(fēng)糖化血紅蛋白儀U-Albumin

觀察入微，快速檢測

臨床適應(yīng)癥：

?檢測病人尿液中的低濃度的微量蛋白的體外快速診斷

?高血壓性腎病

?糖尿病性腎病

?用藥療效檢測

操作時(shí)間：3分鐘

供應(yīng)商：中興科儀（北京）貿(mào)易有限公司

糖化血紅蛋白的檢測方法

1、陽離子交換色譜法
原理：糖化導(dǎo)致血紅蛋白分子表面陽離子丟失。在弱的陽離子交換劑中，例如Biorex70，伴有增加的離子濃度和（或）pH下降，糖化血紅蛋白在非糖化血紅蛋白前先洗脫。這現(xiàn)象產(chǎn)生了糖化血紅蛋白最初的術(shù)語“快速血紅蛋白”。陽離子交換色譜法可用于小型、微型或大型柱層析方法或部分或全自動的PHLC/FPLC方法。因?yàn)?，其他翻譯后修飾血紅蛋白，例如醛亞胺型、甲?；?、乙?；?、乙醛加合物、降解物、老化人工物品和異常血紅蛋白電荷交換也不同于正常的HbA0，所以已經(jīng)列出了許多陽離子交換層析法的干擾因素。使用常規(guī)HPLC的方法。分離糖化血紅蛋白亞組分是能達(dá)到滿足需求的臨床精密度。然而，已知HbA1c的峰不是均一的而是包含一重要的非糖化血紅蛋白部分。少數(shù)糖化血紅蛋白也整合到HbA0主峰中。通過使用特殊的柱原料（poly-CATA）和30～40 min分離時(shí)間可以改善分離效果。這些方法可以作為參考步驟但不適合常規(guī)使用。所有的陽離子交換色譜法對pH和溫度的變化敏感，因此要控制pH和溫度。
說明：根據(jù)紅細(xì)胞代謝動力學(xué)推測初始HbA1c值大約每日破壞1/120（≈0.83%）。因?yàn)樘腔诤线m的治療下甚至健康人也產(chǎn)生，故這個(gè)理論值在體外不能達(dá)到?？刂撇焕硐氲奶悄虿』颊咄ㄟ^加強(qiáng)治療而達(dá)到血糖量正常，可以發(fā)現(xiàn)HbA1c值最大下降率以大約每10 d下降正常血糖的1%（絕對的）。由于測定糖化血紅蛋白方法的精確性，兩次測定值HbA1c的差異大約1%就可認(rèn)為具有臨床相關(guān)性。因?yàn)檫@些原因，在HbA1c兩次測定間至少有2周的時(shí)間，推薦4～6周的間隔。
因?yàn)樯叩奶腔t蛋白值是長期高糖血癥的糖尿病患者相當(dāng)可靠的指示劑，因而是可能診斷糖尿病的。在未治療的個(gè)體，正常的糖化血紅蛋白值臨床上可以排除明顯的糖尿病。但由于它不能檢測糖耐量受損，所以作為診斷和（或）篩選目的唯一的參數(shù)，使用糖化血紅蛋白是存在問題的。
2、電泳法
原理：相比于非糖化血紅蛋白，因糖化而變化的總電荷和糖化血紅蛋白的等電點(diǎn)變化是瓊脂糖凝膠或者pH梯度5.0～6.5的凝膠等電聚焦電泳分離的基礎(chǔ)。瓊脂糖凝膠電泳的血紅蛋白亞組分分辨率很小，而等電聚焦可以更好地使亞組分分離?？赡苡捎谠囼?yàn)的自動化程度不足，重要性已經(jīng)下降。
3、親和層析法
原理：硼酸結(jié)合順式-羥基。商品化的m-氨基苯硼酸瓊脂糖共價(jià)結(jié)合的親和柱已可用于微柱分析檢測。將血樣本中的血紅蛋白加到層析柱后，所有的糖化血紅蛋白（HbA1和旁鏈糖化的血紅蛋白；總糖化血紅蛋白）與硼酸結(jié)合而非糖化血紅蛋白通過層析柱可被測量。在加入高濃度也包含順式-羥基的多羥基復(fù)合物，例如山梨醇后，糖化血紅蛋白與硼酸的結(jié)合被替換而從柱子上洗脫下來。親和層析法對經(jīng)翻譯以后修飾的血紅蛋白和病理血紅蛋白的影響相對不敏感。利用親和層析法，僅能測定總糖化血紅蛋白。廣泛使用的親和層析方法，允許用經(jīng)驗(yàn)算法從總糖化血紅蛋白值計(jì)算出“標(biāo)準(zhǔn)的HbA1c”。
4、免疫分析法
在纈氨酸β-N-末端糖化的血紅蛋白提供了一個(gè)容易被抗體識別的抗原表位?？梢杂脝慰寺】贵w或多克隆抗體進(jìn)行放射免疫分析和免疫酶學(xué)分析測定，抗體特異識別β鏈N-末端糖化的血紅蛋白最后4～8個(gè)氨基酸組成的抗原表位。異常的血紅蛋白或翻譯后經(jīng)修飾的血紅蛋白無干擾。
目前的免疫化學(xué)試驗(yàn)不僅檢測HbA1c，通常也同時(shí)檢測HbA2c，因?yàn)檠t蛋白A2糖化δ鏈的表位是相同的?？贵w直接抗β-鏈的最后四個(gè)氨基酸的糖化表位的免疫化學(xué)試驗(yàn)也可用進(jìn)行檢測，例如HbS1c。在大多數(shù)情況下HbA2c意義不大，雖然鐮刀細(xì)胞病時(shí)可以準(zhǔn)確地測定纈氨酸β-N-氨基末端糖化程度，但它仍不能100%代表HbA1c。
5、離子層析法
離子層析法精密度高、重復(fù)性好且操作簡單, 被臨床廣泛采用。檢測原理由于血紅蛋白β-鏈N 末端纈氨酸糖化后所帶電荷不同, 在偏酸溶液中總糖化血紅蛋白( GH b) 及H bA 均具有陽離子的特性, 因此經(jīng)過陽離子交換層析柱時(shí)可被偏酸的緩沖液平衡過的樹脂來吸附, 但二者吸附率不同, GH b正電荷較少吸附率較低, H bA 正電荷較多吸附率較高。用不同pH 的磷酸鹽緩沖液可以分次洗脫出GH b 和H bA, 用KCN 可將H b轉(zhuǎn)化為高鐵氰化血紅蛋白, 用分光光度計(jì)測定?；蛘叩玫较鄳?yīng)的H b層析譜, 其橫坐標(biāo)是時(shí)間, 縱坐標(biāo)是百分比。HbA1c值以百分率來表示?，F(xiàn)在大部分都用全自動測定儀測定。
6、等電點(diǎn)聚集法
是測定GH b的新技術(shù), 它是在聚丙烯酞凝膠中加人載體兩性介質(zhì)的薄板上形成一個(gè)由陽極到陰極逐漸增加的pH 梯度, 溶血液中各個(gè)組份將移動到各自的等電點(diǎn)的pH 位置上, 這樣就得到比一般電泳法更好的分劃效果和比較集中的色帶, 通過分辨率高的微量光密度儀掃描, 可以準(zhǔn)確地測定出各自組份的含量。由于它能夠分辨出一級結(jié)構(gòu)不同的HbA、HbAc、HbF、HbS 及HbC等, 可完全避開各種物質(zhì)的干擾。
7、化學(xué)發(fā)光法
采用離子捕捉免疫分析法, 應(yīng)用抗原抗體反應(yīng)原理, 聯(lián)以熒光標(biāo)記物, 通過連接帶負(fù)電的多陰離子復(fù)合物, 吸附到帶正電的纖維表面, 經(jīng)過一系列徹底清洗等步驟后, 測定熒光強(qiáng)度變化率, 計(jì)算濃度。采用專用試劑包和免疫發(fā)光分析儀,其檢測系統(tǒng)易于規(guī)范和重復(fù), 可減少操作技術(shù)誤差, 檢測的靈敏度和特異性高, 批內(nèi)、批間變異系數(shù)小, 回收率高, 準(zhǔn)確度高, 交叉污染率小, 影響因素少。
8、酶法
原理為用特殊蛋白酶分解Hb, 3~ 5 min內(nèi)果糖基氨基酸從H b分離, 果糖基氨基酸氧化酶( FAOD )從果糖基氨基酸產(chǎn)生H2O2, H2O2經(jīng)POD與DA- 64反應(yīng), 選擇751 nm 測吸光度改變求得GHb濃度。

血紅蛋白的檢測原理

稀釋標(biāo)本中加入溶血?jiǎng)?，紅細(xì)胞溶解釋放出血紅蛋白： HGB+CN-氰化高鐵血紅蛋白（棕紅色）HiCN是一種非常穩(wěn)定的血紅蛋白衍生物，血液中的各種血紅蛋白成分均能被轉(zhuǎn)化，其吸收峰為540nm，其進(jìn)入血紅蛋白比色系統(tǒng)，即可報(bào)告顯示血紅蛋白濃度。氰化高鐵血紅蛋白比色法，是ICSH和WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)化血紅蛋白測定法。 紅細(xì)胞通過微孔時(shí)，形成的相應(yīng)大小的脈沖，將脈沖的高度疊加，經(jīng)換算可得紅細(xì)胞的比積。有的儀器先以單個(gè)細(xì)胞高度計(jì)算紅細(xì)胞平均體積，再乘以紅細(xì)胞數(shù)，得出紅細(xì)胞比積。

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