新生兒肺炎為什么反復(fù)發(fā)燒,新生兒肺炎怎么辦

一、新生兒患肺炎的4種主要原因

1.新生兒成長(zhǎng)發(fā)育不完善

若寶寶神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善，吞咽動(dòng)作不能正常完成，很可能在媽媽子宮內(nèi)吞入羊水、胎糞等物質(zhì)，或在出生后將奶水吞入肺中。這種情況多發(fā)生在早產(chǎn)兒身上。

若寶寶的消化道發(fā)育不全面，出現(xiàn)食管閉鎖等緊急癥狀，也可能影響到肺部健康。

若寶寶的肺部存在先天的發(fā)育缺陷，肺血管容易充血，也可誘發(fā)炎癥。此外，寶寶氣管較短，除菌能力比較差，這也是他們的肺部易受感染的原因之一。

2.產(chǎn)程出差錯(cuò)

一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)前和分娩過(guò)程處理不當(dāng)，很可能造成寶寶肺部感染。首先，母體在受孕后會(huì)遭到各種病毒的感染，這些病毒很可能通過(guò)胎盤和胎膜傳遞給胎兒，使其出現(xiàn)肺部感染的癥狀。此外，有的寶寶出生時(shí)伴隨著胎膜早破、滯產(chǎn)等危急情況，很容易吸入羊水或媽媽陰道內(nèi)的其他液體，從而引發(fā)肺炎。

3.出生后護(hù)理不當(dāng)

剛出生的小嬰兒抵抗力很弱，如果接觸到肺病患者的飛沫或自己患上敗血癥、臍炎等各類炎癥時(shí)，肺部發(fā)生感染的幾率也會(huì)增加。此外，新生兒著涼也易得肺炎。

4.新生兒免疫力差

免疫力是身體在與各種疾病的對(duì)抗中慢慢形成的，由此可見(jiàn)，初生嬰兒的抵抗力幾乎為零。如果出生后護(hù)理不當(dāng)，他們很有可能得肺炎。

二、新生兒肺炎早期癥狀有哪些

剛出生的寶寶肺炎發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)和兒童尚有差異，新手媽媽們必須細(xì)心辨別，及時(shí)應(yīng)對(duì)，以免給寶寶帶來(lái)更大的健康危機(jī)。

1.呼吸急促

嬰兒的肺容量非常小，呼吸速率與成人相比要高一些，但是，當(dāng)寶寶每分鐘的呼吸次數(shù)達(dá)到60次以上時(shí)，很可能是他們的肺葉尖端出現(xiàn)了感染癥狀或其他病癥。

2.面色青紫

面色青紫是缺氧的一種表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)嘴唇發(fā)白，四肢冰冷。嚴(yán)重的肺炎會(huì)使孩子的肺部通氣量受到影響，因此容易出現(xiàn)缺氧的情況。

3.咳嗽

出生后的感染性肺炎多伴有咳嗽的癥狀，而不是我們想象中的鼻塞或者流涕。嬰兒感染性肺炎后，呼吸道異常癥狀更多一些，因?yàn)槠渲饕獋鞑ネ緩骄褪呛粑馈?/p>

4.發(fā)燒

發(fā)燒是大多數(shù)炎癥都具有的表現(xiàn)癥狀，肺炎也不例外。但是，新生兒肺炎的發(fā)熱癥狀并不強(qiáng)烈，多為39°以下的低熱，而且兩三天后便會(huì)消失。情況嚴(yán)重的患兒可能根本就不會(huì)發(fā)熱。

5.其他表現(xiàn)

如口吐白沫、精神不振、胃口不佳、上吐下瀉等。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，媽媽們最好將寶寶去醫(yī)院做全面檢查，以盡早確認(rèn)病情，及時(shí)治療。

三、新生兒醫(yī)生如何治療

新生兒肺炎分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩大類，也可同時(shí)并存。不同的病因，醫(yī)生采取的治療方法也不同。新生兒肺炎往往需要住院治療，家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生采取的各項(xiàng)治療措施，使寶寶盡快痊愈。

1、吸入性肺炎

胎兒在子宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入羊水、胎糞或產(chǎn)道分泌物，或出生后吸入乳汁等引發(fā)，同時(shí)也會(huì)繼發(fā)感染。

醫(yī)生的治療原則：盡快清除吸入物，給氧，保暖，糾正酸中毒，應(yīng)用抗生素和對(duì)癥處理。

2、感染性肺炎

產(chǎn)前感染（在母體內(nèi)）常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒（巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒）引起。分娩過(guò)程中或產(chǎn)后感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、衣原體、溶血性鏈球菌至呼吸道等引起。出生后感染以葡萄球菌為常見(jiàn)。

醫(yī)生的治療原則：控制感染，及早、合理應(yīng)用抗生素，如金黃色葡萄球菌肺炎可選用耐酶青霉素、第一代頭孢菌素等;腸道菌肺炎可選用第三代頭孢菌素。保持呼吸道通暢，注意保暖、合理喂養(yǎng)和氧療。

四、新生兒肺炎正確的護(hù)理

（1）環(huán)境：新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃～24℃為宜，相對(duì)濕度維持在60%，并保持室內(nèi)空氣流通，但要避免對(duì)流，以防受涼。

（2）體位：要注意經(jīng)常變換體位，取頭高側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。

（3）喂養(yǎng)：應(yīng)供給患兒足夠的熱量、營(yíng)養(yǎng)和水份，如病情危重者，可暫停喂奶、喂藥，以免嘔吐引起窒息。如喂奶時(shí)患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳，應(yīng)立即停止，并予吸氧。病情穩(wěn)定后，喂奶也應(yīng)少量多次。

（4）吸氧：當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應(yīng)立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧，每分鐘給氧量1～2L。使用時(shí)，漏斗邊沿距口鼻1cm左右，太遠(yuǎn)則浪費(fèi)氧氣、效果不好，太近則影響氣體交換而加重呼吸困難?；純喊察o后，可改用鼻導(dǎo)管法，要間歇吸氧。

（5）吸痰：肺炎時(shí)，呼吸道分泌物增多，但新生兒反應(yīng)低下，不會(huì)咳痰，故要及時(shí)吸痰保持呼吸道通暢，防止窒息。吸痰時(shí)，采用口對(duì)口或大注射器連接導(dǎo)管吸痰，吸痰動(dòng)作要輕，避免過(guò)分刺激。

（6）體溫：新生兒肺炎體溫多正常，若體溫高者可采用物理降溫，一般不用退熱藥物，防止出汗過(guò)多引起虛脫。

（7）輸液時(shí)：每分鐘以4～6滴為宜，以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。

（8）新生兒反應(yīng)能力差：肺炎初常無(wú)呼吸道癥狀，因此要密切觀察心率、呼吸，若有口吐泡沫，面色蒼白，唇周青紫，拒奶時(shí)，說(shuō)明病情較重，要積極搶救治療。

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