新生兒病理性黃疸住院,淺談新生兒黃疸的主要癥狀有哪些

一、新生兒病理性黃疸住院需要幾天

新生兒黃疸最常見的就是病理性黃疸，這個(gè)情況是需要住院治療的，也就是做藍(lán)光照。一般來(lái)說(shuō)需要一個(gè)禮拜左右，也就是7到10天左右。關(guān)鍵看寶寶黃疸的值。如果黃疸太高的話，可能住的時(shí)間就長(zhǎng)一點(diǎn)，出院的話主要還是多喂點(diǎn)開水。可以吃點(diǎn)中成藥茵梔黃顆粒，可以降低黃疸的值。

1、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)：

新生兒黃疸常在寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間在2周以上，早產(chǎn)兒在3周以上；黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。黃疸顏色多呈近金黃色，出現(xiàn)的位置可遍布全身，手掌和足底較為明顯。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外，由于發(fā)生原因不同，常會(huì)有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。

2、新生兒病理性黃疸治療方法：

（1）光療：是安全而療效顯著的方法，可給予24-48小時(shí)，必要時(shí)重復(fù)照射。注意光療時(shí)患病的寶寶應(yīng)裸體，但要注意保護(hù)寶寶的眼睛及生殖器。

（2）激素療法：激素療法可增加肝酶活力，促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合，并阻止抗原抗體反應(yīng)，可靜脈滴注氫化可的松或地塞米松，也可以口服。

（3）輸血漿或白蛋白：血漿蛋白可與間接膽紅素結(jié)合（1g白蛋白可結(jié)合15mg膽紅素），因而可減少間接膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合，這樣可以降低核黃疸的發(fā)病率。

（4）苯巴比妥作為酶誘導(dǎo)劑可激活葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，加速間接膽紅素葡萄糖醛酸化，劑量5毫克/千克體重/天，口服。

（5）中藥治療：菌陳黃（黃連、黃苓、黃柏、梔子、菌陳、大黃）或菌陳蒿湯口服。

二、淺談新生兒黃疸的主要有哪些癥狀

新生兒生理性黃疸有下列特征：

1、黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。

2、黃疸逐漸加深，在第4-6天達(dá)高峰，以后逐漸減輕。

3、足月出生的新生兒，黃疸一般在生后2周消退，早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。

4、黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常只限于面部和上半身，黃疸時(shí)孩子的一般情況良好，體溫正常，食欲正常，大小便的顏色正常，生長(zhǎng)發(fā)育正常。

5、化驗(yàn)血清膽紅素超過(guò)正常2mg/dl，但小于12mg/d1。

新生兒病理性黃疸有下列特征：

1、黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早，于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

2、黃疸消退時(shí)間過(guò)晚，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)正常的消退時(shí)間，或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn)，或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。

3、黃疸程度過(guò)重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。

4、檢查血清膽紅素時(shí)，膽紅素超過(guò)12mg/dl，或上升過(guò)快，每日上升超過(guò)5mg/dl。

5、除黃疸外，伴有其他異常情況，如精神疲累，少哭，少動(dòng)，少吃或體溫不穩(wěn)定等。

三、黃疸的家庭護(hù)理方法是怎樣的

醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。延遲喂奶(開奶晚)、嘔吐、生時(shí)及生后缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。新生兒ABO溶血、RH溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合癥、敗血病等，可造成病理性黃疸。黃疸嚴(yán)重者可引起膽紅素腦病(核黃疸)，該病多危及生命，即便搶救治療及時(shí)保住生命也會(huì)遺留日后的腦癱。

無(wú)論是媽媽怎么坐月子，一定不能讓寶寶在黑暗的家中度過(guò)新生兒時(shí)期，只要不是寒冷的大風(fēng)天氣，每天都應(yīng)該開窗通風(fēng)換氣，讓自然光線照進(jìn)室內(nèi)，若氣溫許可，最好給寶寶勤洗澡，這樣不僅便于發(fā)現(xiàn)寶寶是否有黃疸出現(xiàn)，同時(shí)也對(duì)寶寶大腦發(fā)育非常有利。若發(fā)現(xiàn)有黃疸，無(wú)論是生理性還是病理性都應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，以便及時(shí)診治，千萬(wàn)不能等待黃疸自然消退。

四、黃疸患兒的飲食禁忌

1、保證充足的熱量供給，一般每日以8400～10500千焦(2000～2500千卡)比較適宜。

2、碳水化合物，一般可占總熱能的百分之六十。過(guò)去采用的高糖飲食也要糾正，因?yàn)楦咛秋嬍?，尤其是過(guò)多的葡萄糖、果糖、蔗糖會(huì)影響病人食欲，加重胃腸脹氣，使體內(nèi)脂肪貯存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供給主要應(yīng)通過(guò)主食。

3、為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給，一般應(yīng)占總熱能的15％，特別應(yīng)保證一定數(shù)量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，如動(dòng)物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。

4、脂肪攝入一般可不加限制，因肝炎病人多有厭油及食欲不振等癥狀，通常情況下，不會(huì)出現(xiàn)脂肪攝入過(guò)多的問(wèn)題。

5、保證維生素供給。維生素B1、維生素B2、以及維生素C，對(duì)于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外，也可口服多種維生素制劑。

6、供給充足的液體。適當(dāng)多飲果汁、米湯、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保證肝臟正常代謝功能。

7、注意烹調(diào)方法，增進(jìn)食物色、香、味、形，以促進(jìn)食欲。忌油煎、炸等及強(qiáng)烈刺激性食品，限制肉湯、雞湯等含氮浸出物高的食品，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

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