一、新生兒便血的原因會(huì)是哪些
1、寶寶吞咽了媽媽乳頭破潰流出的血液:母乳喂養(yǎng)期間,特別是初期,媽媽的乳頭很容易破潰,如果寶寶吞咽了媽媽乳頭破潰處的血液,大便就會(huì)帶有少許粉色或紅色物質(zhì),大便檢測(cè)查不到紅細(xì)胞,卻能查出潛血。
2、小腸黏膜受損:對(duì)于小寶寶來說,如果小腸黏膜受到損傷,大便也會(huì)帶有紅色物質(zhì),大便檢測(cè)潛血呈陽性。大多數(shù)造成寶寶腸道損傷的原因是食物,其中最常見的是牛奶。這個(gè)時(shí)候會(huì)被腸液破壞,因此大便檢測(cè)只能查到便潛血,并沒有紅細(xì)胞。但是,這種小腸損傷在不改變飲食的情況下會(huì)持續(xù)存在,造成寶寶生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
3、消毒劑損傷腸道:有些媽媽認(rèn)為寶寶很嬌嫩,無法抵御外界的一些細(xì)菌病菌,長(zhǎng)期給寶寶使用的器皿過分消毒。這樣,寶寶在無形中接觸消毒劑的機(jī)會(huì)也明顯增多,長(zhǎng)久下來,慢性消毒劑食入成了損傷寶寶腸道的元兇。這是因?yàn)橄緞儆诨瘜W(xué)物質(zhì),會(huì)對(duì)腸黏膜造成損傷。
4、肛裂:寶寶肛門括約肌發(fā)育不夠成熟,收縮和舒展調(diào)解不夠完善,經(jīng)常出現(xiàn)排便過程造成的小裂口,導(dǎo)致大便帶有少量鮮血。
5、病毒或細(xì)菌感染:如果寶寶有腹瀉現(xiàn)象,而且便便還帶有血,可能是許多不同感染所引起的腹瀉。這種由病毒或細(xì)菌引起的腹瀉,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種短暫的但又引人注目的血性糞便。
二、寶寶便血的治療
1.病因治療
醫(yī)生要對(duì)癥下藥,根據(jù)寶寶的具體病因來提出治療方案。要是剛出生的寶寶患有便血癥的話,醫(yī)生可以采取維生素K1的療法。而患有胃腸道感染病的寶寶就要及時(shí)給予有效的藥物。對(duì)于患有遍及全身的感染病的寶寶來說,要采取綜合療法來進(jìn)行治療。
2.對(duì)癥治療
(1)臥床休息
寶寶要多多臥床休息,不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),倘若病情需要,可用鎮(zhèn)靜劑。家人要嚴(yán)密觀察和記錄患兒的神志、脈搏、血壓和尿量。保持小朋友呼吸道通暢,防止嘔血引起窒息。
(2)補(bǔ)充血量
要是寶寶的失血量過多的話,要及時(shí)用輸血、輸入右旋糖酐、5%葡萄糖生理鹽水和復(fù)方氯化鈉液的方式來補(bǔ)充血量。
(3)止血
止血?jiǎng)┑慕o予也要對(duì)癥下藥。安絡(luò)血、酚磺乙胺、6-氨基已酸、對(duì)羧基芐胺這樣的止血?jiǎng)┎荒茈S意應(yīng)用?;加猩舷莱鲅膶殞毐容^適合約6毫克的甲腎上腺素加150到250毫升的生理鹽水,可以口服也可以輸液、皮下注射。西咪替丁、奧美拉唑比較適合患有胃、十二指腸急性病變和潰瘍出血的寶寶。
3.外科治療
一般患有直腸息肉的寶寶可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療,對(duì)于腸套疊的患者來說,要是空氣或者鋇灌腸沒有效果或發(fā)病超過兩天的話就要?jiǎng)邮中g(shù)了。而有回腸遠(yuǎn)端憩室、腸重復(fù)畸形同時(shí)有出血癥狀的寶寶來說,可以采取局部切除腸道的手術(shù)來治療。
三、怎么防止寶寶便血
為了有效地預(yù)防小兒便秘、肛裂和便血,家長(zhǎng)應(yīng)注意以下三點(diǎn):
培養(yǎng)小兒按時(shí)排便的良好習(xí)慣。要選擇家長(zhǎng)和兒童時(shí)間都不緊張時(shí),讓小兒排便,并每天耐心地按時(shí)進(jìn)行,可養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。
讓小兒有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量,新生兒后期,可讓小兒空腹時(shí)進(jìn)行俯臥,嬰兒稍大,就可讓其在床上翻滾爬動(dòng),這不僅有利于預(yù)防便秘,而且對(duì)小兒健康發(fā)育也有好處。
進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)。小兒的膳食應(yīng)當(dāng)結(jié)合其生理特點(diǎn),滿足生長(zhǎng)需要,保障機(jī)體健康,因此要有合理的膳食結(jié)構(gòu)。小兒固然要攝入足夠的蛋白質(zhì),但也必須攝入適當(dāng)比例的碳水化合物,也不一定都吃精白米、富強(qiáng)粉,應(yīng)當(dāng)多吃一些粗糧、蔬菜和水果等富含食物纖維的食品,這對(duì)預(yù)防小兒便秘有較大作用。
當(dāng)小兒已經(jīng)出現(xiàn)便秘、肛裂、便血后,家長(zhǎng)不能單純使用通便瀉藥或向小兒肛門內(nèi)塞進(jìn)開塞露等方法,應(yīng)讓孩子多吃些新鮮水果和蔬菜,多喝水,標(biāo)本同治,減輕患兒的痛苦。
四、寶寶便血的注意事項(xiàng)
1、找到病因
治療將根據(jù)具體的病因?qū)嵤?,但如果便血是由肛裂引起的,最重要的解決方法就是使孩子保持大便不干結(jié)。如果飲食量不足,醫(yī)生可能會(huì)開一些溫和瀉藥,還會(huì)開一些麻醉乳劑以緩解肛裂產(chǎn)生的疼痛。止痛很重要,否則可能會(huì)導(dǎo)致便秘。
2、合理飲食
如果輕微的話,寶媽先不要著急給寶寶用藥,每天要多喝溫開水,可以在開水里添加奶伴侶,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)控制一下蛋白質(zhì)的攝入量等,多攝取瓜果:中醫(yī)認(rèn)為,兒童大便出血的原因在于其體質(zhì)燥熱。因此,平時(shí)可以多進(jìn)食瓜類水果,如西瓜、香瓜、哈密瓜、蔬菜等維生素含量高的食物,以消除其體內(nèi)的燥熱。
3、少食多餐
慎選優(yōu)質(zhì)點(diǎn)心;雖然孩子的胃容量小,每次吃不了太多的食物,但其精力旺盛,活動(dòng)量大,幾乎每3~4小時(shí)就需要給其補(bǔ)充飲食。所以,孩子的飲食應(yīng)堅(jiān)持少量多餐。家長(zhǎng)可以把孩子每日所需的營(yíng)養(yǎng),分成三頓正餐和兩頓副餐來供給。
至于副餐,可以選擇一些富含營(yíng)養(yǎng)的食品,如白木耳、杏仁、蜂蜜等。這些食物不僅含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及脂質(zhì),還有軟便潤(rùn)腸的作用,是孩子最佳的活力補(bǔ)給來源。家長(zhǎng)可將白木耳煮軟剁碎做成甜羹給孩子食用;也可將杏仁磨碎加點(diǎn)燕麥、葡萄干,用水沖泡給孩子當(dāng)飲料喝;或?qū)⒎涿蹪苍谒虻案馍辖o孩子食用。
4、借用其他輔助物品
如果有點(diǎn)便秘的話,可以建議用一點(diǎn)點(diǎn)開塞露。給寶寶多吃點(diǎn)水果泥,最好再和電李子水很有效果的,給寶寶加點(diǎn)粗糧也會(huì)。要是經(jīng)過食物的調(diào)節(jié)還是沒有什么效果,我建議給寶寶買開塞露用幾次,幫助寶寶調(diào)節(jié)一下,以后還是在食物上調(diào)理應(yīng)該會(huì)好起來。也可以試一下核桃油,早上空腹生吃根據(jù)年齡由少到多。給寶寶直接生吃,需要早上吃牛奶前喂。剛開始三天建議每天取1ML左右,觀察寶寶是否適應(yīng),逐漸加量,每天最多5ml, 對(duì)便秘的效果較好。
5、不要忽視了運(yùn)動(dòng)的重要性
平時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子多參加體育運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可增加腸蠕動(dòng),促進(jìn)排便。
家長(zhǎng)也可在孩子臨睡前,以其肚臍為中心按順時(shí)針方向輕輕按摩其腹部,這樣不僅可以促進(jìn)孩子的腸蠕動(dòng),還有助于其入眠。具體方法: 讓小兒仰躺在床上,按摩者用右手掌根部緊貼腹肌,自右上腹—左上腹—右下腹方向邊柔邊推。
6、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣
不按時(shí)排便是導(dǎo)致許多孩子便秘的原因之一。家長(zhǎng)可以把早餐后一小時(shí)作為孩子固定的排便時(shí)間。開始時(shí),家長(zhǎng)可以陪伴孩子排便,每次10分鐘左右,漸漸幫助孩子養(yǎng)成定時(shí)如廁的習(xí)慣。如廁前可給孩子喝杯果汁或溫蜂蜜水潤(rùn)潤(rùn)腸。
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